Forwarded from Правовая Наркология Олега Зыкова
Разработанная Денисом "Программа реабилитации «Качество Жизни» для лиц с проблемным употреблением алкоголя" направленная на реализацию этой задачи изложена в Разделе 5 (стр.275) четвертого выпуска "Правовой наркологии" - "Реабилитационные программы" https://xn----7sbabhak4bqktigbdqi0yka.xn--p1ai/index.php?option=com_content&view=article&id=108:2012-11-01-11-51-55&catid=42:2012-03-19-18-22-05&Itemid=77
правовая-наркология.рф
Серия изданий «Правовая наркология»
правовая наркология
[Психоаналитик Герберт] Розенфельд изложил случаи пациентов, которые достигли известной психической стабильности, идеализируя эти «плохие» части самости.
Человек оказывается в рабстве у «плохой» самости, и действует так, словно верит, что плохое — это хорошее, а обман — это истина. Такие пациенты чрезвычайно увязают в своей жизни, а также и в своем анализе. Истина, что может быть обнаружена в К-связи, привычно рассматривается как несущественная по сравнению с некой особенно лелеемой фальшивой верой, обычно верой в триумф, превосходство и независимость. Розенфельд называет это явление «негативным нарциссизмом».
Розенфельда особенно поразил пациент, который из-за деловых командировок часто пропускал сеансы и проводил время с встреченными в этих командировках женщинами. Он чрезвычайно сопротивлялся всякому пониманию того, что неким аспектам его самости не хватает аналитических сеансов и они ощущают уязвимость. Пациент регулярно сообщал об убийствах, которые он учинял в своих снах после таких командировок, и стал жаловаться на частые нарушения сна, на то, что ему не дают уснуть грубые и сильные движения рук.
«Во время этих приступов тревоги он чувствовал, что его руки ему не принадлежат; казалось, они стремятся яростно сокрушить, разрушить нечто, разорвать на куски, и при этом слишком сильны, так что он не мог их контролировать и вынужден был им уступать...
Другой пациент Розенфельда также чувствовал, что изнутри над ним господствует самозапугивание подобного типа. Он видел сон о мафиозной банде. Это живой образ такой внутренней ситуации — внутренняя мафиозная банда, которая распоряжается личностью и обесценивает истину, любовь и уязвимость.
Источник: Хиншелвуд Р. Д. Британская кляйнианская техника.
#психоанализ
Человек оказывается в рабстве у «плохой» самости, и действует так, словно верит, что плохое — это хорошее, а обман — это истина. Такие пациенты чрезвычайно увязают в своей жизни, а также и в своем анализе. Истина, что может быть обнаружена в К-связи, привычно рассматривается как несущественная по сравнению с некой особенно лелеемой фальшивой верой, обычно верой в триумф, превосходство и независимость. Розенфельд называет это явление «негативным нарциссизмом».
Розенфельда особенно поразил пациент, который из-за деловых командировок часто пропускал сеансы и проводил время с встреченными в этих командировках женщинами. Он чрезвычайно сопротивлялся всякому пониманию того, что неким аспектам его самости не хватает аналитических сеансов и они ощущают уязвимость. Пациент регулярно сообщал об убийствах, которые он учинял в своих снах после таких командировок, и стал жаловаться на частые нарушения сна, на то, что ему не дают уснуть грубые и сильные движения рук.
«Во время этих приступов тревоги он чувствовал, что его руки ему не принадлежат; казалось, они стремятся яростно сокрушить, разрушить нечто, разорвать на куски, и при этом слишком сильны, так что он не мог их контролировать и вынужден был им уступать...
Другой пациент Розенфельда также чувствовал, что изнутри над ним господствует самозапугивание подобного типа. Он видел сон о мафиозной банде. Это живой образ такой внутренней ситуации — внутренняя мафиозная банда, которая распоряжается личностью и обесценивает истину, любовь и уязвимость.
Источник: Хиншелвуд Р. Д. Британская кляйнианская техника.
#психоанализ
Forwarded from Psychiatry Humanity
О стигме
В различных своих выступлениях я многократно подчеркивал, что не стоит оценивать человека исключительно через расстройство, потому что кроме зависимости/депрессии/шизофрении/БАР и т.д. есть много сторон личности.
И вот, рефлексируя по поводу стигмы и восприятия человека через болезнь, я понял, что был неправ в том, что есть другие стороны личности.
Потому что болезнь – это вообще НИКАКАЯ сторона личности. Это что-то, что личность не описывает. Раскрою мысль.
Различные источники дают несколько отличающиеся, но схожие определения личности как совокупности характеристик эмоциональных, поведенческих и когнитивных черт человека, его слабостей, убеждений, сильных и слабых сторон, интересов, возможностей, самовосприятия, стабильных на протяжении длительного времени и мало поддающихся изменениям.
Так вот болезнь – это нарушение функционирования, которое приходит в какой-то момент времени и приводит к тому, что человек (личность) меняет свое поведение/состояние/эмоции в ответ на это нарушение. Например, в ответ на пневмонию человек начинает больше лежать, меньше есть, часто не может выполнять свои обязанности по дому и работе; человек с сахарным диабетом постоянно держит в уме привязанность к инсулину, доступность мест для его приобретения и т.д.
Таким образом, каким бы сильным ни было изменение в человеке в ответ на болезнь, это не дает права называть такого человека «шизофреником», «алкоголиком», «наркоманом», «диабетиком», «сифилитиком», «ВИЧовым» и т.д., потому что болезнь вообще не характеризует личность, ни с какой стороны. Особенности личности могут влиять на то, как человек будет справляться с развившимся у него расстройством и могут влиять на прогноз, тяжесть нарушений, предпочтительный способ лечения. Но не должны влиять на наше виденье человека.
https://dictionary.apa.org/personality
https://en.wikipedia.org/wiki/Personality
#стигма #дискриминация #гуманизм
В различных своих выступлениях я многократно подчеркивал, что не стоит оценивать человека исключительно через расстройство, потому что кроме зависимости/депрессии/шизофрении/БАР и т.д. есть много сторон личности.
