Клинический психоанализ
36.6K subscribers
2.15K photos
27 videos
60 files
3.79K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Собака может на треть снизить риск преждевременной смерти.

Собаки - один из любимых домашних животных в США; около 48% домохозяйств имеют как минимум одного четвероногого друга.

Появляются все больше исследований свидетельствующих от том, что собаки положительно влияют на физическое и ментальное здоровье. Собака может снизить уровень стресса у детей и положительно повлиять на качество сна их владельцев.

В частности, проанализировав более 3,4 миллиона взрослых, исследователи обнаружили, что люди, у которых были собаки, особенно в семьях, состоящих из одного человека, имели более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин в течение 12-летнего периода по сравнению с людьми, у которых не было собак.

Источник: https://www.nature.com/articles/s41598-017-16118-6

#исследование
👍112
Массаж - это очень хорошо и приятно - это добро. Однако, когда вам под видом массажа, пытаются "продать" что-то из области медицины и психологии (или в особо тяжёлых случаях, простакам рассказывают сказки [о Силе] про энергию, неведомые науке каналы, чакры и прочую ересь) - это зло.

Относительно медицинского лечения, польза, тоже весьма сомнительная (особенно с учётом стоимости процедур). Ранее, я писал на канале об этом.

Вот например, результаты рандомизированного контролируемого исследования эффективности мануальной терапии (МТ) при неспецифических подострых и хронических болях в пояснице.

Половине пациентов, практикующие остеопаты (не являющиеся врачам по базовому образованию) действительно проводили мануальную терапию, а другой, ее имитацию. Имитация МТ заключалась в легких прикосновениях руками (просто вводили руками по телу и это, наверное, было приятно). Время проведения подобных процедур была одинакова в обеих группах.

Через 3 и 12 месяцев после завершения процедур стандартная мануальная терапия немного снижала ограничения активности по сравнению с фиктивной МТ, однако этот эффект не был клинически значимым. Различий в степени уменьшения болей не было.

Вывод следующий: учиться на мануального терапевта вовсе не обязательно (если нет разницы), можно объявить себя таковым, водить руками по телу и делать вид, что ты занят лечением и брать деньги. В большинстве случаев, этого будет достаточно.

Источник:
https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021.0005

#исследование
#наука
👍117
Исследование одной строкой.

Согласно новому (август 2023 г) метаанализу и систематическому обзору, столь популярные в последние годы, так называемые «предупреждения о триггерах», направленные на защиту эмоционально уязвимых людей от некой болезненной информации, практически бесполезны и их не следует более использовать.

Источник: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/21677026231186625

#психология
#исследование
👍91
Очередной обзор эффективности использования препарата семаглутид, с целью снижения веса. Что любопытно, анализ выполнен русскоговорящими исследователями.

По-существу, вопроса можно сказать следующее: препарат эффективен, побочные эффекты умеренные (с учётом, что все иные лекарства, применяемые с целью уменьшения веса - ещё хуже), однако его высокая стоимость ограничивает широкое применение в клинической практике.

Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10350618/

#исследование
👍21
Исследование одной строкой.

Анализ печатных СМИ освещавших использование кетамина при лечении психических расстройств показал, что для населения в целом доводились преимущества использования последнего, с акцентом на скорость наступления благоприятного эффекта; упоминая о долгосрочной безопасности и устойчивости достигнутых результатов встречались значительно реже.

Источник:
https://www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-open/article/systematic-review-of-the-print-media-representation-of-ketamine-treatments-for-psychiatric-disorders/019A789621CDC13BFCF3577D97598D8D

#кетамин
#исследование
👍27
Мигрень – расстройство проявляющаяся приступами пульсирующей односторонней головной больи продолжительностью 4-72 часа, при которой происходит изменение функциональной активации ЦНС и вовлечение в процесс нейроваскулярного комплекса тройничного нерва.

Мигренью страдают почти 15% населения, или около одного миллиарда человек во всем мире. Распространенность мигрени в течение жизни составляет около 10–20%.

Согласно исследованию, мигрень следует рассматривать как мощный и постоянный фактор риска для большинства сердечно-сосудистых заболеваний как у мужчин, так и у женщин.

