پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🍏 عوارض #انتقال_خون در بیماران #بتاتالاسمی

♻️يکى از عوارض انتقال خون‌هاى مکرر توليد آهن اضافى است. مادامى که بدن شرايط دفع آهن اضافى را نداشته باشد، املاح آهن تجمع يافته به بافت‌هاى بدن آسيب وارد مى‌کند.

♻️ براى به حداقل رساندن اين اختلال داروى دفروکسامين (دسفرال) تجويز مى‌شود.

♻️مصرف همزمان دفروکسامين با ويتامين ث سبب دفع بيشتر آهن مى‌گردد. چون بدن اين بيماران کمبود ويتامين ث دارد مصرف همزمان دسفرال موجب دفع مؤثر آهن مى‌گردد.

♻️ دفروکسامين به شکل وريدى يا زيرجلدى و معمولاً در خانه از طريق پمپ انفوزيون قابل حمل در مدت بيش از ۸ تا ۲۴ ساعت تزريق مى‌شود.

♻️ هدف درمان اين است که به‌طور متوسط هموگلوبين روى ۱۲ گرم در دسى‌ليتر باقى بماند.
بهتر است هموگلوبين کودک قبل از تزريق خون از ۹ گرم در دسى‌ليتر کمتر و بعد از تزريق از ۱۵ گرم در دسى‌ليتر بيشتر نباشد.

🍏 سایر عوارض تزريق خون

♻️يکى از مهمترين عوارض تزريق خون‌هاى مکرر عفونت‌هاى منطقه از راه خون است که هپاتيت B، هپاتيت C و ويروس نقص ايمنى (ايدز) و سايتومگالوويروس از آن جمله هستند.
در هپاتيت C و B خطر مزمن‌شدن بيمارى کبدى و سرطان کبد وجود دارد.

♻️از ديگر عوارض تزريق خون، بار اضافى آهن است. پرستاران توانمند ایران رسوب آهن در ارگان‌هاى مختلف از جمله قلب، کبد، طحال، غدد درون‌ريز سبب اختلال در رشد، ديابت و عدم بلوغ و نارسائى قلبى و کبد مى‌شود.

♻️در کودکانى که بزرگى طحال شديد دارند و تزريق خون در آنها عوارض زيادى ايجاد کرده، برداشتن طحال لازم است. عدم انجام اين کار موجب تسريع در تخريب گلبول‌هاى قرمز و در نتيجه افزايش تزريق خون مى‌گردد.

♻️بعد از اسپلنکتومى (طحال‌برداري) معمولاً کودک نياز به تزريق خون کمترى دارد، اگرچه اساس بيمارى که نقص در سنتز هموگلوبين است، همچنان باقى است و برداشتن طحال در آن تأثيرى ندارد.

♻️عارضهٔ جدى بعد از اسپلنکتومى (طحال‌برداري) مستعد شدن کودک به عفونت است. عفونت دومين عامل مرگ و مير در بيماران تالاسميک به‌خصوص آنهائى که طحال‌بردارى شده‌اند، محسوب مى‌شود.
☝️مصرف پنى‌سيلين تا آخر عمر براى بيماران تالاسميک و بررسى دقيق آنها و شروع زودرس آنتى‌بيوتيک به محض پيدا شدن علائم تب از اقداماتى است که بايد براى بيماران انجام شود.
☝️اين بيماران بايد بر عليه عفونت‌هاى پنوموکوکى و هموفيلوس آنفلونزا نيز واکسينه شوند.

🆔@Pazishkibaliny
🍏 #آنمی_آپلاستیک


... ادامه پست قبلی
♻️هنگامی که تشخیص آنمی آپلاستیک مطرح شد ممکن است آزمایش های تکمیلی برای تعیین علت زمینه ای نیاز داشته باشید. این آزمایش ها شامل موارد زیر است:

🔰شمارش کامل خون
🔰اسمیر خون محیطی
🔰الکتروفورز هموگلوبین
🔰آزمایش گروه خون
🔰تست های بیوشیمیایی
🔰سرولوژی، هپاتیت و سایر بیماریهای ویروسی
🔰خود ایمنی - ارزیابی بیماری برای شواهدی از بیماری کلاژن - عروقی
فعال شده فلوئورسانس پروفایل جور سلول
🔰فلورسنت - تست aerolysin غیر فعال نشاندار
🔰تست سازگاری بافتی
🔰مطالعات عملکرد کلیه
🔰مطالعات عملکرد کبد
🔰سطح ترانسمیناز، بیلی روبین و لاکتیک دهیدروژناز


♻️درمان آنمی آپلاستیک :
درمان این بیماری ممکن است شامل #انتقال_خون برای موارد خفیف و #دارو_درمانی برای موارد جدی و در موارد شدید #پیوند_مغز_استخوان شود.

♻️آنمی آپلاستیک شدید که در آن تعداد سلول های خون بسیار کم می باشد تهدید کننده حیات است و نیاز فوری به بستری شدن در بیمارستان برای درمان دارد.

♻️ درمان کم خونی آپلاستیک معمولا شامل انتقال خون برای کنترل خونریزی و تسکین علائم کم خونی است. انتقال خون درمان اساسی برای کم خونی آپلاستیک نیست اما سبب تسکین علائم و ارائه سلول های خونی مورد نیاز بدن است که مغز استخوان تولید نمی کند. 

♻️انتقال خون ممکن است شامل موارد زیر باشد:
🔰سلول های قرمز خون - انتقال سلول های قرمز خون سبب افزایش تعداد سلول های قرمز خون شده و به از بین بردن کم خونی و خستگی کمک می کند. 
🔰پلاکت ها - انتقال پلاکت به جلوگیری از خونریزی بیش از حد کمک می کند.

♻️عوارض انتقال خون: در حالی که بطور کلی هیچ محدودیتی برای تعداد تزریق سلول خونی وجود ندارد گاهی اوقات عوارض انتقال خون می تواند با تزریق مکرر بوجود آیند. پرستاران توانمند ایران سلول های قرمز خون حاوی آهن است که می تواند در بدن بیمار تجمع یابد و اگر بار آهن اضافی درمان نشود می تواند به اندام های حیاتی آسیب برساند.
با استفاده از داروها می توان کمک کرد تا بیمار از شر آهن اضافی خلاص شود. عوارض احتمالی دیگر این است که با گذشت زمان، بدن بیمار ممکن است آنتی بادی سلول های خونی را افزایش دهد و در نتیجه این درمان برای تسکین علائم، کمتر موثر باشد. با این حال، استفاده از داروهای تقویت کننده ایمنی بدن باعث می شود این عارضه با احتمال کمتر رخ دهد.

🆔@Pazishkibaliny
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⁉️ #انتقال_خون را بین کدام گروه های خونی میتوان انجام داد؟

🍁با ما همراه باشید👇👇
@Pazishkibaliny