پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#هر ورمی خطرناک نیست!

خوشبختانه اکثر علل ورم قابل درمان هستند از جمله بیماری‌ های کلیوی، کبدی، کمبود پروتئین و بیماری‌ های ناشی از نارسایی‌ های قلب. ورم ناشی از این بیماری‌ ها رو میتوان با کاهش نمک مصرفی و استفاده از داروهای اختصاصی و داروهای مدر برطرف نمود.

#دیابتی‌ ها مراقب ورم پا باشند:

ورم‌ های موضعی معمولا ناشی از بیماری‌های سیستمیک (درگیر کننده تمام بدن) نیستند و بیشتر به علت سلولیت (عفونت بافت زیر جلدی) یا التهاب در ناحیه رخ می‌ دهند؛ برای مثال در بیماران دیابتی مشاهده میشود گاهی اوقات ناحیه خاصی از پای‌ شان به دنبال عفونت یا زخم دچار ورم میشود.
این نوع ورم‌ ها باید جدی گرفته شوند در غیر این صورت ممکن است عفونت شدت پیدا نموده و حتی به قطع عضو منجر شود.

"بعنوان درمان"
هر روز باید کل بدن رو ماساژ داد و با روغن زیتون یا روغن سیاه دانه چرب نموده و به صورت حرفه ای ماساژ دهند تا کم کم ورم بخوابد.
افراد دیابتی باید هر روز فعالیت فیزیکی داشته باشند و پیاده روی روزانه نیم ساعت رو فراموش ننمایند.

👈 دکتر حسینی

@Pazishkibaliny
#هر_روز_یک_دارو


#اسمولول
#Esmolol


طبقه بندی مارتیندل : داروهای قلبی عروقی

طبقه بندی درمانی : داروهای قلبی-عروقی > داروهای مهارکننده بتا آدرنرژیک


🌀 موارد مصرف اسمولول

اسمولول یک بتا بلوکر انتخابی قلب با فعالیت کوتاه مدت می باشد و فاقد خصوصیات سیمپاتومیمتیک داخلی و پایدار کنندگی غشا است.

اسمولول به صورت هیدروکلرید در درمان آریتمی های فوق بطنی کاربرد دارد و همچنین جهت کنترل فشار خون و تاکی کاردی دوره قبل از عمل کاربرد دارد. اسمولول هیدروکلرید به طریق داخل وریدی با غلظت حداکثر 10mg/ml تجویز می شود.


🌀 مکانیسم اثر اسمولول

کلاس۲داروهای ضدآریتمی. با مهار اختصاصی گیرنده های بتا-۱ در بافت قلبی اثر ضد آریتمی خود را اعمال می کند. دارای اثر خیلی پایین و یا بدون اثر بر گیرنده های بتا-۲ در دوزهای بالا می باشد.فاقد اثرات مقلد سمپاتیک می باشد.


🌀 فارماکوکینتیک اسمولول

بعد از تجویز داخل وریدی، اسمولول به سرعت توسط استرازهای گلبولهای قرمز خون هیدرولیز می گردد و غلظت های پایدار خونی طی 30 دقیقه بعد از تجویز دوز 50 تا 300 میکرو گرم بازای هر کیلوگرم در هر دقیقه حاصل می شوند. با تجویز یک دوز بارگیری مناسب می توان مدت زمان لازم برای رسیدن به حالت پایدار را تا 5 دقیقه کاهش داد. کاهش غلظت های خونی به صورت دو مرحله ای یکی با نیمه عمر توزیع حدوداً 2 دقیقه ای و دیگری با نیمه عمر حذف 9 دقیقه ای رخ می دهد. اسمولول حلالیت در چربی پایینی دارد و حدود 55% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. از طریق ادرار و عمدتاً به شکل متابولیت داستری شده دفع می گردد.


🌀 عوارض جانبی اسمولول

شایع ترین عارضه جانبی گزارش شده افت فشار خون می باشد که با انفوزیون اسمولول مرتبط است و معمولاً طی 30 دقیقه بعد از کاهش دوز تجویزی یا قطع انفوزیون برطرف می شود. حساسیت موضعی در محل انفوزیون، التهاب و ترومبوفلبیت رخ داده اند و نکروز تخریب حاصل از نشت خارج عروقی است. این آثار موضعی با غلظت دارویی 20mg/ml رخ داده اند و به همین جهت توصیه می شود که غلظت ها نباید از 10mg/ml تجاوز کنند و انفوزیون نمی بایست در یک ورید کوچک انجام پذیرد.


