پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
📚📚📚📚




🙍🏻‍♀️#فیبروئید های رحم که بیشتر به اسم فیبروم یا #میوم رایج هستند، توده های #خوش_خیم رحم میباشند که از مشکلات شایع زنان در سنین #باروری هستند.

🔻علائم فیبروم

🔻باید توجه داشت که فیبروم ها عموما علامتی ندارند!!!

1️⃣خونریزی غیرطبیعی (که معمولا به صورت افزایش حجم خونریزی قاعدگی بروز می کند)

2️⃣درد(در صورت بزرگ بودن فیبروم و تاثیرات فشاری بر اندام های مجاور)

3️⃣علائم ادراری(مانند تکرر ادرار و ...)

🔶حضور فیبروم در دوران حاملگی ، بسیار به #ندرت سبب پیامدهای نامطلوب بارداری میشود!

📖درمان فیبروم

🖍درمان انتظاری‌(به این صورت که در افرادی که فیبروم سبب بروز ناراحتی یا مشکل خاصی نشده ، جراحی یا درمان طبی ضرورتی ندارد)در این نوع درمان، فرد باید به صورت روتین سونوگرافی انجام دهد چرا که تغییر سایز و سرعت این تغییر بسیار حائز اهمیت است.

💊درمان طبی(دارویی) جهت کنترل شدت خونریزی قاعدگی و تسکین درد

🔴جراحی(در کسانیکه خونریزی شدید منجر به کم خونی شدید یا اختلال در دستگاه ادراری مانند بسته شدن مجرای حالب ها شده است)
🧧برخی از انواع فیبروم ها به طور نادر منجر به کاهش احتمال باروری میشوند!

@Pazishkibaliny
🍏 #میوم_رحم
Uterine Myoma
♻️ میوم رحم (Uterine Myoma) عبارت از یک توده جامد است که از بافت فیبری تشکیل شده است و به این دلیل به آن #فیبروم_رحم نیز می گویند.

♻️ میوم ها از نظر تعداد و اندازه متغیر هستند. آنها اکثرا به آهستگی بزرگ می شوند و معمولا بدون علامت هستند.

♻️اگر میوم علامتی ایجاد نکرده باشد نیازی به درمان آن نیست. در حدود 25 درصد موارد میومهای رحم سبب ایجاد علائم می شوند و نیازمند درمان خواهند بود. میومها ممکن است بصورت یک توده منفرد و یا خوشه ای از توده ها دیده شوند. قطر آنها از یک میلی متر تا بیش از 20 سانتی متر متغیر است.

♻️شایعترین تومور لگنی که در خانمها تشخیص داده می شود همین میوم رحم است، و شایعترین علت برداشتن رحم در خانمها ( #هیسترکتومی ) همین میوم رحم می باشد. اگر چه به آنها تومور گفته می شود ولی آنها تومورهای خوش خیم هستند و سرطانی نمی باشند. 

♻️انواع میوم رحم
جدار رحم از داخل به خارج از سه لایه تشکیل شده است و برحسب اینکه میوم در کجا تشکیل شده باشد، اسامی مختلف خواهد داشت. لایه های جدار رحم از داخل به خارج عبارتند از: مخاط – عضله – سروز
🔰 اگر میوم در زیر مخاط رحم ایجاد شده باشد به آن میوم زیر مخاطی یا ساب موکوزا می گویند.
🔰 اگر میوم در داخل عضلات جدار رحم تشکیل شده باشد به آن میوم داخل جداری یا اینترامورال گفته می شود.
🔰 اگر میوم ما بین عضلات رحم و پوشش سروزی رحم تشکیل شده باشد به آن میوم زیر سروزی یا ساب سروزی می گویند.
🔰 اگر میوم توسط یک ساقه ای به سطح خارجی رحم متصل شود به آن میوم پایه دار می گویند

♻️ علائم میوم رحمی
🔰 خونریزی شدید و طولانی مدت در دوران پریود (در ساب موکوزا بیشتره)
🔰 احساس درد و فشار در لگن (ساب سروزی)
🔰 افزایش وزن (اینترامورال)
🔰 بزرگ شدن بی رویه شکم (اینترامورال و ساب سروزی)
🔰 فشار بر روی مثانه یا روده
🔰 درد در هنگام نزدیکی

♻️ علت میوم
علت واقعی میوم رحم هنوز بخوبی مشخص نشده ولی اکثر میومها در خانمها در سن باروری ایجاد می شوند. قبل از اینکه بدن شروع به تولید استروژن بکند، میوم ایجاد نمی شود. میومها در دوران حاملگی بسرعت بزرگ می شوند چون مقادیر زیادی هورمون استروژن در دوران حاملگی تولید می شود. بنابراین ایجاد و رشد میوم وابسته به هورمون استروژن می باشد.
با شروع یائسگی رشد میوم متوقف شده و کم کم چروکیده می شود. عضلات رحم از نوع عضلات صاف هستند. یک فیبر عضلانی شروع به تکثیر شدن می کند و سرانجام تبدیل به یک توده ای می شود که می توان آنرا از بافت اطراف افتراق داد.