И вот, рефлексируя по поводу стигмы и восприятия человека через болезнь, я понял, что был неправ в том, что есть другие стороны личности.
Потому что болезнь – это вообще НИКАКАЯ сторона личности. Это что-то, что личность не описывает. Раскрою мысль.
Различные источники дают несколько отличающиеся, но схожие определения личности как совокупности характеристик эмоциональных, поведенческих и когнитивных черт человека, его слабостей, убеждений, сильных и слабых сторон, интересов, возможностей, самовосприятия, стабильных на протяжении длительного времени и мало поддающихся изменениям.
Так вот болезнь – это нарушение функционирования, которое приходит в какой-то момент времени и приводит к тому, что человек (личность) меняет свое поведение/состояние/эмоции в ответ на это нарушение. Например, в ответ на пневмонию человек начинает больше лежать, меньше есть, часто не может выполнять свои обязанности по дому и работе; человек с сахарным диабетом постоянно держит в уме привязанность к инсулину, доступность мест для его приобретения и т.д.
Таким образом, каким бы сильным ни было изменение в человеке в ответ на болезнь, это не дает права называть такого человека «шизофреником», «алкоголиком», «наркоманом», «диабетиком», «сифилитиком», «ВИЧовым» и т.д., потому что болезнь вообще не характеризует личность, ни с какой стороны. Особенности личности могут влиять на то, как человек будет справляться с развившимся у него расстройством и могут влиять на прогноз, тяжесть нарушений, предпочтительный способ лечения. Но не должны влиять на наше виденье человека.
https://dictionary.apa.org/personality
https://en.wikipedia.org/wiki/Personality
#стигма #дискриминация #гуманизм
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Следует ли назначать антидепрессивную терапию при зависимости? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9679
2. Снижение вреда в результате употребления алкоголя https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9680
3. Что такое желание https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9683
4. Цель психоанализа https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9685
5. Чем желание отличается от влечения? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9686
6. Память при ПТСР https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9688
7. Про РПП https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9689
8. Ребенок как наркотик для депрессивных взрослых https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9692
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», «интеграции» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).
Я не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
1. Следует ли назначать антидепрессивную терапию при зависимости? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9679
2. Снижение вреда в результате употребления алкоголя https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9680
3. Что такое желание https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9683
4. Цель психоанализа https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9685
5. Чем желание отличается от влечения? https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9686
6. Память при ПТСР https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9688
7. Про РПП https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9689
8. Ребенок как наркотик для депрессивных взрослых https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9692
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», «интеграции» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).
Я не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
Telegram
Клинический психоанализ
Полтора месяца назад, в сети было опубликовано новое канадское руководство по лечению расстройств, связанных с употреблением алкоголя, содержащее 15 научно обоснованных терапевтических рекомендаций.
Утверждается, что несмотря на то, что назначение антидепрессантов…
Утверждается, что несмотря на то, что назначение антидепрессантов…
Исследование одной строкой.
Широко распространенное убеждения некоторых людей о том, что что видеоигры делают людей жестокими за счёт механизмов снижения эмоциональной эмпатии, согласно данным экспериментального исследование с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии в очередной раз была признана несостоятельной.
Источник:
https://elifesciences.org/articles/84951
#игра
#насилие
Широко распространенное убеждения некоторых людей о том, что что видеоигры делают людей жестокими за счёт механизмов снижения эмоциональной эмпатии, согласно данным экспериментального исследование с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии в очередной раз была признана несостоятельной.
Источник:
https://elifesciences.org/articles/84951
#игра
#насилие
eLife
Neuroimaging and behavioral evidence that violent video games exert no negative effect on human empathy for pain and emotional…
After playing violent video games for 7 hr over the course of 2 weeks, human male participants show neither signs of decreased empathy for the pain of another person nor of decreased responsivity to violent images.
Человеческая психика на каждом шагу своего существования сталкивается с переживанием тревоги. Согласно Фрейду, эта тревога в основном делится на два типа.
Источником первого является восприятие опасности, исходящей из внешнего мира.
Второй происходит из области, которая, пусть это и не столь очевидно, является не менее реальной, а именно, изнутри, из тех аспектов психики, которые по какой-то причине являются невыносимыми для сознания. Что может подразумевать влечения, как, например, агрессию, эмоции, например, ненависть, или же невыносимые идеи, как, например, осознание обычной человеческой уязвимости.
С тревогой, чей источник находится вовне, можно справиться способом, освященным веками – борьбой или бегством.
Но тревога, чей источник находится внутри, приносит трудности иного рода. Куда бы ты ни пошел, она следует за тобой. Следующее отличие заключается в том, что внешняя опасность носит эпизодический и случайный характер, тогда как исходящая внутри в каком-то смысле вездесуща. Следовательно, может казаться, что внутренняя тревога неизбежна.
Тем не менее человеческая психика обнаружила ловкий способ разрешить эту проблему.
Угрожающее психическое содержание переносится из своего внутреннего расположения и помещается во внешний мир. Эта процедура, названная проекцией, поскольку внутренние психические содержания проецируются вовне, во внешний мир, необходима для психической стабильности.
Однако она привносит целый ряд сложностей. Например, в виду того, что явления внешнего мира теперь кажутся угрожающими, поскольку были наделены «проективным значением». Именно этот психологический механизм лежит в основе всех параноидных психических состояний.
Дэвид Белл. Паранойя
#тревога
Источником первого является восприятие опасности, исходящей из внешнего мира.
Второй происходит из области, которая, пусть это и не столь очевидно, является не менее реальной, а именно, изнутри, из тех аспектов психики, которые по какой-то причине являются невыносимыми для сознания. Что может подразумевать влечения, как, например, агрессию, эмоции, например, ненависть, или же невыносимые идеи, как, например, осознание обычной человеческой уязвимости.
