Хронический гастрит. Учебно-методическое пособие

Хронический гастрит является одним из наиболее распространённых и обсуждаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Клинические и экспериментальные исследования, проведённые в последние несколько десятков лет, серьёзно изменили представления о сущности этого заболевания. И теперь это уже не «проверенный» диагноз большинства практикующих врачей, выставляемый пациентам с симптомами диспепсии (клинический диагноз), а диагноз, требующий чёткого морфологического подтверждения. Понимание этого играет важнейшую роль для определения тактики обследования и лечения заболевания, а также предупреждения развития более тяжёлых поражений органов пищеварения в целом и желудка, в частности.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15256

Скачать Учебно-методическое пособие "Хронический гастрит" в новом окне (pdf, 2,9 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/cronic-gastrit-sokolov-ei-2024.pdf

#гастроэнтерология #хроническийгастрит #желудок #Heliсobaсterpylori #РосУниМед #учебнометодическоепособие #гастрит #эрадикация #хеликобактер #слизистаяоболочка #гистология

Хирургическое лечение ГЭРБ. Подводные камни, осложнения, исходы (видео)

Передача из цикла GastroTerra. Дискуссионный клуб на Территории Гастроэнтерологии. В передаче участвуют (слева-направо):

- д.м.н. Олег Сергеевич Васнев - заведующий отделением высокотехнологичной хирургии и хирургической эндоскопии ГБУЗ «МКНЦ им. А. С. Логинова ДЗМ», г. Москва https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2128 ;

- к.м.н. Валерия Олеговна Кайбышева - старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии НИИ клинической хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доцент кафедры гастроэнтерологии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России , врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ГКБ №31 им академика Г.М. Савельевой ДЗ, г. Москва https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906 ;

- к.м.н. Роман Олегович Куваев - врач-эндоскопист, врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», г. Ярославль, доцент кафедры гастроэнтерологии ФДПО ИНОПР ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14827 .

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15274/

Это видео также можно смотреть на VK Видео: https://vk.com/video-211717242_456239117
------------------------------------
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» ( GastroScan.ru/literature/ ) имеется подраздел «Хирургия пищевода. Антирефлюксная хирургия» ( https://GastroScan.ru/literature/279/ ), содержащий материалы, предназначенные для профессионалов здравоохранения.

См. также: 100 видео для врачей, включая педиатров и будущих врачей, по теме «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» GastroScan.ru/literature/authors/14912

#гастроэнтерология #хирургия #кашель #ГЭРБ #гастроэзофагеальныйрефлюкс #рефлюкс #пищевод #заброс #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #антирефлюкснаяхирургия #ГПОД #рНметрия #желудок

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пожилых пациентов

Во всем мире наблюдается отчетливая тенденция к увеличению числа случаев гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Наряду с этим, отмечается рост заболеваемости аденокарциномой пищевода, являющейся одним из наиболее серьезных последствий ГЭРБ; по некоторым данным, за последние два десятилетия количество этих случаев возросло кратно. В настоящее время установить точную распространенность ГЭРБ не представляется возможным. Важно отметить, что изжогой страдают не только пациенты с ГЭРБ, но и лица с функциональными расстройствами пищевода, при этом у последних отсутствует поражение слизистой оболочки органа. Подтверждение диагноза неэрозивной ГЭРБ (НЭРБ) требует выявления патологического рефлюкса вне зависимости от кислотности. Согласно современным представлениям, постановка диагноза НЭРБ возможна лишь при наличии данных эндоскопического исследования и результатов 24-часовой рН-импедансометрии с оценкой индекса симптомов или, что более предпочтительно, вероятности связи симптомов с эпизодами рефлюкса. В реальной клинической практике диагноз НЭРБ нередко устанавливается исключительно на основании субъективного ощущения изжоги у пациента, что, по-видимому, приводит к неоправданно высоким показателям распространенности данной патологии.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15271

Автор: Э.А. Айтмухамедова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15270

Научный руководитель: д.м.н. В.В. Антонян (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4074

#гастроэнтерология #геронтология #НЭРБ #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #эзофагит #хроническоесостояние #пищеводБарретта #пожилыепациенты #ГЭРБ #возрастныеизменения

