Кашель после еды у взрослого (для пациентов)

Кашель может появиться не только при заболеваниях дыхательных путей, но и некоторых проблемах с ЖКТ. Узнаем, почему возникает кашель после еды и как его лечить.

Как правило, кашель во время или после еды возникает из-за того, что частицы пищи попадают в «не то горло», это состояние в медицине называется аспирация. Также причина кашля может крыться в аллергической реакции, кислотном рефлюксе и дисфагии, связанной с трудностью глотания.

Вместе с нашими экспертами – к.м.н., врачом-аллергологом Дарьей Жуковой и врачом-гастроэнтерологом Евгением Харламенковым – обсудим каждую причину кашля после еды, а также способы его лечения.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14646

#кашель #гастроэнтерология #ЛФР #рефлюкс

Особенности диагностики ларингофарингеальных рефлюксов (видео)

Доклад «Особенности диагностики ларингофарингеальных рефлюксов» сделан Элен Робертовной Валитовой на научно-практической конференции «Функциональные заболевания органов пищеварения: междисциплинарная проблема».

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14049/

К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264

#ларингофарингеальный #рефлюкс #диагностика #МКНЦ #Логинова #ЛФР #гастроэнтерология #оториноларингология #ЛОР #рН #импедансометрия #импеданс_рН_метрия #пищевод #глотка

Результаты глоточно-пищеводной рН-импедансометрии у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом

Hypopharyngeal-Esophageal Impedance-pH Monitoring Profiles of Laryngopharyngeal Reflux Patient

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) – это воспаления тканей верхних отделов пищеварительного и респираторного трактов, связанное с прямым и непрямым (рефлекторным) воздействием гастродуоденального рефлюктата, которое вызывает морфологические изменения тканей.

ЛФР может быть у пациента без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с нормальным физиологическим уровнем гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР).

Развитие симптомов и признаков ЛФР связано с эпизодами гастроэзофагофарингеального рефлюкса (ГЭФР) – hypopharyngeal-esophageal reflux episodes (HREs), то есть рефлюкса, достигающего нижнего отдела глотки. Лучший способ выявлять эти эпизоды рефлюкса и диагностировать ЛФР – это глоточно-пищеводная рН-импедансометрия (hypopharyngeal-esophageal multichannel intraluminal impedance-pH (HEMII-pH) monitoring), но этот подход все еще мало используется американскими и европейскими отоларингологами. Обычно врачи при подозрении на ЛФР эмпирически лечат ингибиторами протонной помпы (ИПП) и альгинатами, ориентируясь на схемы лечения ГЭРБ. ИПП назначают 2 раза в день, а альгинаты после еды.

См. далее:
- Ракитин Б.В. Краткое изложение статьи: Lechien JR, Bobin F, Dapri G, et al. Hypopharyngeal-Esophageal Impedance-pH Monitoring Profiles of Laryngopharyngeal Reflux Patients. Laryngoscope, 2021 https://GastroScan.ru/literature/authors/12682
- Lechien JR, Bobin F, Dapri G, Eisendrath P, Salem C, Mouawad F, Horoi M, Thill MP, Dequanter D, Rodriguez A, Muls V, Saussez S. Hypopharyngeal-Esophageal Impedance-pH Monitoring Profiles of Laryngopharyngeal Reflux Patients. Laryngoscope, 2021 https://GastroScan.ru/literature/authors/12590

На рисунке. Вариант глоточно-пищеводной рН-импедансометрии. Показано различие между высоким гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) и гастроэзофагофарингеальным рефлюксом (ГЭФР) Серые прямоугольники – импедансные электроды, красные кружочки – датчики рН.

#гастроэнтерология #оториноларингология #рефлюкс #пепсин #пищевод #ларингофарингеальныйрефлюкс #ларингит #фарингит #ЛФР

Причины и диагностика ларингофарингеального рефлюкса (короткое видео для пациентов)

Врач-терапевт Елена Вагнер в видео-short рассказывает пациентам что такое «ларингофарингеальный рефлюкс», возможных причинах его возникновения и методах его диагностики.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/14631/

Елена Вагнер: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14629, на фотографии

#гастроэнтерология #ларингофарингеальный #рефлюкс #рНимпедансометрия #импеданс #pH_метрия #оториноларингология #диагностика #ЛФР

Дубайский консенсус по ларингофарингеальному рефлюксу (сокращенный перевод статьи: The Dubai Definition and Diagnostic Criteria of Laryngopharyngeal Reflux: The IFOS Consensus)

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заболевание верхних дыхательных путей, возникающее в результате прямого и/или косвенного воздействия заброса гастродуоденального содержимого, вызывающего морфологические и/или неврологические изменения в верхних дыхательных путях.