🌀 تداخلات دارویی اسمولول

-درصورت مصرف همزمان با دارو های ضد دیابت یا انسولین، ممکن است علائم كاهش قند خون از قبیل افزیش ضربان قلب و فشار خون را بپوشاند.

-مهار کننده های منوآمین اکسیداز: افزایش فشار خون.

-داروهای مقلد سمپاتیک: با اثر محرک بتا-آدرنرژیک می تواند اثر هر دو دارو را مهار کند.

-آمینو فیلین یا تءوفیلین: مهار اثر هر دو دارو.


🔺 هشدار ها اسمولول

-حساسیت به لیزینوپریل یا سایر داروهای مهارکننده یACE

-سابقه آنژیوادم ارثی یا ایدیوپاتی ناشی از مهار کننده های ACE

-مصرف همزمان با آلیسکایرن در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس یا اختلال کلیوی

-به محض تشخیص بارداری، قطع دارو توسط پزشک الزامی است.


🌀 توصیه های دارویی اسمولول

-کلیه داروهای تزریقی باید در مراکز درمانی تزریق شود. از تزریق دارو در منزل خودداری کنید.

-در صورتی که محلول تزریقی دچار کدورت یا تغییر رنگ شده بود، از تزریق دارو خودداری کنید.

-در صورت سابقه ی بیماری های قلبی و ریوی به پزشک اطلاع دهید.

-در ابتدای مصرف از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.

-اگر برای اولین بار از این دارو استفاده می کنید ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. بهتر است هنگام برخواستن، به آرامی بلند شويد.

-آزمایش های توصیه شده توسط پزشک را انجام دهید.

-اگر دیابت دارید قند خون خود را در فواصل منظم و دوره ای بررسی کنید.

-فشار خون خود را در فواصل منظم و دوره ای بررسی کنید.

-در صورت مشاهده ی علائم خستگی، بی حسی یا گزگز، تپش قلب نامنظم به پزشک اطلاع دهید.


🌀 دارو های هم گروه اسمولول

Acebutolol
Atenolol
Betaxolol-Systemic
Bisoprolol
Carvedilol
Labetalol
Metoprolol
Nadolol
Nebivolol
Pindolol
Propranolol
Sotalol
Bisoprolol+Hydrochlorothiazide



@Paziskibaliny
#هر_روز_یک_دارو


#سرترالین 1⃣
#Sertraline


🌀 طبقه بندی مارتیندل : داروهای ضد افسردگی

🌀 طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی >داروهای روان درمانی > داروهای ضدافسردگی >داروهای مهارکننده انتخابی سروتونین


🌀 سرترالین

سلول های مغزی که نورون نامیده می شوند،مواد شیمیایی مختلفی را جهت ارتباط با سایر نورون ها ترشح می کنند.این یعنی یک سری تکانه الکتریکی بین نورون ها مسئول کارکرد های بخش های مختلف مغز می باشند.

سروتونین یکی از این مواد شیمیایی است که در مغز تولید می شود .زمانی که سروتونین از نورون ترشح می گردد،منجر به تحریک سایر نورون ها می شود،سپس توسط پمپ هایی به سلول های مغزی باز می گردد و بازیابی می شود.

سرترالین متعلق به خانواده ي داروهاي ضدافسردگي مهاركننده ي پمپ جمع كننده ي سروتونين (SSRIs)می باشد که در اختلالات مختلفی از جمله درمان افسردگی، حملات ترس، اختلالات اضطرابی و وسواس تجویز می شوند.
افسردگی و حملات ترس(panic disorder) عموماً بدون علت مشخصی در افراد بروز می کنند یا در اثر مشکلات ارتباطی،ضربه ی روحی یا یک بیماری رخ می دهد.

دارو های مهار کننده ی پمپ جمع کننده ی سروتونین (داروهای SSRIs )که سرترالین یکی از آنها می باشد ،سطح سروتونین را در فضای بین نورون ها افزایش می دهند.این کار کمک به برطرف سازی علائم افسردگی و حملات ترس و بسیاری از اختلالات دیگر مربوط به خلق و خو در برخی از افراد می شود. سرترالین به علت کاهش میل جنسی در درمان انزال زودرس نیز کاربرد دارد


🌀 پیش از شروع مصرف سرترالین

_در صورت بارداری، اقدام به بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.

