Коморбидность биполярного (БАР) и пограничного расстройства (ПРЛ) достаточно высокая.
Терапия первой линии при биполярном расстройстве - психофармакологическая, а в случае ПРЛ, напротив, в первую очередь рекомендуются психотерапия и психосоциальные вмешательства (лекарства в целом малоэффективны).
Новое исследование людей страдающих от биполярного расстройства и пограничного расстройства личности, демонстрирует какие области мозга реагируют на лечение.
Мозговая активность определяемая посредством нейровизуализационных исследований с использованием функциональной МРТ, после психотерапии изменялась преимущественно в лобной и височной областях ГМ, тогда как фармакотерапия в большей степени влияла на лимбическую систему мозга.
Да, психотерапия (лечение разговорами) тоже меняет мозг, но не так как психофармакология.
Источник: https://www.psychiatrist.com/jcp/bipolar/brain-imaging-in-bipolar-and-bpd-mechanisms-of-treatment/
#психотерапия
#лекарства
#бар
#пограничное_расстройство_личности
Терапия первой линии при биполярном расстройстве - психофармакологическая, а в случае ПРЛ, напротив, в первую очередь рекомендуются психотерапия и психосоциальные вмешательства (лекарства в целом малоэффективны).
Новое исследование людей страдающих от биполярного расстройства и пограничного расстройства личности, демонстрирует какие области мозга реагируют на лечение.
Мозговая активность определяемая посредством нейровизуализационных исследований с использованием функциональной МРТ, после психотерапии изменялась преимущественно в лобной и височной областях ГМ, тогда как фармакотерапия в большей степени влияла на лимбическую систему мозга.
Да, психотерапия (лечение разговорами) тоже меняет мозг, но не так как психофармакология.
Источник: https://www.psychiatrist.com/jcp/bipolar/brain-imaging-in-bipolar-and-bpd-mechanisms-of-treatment/
#психотерапия
#лекарства
#бар
#пограничное_расстройство_личности
Psychiatrist.com
The Neuropsychological Mechanisms of Treatment of Bipolar Disorder and Borderline Personality Disorder: Activation Likelihood Estimation…
ABSTRACT Objective: To explore the alteration of brain regions after treatments for bipolar disorder (BD) and borderline personality disorder (BPD) in order to discover the underlying neural mechanisms of therapies. Data Sources: An electronic search of…
Лица с биполярным расстройством (БАР), у которых наблюдается ускорение субъективного показателя скорости мышления во время маниакального эпизода, могут ошибочно истолковывать этот сдвиг как признак большого интеллекта, остроумия и природной интуиции ("Если я в приподнятом настроении и полон энергии, то это потому, что я умный и талантливый человек").
Человек, у которого возник [маниакальный] скачёк идей, может впоследствии поверить, что он / она чрезвычайно интеллектуально развит (а). В результате такой индивид с большей вероятностью будет пытаться доминировать в социальных взаимодействиях и игнорировать негативную обратную связь от других людей.
Пациенты с биполярным расстройством, у которых присутствует ощущение гиперпозитивности по отношению к себе (т.е. уверенность в том, что они обладают целым рядом положительных черт, считают себя динамичными, творческими, успешными и пр.), демонстрируют повышенную частоту рецидивов гипомании или мании.
С другой стороны, многие люди с биполярным расстройством делают катастрофические прогнозы на основе крайне ограниченных доказательств, таких как кратковременное изменение уровня энергии, вместо того, чтобы основывать их на более сбалансированном анализе опыта. Так состояния высокой активации могут приобретать у них и самокритичный и катастрофический характер ("Когда я чувствую себя счастливым, это признак того, что я вот-вот потеряю контроль над своим разумом").
Убеждение "Я могу быть продуктивным только тогда, когда я полон энергии", может привести к таким негативным поведенческим стереотипам, как прекращение какой-либо деятельности, социальная изоляция и начало длительных периодов избегания активности.
Негативные убеждения об эмоциях ("Мои эмоции могут быть вредными" и "Мои эмоции контролируют меня"), связаны с большей предрасположенностью к мании.
Источник: https://www.cambridge.org/core/journals/behavioural-and-cognitive-psychotherapy/article/abs/interpretation-of-and-responses-to-changes-in-internal-states-an-integrative-cognitive-model-of-mood-swings-and-bipolar-disorders/CF7482D6207941E5E04E7EAAA9D61E85
#депрессия
#мания
#бар
Человек, у которого возник [маниакальный] скачёк идей, может впоследствии поверить, что он / она чрезвычайно интеллектуально развит (а). В результате такой индивид с большей вероятностью будет пытаться доминировать в социальных взаимодействиях и игнорировать негативную обратную связь от других людей.