ЛФР и классическая ГЭРБ имеют некоторые общие механизмы, но могут иметь разную клиническую картину.

Факторы, предрасполагающие к развитию ЛФР: употребление табака; ожирение; первичная дисмоторика пищевода (нормальная перистальтика (моторика) — защитный механизм при ГЭРБ); питание с высоким содержанием жира, соли, сахара, мяты или кислот; питание с низким содержанием белка.

См.:
- Дубайский консенсус по ларингофарингеальному рефлюксу. Сокращенный перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/14782
- Оригинальную статью: Lechien JR, Vaezi MF, Chan WW, Allen JE, Karkos PD, Saussez S, Altman KW, Amin MR, Ayad T, Barillari MR, Belafsky PC, Blumin JH, Johnston N, Bobin F, Broadhurst MS, Ceccon FP, Calvo-Henriquez Ch, Eun YG, Chiesa-Estomba CM, Crevier-Buchman L, Clarke JO, Dapri G, Eckley CA, Finck C, Fisichella PM, Hamdan AL, Hans S, Huet K, Imamura R, Jobe BA, Hoppo T, Maron LP, Muls V, O’Rourke AK, Perazzo PSL, Postma GN, Prasad VMN, Remacle M, Sant’Anna GD, Sataloff RT, Savarino EV, Schindler A, Siupsinskiene N, Tseng PH, Zalvan CH, Zelenik K, Fraysse B, Bock JM, Akst LM, Carroll TL. The Dubai Definition and Diagnostic Criteria of Laryngopharyngeal Reflux: The IFOS Consensus. Laryngoscope. 2024;134(4):1614-1624 (на английском): https://GastroScan.ru/literature/authors/14740

#ларингофарингеальный_рефлюкс #рефлюкс #гранулема_голосового_отростка #ЛФР #ГЭРБ #дисфония #дисфагия #боль_в_горле #глобус #ком_в_горле #гортань #оториноларингология #верхние_дыхательные_пути #фаринголарингеальный_рефлюкс

Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman J.A. The validity and reliability of the reflux finding score (RFS). Laryngoscope. 2001

Статья из серии "Классика зарубежной гастроэнтерологии" (https://GastroScan.ru/literature/authors/12567)

В статье описана шкала Reflux finding score (RFS), в которой учитывается выраженность ларингеальных проявлений (в баллах), основанную на результатах фиброларингоскопии. Шкала варьируется от 0 (нет отклонений от нормы) до максимум 26 (наихудший возможный балл). Эти 8 пунктов были получены из пула наиболее частых изменений гортани у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР). Проявления, включенные в шкалу: отек подскладочного пространства, отек подскладочного пространства, эритема/гиперемия, гиперемия голосовых складок, диффузный отек гортани, гипертрофия межчерпаловидного пространства, гранулема/грануляционная ткань, избыточное количество эндоларингеальной слизи.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14779

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Belafsky P.C. https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14730
2. Postma G.N. https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14753
3. Koufman J.A. https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=540

#гастроэнтерология #оториноларингология #ЛФР #ларингофарингеальный #рефлюкс #RFS #reflux_finding_score

Что такое ГЭРБ и при чем тут кашель? (видео для пациентов)

Врач-гастроэнтеролог Медицинского центра «Династия», г. Санкт-Петербург Софико Гогиевна Цицкарава рассказывает, что такое рефлюкс, что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), как связаны кашель и болезни органов пищеварения и как их надо диагностировать, как лечить и как надо изменить образ жизни, чтобы рефлюксная болезнь отступила.