-در صورت سابقه مشکلات کبدی ،کلیوی،قلبی(ضربان قلب نامنظم)،صرع،دیابت نوع ۲،مشکلات چشمی(مانند گلوکوم یا آب سیاه)،مشکلات خونی(خون ریزی)،تغییر خلق و خوی شدید (سرخوشی ناگهانی) حتما پزشک خود را مطلع سازید.

_اگر همزمان با تجویز این دارو تحت درمان با جریان الکتریکی قرار دارید (شوک درمانی) به پزشک خود اعلام نمایید.

_در صورت سابقه ی هرگونه حساسیت دارویی پزشک خود را مطلع کنید.

_در صورتی که در دو هفته ی اخیر داروهای ضد افسردگی از گروه مهار کننده ی مونو آمین اکسیداز (مانند سلژیلین،راسلژیلین،ترانیل سیپرامین و...) مصرف می کرده اید، حتما به پزشک خود یادآوری نمایید.

-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.(خصوصا دارو های قلبی، ضد صرع، آنتی بیوتیک ها و ضد قارچ ها و داروهای آرامبخش)


🌀 نحوه ی مصرف سرترالین

این دارو به صورت قرص و کپسول خوراکی ۵۰و۱۰۰میلی گرم موجود می باشد.

-از آنجا که این دارو بر روی سیستم عصبی تاثیر دارد،مصرف آن باید به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد.اگرچه ممکن است در چند هفته ی ابتدایی درمان احساس بهبودی در شما ایجاد نشود،با این حال درمان خودرا ادامه دهید و طبق برنامه ی منظم به پزشک خود مراجعه کنید و همچنین برای بهبود روند درمان کلیه ی مشکلات و سوالات خودرا از پزشک یا داروساز خود سوال بفرمایید .

قطع این دارو به صورت ناگهانی و بدون نظر پزشک ،می تواند عوارض نامناسبی از جمله بروز حمله ي تشنجي برای بیمار در برداشته باشد لذا قطع اين دارو بايدبصورت تدريجي و تحت نظر پزشك انجام شود.

-ممکن است پزشک شما درمان را با مقدار داروی کم شروع کند و پس از عادت کردن بدن،مقدار داروی شمارا افزایش دهد تا احتمال بروز عوارض ناشی از دارو کمتر شود.

-در صورتی که این دارو بصورت ۱ عدد در روز برای شما تجویز شده باشد،می توانید آن را در هر زمان از روز که راحت ترید میل کنید.اما برای همه ی روزها زمان مشخصی تعیین کنید و دارو را منظم مصرف نمایید. معمولاً توصیه می شود این صبح یا عصرها مصرف گردد.

_در صورتی که از این دارو جهت درمان اختلالات اضطرابی استفاده می نمایید،ممکن است پزشک درمان را با مقدار کم دارو آغاز کند.به این خاطر که در برخی افراد در دوهفته ی نخست درمان با سرترالین امکان بروز اضطراب یا افزایش آن وجود دارد.به همین دلیل بهتر است دارو با مقدار کم آغاز شود و به تدریج دوز آن افزایش یابد،لذا این دارو را دقیقا طبق دستورات پزشک مصرف نمایید و به مقدار مصرفی تاکید شده،دقت کنید.

_این دارو با غذا تداخل ندارد می توان قبل یا بعد از غذا آن را مصرف نمایید.

_در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جداً خودداری نمایید.‎

ادامه دارد....





@Paziskibaliny
...ادامه

#هر_روز_یک_دارو


#سرترالین 2⃣
#Sertraline


🌀 توصیه های داروی سرترالین

_ممکن است در ۲-۳هفته ی نخست درمان با این
دارو علائم بهبودی را در خود نبینید با این حال به مصرف دارو ادامه دهید.

_در مدت درمان با این دارو تحت نظر پزشک باشید تا پیشرفت درمانی شما بررسی شود.

-در ابتدای درمان با این دارو ممکن است افکار ناراحت کننده ی شما از گذشته بیشتر شوند اما نگران نباشید. باید بدانید که این افکار ناشی از مصرف این دارو و شروع اثر بخشی آن می باشند و به مرور زمان برطرف می شوند.

بهتر است در این موارد افکار خودرا با نزدیکان و یا مشاور و پزشک خود درمیان بگذارید و آگاهانه نسبت به برطرف کردن آنها اقدام نمایید.

- مصرف گریپ فروت یا آب گریپ فروت در رژیم غذایی باعث افزایش احتمال عوارض ناشی از سرترالین می شود لذا مصرف این ماده غذایی را در رژیم خود محدود نمایید.

-مصرف الکل در مدت درمان با این دارو می تواند احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو را افزایش دهد.