Новое исследование в «Давинчи» – pH-импедансометрия пищевода! (короткое видео)

Новое исследование в клинике «Давинчи» – pH-импедансометрия пищевода! Это единственный метод, который точно определяет патологические забросы содержимого желудка в пищевод. Он помогает выявить ГЭРБ и её атипичные проявления: кашель, осиплость голоса, першение в горле и даже проблемы с зубами. Процедура проводится с помощью тонкого зонда, фиксирующего рефлюксы в течение 24 часов. Безболезненна, не требует сложной подготовки и даёт ценные данные для диагностики и подбора лечения. Подробнее о процедуре в видео рассказывает гастроэнтеролог Нина Кимовна Арутюнова.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/15267/

См. также:
- рН-импедансометрия (для пациентов): https://GastroScan.ru/patient/diagnostics/10/
- список клиник, в которых можно пройти рН-импедансометрию https://GastroScan.ru/patient/therapy/06/
- клиника Давинчи (Ростов-на-Дону): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15262

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #суточнаярНметрия #Ростов #рефлюкс #ГЭРБ #диагностика #пищевод #желудок #РостовнаДону

Умная кислотосупрессия

Передача из цикла GastroTerra. Дискуссионный клуб на Территории Гастроэнтерологии

Пациентам часто назначается лечение антисекреторными препаратами, подавляющими секрецию соляной кислоты. Данные препараты крайне эффективны, но насколько они безопасны? Можно ли их принимать длительно, какие побочные эффекты ожидают пациентов, как минимизировать риски развития побочных эффектов и нежелательных явления при назначении ингибиторов протонной помпы? Как выбрать наиболее подходящий препарат из большого арсенала антисекреторных препаратов? Об этом и поговорим в нашей программе.

Эксперты в студии:
- Кайбышева Валерия Олеговна, к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии НИИ клинической хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доцент кафедры гастроэнтерологии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России , врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ГКБ №31 им академика Г.М. Савельевой ДЗ г. Москвы, https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906
- Куваев Роман Олегович, к.м.н., врач-эндоскопист, врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», доцент кафедры гастроэнтерологии ФДПО ИНОПР ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (г. Ярославль), https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14827

График трансляции: 08 апреля 2025 г. 17:00 - 18:00 мск
Трансляция - на сайте Интернист в рамках "Общественной Системы усовершенствования врачей": https://internist.ru/events/detail/872427/?confirm=1

Резистентная ГЭРБ у пациента с хронической болезнью почек, выбор рациональной терапии (видео)

На сегодняшний день отмечена тесная взаимосвязь хронической болезни почек (ХБП) с гастроэнтерологической патологией, в частности с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). В онлайн-семинара «Резистентная ГЭРБ у пациента с ХБП, выбор рациональной терапии» представлены современные данные об эпидемиологии, этиопатогенезе, факторах риска и взаимосвязи ХБП и ГЭРБ, обсуждены причины развития резистентной ГЭРБ и принципы безопасной терапии полиморбидного пациента. Особое внимание уделено проблеме ранних стадий ХБП, их реальной распространенности, диагностике и терапии первой линии в практике терапевта.

Эти вопросы в рамках данного видео (см.: https://GastroScan.ru/v/416/15282/ ) семинара из Цикла Высшей школы терапии Петербургского союза врачей обсуждают:
- профессор кафедры госпитальной терапии с клиникой Первого Санкт-Петербургского медицинского университета имени академика И.П. Павлова Сабир Насрединович Мехтиев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5101
- начальник кафедры и клиники факультетской терапии имени С.П. Боткина Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова профессор Вадим Витальевич Тыренко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15275

#гастроэнтерология #нефрология #ГЭРБ #ХБП #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #хроническаяболезньпочек #полиморбидность #почки #пищевод #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #рефлюкс #альбуминурия #альбумин

Патогенетическая разнородность функциональной диспепсии

Функциональные заболевания (ФЗ) желудочно-кишечного тракта широко распространены среди населения разных стран. Не создавая непосредственной угрозы для жизни больных, они существенно снижают ее качество. К ФЗ желудка относят функциональную диспепсию (ФД), представленную согласно Римским критериям IV постпрандиальным дистресс-синдромом (ПДС) и синдромом эпигастральной боли (СЭБ). Для ПДС характерна индуцированная приемом пищи диспепсическая симптоматика, для СЭБ – эпигастральная боль или эпигастральное жжение, связанные с приемом пищи.

