🔹👈 اکثر انواع #عفونت_های_ادراری شامل قسمت پایینی دستگاه ادراری یعنی عفونت مثانه و پیشابراه می باشند.
🔹👈 عفونت محدود به مثانه دردناک و ناراحت کننده است اما اگر این عفونت به #کلیه_ها برسد، #خطرناک و جدی میباشد.
🍏 @Pazishkibaliny 🎨
🅾 #علائم
¤ احساس نیاز شدید به ادرار کردن
¤ احساس سوزش هنگام ادرار
¤ ادرار پی در پی و کم حجم
¤ ادرار کدر
¤ ادرار سرخ، صورتی روشن، قهوه ای و یا ادرار به همراه خون
¤ ادرار پر بو
¤ درد لگن در خانم ها
¤ درد مقعد در آقایان

⚠️ #عوامل_افزایش_دهنده_خطر ابتلا
● خانم ها بیشتر از آقایان مبتلا می شوند
● شروع دوران یائسگی
● عیوب مادرزادی سیستم ادراری
● ضعف سیستم ایمنی
● استفاده از سوند
🍏 @Pazishkibaliny 🎨
⛔️ #عوارض :
■ ايجاد سنگ هاي ادراري
■ آسیب دیدگی دائمی کلیه ها
■ سپتي سمي و فوت
■ افزایش خطر يه دنيا آوردن کودک کم وزن و یا زایمان زودرس


✅ #درمان :
□ پزشکان عموما از #آنتی_بیوتیک_ها برای درمان عفونت ادراری استفاده می نمایند.
□ اینکه چه دارویی و به چه مدت استفاده شود، بسته به #باکتری موجود در ادرار می باشد.

💠 هنگام ابتلا به عفونت ادراری از مصرف نوشیدنی هایی که باعث التهاب مثانه می شوند همچون #قهوه و #الکل اجتناب کنید. مایعات فراوان بنوشید.

🍏 @Pazishkibaliny 🎨

✅ خلاصه #آنتی_بیوتیک ها

صرفا برای مرور
🇯‌🇴‌🇮‌🇳 ↯
@Pazishkibaliny

🍏 #آنتی_بیوتیک_ها

♻️ آنتی بیوتیک به معنای ضد حیات است و به هر ماده ای که زندگی باکتری را تهدید کند اتلاق میشود.

♻️بهترین آنتی بیونیک ها آنهایی هستند که سمیت کمتری برای بدن داشته باشند، پایداری بیشتری داشته باشند و برای مدتی که لازم است سطح آنتی بیوتیک را در خون بالا نگه دارند ، جذب گوارشی بهتری داشته باشند و طیف وسیعتری از باکتری هارا تحت تاثیر قرار دهند و پس از رفع عفونت بطور کامل دفع شوند.

♻️آنتی بیوتیک ها بر اساس اینکه به کدام قسمت باکتری اثر کنند و کدام قسمت باکتری را تحت تاثیر قرار دهند به چند دسته کلی تقسیم بندی میشوند.:

🔰بعضی از باکتری ها به دیواره سلولی باکتری اثر میکنند که به نام #بتالاکتام_ها شناخته میشوند. پرستاران توانمند ایران اساس کار آنها این است که این باکتری ها به گیرنده هایی در سطح باکتری متصل میشوند و باعث مهار ترانس پپتیداسیون میشود که این آنزیم در ایجاد اتصال متقاطع پپتید و گلیکان دیواره سلولی نقش دارد، پس با حضور آنتی بیوتیک های بتالاکتام سنتز دیواره پپتید و گلیکانی باکتریایی مهار میشود.

⚕آنتی بیوتیک های بتالاکتام:
💊پنی سیلین ها (آمپی سیلین، آموکسی سیلین، تیکارسیلین، پیراسیلین)
💊سفالوسپورین ها، ونکومایسین ها، سیکلوسرین ها، باسیتراسین، تیکوپلانین ،ریستوستین، نووبیوسین
💊بعضی از باکتری ها از جمله نایسریا گنوره آ، هموفیلوس آنفلوانزا، انتروکوک، انترو باکتر ، سیتروباکتر، سودوموناس، کلبسیلا نومونیه، اشریشیاکلی برای دفاع خود در مقابل این بتالاکتام ها از خود #بتالاکتاماز میسازند که بتالاکتام ها را مهار میکند.