♻️ عوامل خطر زا: 
🔰 توارث: اگر مادر یا خواهر یک خانمی دارای میوم رحم بوده است، احتمال ایجاد میوم رحم (Uterine Myoma) در او بیشتر از جمعیت عادی است.
🔰 نژاد: میزان میوم رحم در خانمهای سیاه پوست بیشتر از سایر نژادها است. علاوه از آن، میوم رحم در خانمهای سیاه پوست در سنین پائین تری ایجاد می شود و تعداد میومها بیشتر و اندازه آنها نیز بزرگتر است.
🔰 حاملگی و زایمان: حامله شدن و زایمان اثر محافظتی دارند. یعنی در خانمهائی که سابقه حاملگی و زایمان وجود دارد، میزان ایجاد میوم رحم کمتر است.
🔰 چاقی: در بعضی مطالعات نشانداده شده است که شانس ایجاد میوم رحم در خانمهای چاق بیشتر است.
🔰 استفاده از قرصهای ضد حاملگی: شواهد قوی وجود دارند که در خانمهائی که از قرص ضد حاملگی استفاده می کنند میزان شیوع میوم رحم کمتر است. این در مورد همه خانمها صادق است به استثنای خانمهائی که مصرف قرص ضد حاملگی را ما بین 16-13 سالگی شروع کرده اند. 

♻️ عوارض میوم رحم
🔰 کم خونی: در بعضی موارد بعلت وجود میوم میزان خونریزی در پریودهای ماهانه زیاد است و سبب کم خونی می شود.
🔰 درد شدید شکمی: بعضی میوم های رحمی توسط یک ساقه به رحم چسبیده اند. اگر ساقه میوم پیچ بخورد سبب درد شدید ناگهانی شکم می شود و بیمار حالت اورژانسی به خود می گیرد و باید جراحی شود.
🔰 حاملگی: معمولا میوم رحم تداخلی با حاملگی طبیعی ندارد ولی در بعضی موارد میوم رحم سبب انسداد دهانه رحمی لوله های رحمی شده و جلوی ورود تخمک به داخل رحم را می گیرد و یا اینکه میوم رحم سبب انسداد گردن رحم شده و اجازه نمی دهد اسپرم وارد حفره رحم شود. در چنین مواردی حاملگی مواجه با مشکل خواهد شد. اگر میوم زیر مخاطی باشد ممکن است از لانه گزینی جنین جلوگیری نماید. در چنین مواردی میوم رحم باید خارج شود.

@Pazishkibaliny
🍏 #میوم_رحم
Uterine Myoma
♻️ میوم رحم (Uterine Myoma) عبارت از یک توده جامد است که از بافت فیبری تشکیل شده است و به این دلیل به آن #فیبروم_رحم نیز می گویند.

♻️ میوم ها از نظر تعداد و اندازه متغیر هستند. آنها اکثرا به آهستگی بزرگ می شوند و معمولا بدون علامت هستند.

♻️اگر میوم علامتی ایجاد نکرده باشد نیازی به درمان آن نیست. در حدود 25 درصد موارد میومهای رحم سبب ایجاد علائم می شوند و نیازمند درمان خواهند بود. میومها ممکن است بصورت یک توده منفرد و یا خوشه ای از توده ها دیده شوند. قطر آنها از یک میلی متر تا بیش از 20 سانتی متر متغیر است.

♻️شایعترین تومور لگنی که در خانمها تشخیص داده می شود همین میوم رحم است، و شایعترین علت برداشتن رحم در خانمها ( #هیسترکتومی ) همین میوم رحم می باشد. اگر چه به آنها تومور گفته می شود ولی آنها تومورهای خوش خیم هستند و سرطانی نمی باشند. 

