پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
♦️ مروري بر بيماري هاي #عفوني و #گرمسيري در فصول گرم سال

🔻با توجه به نزدیک شدن فصل گرما درمان و علایم شاخص #بیماري های عفونی و #گرمسیری را به صورت خلاصه میپردازیم

🔻می دانیم که در کودکان علت اصلی #اسهال و #استفراغ ویروس ها است که درمان انها #مایع درمانی است.
🔻می دانیم که #اسهال های #ویروسی چند تا مشخصه دارند

1-عموما در کودکان زیر #سه_سال شایعترند
2-بد #بو نیستند . #خون و #گلبول قرمز ندادند.
3-در علل ویرال ، #استفراغ غالب تر از #اسهال است.
4-تب در #اسهال های ویرال زیاد بالا نیست.
5-تنسموس یا اصطلاحا در حین اجابت مزاج در #اسهال های ویروسی دیده نمیشود.


♦️بیماربهای #انگلی باکتریال و درمان انها.

🔺 #آمیب.

🔺اکثرا بدون علامت است.ولی همراه درد های کوليکی و #اسهال عموما #خونی است و تنسموس دارد.
دراسهال های #امیبی در مزمن شکم داریم ولی #تب نداریم.

⚠️نکته: کیست #امیب بدون علامت نیاز به درمان دارد به مدت ده روز .
و باید از دارهای ضد #امیب لومینال مثل #پارومایسین #یدوکینول استفاده کرد.
ولی کولییت امیبی که اصطلاحا بیماری که علامت داشته باشد مثل درد #شکم تنسموس و....
درمان باز ده روز است ولی داروی ان #مترونیدازول است یا #تیندارول.
دوز #مترونیدازول در کولیت امیبی 35تا 55 میلی گرم /kg در سه دوز مستقیم به مدت ده روز.
یا فرمول ساده تر وزن بچه تقسیم بر دو هر 8 ساعت.

▪️مثال بيماري کودک 6 ساله به علت درد #شکم و خون در #مدفوع مراجعه کرده که در ازمایش مدفوع امیب گزارش شده.درمان ان بنوسید؟

🔺از شربت #مترونیدازول 125 میلی گرم هر 8 ساعت ده سی سی نصف وزن به مدت ده روز.
(وزن کودک هم 20 کیلوگرم است).

♦️ #ژیاردیازیس.

🔺علایم #اسهال مزمن ،درد شکم سوء ، #هاضمه ، #مدفوع چسبناک روی سنگ توالت.

♦️برعکس امیب .
در #ژیاردیازیس .
کیست بدون علامت نیاز به درمان نداره.
درمان در زمانی که کودک علامت دار باشد.

♦️درمان شربت #مترونیدازول 125 میلی گرم/

15 میلی گرم /kg هر 8 ساعت به مدت
7 روز .
یا وزن #بچه تقسيم به 5 به مدت 7 روز .
مثلا بچه 15 کیلویی
درمانش عبارت سه سی سی از شربت #مترونیدازول 125 ميلی گرم هر 8 ساعت به مدت 7 روز.

♦️درمان #اسکاریس

♦️قرص #البندازول 400 يك عدد.
یا قرص البندازول 100 میلی گرمی هر 12 ساعت یک عدد به مدت سه روز یعنی می شود
6 قرص #البندازول 100میلی گرمی.

♦️درمان #کرمک.

▫️علایم : خارش #مقعد و در دختر بچه ها خارش ژنیتال.
▫️جهت تشخیص کرمک ازمایش مدفوع بندرت تخم را نشان می دهد.
▫️پس تشخیص از روی علایم.و چسباندن نوار چسبناک سلوفانی در اوایل صبح به ناحیه پرینه ودیدن تخم #انگل.

🔻درمانش
درمان انتخابی قرص #مبندازول 100 یک عدد
درمان جانشین قرص #البندازول 400 یک عدد


⚠️نکات مهم

در #کرمک .
نکته یک : باید همه #خانواده درمان شوند.
نکته دوم : #دارو باید دوهفته دیگر تکرار شود.

☑️اگر در ازمایش #مدفوع یک بچه انگل همینوس نانا گزارش کرد این انگل کرم نواری از دسته سستود ها است عمدتا بدون علایم است.

🔺درمانش نصف قرص #پرازی کوانتل 600 میلی گرمی است و باز باید ده روز دیگر تکرار شود.
پس #نصف قرص. #نصف دیگر ان ده روز دیگر تکرار شود.

🛑 @PazishkiBaliny 🌐♻️🌐
#ویتامین ها

🅱وظایف#ویتامینB9
#ویتامینB9(اسید فولیک)در افزایش#گلبول های قرمز خونی نقش دارد.همچنین احتمال نقص عضو نوزاد را کاهش می دهد.

