پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
📚📚📚📚




🙍🏻‍♀️#فیبروئید های رحم که بیشتر به اسم فیبروم یا #میوم رایج هستند، توده های #خوش_خیم رحم میباشند که از مشکلات شایع زنان در سنین #باروری هستند.

🔻علائم فیبروم

🔻باید توجه داشت که فیبروم ها عموما علامتی ندارند!!!

1️⃣خونریزی غیرطبیعی (که معمولا به صورت افزایش حجم خونریزی قاعدگی بروز می کند)

2️⃣درد(در صورت بزرگ بودن فیبروم و تاثیرات فشاری بر اندام های مجاور)

3️⃣علائم ادراری(مانند تکرر ادرار و ...)

🔶حضور فیبروم در دوران حاملگی ، بسیار به #ندرت سبب پیامدهای نامطلوب بارداری میشود!

📖درمان فیبروم

🖍درمان انتظاری‌(به این صورت که در افرادی که فیبروم سبب بروز ناراحتی یا مشکل خاصی نشده ، جراحی یا درمان طبی ضرورتی ندارد)در این نوع درمان، فرد باید به صورت روتین سونوگرافی انجام دهد چرا که تغییر سایز و سرعت این تغییر بسیار حائز اهمیت است.

💊درمان طبی(دارویی) جهت کنترل شدت خونریزی قاعدگی و تسکین درد

🔴جراحی(در کسانیکه خونریزی شدید منجر به کم خونی شدید یا اختلال در دستگاه ادراری مانند بسته شدن مجرای حالب ها شده است)
🧧برخی از انواع فیبروم ها به طور نادر منجر به کاهش احتمال باروری میشوند!

@Pazishkibaliny
‍ ‍ ‍ ‍ ⭕️ #پیتریازیس #آلبا :

♦️یک اختلال پوستی #خوش_خیم است که علت نامشخصی دارد. ضایعات به صورت یک #اریتم(قرمزی) شروع می شود و کم کم پوسته پوسته شده و سپس #هیپوپیگمانتاسیون پیدا می‌کند.

♦️ بیشتر روی #گونه ها شایع است ، هرچند لترال بازو و ران را هم میتواند درگیر کند

♦️ این بیماری اغلب در قبل از #بلوغ شروع شده و کم کم بعد از بلوغ بهبود پیدا می‌کند. در کودکانی که پوست #تیره دارند و کودکانی که مبتلا به درماتیت #آتوپیک هستند این بیماری شایع تر است.

⭕️ #تشخیص:

♦️پیتریازیس #آلبا ضایعاتی بسیار شبیه به دو بیماری #ویتیلیگو و پیتریازیس #ورسیکالر دارد.

♦️وجه #افتراق آن با #ویتیلیگو این است که در ویتیلیگو پوسته پوسته شدن وجود ندارد.

♦️ افتراق آن با پیتریازیس #ورسیکالر با رنگ آمیزی KOH مشخص میشود.

⭕️ #درمان:

♦️1-دوری از #آفتاب

♦️2-
{Nacl 3g
DW 10cc
Eucerin 97g }
دوبار در روز

♦️3- oint Zinc oxide
دوبار در روز
♦️4-oint Hydrocortison
دو بار در روز
🆔@Pazishkibaliny
⭕️ #خارش #مقعد

♦️عمدتا ناشی از علل #خوش_خیم است و می توان علل آن را در دسته های ذیل توضیح داد:

🔻۱. بیماریهای #مقعد و اطراف #مقعد : هموروئید، فیشر، آبسه، فیستول

🔻۲. بیماریهای #پوستی:
انواع درماتیت ها از جمله درماتیت تماسی ، سبوریک و آتوپیک
تومورهای پوستی

🔻۳. علل #عفونی :
عفونت های منتقله از راه جنسی مثل کوندیلوما، هرپس، سیفلیس
کاندیدا
کرمک ( در بچه ها شایع )
عفونت های باکتریایی

🎈علل #عفونی در افراد #چاق، در #تعریق زیاد یا در افرادی که در مناطق گرم زندگی میکنند بیشتر دیده می شود

🔻۴. علل #سیستمیک: دیابت، بیماری‌های صفراوی، نارسایی کلیوی، اختلالات تیروئیدی، کمبود ویتامین ها از جمله D و A ، لنفوم و لوکمی

🔻۵. واکنش به بعضی #خوراکی ها مانند کافئین ، گوجه فرنگی، نوشابه، چای، فرآورده های لبنی ، شکلات، بادام‌زمینی، فلفل

🔻۶. واکنش به برخی #داروها مانند تتراسایکلین ،کلشی سین، کینیدین و ...