♻️انواع میوم رحم
جدار رحم از داخل به خارج از سه لایه تشکیل شده است و برحسب اینکه میوم در کجا تشکیل شده باشد، اسامی مختلف خواهد داشت. لایه های جدار رحم از داخل به خارج عبارتند از: مخاط – عضله – سروز
🔰 اگر میوم در زیر مخاط رحم ایجاد شده باشد به آن میوم زیر مخاطی یا ساب موکوزا می گویند.
🔰 اگر میوم در داخل عضلات جدار رحم تشکیل شده باشد به آن میوم داخل جداری یا اینترامورال گفته می شود.
🔰 اگر میوم ما بین عضلات رحم و پوشش سروزی رحم تشکیل شده باشد به آن میوم زیر سروزی یا ساب سروزی می گویند.
🔰 اگر میوم توسط یک ساقه ای به سطح خارجی رحم متصل شود به آن میوم پایه دار می گویند

♻️ علائم میوم رحمی
🔰 خونریزی شدید و طولانی مدت در دوران پریود (در ساب موکوزا بیشتره)
🔰 احساس درد و فشار در لگن (ساب سروزی)
🔰 افزایش وزن (اینترامورال)
🔰 بزرگ شدن بی رویه شکم (اینترامورال و ساب سروزی)
🔰 فشار بر روی مثانه یا روده
🔰 درد در هنگام نزدیکی

♻️ علت میوم
علت واقعی میوم رحم هنوز بخوبی مشخص نشده ولی اکثر میومها در خانمها در سن باروری ایجاد می شوند. قبل از اینکه بدن شروع به تولید استروژن بکند، میوم ایجاد نمی شود. میومها در دوران حاملگی بسرعت بزرگ می شوند چون مقادیر زیادی هورمون استروژن در دوران حاملگی تولید می شود. بنابراین ایجاد و رشد میوم وابسته به هورمون استروژن می باشد.
با شروع یائسگی رشد میوم متوقف شده و کم کم چروکیده می شود. عضلات رحم از نوع عضلات صاف هستند. یک فیبر عضلانی شروع به تکثیر شدن می کند و سرانجام تبدیل به یک توده ای می شود که می توان آنرا از بافت اطراف افتراق داد.

♻️ عوامل خطر زا: 
🔰 توارث: اگر مادر یا خواهر یک خانمی دارای میوم رحم بوده است، احتمال ایجاد میوم رحم (Uterine Myoma) در او بیشتر از جمعیت عادی است.
🔰 نژاد: میزان میوم رحم در خانمهای سیاه پوست بیشتر از سایر نژادها است. علاوه از آن، میوم رحم در خانمهای سیاه پوست در سنین پائین تری ایجاد می شود و تعداد میومها بیشتر و اندازه آنها نیز بزرگتر است.
🔰 حاملگی و زایمان: حامله شدن و زایمان اثر محافظتی دارند. یعنی در خانمهائی که سابقه حاملگی و زایمان وجود دارد، میزان ایجاد میوم رحم کمتر است.
🔰 چاقی: در بعضی مطالعات نشانداده شده است که شانس ایجاد میوم رحم در خانمهای چاق بیشتر است.
🔰 استفاده از قرصهای ضد حاملگی: شواهد قوی وجود دارند که در خانمهائی که از قرص ضد حاملگی استفاده می کنند میزان شیوع میوم رحم کمتر است. این در مورد همه خانمها صادق است به استثنای خانمهائی که مصرف قرص ضد حاملگی را ما بین 16-13 سالگی شروع کرده اند. 

♻️ عوارض میوم رحم
🔰 کم خونی: در بعضی موارد بعلت وجود میوم میزان خونریزی در پریودهای ماهانه زیاد است و سبب کم خونی می شود.
🔰 درد شدید شکمی: بعضی میوم های رحمی توسط یک ساقه به رحم چسبیده اند. اگر ساقه میوم پیچ بخورد سبب درد شدید ناگهانی شکم می شود و بیمار حالت اورژانسی به خود می گیرد و باید جراحی شود.
🔰 حاملگی: معمولا میوم رحم تداخلی با حاملگی طبیعی ندارد ولی در بعضی موارد میوم رحم سبب انسداد دهانه رحمی لوله های رحمی شده و جلوی ورود تخمک به داخل رحم را می گیرد و یا اینکه میوم رحم سبب انسداد گردن رحم شده و اجازه نمی دهد اسپرم وارد حفره رحم شود. در چنین مواردی حاملگی مواجه با مشکل خواهد شد. اگر میوم زیر مخاطی باشد ممکن است از لانه گزینی جنین جلوگیری نماید. در چنین مواردی میوم رحم باید خارج شود.

🆔@Pazishkibaliny