🅱منابع غذایی محتوی ویتامینB9
این ویتامین در گوشت،غلات کامل،چغندر،مرکبات،ماهی،غلات غنی شده،حبوبات،سبزیجات برگ سبز،جگر سیاه وقلوه یافت می شود.

🅱عوارض کمبود ویتامینB9
فقر این ویتامین می تواند منجر به بروز#اسهال و#کم خونی در فرد شود.
همچنین کمبود این ویتامین می تواند منجر به افزایش احتمال نقص عضو#نوزاد شود.

@Pazishkibaliny
💫 #عفونت_ادراری در نوزادان و کودکان شایع هست و معمولا خطرناک نیست و در صورت تشخیص زودهنگام با آنتی بیوتیک و بدون نیاز به بستری شدن کنترل میشه ولی اگر تشدید بشه و در درمان سهل انگاری بشه ممکنه آسیب جدی به کلیه و مجاری ادراری وارد بشه.

💫چطور متوجه علایم عفونت ادراری کودکم بشم⁉️

💫ممکنه کودکتون یک یا چند مورد از علایم زیر رو داشته باشه.

🔻عدم #وزن گیری یا کاهش وزن کودک
🔻تب های بدون علت و مکرر(بیشتر از ۳۸ درجه )،تب رو یک علامت مهم و جدی تلقی کنید.
🔻 #اسهال و #استفراغ مکرر
🔻تغییر دفعات ادرار
🔻بوی بد ادرار
🆔@Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#درمان_اسهال_حاد #خردسالان

🖌 #زینک:

🔺زیر ۲سال (زیر ۱۰ کیلوگرم ) : ۲/۵ سی سی هر۱۲ ساعت
🔺بالای ۲سال ( بالای ۱۰ کیلوگرم ) : ۵ سی سی هر۱۲ ساعت

🔺کمتر از 6 ماه: روزانه 10 میلی گرم المنتال به مدت 14-10 روز.

🔺بیشتر از 6 ماه: روزانه 20 میلی گرم المنتال به مدت 14-10 روز.

🔺سمیت آن مصرف2-1 گرم در روز است که علایم چون:تهوع و استفراغ و کرامپهای شکمی.



📙📒 #پودر_او_ار_اس
#ORS

🖌 محدودیت سنی ندارد  ولی در سن زیر ۴ ماه در بیمارستان و بالاتر از ۴ ماه سرپایی میشود  داد

🖌 در کودکان زیر ۶ ماه بهتر است به ازای هر ۲بار ORS  یکبار آب خالی داد در این کودکان خیلی باید مراقب اختلالات الکترولیتی بود



📕📘 #پروبیوتیک_ها

🖌 #قطره_پدی_لاکت : مخصوص نوزادان  زیر۲سال  ۵تا ۱۵ قطره براساس سن به صورت منقسم

🖌 ‌ساشه کیدی لاکت یا کیدی لاکت زینک و قرص یوموگی

🖌 کیدی لاکت روزی یک ساشه  بالای ۲سال در آبمیوه حل شود

🖌 #یوموگی_روزانه_یک #کپسول:

محتویات کپسول در ماست یا شربت یا ابمیوه ریخته به کودک داده شود
اگر زیر ۲سال یوموگی داده شود  نصف کپسول در ماست یا شربت یا آبمیوه ریخته شود


📕📗 #اسهال_در_خانم_شیرده

🔻Dicyclomine
🔻Plantagel
🔻ORS
🔻Sachet plantagel  No:10



📒📕 #اسهال_و #دل_پیچه_خانم_های #باردار

🖌 سرم
🖌 دیسیکلومین : اگر دل پیچه دارند
🖌 زینک سولفات
🖌 و ORS

🖌 تجویز مکمل روی ( زینک) با دوز ۱۵ میلی گرم روزانه، در بانوان باردار و تا یک ماه متعاقب زایمان، منجر به کاهش اسهال در نوزادان ایشان از تولد تا یکسالگی، گردید.



📗📕 ساشه پلانتاژل برای اسهال  کودکان ، مادران باردار  و شیرده توصیه میشود : 

🖌 Sache plantagel  n=10
Diarrhea (ped,preg,lactation)

🖌 کودکان تا دوازده سال، حداکثر 4 بار در روز هر بار ¼ تا ½ ساشه در یک فنجان آب جوش هم زده و تمام مخلوط میل شود . 

🖌 بزرگسالان، 4 بار در روز هر بار  1 ساشه در یک فنجان آب جوش هم زده و تمام مخلوط میل شود .
 
🖌 این فرآورده باید با مقدار کافی مایع مصرف شود تا از تراکم آن در دستگاه گوارش جلوگیری به عمل آید.


📚📙 جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny