✅سردرد می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد اما در بعضی خانم‌ها کاهش استروژن موجب آن میشود. به همین دلیل است که قبل و حین عادت‌ماهیانه که هورمون استروژن در بدن کم میشود، دچار سردرد می‌شوید. سردرد مداوم یا سردردهایی که در یک زمان مشخص در ماه هربار اتفاق می‌افتد می‌تواند نشانه تغییر سطح این هورمون در بدنتان باشد.
✅#خشکی_واژن
طبیعی است که هرازگاهی دچار این مشکل شوید اما ممکن است دلیل آن پایین بودن استروژن در بدنتان باشد. این هورمون کمک می‌کند تا بافت واژن مرطوب بماند. اگر بخاطر اختلال هورمونی سطح استروژن در بدنتان پایین بیاید، رطوبت واژنتان هم کاهش خواهد یافت.
✅کاهش #میل_جنسی
خیلی‌ها تستوسترون را هورمون مردانه می‌دانند اما بدن خانم‌ها هم این هورمون را تولید می‌کند. اگر سطح تستوسترون در بدنتان پایین‌تر از حد طبیعی باشد، میل و کشش جنسی‌تان هم کاهش پیدا خواهد کرد.
✅تغییر در #پستانها
پایین آمدن استروژن در بدن می‌تواند تراکم بافت پستانها را کاهش دهد و افزایش این هورمون این بافت‌ها را ضخیم‌تر می‌کند و حتی موجب به وجود آمدن توده یا کیست میشود. درصورت مشاهده هرگونه تغییر در سینه‌هایتان حتماَ با پزشکتان در میان بگذارید، حتی اگر علائم دیگری که موجب نگرانی باشد را مشاهده نکرده
@PazishkiBaliny ♡🕎♡
✅#خشکی_واژن
طبیعی است که هرازگاهی دچار این مشکل شوید اما ممکن است دلیل آن پایین بودن استروژن در بدنتان باشد. این هورمون کمک می‌کند تا بافت واژن مرطوب بماند. اگر بخاطر اختلال هورمونی سطح استروژن در بدنتان پایین بیاید، رطوبت واژنتان هم کاهش خواهد یافت.
✅کاهش #میل_جنسی
خیلی‌ها تستوسترون را هورمون مردانه می‌دانند اما بدن خانم‌ها هم این هورمون را تولید می‌کند. اگر سطح تستوسترون در بدنتان پایین‌تر از حد طبیعی باشد، میل و کشش جنسی‌تان هم کاهش پیدا خواهد کرد.
✅تغییر در #پستانها
پایین آمدن استروژن در بدن می‌تواند تراکم بافت پستانها را کاهش دهد و افزایش این هورمون این بافت‌ها را ضخیم‌تر می‌کند و حتی موجب به وجود آمدن توده یا کیست میشود. درصورت مشاهده هرگونه تغییر در سینه‌هایتان حتماَ با پزشکتان در میان بگذارید، حتی اگر علائم دیگری که موجب نگرانی باشد را مشاهده نکرده
@PazishkiBaliny ♡🕎♡
💢معاینه #پستانها
🔺👈هر ماه بعد پریود که حمام رفتید سینه هاتون رو چک و معاینه کنید.بهترین زمان خودآزمایی پستان روزهای اول پاکی یه .چرا حمام؟چون وجود آب و کف حساسیت لمس رو خیلی بالا می بره .
🦋•••••••••••❅❈❅•••••••••••🦋
👩⚕ @Pazishkibaliny
🔺👈هر ماه بعد پریود که حمام رفتید سینه هاتون رو چک و معاینه کنید.بهترین زمان خودآزمایی پستان روزهای اول پاکی یه .چرا حمام؟چون وجود آب و کف حساسیت لمس رو خیلی بالا می بره .
🦋•••••••••••❅❈❅•••••••••••🦋
👩⚕ @Pazishkibaliny
✅سردرد می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد اما در بعضی خانم‌ها کاهش استروژن موجب آن میشود. به همین دلیل است که قبل و حین عادت‌ماهیانه که هورمون استروژن در بدن کم میشود، دچار سردرد می‌شوید. سردرد مداوم یا سردردهایی که در یک زمان مشخص در ماه هربار اتفاق می‌افتد می‌تواند نشانه تغییر سطح این هورمون در بدنتان باشد.
✅#خشکی_واژن
طبیعی است که هرازگاهی دچار این مشکل شوید اما ممکن است دلیل آن پایین بودن استروژن در بدنتان باشد. این هورمون کمک می‌کند تا بافت واژن مرطوب بماند. اگر بخاطر اختلال هورمونی سطح استروژن در بدنتان پایین بیاید، رطوبت واژنتان هم کاهش خواهد یافت.
✅کاهش #میل_جنسی
خیلی‌ها تستوسترون را هورمون مردانه می‌دانند اما بدن خانم‌ها هم این هورمون را تولید می‌کند. اگر سطح تستوسترون در بدنتان پایین‌تر از حد طبیعی باشد، میل و کشش جنسی‌تان هم کاهش پیدا خواهد کرد.
✅تغییر در #پستانها
پایین آمدن استروژن در بدن می‌تواند تراکم بافت پستانها را کاهش دهد و افزایش این هورمون این بافت‌ها را ضخیم‌تر می‌کند و حتی موجب به وجود آمدن توده یا کیست میشود. درصورت مشاهده هرگونه تغییر در سینه‌هایتان حتماَ با پزشکتان در میان بگذارید، حتی اگر علائم دیگری که موجب نگرانی باشد را مشاهده نکرده باشید.
🆔@Pazishkibaliny
✅#خشکی_واژن
طبیعی است که هرازگاهی دچار این مشکل شوید اما ممکن است دلیل آن پایین بودن استروژن در بدنتان باشد. این هورمون کمک می‌کند تا بافت واژن مرطوب بماند. اگر بخاطر اختلال هورمونی سطح استروژن در بدنتان پایین بیاید، رطوبت واژنتان هم کاهش خواهد یافت.
✅کاهش #میل_جنسی
خیلی‌ها تستوسترون را هورمون مردانه می‌دانند اما بدن خانم‌ها هم این هورمون را تولید می‌کند. اگر سطح تستوسترون در بدنتان پایین‌تر از حد طبیعی باشد، میل و کشش جنسی‌تان هم کاهش پیدا خواهد کرد.
✅تغییر در #پستانها
پایین آمدن استروژن در بدن می‌تواند تراکم بافت پستانها را کاهش دهد و افزایش این هورمون این بافت‌ها را ضخیم‌تر می‌کند و حتی موجب به وجود آمدن توده یا کیست میشود. درصورت مشاهده هرگونه تغییر در سینه‌هایتان حتماَ با پزشکتان در میان بگذارید، حتی اگر علائم دیگری که موجب نگرانی باشد را مشاهده نکرده باشید.
🆔@Pazishkibaliny
#زنان
#مامایی
#ارزیابی_های #تشخیصی_آمنوره
♦️1) #آناتومی #غیر_طبیعی #مجرای #تناسلی
🔻 آمنوره اولیه همراه با فقدان واژن یا بسته بودن قسمت پروگزیمال واژن مطرح کننده آنومالی های مجرای تناسلی است.
♦️ #سونوگرافی #ترانس #ابدومینال_ سطح #انسداد و تجمع خون را نشان می‌دهد.
♦️ انجام MRI و #لاپاراسکوپی نیز به نشان دادن آناتومی کمک می کند.
♦️ روش قطعی تشخیص چسبندگی های داخل رحمی #هیستروسکوپی است البته سونوگرافی و #هیستروسالپنگوگرافی نیز کمک کننده هستند.
⭕️ 2)اگر آناتومی مجرای تناسلی طبیعی باشد، ارزیابی بیشتر برای مشخص کردن علت #آمنوره ضروری است. اگر #پستانها تکامل نیافته باشند باید علل تاخیر بلوغ بررسی کردند برخی از این علل عبارتند از:
♦️ بیماری تیروئید
♦️بیماری مزمن( سوء جذب؛ بیماری کلیوی؛ اختلالات خوردن و بیماری التهابی روده)
♦️ اختلالات هیپوفیز( تومور؛ هایپر پرولاکتینمی و سندروم زین ترکی خالی)
♦️ اختلالات هیپوتالاموس( سندروم کالمن؛ تومور استرس سایکولوژیک یا فیزیکی)
♦️ برای ارزیابی تاخیر بلوغ در نوجوانان رادیوگرافی مچ دست جهت تعیین سن استخوانی و تست تحریکی GnRH توصیه میشود.