_در صورتی که مبتلا به دیابت می باشید ، چک کردن قند خون روزانه نسبت به قبل ،از اهمیت بیشتری برخوردار است زیرا این دارو می تواند سطح قند خون شما را تغییر دهد .در صورت بروز این مشکل توصیه های لازم را از پزشک خود دریافت نمایید.

_پیش از دریافت یا شروع هر دارو ،فرآورده گیاهی یا مکمل،خصوصاً داروهای ضد التهاب و تسکین دهنده درد ،پزشک یا داروساز خودرا در جریان مصرف سرترالین قرار دهید تا از بروز تداخلات دارویی جلوگیری کنید.

_مصرف دارو های تضعیف کننده ی اعصاب و کاربامازپین با این دارو نیاز به بررسی و تنظیم دوز مناسب توسط پزشک دارد.

_داروهای ضد افسردگی متنوع با اثرات متفاوت وجود دارند در صورتی که احساس می کنید این دارو مناسب شما نمی باشد می توانید با پزشک خود درباره تغییر دارو صحبت کنید اما از قطع درمان خودداری نمایید.

_در مدت درمان بااین دارو حساسیت بدن شما به نور بیشتر خواهد شد لذا از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خودداری نمایید و از کرم های ضدآفتاب و عینک آفتابی استفاده کنید.


🌀 عوارض شایع سرترالين

-عوارض گوارشی مانند احساس تهوع،سوء هاضمه،یبوست یا اسهال خصوصا در ابتدای مصرف سرترالین شایع می باشد که با مصرف وعده های غذایی ساده و سبک و مصرف آب به مقدار کافی می توان شدت آنها را کاهش داد.

_در صورت احساس خواب آلودگی ،ضعف و خستگی از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به احتیاط و تمرکز دارند خودداری نمایید.

_برای سردرد احتمالی ناشی از مصرف این دارو از داروساز خود درمورد داروی ضد درد مناسب سوال بفرمایید.

_خشکی دهان نیز از علائم مربوط به مصرف این دارو میباشد که با آدامس یا آبنبات فاقد شکر می توان آن را برطرف نمود.

_تغییرات خلق و خو مانند احساس اضطراب ،پریشانی ،بی قراری و فراموشی و احساس لرزش ممکن است اوایل درمان با سرترالين بروز کند که به مرور و در مدت چند روز برطرف می شوند امادر صورت ادامه دار شدن یا تشدید این علائم با پزشک خود صحبت کنید.

_در صورت اختلال در خواب،تعریق بیش از حد،کاهش اشتها یا تغییر وزن ناگهانی ،درد ،احساس گزگز انگشتان ،مشکلات جنسی ،زنگ زدن گوش ،ضربان‌نامنظم ، آبریزش بینی یا خارش که ادامه دار باشد،با پزشک خود صحبت نمایید.


🔺 عوارض نادر اما مهم

-سندرم سروتونین یا مسمومیت با سروتونین یک عارضه ی خاص مربوط به داروهای موثر برروی سطح سروتونین می باشد که اگرچه احتمال وقوع آن کم است اما در صورت عدم رسیدگی درمانی می تواند تهدیدکننده ی حیات باشد.

این عارضه ناشی از فعالیت بیش از اندازه ی سروتونین در بدن می باشد .در صورت مشاهده ی علایمی همچون احساس برافروختگی، تعریق، بی خوابی و بی قراری، سفت شدن یا گرفتگی عضلات،پریشانی و تغییرات خلق و خو فورا تا پیش از مصرف نوبت بعدی این دارو به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه نمایید.

_در صورتی که علائم حساسیت دارویی از جمله ضایعات قرمز و خارش دار پوستی ،تنگی نفس،ورم صورت یا لبها مصرف دارو را قطع نموده و به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید.

 
🌀 دارو های هم گروه سرترالین

 سیتالوپرام

 اس سیتالوپرام

 فلوکستین

 فلووکسامین

 پاروکستین




@Paziskibaliny
#هر_روز_یک_دارو

#اوکتروتید_استات

#Octreotide_Acetate


🌀 طبقه بندی مارتیندل : هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز


🌀 طبقه بندی درمانی : عوامل درمانی متفرقه >سایر عوامل درمانی متفرقه


🌀 مصرف در بارداری:B


🌀 اشکال دارویی:

محلول قابل تزریق 100و500 میکروگرم بر میلی لیتر
سوسپانسیون قابل تزریق(دپو):
20mg/kit



🌀 موارد مصرف اوکتروتید استات

اوکترئوتاید در درمان تومورهای کارسینوئید، ترشح کننده گلوکاگن، ترشح کننده Vasoactive ) VIP(Intetinal peptide و اکرومگالی مصرف می شود.