Для каждого варианта ФД характерны определенные патофизиологические механизмы. Так, у пациентов с ПДС доминирующая роль в возникновении клинической симптоматики принадлежит нарушению релаксационной аккомодации проксимального отдела желудка, у больных с СЭБ – висцеральной гиперчувствительности желудка к различным раздражителям. В основе преобладания тех или иных особенностей патогенеза лежат специфические для каждой патологии нарушения регуляторных механизмов. Развитие ФЗ гастроинтестинальной системы вызвано нарушениями нервной, гуморальной и местной регуляции.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15115

Авторы:
1. Профессор А.Е. Шкляев (на левой-верхней фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=859
2. А.А. Шутова (на правой-верхней фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15113
3. К.м.н. Д.Д. Казарин (на левой-нижней фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12071
4. К.В. Максимов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15114
5. О.А. Григорьева (на правой-нижней фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14461

#гастроэнтерология #желудок #функциональныезаболевания #диспепсия #дистресссиндром #синдромэпигастральнойболи
#мотилин #электрогастроэнтерография #ПЭГЭГ #моторика #ДПК

Непрерывный мониторинг желудочного pH у детей способствует лучшему пониманию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: проспективное наблюдательное исследование

Continuous Gastric pH Monitoring in Children Facilitates Better Understanding of Gastroesophageal Reflux Disease: A Prospective Observational Study

В 2022–2023 годах в исследование включались пациенты (количество — 26, средний возраст — 7,5 лет, 61% мужского пола), направленные на эндоскопию с pH-импедансометрией при наличии симптоматики, предположительно связанной с ГЭРБ. Ранее этим пациентам pH-импедансометрия не проводилась. Исключались пациенты старше 18 лет, принимавшие ИПП за 7 дней, H2-блокаторы или прокинетики за 5 дней до исследования, а также при отказе от участия. Симптомы, приёмы пищи и положение тела (лёжа или сидя) фиксировались согласно дневнику пациента. Все эпизоды рефлюкса анализировались отдельно в положении лёжа и сидя, а также в дневное (8:00–22:00) и ночное (22:00–8:00) время. Периоды приёма пищи исключались из анализа данных. Вручную были исключены возможные артефакты и добавлены пропущенные эпизоды рефлюкса. Данные желудочного pH вне приёмов пищи регистрировались каждые 10 минут у всех пациентов. Из записей импедансометрии и pH анализировались: общее число гастроэзофагеальных рефлюксов (кислых и некислых); высота рефлюкса (проксимальный или дистальный); общее время кислого и некислого pH в желудке; длительность кислотного клиренса (время, необходимое для устранения кислоты из пищевода); индекс рефлюкса (процент времени, в течение которого пищевод подвергался воздействию кислоты); количество эпизодов рефлюкса длительностью более 2 минут; максимальная продолжительность рефлюксного эпизода.

См.:
- оригинальную статью на английском: Sharma S, Mehta DI, Patel N, Ajmera A, Bornstein J, George F. Continuous Gastric pH Monitoring in Children Facilitates Better Understanding of Gastroesophageal Reflux Disease: A Prospective Observational Study. Children 2025, 12, 236 https://GastroScan.ru/literature/authors/15225
- расширенную аннотацию на русском: Непрерывный мониторинг желудочного pH у детей способствует лучшему пониманию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: проспективное наблюдательное исследование https://GastroScan.ru/literature/authors/15272

Исследование выполнено в Arnold Palmer Hospital for Children, Орландо, Флорида, США. Авторы (первые 5 на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Shiva Sharma https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15219
2. Devendra Indulal Mehta https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15220
3. Nishant H. Patel https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15221
4. Arun Ajmera https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15222
5. Jeffrey A. Bornstein https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15223
6. Florence George https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15224

