پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
‍ دلایل ورم زانو
🌸
در این مقاله به عارضه هایی اشاره می کنیم که از علت ورم زانو یا آب آوردن آن به شمار می رود، رایج ترین دلیل ورم زانوی ملایم تا متوسط صدمه و ضربه دیدن و عارضه های ناشی از استفاده مفرط، مانند آرتروز و التهاب بورس (بورسیت)، است.
⭕️⭕️آسیب و ضربه دیدن زانو
ضربه دیدن استخوان های زانو، رباط ها (لیگامان ها)، تاندون ها، مینیسک ها یا غضروف مفصلی درد و درم را به دنبال دارد. آسیب جدید باعث می شود تا خون به درون مفصل راه پیدا کند و در نتیجه کبودی، سفتی، گرما و ورم قابل توجه بروز یابد. این عارضه که از آن با اصطلاح «همارتوز» یاد می شود نیازمند مراقبت پزشکی و درمان فوری است. بیمار باید در صورت شدید بودن درد زانو، عدم تحمل وزن توسط زانو یا احتمال دادن شکستگی استخوان بی درنگ به پزشک مراجعه کند.
🍀آرتروز زانو🍀
تحلیل و فرسایش غضروف مفصل زانو می تواند نتیجه تولید بیش از اندازه مایع مفصلی و ورم متعاقب زانو باشد. ورم زانوی ناشی از آرتروز معمولا همراه با درد است.
⭕️⭕️التهاب بورس (بورسیت) عفونی و غیرعفونی
کیسه های بسیار کوچک باریک مملو از مایعی، به نام بورس، در سراسر بدن وجود دارد که به طور طبیعی از مفصل ها محافظت می کند. التهاب و انباشته شدن مایع اضافی در بورس های زانو تورم و آب آوردن این مفصل را به دنبال دارد.
🍀نقرس🍀
حمله نقرس را تجمع دردناک بلورهای بسیار ریز اسید اوریک در مفصل تعریف کرده اند ورم زانو گاهی به سرعت پدیدار می شود و معمولا در این حالت با درد طاقت فرسا، قرمزی و گرمی زانو همراه است.
#آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی)
آرتریت رومانوئید (روماتیسم مفصلی) یک بیماری خودایمنی تاثیرگذار بر عشاء ظریف مفاصل است که می تواند با قرمزی، التهاب، درد، سفتی و ورم زانو همراه باشد. علائم بیشتر در هر دو سمت بدن بروز می یابد، بنابراین اگر زانوی راست مبتلا شده باشد، احتمال ابتلای زانوی چپ نیز بالا خواهدبود.
#تومور
تومور خوش خیم یا بدخیم نیز در موارد اندک از علل ورم زانو به شمار می رود.
⭕️⭕️علائم همراه با تورم زانو
بدیهی است که ورم زانو به بزرگ شدن این مفصل می انجامد؛ این تورم معمولا در فرایند التهابی یا آسیب دیدن مفصل یا ساختارهای پیرامونی آن ریشه دارد. ورم مفصل عموما با علائم دیگری چون سفتی، درد، قرمزی، گرما و کاهش قابل ملاحظه دامنه حرکتی زانو همراه است. ورم زانو، بسته به علت دقیق آن، ممکن است در یک یا هر دو زانو رخ دهد. آرتروز نیز از علل رایج آب آوردن زانو محسوب می شود
@PazishkiBaliny 🌻🌻
🍏 #پرتودرمانی در #تومور_کولورکتال

در پرتودرماني (Therapy Radiation) از پرتوهاي (اشعه) با انرژی بـالا بـراي حذف سلولهای سرطانی استفاده ميشود. پرتودرمانی فقـط در محـل مـورد درمـان اثـر ميگذارد.
امروزه از انواع و روش های مختلفی از پرتودرمانی برای درمان سرطان استفاده مـی شود:

• پرتوخارجی: پرتو از يك دسـتگاه در خـارج از بـدن بيمـار تابانـده مـي شـود.
رايـجتـرين دسـتگاهي كـه بـرای پرتودرمـانی مـورد اسـتفاده قـرار مـي گيـرد تسهيل كننده خطي (Accelerator Linear) نام دارد. اكثر بيماران براي درمانشـان مجموعاً پنج روز در هفته و برای چند هفته به بيمارستان يا درمانگاه مي روند.