🌀 مکانیسم اثر اوکتروتید استات

این ترکیب مشتق صناعی هورمون سوماتوستاتین است که 45 بار از سوماتوستاتین قوی تر است. این دارو،آزاد شدن هورمون رشد و هورمون های لوزالمعده را مهار می کند.


🌀 فارماکوکینتیک اوکتروتید استات

از راه تزریقی زیر جلدی به طور کامل جذب می شود. نیمه عمر دارو حدود 5/1 ساعت می باشد.


🌀 عوارض جانبی اوکتروتید استات

درد و تحریک در ناحیه تزریق و اختلال در افزایش قند خون بعد از مصرف غذا از عوارض شایع این دارو دارو هستند.



🌀 تداخلات دارویی اوکتروتید استات

مصرف همزمان اوکترئوتاید با انسولین و داروهای پایین آورنده قند خون در بیماران دیابتی موجب کاهش نیاز به این داروها می شود. اوکترئوتاید با کاهش جذب سیکلوسپورین غلظت پلاسمایی آن را کاهش می دهد.


🔺 هشدار ها اوکتروتید استات

1- مصرف این دارو در بماران مبتلا به دیابت، ممکن است باعث کاهش نیاز به انسولسن یا داروی پایین آورنده قند خون گردد.

2- این دارو، حرکات کیسه صفرا و جریان ترشح صفراوی را مهار می کند.



🌀 توصیه های دارویی اوکتروتید استات

1- در صورت مصرف طولانی مدت این دارو، عملکرد تیروئید باید تحت کنترل باشد.

2- قبل از مصرف و در فواصل هر 12 – 6 ماه درمان با این دارو، وضعیت کیسه صفرا ارزیابی شود.

3- قطع ناگهانی دارو ممکن است موجب انقباض کیسه صفرا و متعاقباً بروز کولیت صفراوی و التهاب لوزالمعده گردد.

4- برای جلوگیری از ایجاد تحریک و درد در محل تزریق باید دایماً عوض شود.

5- در صورتی که این دارو در فاصله بین دو وعده غذایی یا موقع خواب تزریق شود، ممکن است عوارض گوارشی آن کاهش یابد.


🌀 دارو های هم گروه اوکتروتید استات

 Botulinum Toxins

 Cinacalcet

 Fampridine

 Protein C

 Lanreotide Acetate

 Carnitine

 Miglustat

 Interleukin-1

 Sapropterin

 Piracetam

 Citicoline

 Adult cold

 Betahistine

 Cinnarizine

 Peditrace

 Children Cold

 Pediatric Gripe

 Antihemorrhoid

 Trace Metal Combination 2

 ACA

 Fibrinolysin


@Paziskibaliny
#هر_روز_یک_دارو

#الوپورینول
#Allopurinol


🌀 طبقه بندی مارتیندل : داروهای ضد نقرس


🌀 طبقه بندی درمانی : عوامل درمانی متفرقه > داروهای ضد نقرس



🌀 موارد مصرف الوپورینول

آلوپورينول براي پيشگيري از نقرس و سنگهاي كليوي با منشا اسيد اوريك تجويز مي شود.


🌀 مکانیسم اثر الوپورینول

اين دارو با مهار آنزيم گزانتين اكسيداز تولي اسيد اوريك را كاهش مي دهد. با كاهش غلظت سرمي و ادراري اسيد اوريك، رسوب اورات كاهش مي يابد و از بروز يا پيشرفت آتريت نقرسي و نفوپاتي ناشي از اسيد اويك جلوگيري مي كند.


🌀 فارماکوکینتیک الوپورینول

از راه خوراكي 80 درصد دارو جذب مي شود. آلوپورينول شبيه اسيد اوريك توسط آنزيم گزانتين اكسيداز متابوليزه مي شود كه متابوليت آن (آلوزانتين ) خود مهار كننده آنزيم بوده داراي نيمه عمري طولاني است. حدود 70 درصد دارو در اولين عبور از كبد به متابوليت فعال آن تبديل مي شود. نيمه عمر آلوپورينول 3-1 ساعت و نيمه عمر متابوليت آن به طور متوسط حدود 15 ساعت است. دفع آلوپورينول كليوي است.


🌀 منع مصرف الوپورینول

اين دارو براي درمان حمله نقرسي و زيادي بدون علامت اسيد اوريك خون نبايد مصرف شود.


🌀 عوارض جانبی الوپورینول

بثورات جلدي، اختلالات گوارشي، ندرتاً سرگيجه، سردرد، خواب آلودگي، اختلال چشايي، زيادي فشار خون، ريزش مو، سميت كبدي، پارستزي و نوروپاتي، علائم شبه سندرم استيون- جانسون از عوارض جانبي دارو هستند.


🌀 تداخلات دارویی الوپورینول

در مصرف همزمان اين دارو با كاپتوپريل، خطر مسموميت با كاپتوپريل به خصوص در صورت نارسايي كليوي، افزايش مي يابد. اثر وارفارين و نيز غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين در مصرف همزمان با اين دارو، احتمالاً افزايش مي يابند. مصرف همزمان آلوپورينول با آزاتيوپرين و مركاپتوپورين، موجب افزايش اثرات و سميت اين دارو مي گردد.


🌀 هشدار ها الوپورینول

1. درمان با آلوپورينول هنگامي شروع مي شود كه حمله حاد نقرسي خاتمه يافته است. 
2. در نارسايي كبد و كليه با احتياط مصرف شود.


🌀 توصیه های دارویی الوپورینول

1. در صورت بروز بثورات جلدي، مصرف دارو قطع مي شود. اگر بثورات خفيف بودند مي توان با احتياط مصرف دارو را دوباره شروع كرد ولي اگر با مصرف مجدد دارو بثورات جلدي بروز كرد، بلافاصله مصرف دارو قطع شود. 
2. تا حداقل يكماه پس از تصحيح زيادي اسيداوريك خون بايد كلشي سين يا NSAIDs (به غير از اسيداستيل ساليسيليك و ساليسيلات ها ) براي پيشگيري از حملات آرتريتي تجويز شود. 
3. در طول مصرف اين دارو بايد مايعات به ميزان كافي ( 2 ليتر در روز ) مصرف شود. 
4. در بيماران سرطاني در صورتي كه مصرف آلوپورينول مورد نياز باشد، بايد قبل از تجويز داروي ضدسرطان، مصرف آلوپورينول آغاز شود. 
5. در صورت مصرف همزمان آلوپورينول با مركاپتوپورين يا آزاتيوپرين، توصيه مي شود كه مقدار مصرف آزاتيوپرين و مركاپتوپورين به 3/1 تا 4/1 مقدار مصرف معمول كاهش داده شود.


🌀 دارو های هم گروه الوپورینول

 Colchicine

 Febuxostat

 Pegloticase



@Pazishkibaliny
#هر_روز_یک_دارو


#مفنامیک_اسید
#Mefenamic_Acid



طبقه بندی مارتیندل : داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای ضد درد و ضد تب > داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی > سایر داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی


🌀 مفنامیک اسید

کپسول مفنامیک اسید یک داروی ضد درد از خانواده داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی است به این معنی که فاقد کورتون است و در دردهای قاعدگی – دندان درد – کمر درد بصورت کوتاه مدت استفاده می شود. مصرف این دارو بیش از ۷ روز توصیه نمی شود. در بارداری مخصوصا سه ماهه آخر بارداری مصرف مفنامیک اسید اکیدا ممنوع است.

مفنامیک اسید برای دردهای ملایم و متوسط کاربرد دارد و دردهای قاعدگی علاوه بر کاهش درد٬ خونریزی را نیز کاهش می دهد.

مفنامیک اسید يكي از پر كاربردترين داروهاي تسکین دهنده ی درد ضد التهاب که به ضد درد های NSAIDs معروف هستند، مي باشد.

مفنامیک اسید جهت تسكين دردهاي مفصلي و يا درد هاي پس از عمل هاي جراحي كاربرد دارد. مفنامیک اسید با کاهش التهاب و تسکین درد به بهبود وضعیت بیمار کمک می کند.

مفناميك اسيد با مسدود کردن اثر آنزیم سیکلوکسیژناز، منجر به کاهش ساخت ماده ای شیمیایی به نام پروستاگلاندين در بدن می شود که مسئول ایجاد درد و التهاب در ناحیه ی آسیب دیده می باشند.در نتیجه با مهار آنزیم های سیکلوکسیژناز و کاهش تولید پروستاگلاندين، درد و التهاب کاهش می یابد.