Пациенты с биполярным расстройством, у которых присутствует ощущение гиперпозитивности по отношению к себе (т.е. уверенность в том, что они обладают целым рядом положительных черт, считают себя динамичными, творческими, успешными и пр.), демонстрируют повышенную частоту рецидивов гипомании или мании.
С другой стороны, многие люди с биполярным расстройством делают катастрофические прогнозы на основе крайне ограниченных доказательств, таких как кратковременное изменение уровня энергии, вместо того, чтобы основывать их на более сбалансированном анализе опыта. Так состояния высокой активации могут приобретать у них и самокритичный и катастрофический характер ("Когда я чувствую себя счастливым, это признак того, что я вот-вот потеряю контроль над своим разумом").
Убеждение "Я могу быть продуктивным только тогда, когда я полон энергии", может привести к таким негативным поведенческим стереотипам, как прекращение какой-либо деятельности, социальная изоляция и начало длительных периодов избегания активности.
Негативные убеждения об эмоциях ("Мои эмоции могут быть вредными" и "Мои эмоции контролируют меня"), связаны с большей предрасположенностью к мании.
Источник: https://www.cambridge.org/core/journals/behavioural-and-cognitive-psychotherapy/article/abs/interpretation-of-and-responses-to-changes-in-internal-states-an-integrative-cognitive-model-of-mood-swings-and-bipolar-disorders/CF7482D6207941E5E04E7EAAA9D61E85
#депрессия
#мания
#бар
Cambridge Core
The Interpretation of, and Responses to, Changes in Internal States: An Integrative Cognitive Model of Mood Swings and Bipolar…
The Interpretation of, and Responses to, Changes in Internal States: An Integrative Cognitive Model of Mood Swings and Bipolar Disorders - Volume 35 Issue 5
Исследование одной строкой.
Среди канадцев, у которых ранее было диагностировано биполярное расстройство (БАР) 44% не страдали от симптомов биполярного расстройства в течении последнего года, 34% не имели не только признаков биполярного расстройства, но и любого другого психического расстройства и примерно каждый четвертый (23,5%) был социально и психологически благополучен и удовлетворён своей жизнью.
Источник:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666915324000945
#бар
#клиника
#депрессия
Среди канадцев, у которых ранее было диагностировано биполярное расстройство (БАР) 44% не страдали от симптомов биполярного расстройства в течении последнего года, 34% не имели не только признаков биполярного расстройства, но и любого другого психического расстройства и примерно каждый четвертый (23,5%) был социально и психологически благополучен и удовлетворён своей жизнью.
Источник:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666915324000945
#бар
#клиника
#депрессия
Биполярное расстройство и проблемы с алкоголем часто сопутствуют друг другу.
Когда человек с биполярным расстройством начинает выпивать больше или чаще, то у него увеличивается вероятность ухудшения его депрессивных и/или маниакальных симптомов, а также наблюдается снижение работоспособности, даже если у человека нет симптомов алкогольной зависимости.
Эта дестабилизация носит достаточно долгосрочный и устойчивый характер (6 мес).
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2819705
#бар
#алкоголь
Когда человек с биполярным расстройством начинает выпивать больше или чаще, то у него увеличивается вероятность ухудшения его депрессивных и/или маниакальных симптомов, а также наблюдается снижение работоспособности, даже если у человека нет симптомов алкогольной зависимости.
Эта дестабилизация носит достаточно долгосрочный и устойчивый характер (6 мес).
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2819705
#бар
#алкоголь
Jamanetwork
Interplay Between Alcohol Use, Mood, and Functioning in Bipolar Spectrum Disorders
This cohort study assesses the implications of alcohol consumption for depression, mania or hypomania, anxiety, and workplace functioning among adults with type I or II bipolar disorder.
Сетевой взгляд на психопатологию
Симптомы могут формировать системы обратной связи, в результате действия которых состояние индивидуума прогрессивно ухудшается, симптомы остаются активными длительное время, и мы феноменологически определяем такое состояние как психическое расстройство.
Сетевой взгляд на психопатологию предполагает, что ментальные расстройства — не болезни в привычном понимании этого слова, а сети симптомов, так например, депрессия – это сеть взаимодействия между разными элементами, такими как сон, настроение, энергия.
Сетевой подход к психопатологии подчеркивает, что взаимодействия между симптомами можно рассматривать как сеть, в которой симптомы являются узлами, а причинно-следственные отношения обеспечивают связь между ними.
Так например, сетевой анализ подтвердил, основополагающими для пограничного расстройства личности (ПРЛ) являются проблемы в регуляции эмоций и межличностные проблемы, а биполярное расстройство (БАР) это, в первую очередь, расстройство регуляции энергии, а не настроения (Southward & Cheavens, 2018).