• پرتو داخلی (كاشت پرتو يا براكيتراپی): پرتو از يك ماده راديواكتيو در يك لوله باريك که مسقيماً داخل تومور يا نزديكی آن كار گذاشته شـده تابيـده می شود. بيمار در بيمارستان بستری شده و وسيله كاشـته شـده مجموعـاً براي چند روز در محل باقی مي ماند كه معمولاً قبل از اينكه بيمـار مرخص خارج ميشود.

• پرتودرمانی هنگام عمل (IORT): در بعضي موارد دادن پرتـو در طـول عمـل
انجام ميشود. کانال تلگرام پرستاران توانمند ایران

عوارض جانبی رادیوتراپی:
این عوارض عمدتاً به ميزان پرتوتابی و آن قسمت از بـدن كـه تحـت درمـان قرار ميگيرد بستگي دارد. پرتودرمانی شـكم و لگـن معمـولاً باعـث تهـوع، اسـتفراغ، اسهال، مدفوع خونی، يا حركات روده ای فوری (نياز به دفع مدفوع فوری) مـی شـود.

گاهی نيز باعث مشكلات ادراری، مانند عدم توانايی در كنترل ادرار می شـود. عـلاوه بر ايـن پوسـت بيمـار در محـل مـورد درمـان قرمـز، خشـك، و حسـاس مـی شـود ، به خصوص پوست اطراف مقعد بسيار حساس است.
احتمال زيادی وجود دارد كه بيمار در طول پرتودرمـانی بـه خصـوص در چنـد
هفته آخر درمان خيلی خسته شود. در عين حالی كه استراحت مهـم اسـت، معمولاً به بيماران توصيه مي شود تا جايی كه امكان دارد فعال باشند.

🆔@Pazishkibaliny
🍏 #آنتی_ژن_کارسینو_امبریونیک
#CEA


✳️ این آزمایش جهت بررسی اندازه #تومور و پیش‌بینی مرحلۀ #سرطان و انتشار (متاساز) آن و همچنین جهت کمک به تشخیص سرطان‌های کلون، پانکراس، پستان، ریه و تخمدان نیز درخواست می شود.

✳️ وجود CEA (آنتی ژن کارسینو امبریونیک) در مایعات بدن نشان دهنده متاستاز است.

✳️ سطوح این تست در بیماریهای پپتیک اولسر و کرون و همینطور سرطان های نامبرده فوق و التهاب افزایش می یابد.

✳️ افرادی که سیگاری هستند مستعد مقادیر بالای CEA نسبت به غیرسیگاری ها هستند.


💉 نکاتی در مورد انجام تست CEA

🔺این تست نیاز به ناشتایی ندارد.

🔺نمونه خون محیطی را بگیرید.

🔺روی برگه آزمایشگاه سیگاری بودن یا ابتلا به بیماری خاصی که بتواند روی نتایج اثر بگذارد را مشخص کنید.

🔺روی محل خونگیری وریدی فشار وارد کنید.
🆔@Pazishkibaliny
⭕️ #ضایعات  #پوستی

♦️ #ضایعات #پوستی می توانند خود را به اشکال مختلفی نشان دهند.
ضایعات اصلی پوست را به 16 دسته تقسیم می کنند :

♦️در زیر #شایع_ترین و مهم ترین این ضایعات توضیح داده می شود.


♦️ #ماکول : (Macule)

🔻به هر ضایعه هم سطح پوست که اندازه ای زیر نیم سانتی متر داشته باشد، #ماکول گویند. ماکول ها می توانند رنگ های مختلفی داشته باشند. یکی از مثال های ماکول، #کک و #مک است.
🥫🥫🥫
♦️ #پچ : (Patch)

🔻به هر ضایعه هم سطح پوست که که اندازه ای بیش از دو سانتی متر داشته باشد پچ گویند.پچ ها نیز می توانند مانند ماکول ها رنگ های متفاوتی داشته باشند. به ضایعاتی که اندازه ای بین نیم تا دو سانتی متر داشته باشند، پچ کوچک گویند. یک نمونه از پچ #لکه های ناشی از #بارداری است.