⭕️3)تست های #عملکرد #تیروئید:
♦️در ارزیابی اولیه TSH اندازه گرفته میشود تا در صورت غیرطبیعی بودن TSH؛ T4 نیز اندازه‌گیری میشود. پایین بودن همزمان TSH مطرح کننده هایپرتیروئیدی هیپوفیز است و نیاز به بررسی سایر عملکردهای هیپوفیزی و MRI هیپوفیز و هیپوتالاموس دارد.
⭕️ 5) #پرولاکتین:
♦️ اندازه گیری سطح پرولاکتین یکی از بررسی‌های اولیه است.
اگر هایپرپرولاکتینمی قبل از منارک روی دهد ممکن است موجب تاخیر بلوغ و آمنوره اولیه شود.
پس از بلوغ شایع‌ترین علل آمنوره ثانویه هایپرپرولاکتینمی است.
♦️ علل #هایپرپرولاکتینمی عبارتند از:
🔻 پرولاکتینوم؛ سایر تومورهای هیپوفیز و هیپوتالاموس که مانع رسیدن دوپامین به هیپوفیز میشن؛ داروها؛ جراحی پستان یا دیواره قفسه سینه ضایعات نخاعی گردنی یا زونا؛ سندروم تخمدان پلی کیستیک؛ هایپوتیروئیدی اولیه؛ قرص ضدبارداری خوراکی؛ تومورهای ریه کلیه و نارسایی کلیه.
♦️معمولاً دارو ها تنها به میزان متوسط موجب افزایش #پرولاکتین میشن در این موارد سطح پرولاکتین اغلب کمتر از ۱۰۰ نانوگرم در میلی لیتر است. در مواردی که بیشتر از ۲۵۰ می باشد تصویربرداری هیپوفیز و #هیپوتالاموس با CT یا MRI توصیه میشود
⭕️ 6) #اندازه گیریFSH:
♦️برای ارزیابی اولیه در بیمار مبتلا به آمنوره همراه با طبیعی بودن آناتومی مجرای #تناسلی؛ FSH نیز درخواست می شود.
♦️ بالا بودن FSH معمولاً مطرح کننده نارسایی #تخمدان است؛ البته در کمبود ۱۷ هیدروکسیلاز، کمبود آروماتاز و سندروم تخمدان مقاوم به گنادوتروپین نیز یافت میشود.
♦️در خانمهایی که در سن بالای ۳۰ سال دچار #آمنوره می‌شوند بررسی کاریوتایپ ضروری نیست ولی ارزیابی از نظر بیماری اتوایمیون توصیه میشود. نارسایی زودرس تخمدان در مبتلایان به بیماری آدیسون؛ #دیابت تیپ یک؛ میاستنی گراو و بیماری پاراتیروئید شایع‌تر است. نارسایی تخمدان در مبتلایان به بیماری آدیسون شایع تر از مبتلایان به سایر بیماری خود ایمنی است. نارسایی تخمدان ممکن است تظاهری از سندرم پلی گلاندولار اتوایمیون باشد بنابراین بررسی TSH و T4 و Anti TPO توصیه میشود. FBS; سطح کلسیم; کورتیزول آزاد ادرار ۲۴ ساعته و CBC نیز باید بررسی شود ولی بررسی بیشتر ضرورت ندارد.
📚 منبع : کتاب گایدلاین زنان و مامایی براساس (دنفورث + کارنت)۲۰۱۳
ارسالی:دکتر سحر فرضی
🆔@Pazishkibaliny
#مامایی
#ارزیابی_های #تشخیصی_آمنوره
♦️1) #آناتومی #غیر_طبیعی #مجرای #تناسلی
🔻 آمنوره اولیه همراه با فقدان واژن یا بسته بودن قسمت پروگزیمال واژن مطرح کننده آنومالی های مجرای تناسلی است.
♦️ #سونوگرافی #ترانس #ابدومینال_ سطح #انسداد و تجمع خون را نشان می‌دهد.
♦️ انجام MRI و #لاپاراسکوپی نیز به نشان دادن آناتومی کمک می کند.
♦️ روش قطعی تشخیص چسبندگی های داخل رحمی #هیستروسکوپی است البته سونوگرافی و #هیستروسالپنگوگرافی نیز کمک کننده هستند.