🌀 پيش از مصرف مفناميك اسيد

_در صورت سابقه ی آسم،حساسیت، زخم معده یا دوازدهه و بیماری های گوارشی(مانند کرون)، بیماری قلبی یا عروقی، لوپوس، مشکلات کبدی، کلیوی و سایر موارد به پزشک خود اطلاع دهید.

_در صورتی که سابقه ی فشار خون بالا و يا وجود لخته در عروق، فشارخون و كلسترول بالا را دارید، پزشک خود را مطلع نمایید.

-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خوددر اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.

_در صورت سابقه ی حساسیت به داروهای ضد درد (مانند آسپرین، ناپروکسن، ایندومتاسین و ایبوبروفن و...) به پزشک خود اطلاع دهید.


🌀 نحوه ي مصرف مفناميك اسيد

-در صورت مصرف طولانی مدت دارو را دقيقاً طبق تجویز پزشک مصرف نمایید. عموماً ۵۰۰ میلی گرم (۱تا۲ کپسول) یک تا سه نوبت در روز می توان از این دارو استفاده کرد.

-در صورتی که مفنامیک اسید را جهت تسکین درد قاعدگی مصرف می نمایید، می توانید در چند روز نخست خونریزی آنرا مصرف کنید و در نوبت اول مصرف، دو کپسول (معادل ۵۰۰میلی گرم) را همزمان مصرف نمایید.

-مصرف این دارو همراه با غذا به کاهش عوارض گوارشی ناشی از مصرف آن کمک می نماید.

-در صورت فراموشی یک نوبت مصرف دارو، از مصرف نوبت فراموش شده صرف نظر نمایید و نوبت بعدی را طبق برنامه مصرف نمایید. به هیچ وجه مقدار دارو در یک نوبت را دوبرابر ننمایید.


🌀 توصیه های مفنامیک اسید

-در صورتی که مصرف این دارو برای مدت طولانی توسط پزشک به شما توصیه شده است، تحت نظر پزشک خود بمانید تا پیشرفت درمانی شما بررسی گردد. با این حال در صورتی که نیاز به مصرف طولانی مدت این دارو دارید، پزشک می تواند همراه آن، دارو های محافظت کننده از معده تجویز نماید تا عوارض کاهش یابد.

-در صورتی که مبتلا به آسم می باشید ،ممکن است علائمی مانند خس خس سینه و مشکل تنفسی در شما با مصرف این دارو تشدید شود. در صورت بروز این عوارض، این دارو را قطع نمایید و به پزشک خود مراجعه نمایید.


⚠️ عوارض شایع مفنامیک اسید

-علائم گوارشی مانند سوء هاضمه، سوزش سردل، معده درد و... از علائم شایع داروهای NSAIDs می باشد که برای کاهش آنها مصرف دارو پس از غذا توصیه می شود.در صورت ادامه دار شدن این عوارض با پزشک خود مشورت نمایید.

-احساس تهوع ناشی از این دارو با مصرف وعده های غذایی سبک و پرهیز از غذاهای پرچرب و پرادویه کاهش می یابد.

-در صورت بروز اسهال همراه با لکه های قرمز پوستی، مصرف مفنامیک اسید را قطع کرده و به پزشک خود مراجعه نمایید.

- در صورت مشکلات تنفسی،و هرگونه علائم حساسیت دارویی (مانند ورم صورت و دهان)به پزشک خود مراجعه نمایید

-در صورت مشاهده دفع خون یا مدفوع تیره،استفراغ حاوی خون یا شکم درد شدید، مصرف دارو را قطع و به پزشک خود مراجعه نمایید.

-در صورت بروز زخم دهانی، پزشک خود را مطلع نمایید.

🆔@Pazishkibaliny
#هر_آنچه_كه_از_آمبولی_ریه بايد بدانيم :

وجود لخته خون یا چربی در یکی از سرخرگ‌هایی که به بافت شش‌ها خونرسانی می‌کنند. لخته خون نخست در یکی از سیاهرگ‌های عمقی اندام تحتانی یا لگن شکل می‌گیرد. آمبولی چربی بیشتر از ناحیه یک شکستگی استخوانی پایه ریزی می‌شود. لخته خون یا آمبولی چربی از راه جریان خون و با گذشتن از قلب به یکی از سرخرگ‌های خونرسان بافت شُش راه یافته و در آنجا مستقر می‌گردد. این پدیده سبب بسته شدن سرخرگ شده و بنابراین توانایی تنفسی کاهش می‌باید و گاهی بافت ریه از میان می‌رود. آمبولی ریه در همه سن‌ها می‌شود رخ دهد ولی در بزرگسالان رایج است

🔺 #علایم_شایع

کوتاهی نفس ناگهانی
غش کردن یا حالت غش پیدا کردن
درد قفسه سینه
سرفه (گاهی همراه با خلط خونی)
تندی تپش قلب
تب اندک پیش از بروز علایم بالا بیشتر تورم و درد اندام زیرین هست.

