Оценка эффективности К-КБК вонопразана в комплексе эрадикационной терапии у больных с хроническими Hp-ассоциированными гастритами

В статье представлены данные о результатах сравнительного изучения клинической и антихеликобактерной эффективности двух схем эрадикационной терапии у 60 больных с НР-ассоциированными хроническими гастритами.

Основная группа больных принимали эрадикационную терапию, состоящую из вонопразана, амоксициллина, кларитромицина и висмута трикалия децитрата в течение 10 дней. Второй группе больных с хроническими гастритами на фоне аналогичной терапии в качестве антисекреторного препарата использовали эзомепразол.

Результаты исследования показали, что в первой группе больных динамика кислотосупрессии под воздействием вонопразана была достоверно выше по сравнению с эзомепразолом. Также в основной группе больных показатель эрадикации НР инфекции составил 93%, тогда как, в группе пациентов, принимавших эзомепразол, данный показатель был равен 80%.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14802

Авторы (первые 4 на фотографиях слева-направо. сверху-вниз):
1. Профессор М.М. Каримов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3924
2. Профессор М.Т. Рустамова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14801
3. Профессор Г.Н. Собирова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6809
4. Профессор П.С. Зуфаров https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14204
5. К.м.н. С.С. Хайруллаева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14208

#гастроэнтерология #вонопразан #хеликобактер #калийконкурентныйблокаторкислоты #Helicobacterpylori #хроническийгастрит #эрадикация #желудок #гастрит

H. pylori-ассоциированный, постэрадикационный и негеликобактерный гастриты: алгоритм диагностики и лечения (обзор литературы и резолюция Совета экспертов Российской гастроэнтерологической ассоциации)

28 марта 2024 г. под председательством президента Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) академика РАН В.Т. Ивашкина состоялся Экспертный совет РГА, который рассмотрел вопросы оптимизации диагностики и лечения хронического гастрита и совершенствование тактики ведения пациентов. Актуальность проблемы хронического гастрита определяется высокой частотой заболевания: в 2021 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 3 090 050 взрослых пациентов с диагнозом «гастрит и дуоденит» (2668,7 на 100 тыс. взрослого населения). Эти статистические данные демонстрируют важность диагноза «гастрит и дуоденит» (К29 — в соответствии с МКБ-10) в клинической практике и отражают реальную частоту заболевания в популяции. Инфекция H. pylori всегда вызывает гастрит вне зависимости от наличия клинической картины и установленных заболеваний желудка, а распространенность H. pylori в России остается высокой (38,8 %), несмотря на тенденцию к снижению. Значимость гастрита как заболевания, связанного с риском возникновения рака желудка, обуславливает важность своевременной оценки прогноза и проведения профилактических мероприятий.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14894

Участники Совета экспертов предложили алгоритм диагностики и лечения H. pylori-ассоциированного, постэрадикационного и негеликобактерного гастритов (см. рисунок).

#гастроэнтерология #РГА #хроническийгастрит #Hpylori #атрофическийгастрит #аутоиммунныйгастрит #рефлюксгастрит #синдромповышеннойэпителиальнойпроницаемости #диспепсия #профилактикаракажелудка #ребамипид #гастрит #дуоденит #хеликобактер

Персистирование Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом при лечении антибиотиками и кислотосупрессивными препаратами

Резюме

Актуальность. Хронические гастриты до сих пор не имеют деления на формы, по данным генотипирования изолятов хеликобактера. Контроль результатов антихеликобактерной терапии нельзя сводить к эрадикации, с учётом данных об обнаружении хеликобактера у здоровых лиц. Повышенное кислотообразование связано с присутствием вирулентных или невирулентных штаммов?

Цель исследования. Поиск превалирования cagA или какой-либо аллельной комбинации vacA в изолятах от больных лёгкой и тяжёлой формой хронического гастрита и больных язвенной болезнью. Отследить динамику исчезновения и повторного заселения желудка различными штаммами хеликобактера у больных язвенной болезнью сразу после применения антихеликобактерной терапии и спустя 1,5–2 мес. Подтвердить или опровергнуть, что повышенное кислотообразование связано с присутствием вирулентных штаммов хеликобактера, а не с персистированием невирулентных штаммов.

Методы. Изоляты хеликобактера из гастробиоптатов больных хроническим гастритом и язвенной болезнью генотипировали по cagA и аллельным комбинациям vacA. Генотипирование штаммов от больных, получавших антихеликобактерную терапию, проводилось методом VNTR. Больные с обострением язвенной болезни и больные с обострением хронического панкреатита с сопутствующим гастритом сравнивались по уровню кислотопродукции и по принадлежности хеликобактера к вирулентным штаммам.

Результаты. У больных хроническим гастритом лёгкого течения наблюдалось обилие невирулентной аллельной комбинации vacAs2m2, достоверно отличающееся от встречаемости её как у больных хроническим гастритом тяжёлого течения, так и у больных язвенной болезнью. У больных язвенной болезнью различия между исходной бактериологической картиной и наблюдаемой через 1,5–2 мес. имели высокую степень достоверности; на этих сроках наблюдения, в отличие от контроля сразу после терапии, увеличилось число эрадикаций и уменьшилось число cagA-содержащих штаммов за счёт смены штаммов. Кислотопродукция была достоверно выше у больных язвенной болезнью, чем у больных хроническим панкреатитом с сопутствующим гастритом; у первых статистически достоверно преобладали вирулентные штаммы, у вторых — невирулентные (при одинаковой частоте обнаружения хеликобактера).

Заключение. Заполнение «белых пятен» в исследовании хеликобактериоза остаётся актуальным благодаря прогрессу генетических методов в бактериологии и внедрению новых подходов при оценке результатов антихеликобактерной терапии.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15162

Скачать монографию (pdf, 1,64Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/golubkina-ev-2023.pdf

Автор: к.м.н. Е.В. Голубкина (на фотографии) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7259

#гастроэнтерология #язвеннаяболезнь #хроническийгастрит #Helicobacterpylori #cagAген #аллельныекомбинацииvacAгена #VNTRтипирование #рНметрия #антихеликобактернаятерапия #эрадикация

Хронический гастрит. Учебно-методическое пособие

Хронический гастрит является одним из наиболее распространённых и обсуждаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Клинические и экспериментальные исследования, проведённые в последние несколько десятков лет, серьёзно изменили представления о сущности этого заболевания. И теперь это уже не «проверенный» диагноз большинства практикующих врачей, выставляемый пациентам с симптомами диспепсии (клинический диагноз), а диагноз, требующий чёткого морфологического подтверждения. Понимание этого играет важнейшую роль для определения тактики обследования и лечения заболевания, а также предупреждения развития более тяжёлых поражений органов пищеварения в целом и желудка, в частности.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15256

Скачать Учебно-методическое пособие "Хронический гастрит" в новом окне (pdf, 2,9 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/cronic-gastrit-sokolov-ei-2024.pdf

#гастроэнтерология #хроническийгастрит #желудок #Heliсobaсterpylori #РосУниМед #учебнометодическоепособие #гастрит #эрадикация #хеликобактер #слизистаяоболочка #гистология