С тревогой, чей источник находится вовне, можно справиться способом, освященным веками – борьбой или бегством.
Но тревога, чей источник находится внутри, приносит трудности иного рода. Куда бы ты ни пошел, она следует за тобой. Следующее отличие заключается в том, что внешняя опасность носит эпизодический и случайный характер, тогда как исходящая внутри в каком-то смысле вездесуща. Следовательно, может казаться, что внутренняя тревога неизбежна.
Тем не менее человеческая психика обнаружила ловкий способ разрешить эту проблему.
Угрожающее психическое содержание переносится из своего внутреннего расположения и помещается во внешний мир. Эта процедура, названная проекцией, поскольку внутренние психические содержания проецируются вовне, во внешний мир, необходима для психической стабильности.
Однако она привносит целый ряд сложностей. Например, в виду того, что явления внешнего мира теперь кажутся угрожающими, поскольку были наделены «проективным значением». Именно этот психологический механизм лежит в основе всех параноидных психических состояний.
Дэвид Белл. Паранойя
#тревога
«В начале было деяние [дело]!». Это заключительные слова Фрейда в «Тотем и Табу» (Фрейд, 1912-1913). Фрейд рассказывает историю о праотце, который был всесильным тираном, которому принадлежали все женщины. Однажды братья объединились и убили и съели отца в попытке положить конец его силе. Эта тема убийства отца пронизывает работы Фрейда. Он колебался между различными видами интерпретаций, рассматривая его, с одной стороны, как реальное событие, которое имело место в далеком прошлом и было подавлено (вытеснено), а с другой стороны, как миф.
Здесь присутствует парадокс. Убийство отца, с точки зрения Фрейда, необходимое требование для создания социальных норм, которые запрещают в дальнейшем все убийства.
Отец, однако, должен быть убит только метафорически, поскольку "уничтожение отца" лежит в основе многих психопатологий, от насилия до психозов и перверсий.
Праотец по Лакану, это отец до запрета на инцест, до появления закона, социальной структуры и культуры (Lacan, 2005). Это насильственный и инцестуозный отец, которого убивают в мифе.
Уже в 1897 году Фрейд писал в письме Флиссу (in Masson, 1985) о том, что он удивлен тому, что во всех его случаях (из практики) отец должен быть обвинен в извращениях, даже не исключая его собственного отца. Через анализ своих собственных снов, Фрейд идентифицировал неосознанную природу универсальных запретных желаний, как его собственных, так и его пациентов. История об убийстве отца будет передана в неосознанную жизнь каждого отделного человека (Freud 1939). Это лежит в основе Эдипальной ситуации.
Эти идеи сильно взаимосвязаны с центром Эдипового комплекса, в Фрейдовской формулировке, которая состоит, во первых, с начальной символической структурой и включает сеть понятий таких как убийство отца, становление Эго идеала, супер Эго, десексуализации и сублимации (Green, 1992, 2004, 2008, р.28; Kohon, 1999, 2005b; Perelberg, 2009, p.719). Для Фрейда фигура отца крайне важна, в особенности как третий элемент, который вводит запрет на инцест в отношениях с матерью.
Эдипальная конфигурация лежит в основе постоянного процесса развития жизни одного индивида. По мнению Люваль (Loewald): «в подростковом возрасте Эдипов комплекс снова проявляется и в дальнейшие периоды жизни он также будет проявляться у нормальных людей, также как и у невротиков. Это требует постоянного подавления, интернализации, трансформации, сублимации, короче говоря, различных способов господствующих в жизни каждого отдельного человека» (1979, p. 752).
Текст: Rosine Jozef Perelberg
#эдип
#психоанализ
Здесь присутствует парадокс. Убийство отца, с точки зрения Фрейда, необходимое требование для создания социальных норм, которые запрещают в дальнейшем все убийства.
Отец, однако, должен быть убит только метафорически, поскольку "уничтожение отца" лежит в основе многих психопатологий, от насилия до психозов и перверсий.
Праотец по Лакану, это отец до запрета на инцест, до появления закона, социальной структуры и культуры (Lacan, 2005). Это насильственный и инцестуозный отец, которого убивают в мифе.
Уже в 1897 году Фрейд писал в письме Флиссу (in Masson, 1985) о том, что он удивлен тому, что во всех его случаях (из практики) отец должен быть обвинен в извращениях, даже не исключая его собственного отца. Через анализ своих собственных снов, Фрейд идентифицировал неосознанную природу универсальных запретных желаний, как его собственных, так и его пациентов. История об убийстве отца будет передана в неосознанную жизнь каждого отделного человека (Freud 1939). Это лежит в основе Эдипальной ситуации.
Эти идеи сильно взаимосвязаны с центром Эдипового комплекса, в Фрейдовской формулировке, которая состоит, во первых, с начальной символической структурой и включает сеть понятий таких как убийство отца, становление Эго идеала, супер Эго, десексуализации и сублимации (Green, 1992, 2004, 2008, р.28; Kohon, 1999, 2005b; Perelberg, 2009, p.719). Для Фрейда фигура отца крайне важна, в особенности как третий элемент, который вводит запрет на инцест в отношениях с матерью.
Эдипальная конфигурация лежит в основе постоянного процесса развития жизни одного индивида. По мнению Люваль (Loewald): «в подростковом возрасте Эдипов комплекс снова проявляется и в дальнейшие периоды жизни он также будет проявляться у нормальных людей, также как и у невротиков. Это требует постоянного подавления, интернализации, трансформации, сублимации, короче говоря, различных способов господствующих в жизни каждого отдельного человека» (1979, p. 752).
Текст: Rosine Jozef Perelberg
#эдип
#психоанализ
Вот ещё одно исследование в копилку т.н. «депрессивного реализма».
Считается, что люди в целом, склонны оценивать себя выше среднего, а так же переоценивать свои будущие доходы и продолжительность жизни, недооценивая при этом вероятность развития негативных событий, таких как развод или проблемы со здоровьем.