🔺 #علت‌ها

لخته شدن خون در سیاهرگ‌های عمقی. این حالت هر زمان که خون در داخل رگ تجمع یافته و به خوبی جریان نداشته باشد می‌تواند ایجاد شود.

🔺 #عوامل_تشدید_کننده_بیماری :

سن بالای ۶۰ سال
هرگونه آسیب یا بیماری نیازمند استراحت طولانی در بستر
نشستن در یک حالت ثابت به مدت طولانی برای نمونه در مسافرت با هواپیما
جراحی گذشته
نارسایی احتقانی قلب
اختلالات ریتم قلب
پرخونی پلی سیتمی
کم خونی همولیتیک
شکستگی استخوان
چاقی
مصرف دخانیات
بارداری
مصرف قرص‌های ضد بارداری به ویژه در خانم‌های سیگاری
فشار خون بالا
سرطان که شایعترین آن سرطان پانکراس است.


🔺 #درمان

- جراحی‌ ممکن‌ است‌ برای بستن‌ ورید بزرگ‌ منتهی‌ به‌ قلب‌ و ریه،‌ یا قرار دادن‌ یک‌ صافی‌ در داخل‌ آن‌ برای‌ جلوگیری‌ از عبور لخته‌ها به‌ سمت‌ قلب‌ لازم‌ باشد (به‌ ندرت).
- استفاده‌ از جوراب‌کشی‌ یا پیچیدن‌ ساق‌ پا با باند کشی‌
از نشستن‌ به‌ حالتی‌ که‌ ساق‌ها یا مچ‌ پاها را روی‌ یکدیگر بیندازید خودداری‌ کنید
- در هنگام‌ نشستن‌ طولانی‌ مدت‌ طوری‌ بنشینید که‌ پاها بالاتر از ران‌ها قرار گیرند.
- در هنگام‌ خوابیدن،‌ پاها را بالاتر از سطح‌ بستر قرار دهید.
- داروهای‌ ضد انعقاد برای حل‌ کردن‌ لخته‌ خون و جلوگیری‌ از ایجاد دوباره‌ آن‌. سطح‌ داروهای‌ ضد انعقاد باید به‌ طور مرتب‌ اندازه‌گیری‌ شود تا اطمینان‌ حاصل‌ شود سطح‌ آنها در حد مطلوب‌ و بی‌خطر است‌.
- تجویز اکسیژن‌، در صورت‌ نیاز
- آنتی‌بیوتیک‌ها، در موارد آمبولی‌ عفونی
🆔@Pazishkibaliny
💫🍀💥🔥🔥غربالگری از چه سنی باید انجام شود ؟
💫🍀💥بیشترین غربالگری که در کشور ما انجام می شود در سرطان سینه است  که ما توصیه می کنیم خانم ها از #سن 50 سال به بالا غربالگری پستان را به صورت #ماموگرافی هر دو سال یک بار تا 70 سالگی انجام دهند .
💫🍀💥سرطان دهانه رحم شایع ترین سرطان دیگر محسوب می شود که توصیه می شود که از 3 سال بعد از ازدواج یا اولین تماس جنسی خانم ها معاینات دوره ای را به صورت تست پاپ اسمیر انجام دهند .
💫🍀💥و سرطان شایع دیگر سرطان روده بزرگ است که توصیه می شود که در سن #بالای 60 سال سیگموئیدوسکوپی را انجام دهند در صورتی که منفی باشد لازم است که #هر 5 سال یک بار این کار را تکرار کنند .

💫🍀💥تست دیگری که برای سرطان روده بزرگ انجام می شود #بررسی خون مخفی در مدفوع است که ارزش کمتری دارد و به عنوان یک تست استاندارد شناخته نمی شود.

💫🍀💥تشخیص زودهنگام سرطان احتمال درمان موفقیت آمیز آن را افزایش می دهد. #دو مولفه مهم تشخیص زودهنگام سرطان وجود دارد:
#تشخیص زودهنگام بیماری بر اساس #علائم آن و #غربالگری.
💫🍀💥توجه به علائم هشدار دهنده احتمالی سرطان و انجام اقدامات سریع منجر به تشخیص زودرس آن می شود🌪💫

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