В исследовании принимало участие 51 032 пациента с мигренью и 510 320 человек было в группе сравнения. Наблюдение продолжалось 19 лет.

Риск инфаркта миокарда, инсульта (ишемического и геморрагического), заболевания периферических артерий, венозной тромбоэмболии, фибрилляции предсердий или трепетания предсердий и сердечной недостаточности у пациентов с мигренью был выше (как у мужчин, так и у женщин) чем в популяции в целом.

Источник: http://www.bmj.com/content/360/bmj.k96

#медицина
#клиника
#исследование
👍68
Вот тут, буквально пару недель назад, вышла любопытная научная публикация на тему анализа феномена «Гидра» (Hydra) – российского онлайн маркетплейса по распространению нелегальных наркотиков.

Благодаря связке теневого интернета (сети Tor) для анонимности, криптовалюты для оплаты и системы «закладок» для получения товара «Гидра», оказалось чрезвычайно устойчивой криминальной структурой. Незадолго до закрытия, на ней работало более 4500 магазинов торгующих наркотикам.

В статье так же утверждается, что в отличие от своих западных коллег, российские правоохранительные органы, похоже, не предпринимали прямых попыток закрыть «Гидру», как таковую, которая ближе к финалу разрослась настолько, что действовала в 1129 различных населенных пунктах и географически охватывала не менее 69% населения России.

До своего закрытия площадки полицией Германии (которая в совместной операции с правоохранительными органами США, 5 апреля 2022 года конфисковала сервера «Гидры»), последняя, являлась крупнейшим крипторынком наркотиков в мире, проработав 7 лет.

Самыми популярными наркотиками на платформе были психостимуляторы и новые психоактивные вещества (НПВ): мефедрон (31%), амфетамин (13%) и альфа-ПВП (12%); доля каннабиса составляла 18%.

Источник:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1745-9133.12647

#наркотики
#исследование
👍69
Вот ещё одно исследование в копилку т.н. «депрессивного реализма».

Считается, что люди в целом, склонны оценивать себя выше среднего, а так же переоценивать свои будущие доходы и продолжительность жизни, недооценивая при этом вероятность развития негативных событий, таких как развод или проблемы со здоровьем.

Самоуверенность, искажение в сторону оптимизма влияет процессы принятия решений, приводя к ошибкам, увеличению числа случаев необдуманного и рискованного поведения (включая азартные игры) и игнорированию мер предосторожности.

Нереалистичный оптимизм поддерживает как иллюзию неуязвимости, приводящую к неоправданному риску, так способствует презрению к рациональному, критическому суждению.

В контексте финансовых ожиданий переоценка собственных способностей серьезно влияет уровень сбережений, инвестиций и потребления. Нереалистичные финансовые ожидания могут привести к чрезмерному потреблению, долговым проблемам и недостаточным сбережениям.

В новом исследовании было установлено, что чрезмерный финансовый оптимизм, ассоциируется с более низкими когнитивными способностями.

Напротив, люди с более высокими когнитивными способностями, как правило, имеют более реалистичные или даже пессимистические взгляды на свое финансовое будущее.

Источник:
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/01461672231209400

#исследование
👍143
Исследование одной строкой.

Чрезмерный просмотр телевизора был связан с повышенным риском развития деменции, депрессии и болезни Паркинсона, в тоже время, использование компьютера 30 минут в день, связано с более низким риском развития данных расстройств.

Источник:
https://ijbnpa.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12966-023-01531-0

#исследование
👍81
Более 500 миллионов человек во всем мире слепы или имеют серьезные нарушения зрения. Слепота ассоциируется с снижением автономии, ухудшением социальных навыков и потерей/уменьшением доходов приводящих к снижению качества жизни.

Общенациональное исследование, проведенное в США, показало, что примерно 88% респондентов считают здоровье глаз важнейшим компонентом своего общего благополучия, а слепоту считают самым тяжелым из мыслимых возможных негативных последствий для здоровья.

Нарушения зрения имеют последствия, выходящие за рамки клинической офтальмологии, повышая общий риск возникновения проблем с психическим здоровьем (такими как депрессия и тревога).