Самоуверенность, искажение в сторону оптимизма влияет процессы принятия решений, приводя к ошибкам, увеличению числа случаев необдуманного и рискованного поведения (включая азартные игры) и игнорированию мер предосторожности.
Нереалистичный оптимизм поддерживает как иллюзию неуязвимости, приводящую к неоправданному риску, так способствует презрению к рациональному, критическому суждению.
В контексте финансовых ожиданий переоценка собственных способностей серьезно влияет уровень сбережений, инвестиций и потребления. Нереалистичные финансовые ожидания могут привести к чрезмерному потреблению, долговым проблемам и недостаточным сбережениям.
В новом исследовании было установлено, что чрезмерный финансовый оптимизм, ассоциируется с более низкими когнитивными способностями.
Напротив, люди с более высокими когнитивными способностями, как правило, имеют более реалистичные или даже пессимистические взгляды на свое финансовое будущее.
Источник:
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/01461672231209400
#исследование
Считается, что люди в целом, склонны оценивать себя выше среднего, а так же переоценивать свои будущие доходы и продолжительность жизни, недооценивая при этом вероятность развития негативных событий, таких как развод или проблемы со здоровьем.
Самоуверенность, искажение в сторону оптимизма влияет процессы принятия решений, приводя к ошибкам, увеличению числа случаев необдуманного и рискованного поведения (включая азартные игры) и игнорированию мер предосторожности.
Нереалистичный оптимизм поддерживает как иллюзию неуязвимости, приводящую к неоправданному риску, так способствует презрению к рациональному, критическому суждению.
В контексте финансовых ожиданий переоценка собственных способностей серьезно влияет уровень сбережений, инвестиций и потребления. Нереалистичные финансовые ожидания могут привести к чрезмерному потреблению, долговым проблемам и недостаточным сбережениям.
В новом исследовании было установлено, что чрезмерный финансовый оптимизм, ассоциируется с более низкими когнитивными способностями.
Напротив, люди с более высокими когнитивными способностями, как правило, имеют более реалистичные или даже пессимистические взгляды на свое финансовое будущее.
Источник:
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/01461672231209400
#исследование
SAGE Journals
Looking on the (B)right Side of Life: Cognitive Ability and Miscalibrated Financial Expectations
It is a puzzle why humans tend toward unrealistic optimism, as it can lead to excessively risky behavior and a failure to take precautionary action. Using data ...
В большинстве своем практикующие [психо] аналитики серьезно относятся к свидетельствам того, что истоки большинства наших поступков, чувств и мыслей не являются сознательными.
С учетом того, что мы узнали о мозге за последние годы, эту убежденность все в большей степени разделяют ученые-когнитивисты и непсихоаналитические клинические психологи, что предполагает возможность окончательной интеграции подходов.
Любого, кто практикует аналитическую терапию длительное время, поражает то, сколь неслучайны «выборы», которые делают люди.
Мы рационализируем свои поступки, но, подобно субъекту, подвергшемуся постгипнотическому внушению, который придумывает объяснение тому, почему он безотчетно совершил какое-то действие, мы редко, если вообще когда-то, знаем все определяющие наше поведение факторы.
Возможно, наиболее поразительно это в области «выбора» романтического партнера (Mitchell, 2002; Person, 1991).
Влюбленность — одно из немногих общих для всех переживаний, благодаря которым большинство людей понимает, в сколь незначительной степени они способны контролировать эмоционально насыщенные ситуации, в которых оказываются.
Дети легко возбудимых родителей часто ищут возбуждения; дети небрежных родителей так или иначе находят партнёров, которые пренебрегают ими.
Дочери отцов-алкоголиков жалуются на свою привлекательность для мужчин с алкогольной зависимостью; сыновья депрессивных матерей могут как мотыльки лететь на огонь несчастных женщин...
Люди часто осознают, что у них есть «тип» любовного объекта, чья привлекательность для них неотразима, хотя они редко до конца понимают, почему такой человек является их типом.
Один мужчина, которого я лечила, ребенком привыкший заходить каждое утро на кухню, чтобы увидеть свою мать - алкоголичку, уставившуюся в пространство с сигаретой в одной руке и чашкой кофе в другой, «необъяснимо» влюбился в женщину, которую впервые заметил в столовой своего университета, уставившуюся в пространство с сигаретой в одной руке и чашкой кофе в другой.
Текст: Nancy McWilliams
#психоанализ
#бессознательное
#любовь
С учетом того, что мы узнали о мозге за последние годы, эту убежденность все в большей степени разделяют ученые-когнитивисты и непсихоаналитические клинические психологи, что предполагает возможность окончательной интеграции подходов.
Любого, кто практикует аналитическую терапию длительное время, поражает то, сколь неслучайны «выборы», которые делают люди.
Мы рационализируем свои поступки, но, подобно субъекту, подвергшемуся постгипнотическому внушению, который придумывает объяснение тому, почему он безотчетно совершил какое-то действие, мы редко, если вообще когда-то, знаем все определяющие наше поведение факторы.
Возможно, наиболее поразительно это в области «выбора» романтического партнера (Mitchell, 2002; Person, 1991).
Влюбленность — одно из немногих общих для всех переживаний, благодаря которым большинство людей понимает, в сколь незначительной степени они способны контролировать эмоционально насыщенные ситуации, в которых оказываются.
Дети легко возбудимых родителей часто ищут возбуждения; дети небрежных родителей так или иначе находят партнёров, которые пренебрегают ими.
Дочери отцов-алкоголиков жалуются на свою привлекательность для мужчин с алкогольной зависимостью; сыновья депрессивных матерей могут как мотыльки лететь на огонь несчастных женщин...
Люди часто осознают, что у них есть «тип» любовного объекта, чья привлекательность для них неотразима, хотя они редко до конца понимают, почему такой человек является их типом.