Перейти к просмотру видео: https://Gastroscan.ru/v/419/14788/

С.Г. Цицкарава https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14778

#гастроэнтерология #изжога #пищевод #гэрб #рефлюкс #эзофагит #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #кашель #ЛФР #внепишеводныепроявления #видео #ЛОР #популярная_гастроэнтерология #Династия

Оправдана ли эмпирическая терапия ингибиторами протонной помпы у пациентов с экстраэзофагеальными симптомами гастроэзофагеальных рефлюксов?

Is empiric proton pump inhibition in patients with symptoms of extraesophageal gastroesophageal reflux justified?

Преимущества эмпирического приёма ингибиторов протонной помы (ИПП), продолжающегося от трех до шести месяцев, перед 24-часовым pH-импеданс мониторингом кажутся очень незначительными. Хотя эта практика во многих странах рекомендована некоторыми консенсусами и считается экономически эффективной, она приводит к долгосрочному приёму ИПП без какой-либо пользы и повышенному риску побочных эффектов у большого числа пациентов. Поэтому у значительной части пациентов с симптомами, возможно являющимися следствием экстрапищеводных рефлюксов, целесообразнее выполнять диагностическое тестирование с помощью суточной pH-импедансометрии, а не эмпирическое лечение ИПП.

См.:
- оригинальную статью на английском: Fossmark R., Ness-Jensen E., Sørdal Ø. Is empiric proton pump inhibition in patients with symptoms of extraesophageal gastroesophageal reflux justified? BMC Gastroenterology (2023) 23:303 https://GastroScan.ru/literature/authors/14273
- аннотацию на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/14274

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор R. Fossmark https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14270
2. E. Ness-Jensen https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14271
3. Ø. Sørdal https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14272

#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #ларингофарингеальныйрефлюкс #пищевод #глотка #гортань #ИПП #ЛФР #рНимпедансометрия #импедансрНметрия

Тихий рефлюкс: ларингофарингеальный рефлюкс. Информация для пациентов

Эта брошюра объясняет признаки, симптомы и лечение тихого рефлюкса, который также называется ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР).

Рефлюкс – это заброс желудочного сока вверх в пищевод (глотательная трубка) и горло. Желудочный сок содержит кислоту и специальные энзимы для расщепления пищи. Специальная оболочка, покрывающая стены желудка, защищает его от действия кислоты и энзимов, но в пищеводе и горле такой оболочки нет. При рефлюксе желудочный сок может повредить пищевод и горло.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) – это заброс желудочного сока вверх в голосовые связки или в горло. Он отличается от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при которой желудочный сок забрасывается только в пищевод.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14901

#гастроэнтерология #оториноларингология #ларингофарингеальный #рефлюкс #пищевод #горло #заброс #голосовыесвязки #гортань #желудочныйсок #ЛФР

Поздравляю всех сопричастных со Всемирным днём оториноларинголога!

Предлагаю публикацию гастроэнтерологов, описывающий инструмент, "работающий" как на гастроэнтерологов, так и на оториноларингологов.

Применение нового рН-импедансного зонда для мониторинга ларингофарингеального рефлюкса

В исследование были включены 18 пациентов в возрасте от 21 до 59 лет с жалобами на першение в горле и осиплость голоса. Обследование включало эзофагогастродуоденоскопию, манометрию пищевода, суточный рН-импеданс-мониторинг с помощью нового зонда (ЛФР-зонд). Зонды изготовлены российским производителем (НПП «Исток-Система») и имеют 3 рН-электрода и импедансные электроды. рН-электроды располагаются на конце зонда, через 12 и 20 см друг от друга (22 см для пищевода длиной 23–25 см). Процедуры проводились стандартно.

Новый ЛФР-зонд позволяет адекватно оценить, как рефлюксы в нижней трети пищевода, так и в области гортаноглотки. Высокие рефлюксы регистрируются у 67% пациентов с жалобами на першение в горле и осиплость голоса.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/13347

Авторы:
1. К.м.н. Э.Р. Валитова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2264
2. К.м.н. О.И. Березина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7178
3. М.В. Чеботарева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13346
4. М.В. Павлов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9931
5. Профессор Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203

Иллюстрация "Варианты ЛФР-зондов для пациентов с различной длиной пищевода" добавлена при публикации в тлг.

#гастроэнтерология #оториноларингология #ЛФР #рефлюкс #рНимпедансометрия #рНзонд #ЦНИИгастроэнтерологиии #ларингофарингеальныйрефлюкс