Существует связь между нарушениями зрения и повышенным риском самоубийства. Новый (за 2024 год) метаанализ 31-го исследования, выявил связь между нарушениями зрения и повышенным риском суицида.

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2817703

#влечение_к_смерти
#исследование
👍56
Интересная информация относительно уточнения подтипов нарциссизма, а также динамики нарциссичных людей с детства / подросткового возраста и до старости.

Личностные черты определяется как стабильные эмоциональные, мотивационные и когнитивные предрасположенности, характеризующие индивидуальность человека и объясняющие его поведение в разных ситуациях.

Несмотря на то, что индивидуальный уровень нарциссизма как личностной черты остаётся относительно стабильным, тем не менее, со временем наблюдается снижение степени его выраженности.

В последние годы были описаны трехфакторные модели нарциссизма, а именно агентный, антагонистический и невротический.

Агентный нарциссизм включает в себя чувства величия, превосходства, лживость, напористость и сильную потребность в восхищении и лидерстве.

Антагонистический нарциссизм включает высокомерие, эксплуататорство, лживость, ощущение своего безусловного права, бессердечность и низкий уровень эмпатии (что сближает эту разновидность нарциссизма с антисоциальными личностями).

Невротический нарциссизм включает в себя эмоциональную дисрегуляцию и гиперчувствительность, склонностью к стыду.

Трехфакторная модель нарциссизма представленная в этом метааналитическом обзоре помогает лучше понять сходства и различия между концепциями грандиозного и уязвимого нарциссизма (Miller et al., 2011), а также прояснить как нарциссизм соотносится с самооценкой (от чрезмерно завышенной до заниженной).

Источник: https://psycnet.apa.org/fulltext/2025-00409-001.html

#нарциссизм
#исследование
#психология
👍157
В последние годы произошли серьезные изменения в моделях нелегального распространения наркотиков в мире.

Это произошло благодаря связке теневого интернета для анонимности, криптовалюты для оплаты и системы «закладок» («zakladka» – именно такой термин, без перевода можно найти в зарубежных англоязычных публикациях, привет «спутник») для получения товара.

На практике «Гидра» (Hydra), оказалось чрезвычайно устойчивой криминальной структурой, которая ближе к финалу разрослась настолько, что действовала в 1129 различных населенных пунктах и географически охватывала не менее 69% населения России.

Незадолго до ее закрытия, стараниями немецких правоохранительных органов, в 2022 году, на ней работало более 4500 магазинов торгующих нелегальными наркотикам.

В рамках операции немецкой полиции совместно с правоохранительными органами США, 5 апреля 2022 года были конфискованы сервера «Гидры», которая на тот момент являлась крупнейшим устойчивым, незаконным крипторынком наркотиков в мире (проработала целых 7 лет).

Учёные проанализировали особенности предложения на площадке Hydra.

Согласно полученным данным, в 2019 году, в российском даркнете каждый день, только на одной площадке, через «zakladka», продавалось минимум 124 килограмма наркотиков.

На долю каннабиса приходилось почти 30% поставок, что в среднем 7,5 раза больше, чем предложение опиоидов.

Поставки опиоидов положительно коррелируют с такими неблагоприятными последствиями для общественного здравоохранения как летальные исходы в результате передозировки, случаи распространения ВИЧ-инфекции из-за парентерального употребления и судебные издержки связанные с обвинительными приговорами по делам о наркотиках.

Источник:
https://preprints.jmir.org/preprint/56006/accepted

#зависимость
#исследование
👍71
Очередное рандомизированное контролируемое исследование эффективности акупунктуры (иглоукалывания) для лечения хронической боли в шее (проводилось в Китае, что немаловажно, учитывая позитивную предвзятость, о которой общеизвестно).

Итак, воздействие на высокочувствительные точки практически не отличались от воздействия на низкочувствительные акупунктурные точки; облегчения симптомов на клинически значимом уровне не было зарегистрировано.

[P.S. не тратьте Ваши деньги на эту антинаучную фигню, лучше сделайте обычный массаж].