⭕️ 2)اگر آناتومی مجرای تناسلی طبیعی باشد، ارزیابی بیشتر برای مشخص کردن علت #آمنوره ضروری است. اگر #پستانها تکامل نیافته باشند باید علل تاخیر بلوغ بررسی کردند برخی از این علل عبارتند از:
♦️ بیماری تیروئید
♦️بیماری مزمن( سوء جذب؛ بیماری کلیوی؛ اختلالات خوردن و بیماری التهابی روده)
♦️ اختلالات هیپوفیز( تومور؛ هایپر پرولاکتینمی و سندروم زین ترکی خالی)
♦️ اختلالات هیپوتالاموس( سندروم کالمن؛ تومور استرس سایکولوژیک یا فیزیکی)
♦️ برای ارزیابی تاخیر بلوغ در نوجوانان رادیوگرافی مچ دست جهت تعیین سن استخوانی و تست تحریکی GnRH توصیه میشود.
⭕️3)تست های #عملکرد #تیروئید:
♦️در ارزیابی اولیه TSH اندازه گرفته میشود تا در صورت غیرطبیعی بودن TSH؛ T4 نیز اندازه‌گیری میشود. پایین بودن همزمان TSH مطرح کننده هایپرتیروئیدی هیپوفیز است و نیاز به بررسی سایر عملکردهای هیپوفیزی و MRI هیپوفیز و هیپوتالاموس دارد.
⭕️ 5) #پرولاکتین:
♦️ اندازه گیری سطح پرولاکتین یکی از بررسی‌های اولیه است.
اگر هایپرپرولاکتینمی قبل از منارک روی دهد ممکن است موجب تاخیر بلوغ و آمنوره اولیه شود.
پس از بلوغ شایع‌ترین علل آمنوره ثانویه هایپرپرولاکتینمی است.
♦️ علل #هایپرپرولاکتینمی عبارتند از:
🔻 پرولاکتینوم؛ سایر تومورهای هیپوفیز و هیپوتالاموس که مانع رسیدن دوپامین به هیپوفیز میشن؛ داروها؛ جراحی پستان یا دیواره قفسه سینه ضایعات نخاعی گردنی یا زونا؛ سندروم تخمدان پلی کیستیک؛ هایپوتیروئیدی اولیه؛ قرص ضدبارداری خوراکی؛ تومورهای ریه کلیه و نارسایی کلیه.
♦️معمولاً دارو ها تنها به میزان متوسط موجب افزایش #پرولاکتین میشن در این موارد سطح پرولاکتین اغلب کمتر از ۱۰۰ نانوگرم در میلی لیتر است. در مواردی که بیشتر از ۲۵۰ می باشد تصویربرداری هیپوفیز و #هیپوتالاموس با CT یا MRI توصیه میشود
⭕️ 6) #اندازه گیریFSH:
♦️برای ارزیابی اولیه در بیمار مبتلا به آمنوره همراه با طبیعی بودن آناتومی مجرای #تناسلی؛ FSH نیز درخواست می شود.
♦️ بالا بودن FSH معمولاً مطرح کننده نارسایی #تخمدان است؛ البته در کمبود ۱۷ هیدروکسیلاز، کمبود آروماتاز و سندروم تخمدان مقاوم به گنادوتروپین نیز یافت میشود.
♦️در خانمهایی که در سن بالای ۳۰ سال دچار #آمنوره می‌شوند بررسی کاریوتایپ ضروری نیست ولی ارزیابی از نظر بیماری اتوایمیون توصیه میشود. نارسایی زودرس تخمدان در مبتلایان به بیماری آدیسون؛ #دیابت تیپ یک؛ میاستنی گراو و بیماری پاراتیروئید شایع‌تر است. نارسایی تخمدان در مبتلایان به بیماری آدیسون شایع تر از مبتلایان به سایر بیماری خود ایمنی است. نارسایی تخمدان ممکن است تظاهری از سندرم پلی گلاندولار اتوایمیون باشد بنابراین بررسی TSH و T4 و Anti TPO توصیه میشود. FBS; سطح کلسیم; کورتیزول آزاد ادرار ۲۴ ساعته و CBC نیز باید بررسی شود ولی بررسی بیشتر ضرورت ندارد.
📚 منبع : کتاب گایدلاین زنان و مامایی براساس (دنفورث + کارنت)۲۰۱۳
ارسالی:دکتر سحر فرضی
🆔@Pazishkibaliny