☝️برای اینکه مقاومت آنها را از بین ببریم باید مهار کننده های بتالاکتام را با آنتی بیوتیک #ادغام کرده و به بیمار تجویز کنیم تا بتالاکتاماز آنها مهار شود.

⚕از جمله مهار کننده های بتالاکتام سولباکتام، تازوباکتام و کلاولانیک اسید میباشد.

☝️پس الان متوجه میشویم که آنتی بیوتیک «کوآموکسی کلاو» ترکیبی از کولاولانیک اسید و آموکسی سیلین است که کولاولانیک اسید بتالاکتام را مهار میکند و آموکسی سیلین باکتری را از بین میبرد.

🔰 باکتری های مهار کننده عملکرد غشا باکتری:
این آنتی بیوتیک ها با تغییر غشای پلاسمایی باکتری باعث نفوذ زیاد به باکتری و از بین رفتن باکتری ها میشود. مانند:
💊پلی میکسین ها
💊یونوفورها (والینومایسین،)
💊داپتومایسین
💊آمفوتریسینB
💊کلیستین
💊ایمیدازول
💊تریازول
💊نیستاتین

🔰 مهار کننده های سنتز پروتیین باکتری:

این آنتی بیوتیک ها با اتصال به ریبوزوم باعث مهار سنتز پروتیین میشوند. مانند:

💊ماکرولیدها (اریترومایسین، آزیترومایسین، کلاریترومایسین)
💊لینکوزآمیدها (کلیندامایسین، لینکومایسین)
💊تتراسایکلین
💊گلیسیل سیکلین (تیگسیکلین)
💊آمینوگلیکوزید (استرپتومایسین)
💊کلرامفنیکل
💊استرپتوگرامین (کوینوپریستین، دالفوپریستین)
💊اگزازولیدینون (لینزولید)

🔰آنتی بیوتیک های مهار کننده سنتز اسید نوکلئیک:
این آنتی بیوتیک ها با مهار فاکتور های رونویسی و همانند سازی از تولید اسیدنوکلئیک ممانعت میکنند. مانند:
💊کوینولون ها
💊پیریمتامین ها
💊ریفامپین
💊سولفونامید
💊تری متوپریم





@Paziskibaliny

لیست #آنتی_بیوتیک_ها 👇👇👇

🔹 سفازولین
🔹 سفتریاکسون
🔹 پنی سیلین جی
🔹 نئومایسین
🔹 کلاریترومایسین
🔹 آمپی سیلین
🔹 سفیکسیم
🔹 سفتازیدیم
🔹 ایمیپنم
🔹 مروپنم
🔸 ونکومایسین
🔸 کلیندامایسین
🔸 تتراسایکلین
🔸 کوآموکسی کلاو
🔸 اریترومایسین
🔸 جنتامایسین
🔸 سفالکسین
🔸 سفپیم
🔸 آموکسی سیلین
🔸 آزیترومایسین
🔹 داکسی سایکلین
🔹 سفوتاکسیم
🔹 آمیکاسین
🔹 پنی سیلین وی
🔹 ریفامپین
🔹 کوتریموکسازول
🔹 استرپتومایسین
🔹 کلرامفنیکل
🔹 ایزونیازید
🔹 سفوروکسیم
🔹 سیپروفلوکساسین

@Pazishkibaliny

#جالبه_بدانیم

🔴چرا باید #آنتی_بیوتیک_ها را تابعد از بهبودی نیز ادامه داد❓❓❓

♦️ #آنتی_بیوتیک ها (عامیانه: #چرک_خشک_کن❗️) معمولا پس از مدتی از آغاز مصرف، تعداد باکتری ها را آنقدر کم می کنند که فرد حس بهبودی کامل پیدا میکند.

♦️منتها اگر در این زمان، مصرف دارو قطع گردد،باکتری ها درمجاورت غلظت باقیمانده از #آنتی_بیوتیک فرصت پیدا میکنند تا راه فرار از آن را پیدا کنند!

♦️حال اگر این باکتری های جدید رشد کرده و در هرفردی ایجاد عفونت کنند، #آنتی_بیوتیک قبلی دیگر فایده بخش نخواهد بود!