Источник: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M23-2425

#исследование
👍113
Новые разработки в области генетики и метагеномики за последние 15 лет привели ученых к глубокому описанию состава и функции микробиома кишечника как нового органа в тесном пересечении между здоровьем и болезнью.

В результате число публикаций, посвященных микробиоте кишечника за последние пять лет, составляет более 80% всех публикаций за последние 40 лет по этой теме, что отражает то, как исследования микробиома меняют фундаментальную науку и медицину.

Микробиом человеческого кишечника связан с риском и даже появлением клинических симптомов не только заболеваний, связанных с кишечником, но также и нарушений, которые, по-видимому, не имеют прямой связи с кишечником, таких как кардиометаболические расстройства, нейропсихиатрические заболевания и рак.

В результате микробиота кишечника человека рассматривается как потенциальный источник новых терапевтических средств.

Механизмов воздействия содержимого кишечника на мозг множество:

1) бактерии могут непосредственно влиять на ЦНС через блуждающий нерв,

2) влиять на иммунную систему,

3) синтезировать вещества которые влияют на метаболизм мозга и проницаемость ГЭБ.

Источник:
https://www.nature.com/articles/s41598-018-29173-4

#исследование
#медицина
#наука
👍93
Исследование одной строкой.

Согласно новому исследованию, которое продолжалось 9 лет и включало 1487 человек (из которых 61,2% женщин), те молодые люди, которые начали употреблять каннабис в возрасте до 16 лет, в два раза чаще сталкиваются с безработицей во взрослом возрасте.

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0376871621006967

#исследование
👍64
Ходатайственная молитва об облегчении недуга – это одна из старейших и наиболее распространенных молитв, используемая с целью исцеления или облегчения состояния.

Она практикуется частным образом, равно как и многими конфессиями и религиями.

Предполагается, что человек, либо группа людей в установленное время обращаются к Богу / богам ходатайствуя за другого человека, нуждающегося в помощи.

Научный интерес заключается в попытке ответить на вопрос – есть ли разница в исходах относительно здоровья у людей, за которых молятся упоминая их по имени / персонально, во время их болезни / восстановления после болезни или операции, и за которых не молятся?

Кокрейновский обзор попытаться ответить на этот сложный вопрос. В это исследование было включено десять публикаций, направленных на проверку идеи – может ли молитва помочь тем, за кого молятся.

Сама концепция «ходатайства» или «заступничества» или молитвы от лица других, включает в себя три маловероятных предположения:

1) Существование Бога или богов.

2) Представление, что молитва молящегося человека или группы лиц, может достигать этого Бога / богов.

3) Представление о том, что этот Бог / боги способен(ны) каким-то, неизвестным науке способом, оказывать влияние (божественное вмешательство, чудо и пр.).

Результаты, как обычно, оказались весьма противоречивыми. Так одно из включённых исследований обнаружило положительный эффект молитвы в когорте женщин, проходящих процедуры ЭКО, по сравнению со стандартным вмешательством (за которых не молились).

Однако результаты другого, более масштабного и лучше спланированного исследования проведенного в кардиологии оказались не столь радужными.

Итак, пациенты кардиологического отделения, которым предстояла операция аортокоронарного шунтирования были рандомизированы на три группы.

За пациентов из первой группы молились и пациенты были проинформированы об этом.

За пациентов во второй группе тоже молились, но пациенты не знали об этом.

За пациентов в третьей группе не молились.

По результатам исследования было выявлено, что молитва не имела никаких результатов и влияний на исходы (осложнения после шунтирования и смертность пациентов) во второй и третьей группе.

Зато в группе, где пациенты были проинформированы о том, что за них молятся, было значительно больше послеоперационных осложнений.

То есть знание о том, что за тебя молятся, было связано с более высокой частотой развития осложнений.

Вероятно причина ухудшения, в случае знания индивида о том, что за него молятся, лежит в сфере психологии, а не трансцендентного.

По результатам авторы обзора приходят к выводу, что большинство данных о влиянии заступнической молитвы двусмысленны и противоречивы.

[Блажен, кто верует].