#гастроэнтерология #педиатрия #дети #билиарныйрефлюкс #дуоденогастральныйрефлюкс #блокаторыH2гистаминовыхрецепторов #pHимпедансометрия #некислыйрефлюкс #ингибиторыпротоннойпомпы #гастроэзофагеальныйрефлюкс

Перспективы электрогастроэнтерографии в педиатрии: достижения и проблемы (видео)

Профессор Сергей Викторович Бельмер рассказывает о применении электрогастроэнтерографии при диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/307/10831/

Д.м.н. С.В. Бельмер: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=548

#гастроэнтерология #педиатрия #дети #ПЭГЭГ #электрогастроэнтерография #диагностика #моторикаЖКТ #кишечник #желудок

Поздравляю всех причастных к космической гастроэнтерологии, а также участников группы и просто читателей с днём космонавтики!

Напоминаю, что гастроэнтерология непосредственно на Международной космической станции (МКС) "присутствует" с 2013 года, точнее с 25.11.2013 г. Недавно срок пребывания на МКС электрогастроэнтерографа Спланхограф продлили до 26.09.2027 г.

Но Спланхографы "летают" не только на МКС. Они работают и во время изоляционных экспериментов, имитирующих полёты на Марс ("Марс-500"), Луну ("Sirius-17" и другие). В конце прошлого года завершился 366-дневный изоляционный эксперимент "Sirius-23". Обычно как космонавты, так и участники изоляционных экспериментов делают электрогастроэнтерографию в начале "полета", несколько раз в процессе "полёта" и в конце, чтобы отследить изменения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) за время "полёта". 10 ноября 2024 г., в один из последних дней "полёта" врач экипажа "Sirius-23" Ксения Орлова выполняла исследования своего ЖКТ с помощью Спланхографа:

"10 ноября, до завтрака, у меня началась методика «Электрогастроэнтерография», проводимая в течение 24 часов. Лика ассистировала: помогла установить пять электродов, включить спланхограф, подвешенный у меня поясе на специальной портупее. С ним мне придётся ходить сутки, отмечая на пульте «события» и параллельно заполняя там же специальный бумажный бланк: приём пищи, голод, боль в животе, посещение туалета, сон и прочее.

Исследование позволяет оценивать функциональное состояние желудочно-кишечного тракта по частотным величинам накожной электрической активности. За год изоляции могли произойти изменения из-за гиподинамии, консервированного питания, стресса, смещения суточных ритмов, факторов среды НЭКа. Процедура похожа на суточное хождение с холтером, которое было у нас в период отбора. Но спланхограф в два раза больше и тяжелее. Сомневалась, получится ли с ним нормально спать. Но в целом приспособиться удалось. Сплю на боку, он просто скатывался и особо не мешал. А вот электроды… Это один из факторов, которые здесь вызывают наибольшее моральное и физическое истощение.

За год для выполнения семи разных методик каждый из нас выдержал на себе в разное время в общей сложности примерно 545 электродов. Их клейкая основа к концу изоляции почти у всех вызывала дискомфорт и раздражение кожи, учитывая, что душ всего раз в неделю. С каждым разом снимать их всё болезненнее. Поэтому мне практически безразличен тяжёлый аппарат, но электроды буквально въедаются в кожу. Так что заснуть толком так и не удалось."

Посмотреть все дневниковые записи и фотографии Ксении Орловой за последние две недели "полёта" можно здесь: https://GastroScan.ru/literature/authors/15309

Врач экипажа 366-суточного изоляционного эксперимента "Sirius-23" Ксения Орлова (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15308

См. также:
- Электрогастроэнтерография в космосе (фотографии): https://GastroScan.ru/photo/376/
- Электрогастроэнтерография в изоляционных экспериментах, имитирующих полёт на Луну (фотографии): https://GastroScan.ru/photo/410/

#гастроэнтерология #спланхограф #электрогастроэнтерография #ПЭГЭГ #SIRIUS23 #моторикаЖКТ #Спланх #космическиеисследования