♦️اگر مصرف دارو تنها چند روز دیگر تا اتمام "دوره مصرف"، ادامه می یافت، تقریبا تمامی باکتری ها ازبین رفته و گونه مقاومی بوجود نمی آمد.

🔴 مقاومت #آنتی_بیوتیکی را جدی بگیریم

♦️ براساس آمار کتب پزشکی حدودا 80 درصد سینوزیت ها و گلودردها برای بهبودی، نیاز به مصرف #آنتی_بیوتیک ندارند.



@Pazishkibaliny

💊 #داروهای_پرخطر_در_بارداری 💊

1⃣1⃣ #آنتی_بیوتیک_ها:

➖ بدنام ترین آنتی بیوتیک به لحاظ خاصیت تراتوژنیسیته تتراسایکلین است. علت این مسئله در افزایش خطر ناهنجاری های دندانی و اسکلتی است. تتراسایکلین موجب تاخیر رشد اسکلتی، پیگمانتاسیون دندان ها، هایپوپلازی مینای دندان، کاتاراکت و... میگردد.

➖ مصرف آنتی بیوتیک های خانواده سولفا در دوره نوزادی با افزایش خطر هایپربیلی روبینمی همراه است. علت این مسئله باند شدن رقابتی این دارو با آلبومین و آزاد ماندن بیلی روبین در خون است.

👈 مصرف سولفامتوکسازول/تری متوپریم با نقایص قلبی همراه بوده است.

👈 کانامایسین، استرپتومایسین و جنتامایسین با خطر ناشنوایی مادرزادی همراه هستند.

👈 مصرف برخی سفالوسپورین ها (مانند سفاکلور و سفالکسین) نیز ارتباط ضعیفی با ناشنوایی مادرزادی داشته اند.

🆔@Pazishkibaliny

#درمان
درمان زايمان زودرس بايد به منظور ايجاد علت،  اطمينان داشتن از زایمان در شرايط مطلوب و توجه به جوانب مثبت و منفی زودرس زايمان برای افزايش سن حاملگی، هدايت شود. در عمل، این به این معنی است که زنان برای زایمان زود هنگام تهدید شده باید به طور مناسب ارزیابی شوند تا زمان مناسب برای زایمان تعیین شود.  زجر جنین یا عفونت داخل رحمی می تواند مانع طولانی شدن بارداری شود، در حالی که سن   بارداری زود  و زایمان زودرس بدون عارضه با پرده آمنیوتیک سالم می تواند از تاخیر در زایمان سود ببرند . تصمیم باید بر اساس یک تجزیه و تحلیل  سود وزیان برای هر فرد باشد. مهمترین ملاحظات دارویی این است که آیا آنتی بیوتیکها، استروئیدها یا توکولیتیکها تجویز شوند؟.
#آنتی بیوتیک ها

زایمان زودرس اغلب با شواهدی از کوریو آمنیونیت همراه است و پیش تر از آن سن حاملگی در هنگام زایمان بیشترین عامل خطر است. با این حال، اغلب روشن نیست که آیا عفونت یا التهاب علت یا تاثیر زایمان زودرس است. در زنان مبتلا به زایمان زودرس بدون  پارگی غشاء آمنیون ،  مطالعات اوراکل موفق به بهبود نتایج نوزادان با استفاده از آنتی بیوتیک نبود. همانطور که این تحقیق بیش از 6000 زن را  در برگرفته بود، در متاآنالیز بعد از آن  غلبه داشت و نتیجه گیری از آن ها مشابه بود. در حال حاضر، آنتی بیوتیک ها برای درمان زایمان زودرس نمی توانند در مواقعی که پارگی  کیسه آب پیش از موعد وجود ندارد، موجه باشند. با این حال، هر دو ORACLE31،33 و meta-analysis32 پس از آن نشان می دهد که اگر پارگی غشاء قبل از شروع زایمان اتفاق بیفتد، تجویز اریترومایسین با طولانی کردن  بارداری و بهبود نتیجه نوزاد همراه است. به عنوان یک اثر جانبی تقویت کننده در انتروکولیت نکروزان نوزادان، اریترومایسین به نظر می رسد یک آنتی بیوتیک انتخابی قانونی است.
#استروئیدها

