В «Журнале паллиативной медицины» недавно была опубликована статья посвященная психотерапевтической работе с симптомами психологической травмы у взрослых пациентов живущими с метастатическим раком III или IV стадии или неизлечимым / высокорискованным раком крови.

Такие пациенты живут в условиях радикальной неопределенности относительно будущего, зная, что в какой-то момент лекарство может перестать работать и они умрут.

В частности, в качестве вмешательства использовалась модифицированная версия письменной экспозиционной терапии.

На первом этапе, пациенты определяют свой самый большой страх, связанный с раком, выходящий за рамки прогрессирования их заболевания или смерти и определяют, что именно пугает их больше всего.

«Представьте себе свой самый большой страх. Расскажите об этом от первого лица, как будто это происходит прямо сейчас. Ярко опишите, как это выглядит, звучит, пахнет, каково это на вкус и как это ощущается. Не сдерживайтесь».

Участникам предлагается описать историю с началом, серединой и концом, включая то, как этот наихудший сценарий заставляет их себя чувствовать.

На последующих сессиях их просят оценить, насколько реалистичен этот сценарий, и либо составить план, как справиться с неизбежным, либо, если возможно, предпринять шаги для создания лучшего сценария.

Так выясняется, что некоторые пациенты боятся в первую очередь боли или забвения, в то время как другие больше всего боятся не успеть попрощаться со своими детьми.

Источник: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/jpm.2023.0658

#онкология
#тревога
#страх

В другом исследовании выяснился вообще казус. Оказалось, что наличие у пациента панического расстройства (диагноза, предполагающего, что человек сталкивается с интенсивными негативными эмоциями и имеет катастрофическое мышление), может считаться фактором защищающим его от возникновения рака органов пищеварительного тракта.

(Источник: https://www.nature.com/articles/s41598-024-66535-7)

Определенно, депрессия, как клиническое расстройство, ассоциируется более низкой выживаемостью при раке и более высокой смертностью от рака (чему есть психологически понятное объяснение, ибо люди с депрессией как правило имеют больше других факторов риска, менее привержены лечению, к тому же сам по себе онкологический диагноз способствует усилению стресса, появлению/усугублению депрессивных и тревожных симптомов).

(Источник: https://www.nature.com/articles/ncponc1134)

Но почему эта гипотеза, что негативное мышление само по себе вызывает онкологию, столь популярна среди простаков?

Дело в том, что каждый четвёртый человек, который прямо сейчас читает эти строки (если он доживёт до относительно пожилого возраста) – умрёт от рака.

Страх перед неизвестностью и бессилие повлиять на подавляющее большинство факторов, вызывающих рак, побуждает людей придумывать теории, которые якобы могут защитить их от смерти.

Будь позитивным, избегай стресса и ты не умрёшь от рака! Это как магия (магическое, первобытное мышление).

Особенно смешным в этом контексте являются рассуждения о какой-то особой «мудрости тела», которое лучше нас знает что нам нужно (ага, конечно, именно по этой причине, это «мудрое тело» само активно, посредством лимфатической системы, распространяет метастазы рака по всему организму).

Популярность самовнушения, молитв, позитивных аффирмаций при уже диагностированном раке, также происходит из желания взять под свой контроль, то что контролю [почти] не поддается.

Отсюда и вера в целительные позитивные эмоции (и негативная вера в губительность стресса).

Ясное дело, эмоции – дело хорошее, но не стоит предписывать им силу вызвать рак или тем более избавлять от него.

© Автономов Денис, 2024

#негативное_мышление
#позитивное_мышление
#депрессия
#страх
#онкология
#рак