Один мужчина, которого я лечила, ребенком привыкший заходить каждое утро на кухню, чтобы увидеть свою мать - алкоголичку, уставившуюся в пространство с сигаретой в одной руке и чашкой кофе в другой, «необъяснимо» влюбился в женщину, которую впервые заметил в столовой своего университета, уставившуюся в пространство с сигаретой в одной руке и чашкой кофе в другой.
Текст: Nancy McWilliams
#психоанализ
#бессознательное
#любовь
Руминативное мышление, как правило, сфокусировано на причинах, следствиях и смыслах, а не на том, как решать проблемы. Стиль руминативного мышления, как правило, абстрактный, категоричный и сверхобобщенный, а также сосредоточен на оценках и не связан с деталями произошедшего.
Этот более абстрактный и категоричный стиль затрудняет решение проблем пациентами и имеет тенденцию усугублять ситуацию, поскольку пациенты склонны видеть вещи без контекста (например, “Я всегда ошибаюсь”), а не в насыщенном контекстом ключе (например, “Я ошибся в каком-то конкретном случае, когда я чувствовал себя определенным образом, в определенном месте в конкретное время, с определенным человеком.
Руминация определена как трансдиагностический или сквозной процесс, что подразумевает механизм, который
(1) является общим для многих расстройств;
(2) служит причиной возникновения, сохранения, возобновления многих расстройств или избавления от них (Harvey, Watkins, Mansell & Shafran, 2004).
Имеются свидетельства того, что руминация характерна для множественных эмоциональных расстройств, в частности депрессии, генерализованного тревожного расстройства (ГТР), социофобии, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и расстройств пищевого поведения (обзоры см. в Aldao, Nolen-Hoeksema & Schweizer [2010]; Ehring & Watkins [2008]; Nolen-Hoeksema & Watkins [2011]; Watkins [2008]), и вызывает как депрессию, так и тревожные расстройства.
...Депрессивная руминация часто включает в себя зацикленность на ранее понесенных убытках, анализ прежних ошибок и вынесение социально-оценочных суждений и сравнений.
Такое мышление часто включает «почему»-вопросы, такие как: «Почему это случилось со мной?»; «Почему я так себя чувствую?»; «Что пошло не так?»; «Почему я не могу все исправить?».
Депрессивная руминация часто характеризуется оценочным мышлением, при котором пациенты сравнивают себя с другими в негативном ключе («Почему у меня есть проблемы, которых нет у других людей?»), свое текущее и желаемое состояние («Почему я не могу поправиться?»), нынешнее и прежнее «Я» («Почему я не могу работать так же хорошо, как раньше?»). Они сообщают о руминации как о непреднамеренной, устойчивой, повторяющейся и той, которую сложно остановить.
Руминация переживается как вызывающая дистресс, сопровождающаяся ощущением трудности управления ею. Создается ощущение вынужденного руминирования с качеством «необходимости делать это». Часто встречающиеся в отчетах пациентов последствия руминации — возросшая печаль, дистресс и тревога; снижение мотивации, инсомния и повышение утомляемости; прокрастинация, самокритика, пессимизм и безысходность.
Текст: Эдвард Уоткинс
#руминация
#симптом
Этот более абстрактный и категоричный стиль затрудняет решение проблем пациентами и имеет тенденцию усугублять ситуацию, поскольку пациенты склонны видеть вещи без контекста (например, “Я всегда ошибаюсь”), а не в насыщенном контекстом ключе (например, “Я ошибся в каком-то конкретном случае, когда я чувствовал себя определенным образом, в определенном месте в конкретное время, с определенным человеком.
Руминация определена как трансдиагностический или сквозной процесс, что подразумевает механизм, который
(1) является общим для многих расстройств;
(2) служит причиной возникновения, сохранения, возобновления многих расстройств или избавления от них (Harvey, Watkins, Mansell & Shafran, 2004).
Имеются свидетельства того, что руминация характерна для множественных эмоциональных расстройств, в частности депрессии, генерализованного тревожного расстройства (ГТР), социофобии, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и расстройств пищевого поведения (обзоры см. в Aldao, Nolen-Hoeksema & Schweizer [2010]; Ehring & Watkins [2008]; Nolen-Hoeksema & Watkins [2011]; Watkins [2008]), и вызывает как депрессию, так и тревожные расстройства.
...Депрессивная руминация часто включает в себя зацикленность на ранее понесенных убытках, анализ прежних ошибок и вынесение социально-оценочных суждений и сравнений.
Такое мышление часто включает «почему»-вопросы, такие как: «Почему это случилось со мной?»; «Почему я так себя чувствую?»; «Что пошло не так?»; «Почему я не могу все исправить?».
Депрессивная руминация часто характеризуется оценочным мышлением, при котором пациенты сравнивают себя с другими в негативном ключе («Почему у меня есть проблемы, которых нет у других людей?»), свое текущее и желаемое состояние («Почему я не могу поправиться?»), нынешнее и прежнее «Я» («Почему я не могу работать так же хорошо, как раньше?»). Они сообщают о руминации как о непреднамеренной, устойчивой, повторяющейся и той, которую сложно остановить.
Руминация переживается как вызывающая дистресс, сопровождающаяся ощущением трудности управления ею. Создается ощущение вынужденного руминирования с качеством «необходимости делать это». Часто встречающиеся в отчетах пациентов последствия руминации — возросшая печаль, дистресс и тревога; снижение мотивации, инсомния и повышение утомляемости; прокрастинация, самокритика, пессимизм и безысходность.
Текст: Эдвард Уоткинс
#руминация
#симптом
В некоторых случаях пациент как будто «вскармливает» или «пестует» свое недовольство и получает удовлетворение, «бередя старые раны».
Эти про явления наводят на мысль, что обида может быть связана с такими ранними переживаниями, как отлучение от груди или появление в семье новорожденного, что привело к утрате в обстановке, где это выглядело несправедливым, и пациент чувствовал себя преданным и обиженным...
Его страдание в настоящем мазохистически продлевается, и он живет с надеждой, что в будущем справедливость восторжествует и он будет отмщен.