То есть, центральный принцип сетевого подхода: «Симптомы психических заболеваний вызывают друг друга, а не являются следствиями какой-либо общей причины».
В сетевой теории диагноз следует понимать как процесс, посредством которого клиницист определяет:
а) какие симптомы присутствуют и
б) какие сетевые взаимодействия их поддерживают
Лечение должно быть направлено на изменение этой сети, включая:
(1) вмешательства, направленные на симптомы,
(2) вмешательства во внешнем поле, устраняющие один или несколько триггеров и
3) вмешательства на уровне сети, изменяющие сетевую структуру путем модификации связей между симптомами.
Негативные симптомы означают что имеет место выпадение адаптивных функций и потеря нормального функционирования, включая ангедонию, абулию, асоциальность, а также притупление аффекта.
Традиционно негативные симптомы считались специфичными для расстройств шизофренического спектра. Однако последние данные свидетельствуют о том, что негативные симптомы могут быть общими и для других психиатрических расстройств включая клиническую депрессию и БАР.
Изучив сетевую структуру и взаимосвязь между негативными симптомами, другими психопатологиями и социальным функционированием у 195 пациентов с шизофренией, 92 пациентов с тяжелым депрессивным расстройством и 67 пациентов с биполярным расстройством, учёные пришли к заключению, что фактор амотивации и ангедонии играет центральную роль в трансдиагностической сети как на уровне симптоматической области, так и на уровне отдельных симптомов.
© Автономов Денис, 2024
Написано по мотивам:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5269502/
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/2167702618769560
https://www.nature.com/articles/s44220-023-00102-3
#клиника
#ангедония
#депрессия
#бар
#шизофрения
#прл
Симптомы могут формировать системы обратной связи, в результате действия которых состояние индивидуума прогрессивно ухудшается, симптомы остаются активными длительное время, и мы феноменологически определяем такое состояние как психическое расстройство.
Сетевой взгляд на психопатологию предполагает, что ментальные расстройства — не болезни в привычном понимании этого слова, а сети симптомов, так например, депрессия – это сеть взаимодействия между разными элементами, такими как сон, настроение, энергия.
Сетевой подход к психопатологии подчеркивает, что взаимодействия между симптомами можно рассматривать как сеть, в которой симптомы являются узлами, а причинно-следственные отношения обеспечивают связь между ними.
Так например, сетевой анализ подтвердил, основополагающими для пограничного расстройства личности (ПРЛ) являются проблемы в регуляции эмоций и межличностные проблемы, а биполярное расстройство (БАР) это, в первую очередь, расстройство регуляции энергии, а не настроения (Southward & Cheavens, 2018).
То есть, центральный принцип сетевого подхода: «Симптомы психических заболеваний вызывают друг друга, а не являются следствиями какой-либо общей причины».
В сетевой теории диагноз следует понимать как процесс, посредством которого клиницист определяет:
а) какие симптомы присутствуют и
б) какие сетевые взаимодействия их поддерживают
Лечение должно быть направлено на изменение этой сети, включая:
(1) вмешательства, направленные на симптомы,
(2) вмешательства во внешнем поле, устраняющие один или несколько триггеров и
3) вмешательства на уровне сети, изменяющие сетевую структуру путем модификации связей между симптомами.
Негативные симптомы означают что имеет место выпадение адаптивных функций и потеря нормального функционирования, включая ангедонию, абулию, асоциальность, а также притупление аффекта.
Традиционно негативные симптомы считались специфичными для расстройств шизофренического спектра. Однако последние данные свидетельствуют о том, что негативные симптомы могут быть общими и для других психиатрических расстройств включая клиническую депрессию и БАР.
Изучив сетевую структуру и взаимосвязь между негативными симптомами, другими психопатологиями и социальным функционированием у 195 пациентов с шизофренией, 92 пациентов с тяжелым депрессивным расстройством и 67 пациентов с биполярным расстройством, учёные пришли к заключению, что фактор амотивации и ангедонии играет центральную роль в трансдиагностической сети как на уровне симптоматической области, так и на уровне отдельных симптомов.
© Автономов Денис, 2024
Написано по мотивам:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5269502/
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/2167702618769560
https://www.nature.com/articles/s44220-023-00102-3
#клиника
#ангедония
#депрессия
#бар
#шизофрения
#прл
PubMed Central (PMC)
A network theory of mental disorders
In recent years, the network approach to psychopathology has been advanced as an alternative way of conceptualizing mental disorders. In this approach, mental disorders arise from direct interactions between symptoms. Although the network approach has ...