🍵🍵🍵
♦️ #پاپول : (Papule)

🔻به هر ضایعه برآمده از سطح پوست که اندازه ای زیر نیم سانتی متر داشته باشد، پاپول گویند. پاپول ها شایع ترین نوع ضایعات پوستی هستند. #زگیل معمولی نمونه ای از پاپول است.

🍷🍷🍷
♦️ #پلاک : (Plaque)

🔻به هر ضایعه برآمده از سطح پوست که اندازه ای بیش از دو سانتی متر داشته باشد پلاک می گویند. این ضایعات می تواند از ابتدا به همین شکل بوده یا از به هم پیوستن پاپول ها ایجاد شده باشد. به ضایعات بین نیم تا دو سانتی متر پلاک کوچک می گویند. به عنوان نمونه پلاک دربیماری #پسوریازیس دیده می شود.

🥂🥂🥂
♦️ #ندول : (Nodule)

🔻به یک ضایعه توپر محدود که قطر آن بیش از نیم سانتی متر باشد، ندول گفته می شود و چنانچه قطر آن بزرگ تر از نیم سانتی متر باشد #تومور گفته می شود.
🍹🍹🍹
♦️ #وزیکول : (Vesicle)

🔻تجمع مایع در داخل پوست که اندازه ای زیر نیم سانتی متر داشته باشد وزیکول گفته می شود. مانند #تبخال.

🥗🥗🥗
♦️ #تاول : (Bullae)

🔻تاول ها نیز وزیکول هایی هستند که اندازه ای بیش از نیم سانتی متر داشته باشند. هر تاول یا وزیکول را که محتوی مایع چرکی باشد پوستول گویند. مانند بیماری تاولی #پمفیگوس.

🍨🍨🍨

♦️ #خراش : (Erosion)

🔻به از بین رفتن قسمتی و یا تمام #اپیدرم (لایه سطحی پوست) بدون درگیری درم (لایه میانی پوست)، خراش می گویند.

🍧🍧🍧
♦️ #زخم : (Ulcer)

🔻به از بین رفتن تمام اپی درم به همراه از بین رفتن قسمتی یا تمام #درم زخم می گویند.

🍭🍭🍭
♦️ #شقاق:

🔻به از دست رفتن خطی اپیدرم را با دیواره های عمودی وحدود کاملاً مشخص، شقاق می گویند. مانند شقاق #گوشه #لب.

🥣🥣🥣
♦️ #آتروفی :

🔻فرو رفتگی پوست ناشی از نازک شدن #اپیدرم و #درم.

☕️☕️☕️
♦️ #اسکار:

🔻تشکیل یک بافت همبندی غیر طبیعی را که بعد از هر جراحی یا آسیب به درم وارد می شود اسکار می گویند. اسکار ها اغلب کلفت و صورتی هستند. اما با گذشت زمان سفید و دچار #آتروفی می شوند(به اسکار بافت #جوشگاهی هم گفته می شود).

🍬🍬🍬
♦️ #پوسته : (Scale)

🔻به افزایش افقی لایه شاخی نارس پوست، پوسته می گوییم. لایه #شاخی لایه سطحی و مرده پوست است.

🍫🍫🍫
♦️ #دلمه : (Crust)

🔻دلمه لایه ای مرده بر روی پوست است که ناشی از تجمع سرم خشک شده به همراه گلبول های سفید و میکروب های مرده است و معمولا" بر روی زخم های پوستی ایجاد می شود (سرم به بخش شفاف هر مایع که از اجزای جامدتر آن جدا شده باشد می گویند. برای مثال #سرم خون مایع شفافی است که بعد از لخته بستن کامل خون از آن جدا می شود؛به عبارت دیگر سرم خون، بخشی از پلاسمای خون است که #فیبروژن آن در طی تشکیل لخته مصرف شده است).

📚منابع : درسنامه پوست/دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی/دکتر محمدرفیعی رودسری

🆔@Pazishkibaliny
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
کلیپ جراحی زنده#تومور مغزی


@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#کیس

#پزشکی

#جراحی

بازسازی #فلپ_پوست به دنبال برداشتن #ملانوم
#ملانوما(Melanoma) به #تومور با منشا #سلول های #ملانین_دار گویند.این #تومور_بدخیم اصولا یک #تومور_پوستی است این نوع #سرطان به سرعت می تواند در بدن گسترش پیدا کند.
درمان #ملانوما در مراحل نخستین، #جراحی و برداشتن #ضایعه است.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کیس

#پزشکی


سی تی بیمار خانم 65ساله با #مننژیوما_بال_اسفنوئید است.
به #تومور_سفید_رنگ در #سمت_چپ دقت کنید.


🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
ادامه مطلب بالا👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

#چشم_پزشکی

#انحراف_چشم

#علل_استرابیسم

1.عدم توازن عضلات دور چشم

2.فقدان توانایی تمرکز یکسان در چشم ها.مغز نمی تواند تصاویر دارای تمرکز متفاوت را بپذیرد لذا پیامهای حاصل از یک چشم را در نظر نمی گیرد.سرانجام چشم ضعیف تر بلا استفاده می شود و یک چشم" #تنبل"یا #آمبیلوپ ایجاد می گردد.( #تنبلی_چشم)

3.آسیب مغزی یا آسیب به سر مثلا در تصادفات(نادر)

4.بروز ارثی #انحراف_چشم، #MS، #بیماری_تیروئید( #پرکاری_گریوز#تومور_چشم یا #مغز، #سکته_مغزی، #فشار_خون، #دیابت، #آسیب_مغزی_جنین مانند فلج مغزی،آسیب زایمانی،عوارض جراحی چشم مانند #آب_مروارید ممکن است موجب #انحراف_چشم شوند.

5.در کودکان #استرابیسم ممکن است به علت #آب_مروارید،بیماری های #شبکیه_نظیر #رتینوپاتی_نوزادان_نارس و #رتینوبلاستوم( #تومور_شبکیه)،بیماری های ضعیف کننده عمومی و ضربه هنگام تولد یا در دوران کودکی ایجاد شود.علاوه بر این در بسیاری از موارد #استرابیسم به صورت #ارثی_و_فامیلی دیده می شود.

🆔 @Pazishkibaliny
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ

#آموزشی

#پزشکی

لوله ای که در #درون_رگ_ها و #مویرگ_ها وارد میشود و #راه_خون_رسانی به #تومور را میبندد و باعث نابودی #تومور می شود.

🆔 @Pazishkibaliny
#تومور_مارکر_های_رایج👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻


🆔 @Pazishkibaliny
🖇🖇

🔶 انواع علل #سردرد:

#مننژيت:
🔸سردرد،تب،سفتي گردن

#خونريزي ساب آراكنوييد(SAH):
🔸 سردرد ناگهاني و شديد بطوريكه سردردي به اين شدت تا بحال تجربه نداشته

#تومور_مغزي:
🔸با فعاليت و تغيير position سر و بدن تشديد ميشود بخصوص با خم شدن و سرفه

#آرتريت_تمپورال:
🔸در خانمها شايعتر و معمولا ESR بالايي دارن

#گلوكوم زاويه بسته حاد:
🔸بيشتر در اطراف چشم و معمولا يكطرفه،مردمك ميد سايز و فيكس

#ميگرن:
🔸در خانمها،معمولا يكطرفه،ضرباندار،فتوفوبي،فنوفوبي

#كلاستر:
🔶در آقايان، بصورت دوره اي بروز ميكند،به مدت چند هفته تا چند ماه هر شب سردر يكطرفه در پشت چشم همراه با قرمزي چشم،اشك ريزش و گرفتگي بيني

#سردرد tension:
🔶 سردرد مزمن،فشارنده و غير ضرباني بدون فتوفوبي،فنو فوبي و اسموفوبي

#سردرد Hypnic:
🔶در خانمهاي مسن و چند ساعت پس از خواب،اغلب دو طرفه

#سردرد Medication over use:
🔶ناشي از مصرف مكرر و زياد آنالژزيك مانند استامينوفن

# سردرد ناشي از low csf volume:
🔸 با نشستن يا ايستادن دچار سردرد و با دراز كشيدن بهبود ميبابد

🔶 سردرد ناشي از افزايش فشار CSF به عنوان مثال در سودوتومور سربري

#سردرد primary exertional:
🔶به دنبال ورزش دچار سردرد مي شوند

🔶سردرد ناشي از توده هاي داخل جمجمه

#نورالژي تري ژمينال
#نورالژي پست هرپتيك: درد سوزشي به دنبال هرپس زوستر
#سردرد ناشي از سينوزيت
💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7