Обида и вместе с ней надежда на сатисфакцию становятся защитой от текущей реальности, особенно от переживания утраты, и в результате - помехой скорби и развитию (Potamianou, 1992).
Когда преобладает ощущение недовольства и ненависти, психическая реальность внутренних отношений пациента отражает тот факт, что деструктивные нападения уже состоялись и продолжают осуществляться, пока живы ненависть и желание отмщения.
Дж. Стайнер. Психические убежища. Патологические организации у психотических, невротических и пограничных пациентов.
#обида
#психоанализ
Эти про явления наводят на мысль, что обида может быть связана с такими ранними переживаниями, как отлучение от груди или появление в семье новорожденного, что привело к утрате в обстановке, где это выглядело несправедливым, и пациент чувствовал себя преданным и обиженным...
Его страдание в настоящем мазохистически продлевается, и он живет с надеждой, что в будущем справедливость восторжествует и он будет отмщен.
Обида и вместе с ней надежда на сатисфакцию становятся защитой от текущей реальности, особенно от переживания утраты, и в результате - помехой скорби и развитию (Potamianou, 1992).
Когда преобладает ощущение недовольства и ненависти, психическая реальность внутренних отношений пациента отражает тот факт, что деструктивные нападения уже состоялись и продолжают осуществляться, пока живы ненависть и желание отмщения.
Дж. Стайнер. Психические убежища. Патологические организации у психотических, невротических и пограничных пациентов.
#обида
#психоанализ
Мои личные размышления на тему «Жизнь проходит мимо Вас?» на английском языке (Is life passing you by?). Кому интересно почитайте.
One of the symptoms of “neurosis” is the thought or feeling that “Life is passing you by.” This sometimes takes on a more self-critical and cruel version, when we tell ourselves things like “You are wasting your time.”
In more technical terms, these thoughts and feelings often reflect a lack of pleasure or joy (i.e., hypo and anhedonia). When people feel good and joyful, they rarely think they are “wasting time.”
It is important to truthfully and impartially ask yourself, “How does the time when you are satisfied and content differ from any other time you spend?”
The honest answer would be, “There is no difference”.
In both cases, time passes by. We have no other option but to “waste time,” as it follows it’s natural course — to pass by, fly, and slip away. To live means to lose time...
Продолжение тут: https://q-medical.ca/is-life-passing-you-by/
#размышления
#невроз
One of the symptoms of “neurosis” is the thought or feeling that “Life is passing you by.” This sometimes takes on a more self-critical and cruel version, when we tell ourselves things like “You are wasting your time.”
In more technical terms, these thoughts and feelings often reflect a lack of pleasure or joy (i.e., hypo and anhedonia). When people feel good and joyful, they rarely think they are “wasting time.”
It is important to truthfully and impartially ask yourself, “How does the time when you are satisfied and content differ from any other time you spend?”
The honest answer would be, “There is no difference”.
In both cases, time passes by. We have no other option but to “waste time,” as it follows it’s natural course — to pass by, fly, and slip away. To live means to lose time...
Продолжение тут: https://q-medical.ca/is-life-passing-you-by/
#размышления
#невроз
Исследование одной строкой.
Недовольство своей внешностью, ощущение несоответствия желаемого и фактического образа тела, в раннем подростковом возрасте (11 лет) связано с усилением вероятности развития симптомов депрессии спустя три года, в первую очередь у девочек.
Источник: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(23)00365-6/fulltext
#депрессия
Недовольство своей внешностью, ощущение несоответствия желаемого и фактического образа тела, в раннем подростковом возрасте (11 лет) связано с усилением вероятности развития симптомов депрессии спустя три года, в первую очередь у девочек.
Источник: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(23)00365-6/fulltext
#депрессия
The Lancet Psychiatry
Longitudinal pathways between childhood BMI, body dissatisfaction, and adolescent depression: an observational study using the…
Our findings bear relevance for interventions aimed at reducing weight in childhood
and reducing body dissatisfaction. Implementation of evidence-based body image interventions
and identification of drivers of weight stigma should be key public health priorities.…
and reducing body dissatisfaction. Implementation of evidence-based body image interventions
and identification of drivers of weight stigma should be key public health priorities.…
Люди часто осознают, что у них есть «тип» любовного объекта, чья привлекательность для них неотразима, хотя они редко до конца понимают, почему такой человек является их типом. Мы всегда функционируем на многих разных уровнях, помимо вербальных, рациональных, посылая друг другу сложные сигналы выражением лица, тоном голоса, наклоном головы, напряжённостью тела, возможно, даже запахами или феромонами...
Некоторые люди пытаются найти партнера, который был бы прямой противоположностью проблемного родителя, однако, начиная строить отношения с человеком, которого они считали противоядием, обнаруживают, что их ранний опыт тем не менее зловеще воскресает в новых отношениях.
К примеру, одна моя пациентка, отец которой время от времени прибегал к насилию, влюбилась в убежденного пацифиста, в того, кто, как ей казалось, всем сердцем был предан идее ненасилия, и ей никогда больше не придется жить в страхе. Спустя несколько месяцев после свадьбы и немалого числа драк она стала все больше убеждаться в том, что идеологический пацифизм ее мужа являлся выражением не полностью удавшейся попытки противостоять своим собственным насильственным тенденциям.
Она снова переживала из-за того, что мужчина, с которым она жила, был опасен.
В терапии она выразила изумление по поводу того, как она устроила все так, чтобы «найти» отца, несмотря на усердные сознательные попытки потерять его.
Текст: Nancy McWilliams
#психоанализ
#любовь
Некоторые люди пытаются найти партнера, который был бы прямой противоположностью проблемного родителя, однако, начиная строить отношения с человеком, которого они считали противоядием, обнаруживают, что их ранний опыт тем не менее зловеще воскресает в новых отношениях.
К примеру, одна моя пациентка, отец которой время от времени прибегал к насилию, влюбилась в убежденного пацифиста, в того, кто, как ей казалось, всем сердцем был предан идее ненасилия, и ей никогда больше не придется жить в страхе. Спустя несколько месяцев после свадьбы и немалого числа драк она стала все больше убеждаться в том, что идеологический пацифизм ее мужа являлся выражением не полностью удавшейся попытки противостоять своим собственным насильственным тенденциям.
Она снова переживала из-за того, что мужчина, с которым она жила, был опасен.
В терапии она выразила изумление по поводу того, как она устроила все так, чтобы «найти» отца, несмотря на усердные сознательные попытки потерять его.
Текст: Nancy McWilliams
#психоанализ
#любовь
Научный прорыв 2023 года по версии Science: разработка и внедрение в клиническую практику агонистов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) для терапии сахарного диабета и ожирения. Этот препарат стимулирует выработку инсулина, что приводит к тому, что ЦНС в ускоренном порядке посылает сигнал насыщения.
Этим в частности объясняется его центральный эффект - снижение «пищевого шума» - готовности постоянно перекусывать. Объем потребления калорий уменьшается, диету становится гораздо легче соблюдать, что приводит к постепенной потере веса, причем без особых волевых усилий.
На данный момент проходят многочисленные клинические испытания данных лекарств, в том числе и для лечения различных зависимостей.
Несмотря на оптимизм, есть многочисленные вопросы относительно стоимости лекарства и длительности лечения, возможных рецидивов и возникновения долгосрочных побочных эффектов в результате их применения.
На всякий случай дисклеймер - это информация не предназначена для самостоятельного лечения. Назначения лекарств, должны происходить по согласованию с Вашим лечащим врачом.
Источник:
https://www.science.org/doi/10.1126/science.adn3693
#лекарства
Этим в частности объясняется его центральный эффект - снижение «пищевого шума» - готовности постоянно перекусывать. Объем потребления калорий уменьшается, диету становится гораздо легче соблюдать, что приводит к постепенной потере веса, причем без особых волевых усилий.
На данный момент проходят многочисленные клинические испытания данных лекарств, в том числе и для лечения различных зависимостей.
Несмотря на оптимизм, есть многочисленные вопросы относительно стоимости лекарства и длительности лечения, возможных рецидивов и возникновения долгосрочных побочных эффектов в результате их применения.
На всякий случай дисклеймер - это информация не предназначена для самостоятельного лечения. Назначения лекарств, должны происходить по согласованию с Вашим лечащим врачом.
Источник:
https://www.science.org/doi/10.1126/science.adn3693
#лекарства
Science
More questions than answers
Weight loss and obesity have been challenging topics in science and public health for decades. While scientists have pursued understanding through studies of metabolism and the microbiome, public health scholars have shown that social factors such as ...
С точки зрения психоанализа удовольствие и наслаждение не принадлежат одному регистру.
Удовольствие является барьером от наслаждения, которое всегда оказывается избыточным относительно удовольствия, граничащего с болью.
Жак Лакан в 1960 году ввел термин, который можно перевести как «наслаждение» (jouissance франц. [жюисанс]).
Jouissance – особая форма психического функционирования, связанная с сексуальностью, которая, однако, отличная от удовольствия.
Об аффекте «наслаждения» можно говорить тогда, когда субъект «разряжает» свои влечения на самом себе (в своем теле).
Jouissance тут означает избыточное «женское» наслаждение, находящиеся вне логики иерархии эрогенных зон тела и не замешанное на ситуации начала и конца полового акта.
Теория наслаждения (jouissance), которая является для Лакана своего рода видом бессознательного наслаждения, которое представляет собой смесь удовольствия и неудовольствия, так что это своего рода трансцендентное, экстатическое удовольствие.
«Когда я испытываю сильную зубную боль, зуб сам вскоре становится объектом нарциссической либидинальной нагрузки: я посасываю его, облизываю его своим языком, прикасаюсь к нему и ощупываю его своими пальцами, рассматриваю его с зеркалом и т.д. - короче говоря, зубная боль сама превращается в источник jouissance».
С. Жижек
#психоанализ
Удовольствие является барьером от наслаждения, которое всегда оказывается избыточным относительно удовольствия, граничащего с болью.
Жак Лакан в 1960 году ввел термин, который можно перевести как «наслаждение» (jouissance франц. [жюисанс]).
Jouissance – особая форма психического функционирования, связанная с сексуальностью, которая, однако, отличная от удовольствия.
Об аффекте «наслаждения» можно говорить тогда, когда субъект «разряжает» свои влечения на самом себе (в своем теле).
Jouissance тут означает избыточное «женское» наслаждение, находящиеся вне логики иерархии эрогенных зон тела и не замешанное на ситуации начала и конца полового акта.
Теория наслаждения (jouissance), которая является для Лакана своего рода видом бессознательного наслаждения, которое представляет собой смесь удовольствия и неудовольствия, так что это своего рода трансцендентное, экстатическое удовольствие.
«Когда я испытываю сильную зубную боль, зуб сам вскоре становится объектом нарциссической либидинальной нагрузки: я посасываю его, облизываю его своим языком, прикасаюсь к нему и ощупываю его своими пальцами, рассматриваю его с зеркалом и т.д. - короче говоря, зубная боль сама превращается в источник jouissance».
С. Жижек
#психоанализ
Моя научная публикация на тему отличия желания и влечения, применительно к клинике наркологии (2017)
«FROM DESIRE TO ATTRACTION». Avtonomov D.A.
The article reviews the phenomenon of desire and attraction for purposes of treatment in narcology clinics. The model of relapses, studied through the prism of desire, imagination of the individuals, their savoring and attraction. Possible mechanisms for abstinence from psychoactive substances, residing in the sphere of excessive pleasure and desire to gain control.
Keywords: DRUG ADDICTION, DESIRE, ATTRACTION, PHENOMENOLOGY, PSYCHOANALYSIS
Источник: https://elibrary.ru/item.asp?id=30622039
«FROM DESIRE TO ATTRACTION». Avtonomov D.A.