شواهد خوبی وجود دارد که نشان می دهد که استروئید های قبل از زایمان باید به مادرانی که به زایمان زودرس تهدید شده اند، برای کاهش بروز سندرم ديسترس تنفسی نوزادان، خونریزی داخل مغزی و مرگ و میر پرناتال استفاده شود. بحث در مورد اینکه آیا باید آنها را در کمتراز 24 هفته ی ویا بیشتراز 34 هفته و اگر چه RCOG توصیه می کند تا 36 هفته،  بیشتر نوزادان متولد شده درسن بالاتر از34 هفته بدون مشکل زندگی می کنند. مزایای فاصله زمانی بین تجویز و زایمان بین 24 ساعت و 7 روز نشان داده شده است، اما احتمالا برخی از مزایای آن حتی در خارج از این زمان وجود دارد. اگر چه نتیجه ای بهبود یافته در حاملگی های چند قلو نشان داده شده است، اجماع کنونی این است که استروئیدها باید داده شوند. اکثر پزشکان بتامتازون را به عنوان یک مطالعه بزرگ نشان داد که کاهش میزان پری ونتریکولاد لوکو مالاسیا در مقایسه با مصرف دگزامتازون  است. نتایج یک آزمایش تصادفی کنترل شده دگزامتازون و بتامتازون مورد انتظار است. مقايسه تجويز خوراکی و عضلانی نشان داد که با وجود اختلاف در ميزان بروز سندرم ديسترس تنفسی، ميزان بروز سپسیس نوزادان و خونريزي داخل بطن‌مغز در نوزادان مادران مبتلا به استروئيد خوراکی بيشتر بود. بتامتازون یک دوره استروئیدی مادر با نتیجه بهبود یافته نوزاد،  و اثرات مضر در مطالعات پیگیری تا 20 سال مشخص نشده است.  با این حال، نگرانی های عمده در مورد اثر دوره های مکرر در توسعه نورولوژیک نوزادان  یا عفونت مادر، وزن هنگام تولد، سرکوب آدرنال، پوکی استخوان مادر و اختلال در تحمل گلوکز وجود دارد. بنابراین،  یک دوره بتا متازون باید تقریبا تمام مادران را در معرض خطر زایمان زودرس تجویز کرد، مگر اینکه منع مصرف یا زایمان در لحظه باشد.
🆔@Pazishkibaliny

#لینزولید

لینزولید #آنتی بیوتیک وسیع الطیفی است که مصرف بی رویه آن می تواند بسیار #خطرناک باشد

💊اشکال دارویی
محلول قرص آمپول

لینزولید جزء گروهی از #آنتی بیوتیک ها است که به اکسازولیدینون ها شناخته می شوند. این دارو بر روی باکتری های گرم مثبت مقاوم به متی سیلین موثر است و جزء آنتی بیوتیک های جدید محسوب می شود

موارد مصرف لینزولید👇👇
❗️ درمان #عفونت های ناشی از #انتروکوکوس فاسیوم مقاوم به وانکومایسین - VRE-
❗️درمان پنومونی بیمارستانی ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس - شامل MRSA- یا استرپتوکوکوس پنومونیه - شامل گونه های مقاوم به رژیم چند دارویی - MDRSP -
❗️ عفونت های #پوست ساده و پیچیده - شامل عفونت پای #دیابتی بدون استئومیلیت همزمان -
❗️پنومونی اکتسابی از جامعه ناشی از ارگانیسم های گرم #مثبت حساس به دارو

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#نکته_سلامتی

#هشدار_دارویی

🔺 #هشدار_هایی_که #باید_در_مصرف #آنتی_بیوتیک_ها_جدی_بگیرید

🔹مصرف سرخود آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند مقاومت میکروبی را افزایش دهد.
🔹استفاده خودسرانه دارو بدون شناخت دقیق نوع باکتری آنهم در مدت زمان کوتاه می‌تواند باعث شود میکروب کشته نشده و یا به مرور زمان کشته شود که این موضوع به میکروب فرصت خواهد داد راه مقابله با آنتی‌بیوتیک را کشف کند.

#رایج_ترین #آنتی_بیوتیک_ها_کدامند

آموکسی سیلین، داکسی سایکلین، سفالکسین، سیپروفلوکساسین، کلیندامایسین، مترونیدازول، آزیترومایسین، آموکسی سیلین، سولفامتوکسازول، لووفلوکساسین

🆔 @Pazishkibaliny