🔻۷. باقیماندن #مدفدع در مقعد به علت عدم رعایت مناسب بهداشت یا وجود ناهنجاریهای شکلی مقعد

🔻۸. علل #سایکوژنیک

⭕️رویکرد #تشخیصی:

🔻۱. شرح حال و #معاینه کامل
🔻۲. #آزمایش های سیستمیک مثل سلول های خونی، تستهای کبدی صفراوی، عملکرد تیروئید و تست های کلیوی
🔻۳. در موارد مشکوک، انجام #آنوسکوپی و #کلونوسکوپی

⭕️اقدامات #درمانی:

🔻۱. درمان #بیماری زمینه ساز عفونی یا غیر عفونی
🔻۲. رعایت دقیق #بهداشت و شستشوی #مقعد
🔻۳. نشستن در لگن #آبگرم بطور روزمره
🔻۴. #خشک کردن مقعد با دستمال پس از هر بار شستشو
🔻۵. استفاده از #چرب کننده ها و #ترمیم کننده ها از جمله وازلین، دکسپانتنول و زینک اکساید پس از خشک کردن ناحیه
🔻۶. استفاده از ضد التهاب های موضعی توجه داشته باشید که این دسته دارویی برای کوتاه مدت و تحت تجویز پزشک قابل استفاده است.
🔻۷. #آنتی_هیستامین های خوراکی
🆔@Pazishkibaliny
#بیماری

#نورولوژی

#سرگیجه_وضعیتی #حمله_ای #خوش_خیم ( #BPPV)


#سرگیجه_وضعیتی شرایطی است که بر گوش داخلی تاثیر می گذارد‌. افراد مبتلا به #BPPV هنگامی که موقعیت سر خود را تغییر می دهند،مانند خم شدن یا چرخاندن سریع،احساس #سرگیجه می کنند. #سرگیجه #BPPV به طور معمول کمتر از یک دقیقه طول می کشد.

#کریستال_هایی در #گوش_داخلی شما وجود دارد که #موقعیت_سر شما را کنترل می کند.BPPV هنگامی اتفاق می افتد که این #بلورها از بین بروند.این می تواند یک #سرگیجه_شدید ایجاد کند.

⭕️برخی از مبتلایان به BPPV ممکن است در حالی که احساس سرگیجه می کنند،عرق کنند.علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

#تهوع و #استفراغ
از دست دادن #تعادل
#رنگ_پریدگی

🆔 @Pazishkibaliny
#انواع_سردرد
#درمان_میگرن
#میگرن
#migraine

#نورولوژی






🔰📝تشخیص های افتراقی سردرد📝🔰




#گلوکوم_حاد(Acute glucoma):

🔷️لکه تیره در میدان بینایی
🔷️ تهوع و استفراغ
🔷️ دیدن هاله اطراف نور



#هماتوم_ساب_دورال(Acute or chronic subdural hematoma):

🔷️سابقه تروما
🔷️سطح متفاوت از کاهش سطح هوشیاری
🔷️ اختلالات نورولوژیک



#فشار_خون_بالای_حاد (Acute Severe hypertension):

🔷️کج خلقی؛ تحریک پذیری یا Confusion
🔷️ فشار خون بالا:
SBP>210
DBP>120



#هایپرتنشن_اینتراکرانیال #خوش_خیم:

🔷️ حملات ناگهانی
🔷️تهوع و استفراغ
🔷️ داشتن Dizziness
🔷️لکه تیره در میدان بینایی
🔷️ممکن است همراه فلج V1 باشد



#مسمومیت_با_CO:

🔷️ دیس پنه
🔷️کاهش سطح هوشیاری



#دایسکشن_شریان #کاروتید(Carotid artery dissection):

🔷️ممکن است باعث سکته مغزی شود
🔷️سردرد یکطرفه ایجاد میکند
🔷️همراه با درد صورت ممکن است باشد



#اسپوندیلوز_گردن(Cervical Spondylosis):

🔷️بیشتر در افراد مسن است
🔷️همراه با دردهای نورولوژیک گردن است که تیرکشنده به ورتکس می باشد.



#سردرد_Cluster:

🔷️دردهای شدید یکطرفه در اطراف orbital یا temporal
🔷️احتقان بینی یا رینوره
🔷️ادم اطراف چشم
🔷️تعریق سر و صورت
🔷️کنژنکتیویت یا التهاب لاکریمال



#انسفالیت:

🔷️اختلال نورولوژیک
🔷️وجود Confusion



#سینوزیت_فرونتال(Frontal sinusitis):‌

🔷️احتقان بینی
🔷️درد سینوس ها
🔷️آبریزش بینی



#نئوپلاسم_اینتراکرانیال(Intracranial neoplasms):

🔷️ اختلالات خواب
🔷️ عوارض سیستمیک
🔷️سرفه کردن هنگام تغییر پوزیشن



#مننژیت(meningitis):

🔷️تب
🔷️علائم مننژیت



#ساب_آرکنوئید_هموراژی( Subarachnoid hemorrhage):

🔷️حملات سردرد شدید
🔷️سردرد همراه با اختلال بینایی



#سردرد_Tention:

🔷️سردرد دوطرفه است
🔷️سردرد فشاری است(ضربان دار نیست)
🔷️سردرد خفیف تا متوسط است
🔷️همراه با تهوع و استفراغ، فتوفوبی و فونوفوبی نمی باشد.



#سردرد_میگرنی:

🔷️سردرد یکطرفه
🔷️سردرد ضربان دار
🔷️تهوع یا استفراغ
🔷️فونوفوبی
🔷️فوتوفوبی

🆔 @Pazishkibaliny