The article reviews the phenomenon of desire and attraction for purposes of treatment in narcology clinics. The model of relapses, studied through the prism of desire, imagination of the individuals, their savoring and attraction. Possible mechanisms for abstinence from psychoactive substances, residing in the sphere of excessive pleasure and desire to gain control.
Keywords: DRUG ADDICTION, DESIRE, ATTRACTION, PHENOMENOLOGY, PSYCHOANALYSIS
Источник: https://elibrary.ru/item.asp?id=30622039
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Видеоигры не делают людей жестокими https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9697
2. Проекция как механизм параноидных психических состояний https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9698
3. Оптимизм и деньги https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9700
4. Психоанализ выбора романтического партнера https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9701
https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9707
5. Про руминацию https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9702
6. Жизнь проходит мимо https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9704
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», «интеграции» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).
Я не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
1. Видеоигры не делают людей жестокими https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9697
2. Проекция как механизм параноидных психических состояний https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9698
3. Оптимизм и деньги https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9700
4. Психоанализ выбора романтического партнера https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9701
https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9707
5. Про руминацию https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9702
6. Жизнь проходит мимо https://tttttt.me/clinicalpsychoanalysis/9704
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», «интеграции» и прочей чепухи в виде популярной психологии (мотивации, денег, отношений, секса, как стать успешным успехом и пр.).
Я не продаю и не покупаю рекламу, а к рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения; расценивать её как мои персональные рекомендации нецелесообразно.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который опирается на Вашу поддержку и реализуется благодаря моему интересу (в свободное от основной работы время).
Если Вам нравится канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям, которые Вас окружают. Например, Вы можете поделиться этим постом (но это, совсем не обязательно, конечно).
Telegram
Клинический психоанализ
Исследование одной строкой.
Широко распространенное убеждения некоторых людей о том, что что видеоигры делают людей жестокими за счёт механизмов снижения эмоциональной эмпатии, согласно данным экспериментального исследование с использованием функциональной…
Широко распространенное убеждения некоторых людей о том, что что видеоигры делают людей жестокими за счёт механизмов снижения эмоциональной эмпатии, согласно данным экспериментального исследование с использованием функциональной…
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) характеризуется нестабильностью межличностных отношений, самооценки и эмоций, а также импульсивностью в широком диапазоне ситуаций, вызывающих значительные нарушения функционирования и/или субъективный дистресс.
ПРЛ связано с высоким уровнем самоубийств, частой коморбидностью с другими психическими расстройствами и большим финансовым бременем.
В исследовании с 16-летним наблюдением 4,5% пациентов с ПРЛ умерли в результате самоубийства и 4,5% умерли от других причин.
Средний возраст умерших пациентов не в результате суицида был 39 лет, что свидетельствует о том, что люди с ПРЛ умирают преждевременно, не достигая средней продолжительности жизни.
Многочисленные исследования подтверждают высокие прямые экономические затраты, связанные с лечением ПРЛ.
Частое обращение пациентов с ПРЛ в дорогостоящие больницы и отделения неотложной помощи составляет большую долю этих прямых расходов.
Кроме того, имеются значительные косвенные расходы, вызванные постоянными проблемами в социальной адаптации и низкой профессиональной продуктивностью. Косвенные затраты оцениваются в два-четыре раза выше, чем прямые медицинские расходы.
ПРЛ также связано с высоким уровнем безработицы и низкой производительностью труда. Только 25% пациентов с ПРЛ работают полный рабочий день, а 40% получают пособия по инвалидности.
Крупные исследования национального масштаба в США показывают, что точечная распространенность ПРЛ составляет 1,6%, а распространенность в течение жизни –5,9%.
Соотношение женщин и мужчин с ПРЛ различается в зависимости от характера популяции. В клинической популяции соотношение составляет примерно 3:1 в пользу женщин.
Однако в исследованиях населения в целом не было значимых различий в распространенности ПРЛ по гендерному признаку.
Это наблюдение может указывать на то, что женщины чаще обращаются за лечением, чем мужчины.
Неклинические выборки также показывают высокую частоту ПРЛ, оцениваемую в диапазоне 5%–9%.
Окончание следует...
ПРЛ связано с высоким уровнем самоубийств, частой коморбидностью с другими психическими расстройствами и большим финансовым бременем.
В исследовании с 16-летним наблюдением 4,5% пациентов с ПРЛ умерли в результате самоубийства и 4,5% умерли от других причин.
Средний возраст умерших пациентов не в результате суицида был 39 лет, что свидетельствует о том, что люди с ПРЛ умирают преждевременно, не достигая средней продолжительности жизни.
Многочисленные исследования подтверждают высокие прямые экономические затраты, связанные с лечением ПРЛ.
Частое обращение пациентов с ПРЛ в дорогостоящие больницы и отделения неотложной помощи составляет большую долю этих прямых расходов.
Кроме того, имеются значительные косвенные расходы, вызванные постоянными проблемами в социальной адаптации и низкой профессиональной продуктивностью. Косвенные затраты оцениваются в два-четыре раза выше, чем прямые медицинские расходы.
ПРЛ также связано с высоким уровнем безработицы и низкой производительностью труда. Только 25% пациентов с ПРЛ работают полный рабочий день, а 40% получают пособия по инвалидности.
Крупные исследования национального масштаба в США показывают, что точечная распространенность ПРЛ составляет 1,6%, а распространенность в течение жизни –5,9%.
Соотношение женщин и мужчин с ПРЛ различается в зависимости от характера популяции. В клинической популяции соотношение составляет примерно 3:1 в пользу женщин.
Однако в исследованиях населения в целом не было значимых различий в распространенности ПРЛ по гендерному признаку.
Это наблюдение может указывать на то, что женщины чаще обращаются за лечением, чем мужчины.
Неклинические выборки также показывают высокую частоту ПРЛ, оцениваемую в диапазоне 5%–9%.
Окончание следует...