Источник:
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000368.pub2/full#0

#религия
#молитва
#исследование
#медицина
👍104
В новом исследовании была обнаружена положительная и статистически значимая корреляция между благополучием и использованием Интернета.

Активное использование Интернета было связано с увеличением удовлетворенности жизнью, бо́льшим положительным опытом, социальным и физическим благополучием.

Источник:
https://tmb.apaopen.org/pub/a2exdqgg/release/1

#исследование
👍48
В журнале The Lancet Psychiatry в сентябре 2023 г. вышла статья, в которой было произведено моделирование возраста возникновения психических расстройств у населения.

Исследователей интересовало, в каком возрасте и с какой вероятностью возникают те или иные ментальные нарушения (анализировалась вероятность появления 13-ти психических расстройств).

Ретроспективно было проанализировано 156 331 респондентов из 29 стран.

Вероятность развития психического расстройства на протяжении жизни составляет мужчин составляет 28,6% и 29,8% у женщин.

Вероятность развития какого-либо психического расстройства к возрасту 75 лет составляет - 46,4% для мужчин и 53,1% для женщин.

Возрастной пик появления первого расстройства - 19 лет у мужчин и 20 лет у женщин.

Наиболее распространённые расстройства - расстройство употребления алкоголя и депрессия у мужчин и депрессия и фобия у женщин.

Итак, к 75 годам почти половина населения земли сталкиваются с теми или иными психическими нарушениях.

Источник:
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(23)00193-1/abstract#%20

#исследование
#депрессия
#зависимость
#фобия
👍66
Кетамин это антагонист нейротрансмиттера глутамата - медиатора, который оказывает возбуждающе воздействие на ЦНС. Он используется как в медицинской так и ветеринарной практике.

Однако ранее кетамин использовался в экспериментах на людях в качестве соединения для моделирования шизофрении, поскольку некоторые эффекты, вызываемые этим препаратом, отражают когнитивные и перцептивные изменения, наблюдаемые при этом психиатрическом заболевании.

Злоупотребление кетамином может привести как острым побочным эффектам так и к долгосрочным нейропсихиатрическим и когнитивным проблемам.

У лиц злоупотребляющим этим веществом наблюдаются проблемы с краткосрочной и долгосрочной памятью.

Многие из регулярных потребителей набрали очень высокие баллы по шкале бредового мышления. В частности, некоторые из них были убеждены, что они получают секретные сообщения, отправленные им одним.

У этих людей были также высоко распространенны диссоциативные симптомы, в том числе и вне приемов препарата.

P.S. К вопросу о состоянии ментального здоровья Илона Маска.

Источник:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2009.02761.x#

На всякий случай дисклеймер – информация носит справочный характер, предназначена для медицинских и фармацевтических работников. Кетамин находится в списке контролируемых препаратов и его употребление может вызвать большие проблемы (в том числе и с законом).

#лекарства
#исследование
👍55
А вот крайне любопытное исследование о связи риска заражения инфекционными болезнями и беспокойством относительно своего внешнего вида.

Давно установлено, что психосоциальное воздействие инфекционных болезней достаточно велико.

Когда люди сталкиваются с угрозой инфекционного заболевания, у них активизируются «психологические и поведенческие механизмы защиты», которые вероятно носят эволюционный и адаптивный характер.

Эти реакции (если верить авторам нового исследования), являются частью нашей «поведенческой иммунной системы» (BIS), побуждающей избегать определенных людей и потенциальных носителей патогенов.

Поведенческая иммунная система – это набор реакций, которые меняют наше поведение при возможном контакте или при угрозе инфекции.

Т.е. поведенческая иммунная система представляет собой набор реакций уклонения, при возможном контакте с человеком, который имеет выделения из полостей тела, а так же видимые дефекты кожи и слизистых.

Угроза воздействия микроорганизмов вызывает неуверенность в самооценке и делает людей более обеспокоенными своей внешностью.

Воспринимаемая угроза инфекционного заболевания может провоцировать намерения направленные на улучшение своего внешнего вида, включающую покупку косметических средств и даже появление интереса к фармакопрепаратам и косметической хирургии.

Источник: http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0956797617733829?journalCode=pssa

#клиника
#исследование
👍58