پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🔴 #نکاتی درباره مصرف تتراسایکلین

#Tetracycline
آنتی بیوتیک

♦️این دارو کوتاه اثر است و با #کلسیم و #آهن_تداخل دارد .
♦️ با #معده_خالی استفاده شود .
♦️یعنی ۱ ساعت #قبل از #غذا یا ۲ ساعت #بعد از #غذا .

♦️افرادی که از این #دارو استفاده می کنند نباید در معرض #نور قرار گیرند زیرا #چشم این افراد نسبت به #نور_حساس می شود در نتیجه این افراد باید از #کلاه_های_نقاب_دار در مدت مصرف #تتراسایکلین استفاده کنند

🆔@Pazishkibaliny
#Tetracycline
آنتی بیوتیک

🌀موارد مصرف کپسول«تتراسایکلین»💊

🔹از بین بردن جوش های صورت
🔹مقابله با عفونت های ساده
🔹مقابله با بیماری Lyme

🔴 #نکاتی درباره مصرف تتراسایکلین

♦️این دارو کوتاه اثر است و با #کلسیم و #آهن_تداخل دارد .
♦️ با #معده_خالی استفاده شود .
♦️یعنی ۱ ساعت #قبل از #غذا یا ۲ ساعت #بعد از #غذا .

♦️افرادی که از این #دارو استفاده می کنند نباید در معرض #نور قرار گیرند زیرا #چشم این افراد نسبت به #نور_حساس می شود در نتیجه این افراد باید از #کلاه_های_نقاب_دار در مدت مصرف #تتراسایکلین استفاده کنند

🆔 @Pazishkibaliny
#Tetracycline
#آنتی بیوتیک

#موارد مصرف کپسول«تتراسایکلین

🔹از بین بردن جوش های صورت
🔹مقابله با عفونت های ساده
🔹مقابله با بیماری Lyme

🔴 #نکاتی درباره مصرف تتراسایکلین

♦️این دارو کوتاه اثر است و با #کلسیم و #آهن_تداخل دارد .
♦️ با #معده_خالی استفاده شود .
♦️یعنی ۱ ساعت #قبل از #غذا یا ۲ ساعت #بعد از #غذا .

♦️افرادی که از این #دارو استفاده می کنند نباید در معرض #نور قرار گیرند زیرا #چشم این افراد نسبت به #نور_حساس می شود در نتیجه این افراد باید از #کلاه_های_نقاب_دار در مدت مصرف #تتراسایکلین استفاده کنند
🆔@Pazishkibaliny
#نکاتی_درباره_داروی آکاربوز...

🔻متعلق به ضعیف ترین دسته داروهای خوراکی کاهنده قندخون است.

🔻عمده تاثیراین داروها روی قندهای بعدازغذا می باشد .تاثیری روی قند ناشتا ندارند.

🔻این دارو باعث عدم جذب گلوکزنمی شوند اما باتاخیر جذب می شود.بنابراین باعث کاهش وزن نمی شود.

🔻آکاربوز تنها 2%جذب سیستمیک دارد واثر خود رابه صورت موضعی دردستگاه گوارش اعمال می کند.

🔻شایع ترین عارضه این دارو نفخ 74%و پس ازآن اسهال ودرد شکمی است که برای کاهش این عوارض توصیه می شود دوز به تدریج افزایش یابد.

🔻آکاربوزمی تواند باعث افزایش آنزیم های کبدی شود.به همین دلیل مصرف کنندگان باید درسال اول هر3 ماه یک بار وسپس به صورت دوره ای آنزیم های کبدی راچک نمایند.

🔻منع مصرف آکاربوز:
درافراد مبتلا به اختلالات سوء جذب ،IBDو هرگونه مشکل انسدادی دردستگاه گوارش

🔻حدود 6 ماه زمان برای شروع اثرات مثبت دارو زمان لازم است.

🔻به دلیل کارایی پایین هرگزبه تنهایی برای درمان دیابت مورد استفاده قرارنمی گیرد.

🔻به بیمارتوصیه شود دارو همراه بااولین لقمه غذا مصرف شود.

🆔@Pazishkibaliny
#کیس

#آموزشی

#پزشکی

#نکات_بالین

#درماتولوژی

📚 #نکاتی_درباره #برداشتن_زگیل

1️⃣ معمولا اولین روش درمان برای زگیلهای معمولی درمان موضعی با فرآورده های کراتولیتیک مثل سالیسیلیک اسید است .البته باید به غلظت ترکیب تجویزی و محل زگیل دقت کرد مثلا برای زگیلهای صورت مجاز نیستیم سالیسیلیک اسید غلظت بالای ۴ درصد تجویز کنیم ولی در دست و پا غلظت‌های بالاتر (تا نهایتا ۱۵ الی ۱۶درصد)بسته به نوع و ضخامت زگیل میتوان تجویز کرد .

🔅 نکته خیلی مهم  در این درمان‌های موضعی این است که به مدت  کافی مصرف شوند معمولا یک دوره درمانی حدود سه ماهه لازم است .اگر طی این مدت پاسخی ایجاد نشد میتوان درمان‌های تهاجمی تر مانند لیزر،کوتر و کرایوتراپی را در نظر گرفت.

2️⃣  روشهای تخریبی مانند کوتر و لیزر  هم می‌تواند جزو درمان‌های وارت ها(زگیلها)باشد و گاهی خصوصا زمانی که  زگیل منفرد  یا کم تعداد است میتواند اولین قدم درمانی هم باشد  ولی باید بدانیم که زگیل بافتی اپیدرمال است و برداشتن آن باید به اپیدرم محدود باشد. اگر موقع برداشت زگیل ،تخریب ما از اپیدرم فراتر رود احتمال ایجاد اسکار بالاتر میرود.

3️⃣.در راستای نکته بالا وقتی که قرار هست که دقت درمان بالا باشد تا حتی الامکان زخم محدود به اپیدرم باشد لیزر co2 انتخاب بهتری نسبت به کوتر خواهدبود .چون کوتر در بهترین حالت هم کمی بافت اطراف را تخریب میکند (البته با همه این احوال پزشک با تجربه و ماهر  میتواند زگیل را حتی با کوتر هم بدون اسکار بردارد)

4️⃣ .بعد از ایجاد هایپرتروفیک اسکار  در آرنج  بیمار  برای وی   کورتون داخل ضایعه  تزریق شده است و متعاقب آن پوست اطراف اسکار  روشن تر و به صورت دپیگماته در آمده است که در نگاه اول مشابه ویتیلیگو به نظر می‌رسید .اینجا هم به نظر می‌رسد یا  غلظت کورتون تزریقی یا محل تزریق آن (یا هر دو )اشتباه بوده است.معمولا تریامسینولون برای تزریق  داخل ضایعه کورتون استفاده می‌شود در چنین اسکارهایی بهتر است   غلظت تریامسینولون از ۱۰ الی ۲۰ میلیگرم در میلی لیتر بالاتر نباشد و محل صحیح تزریق، داخل خود ضایعه است!( intralesional injection )
اگر این نکات رعایت شود بعید است که اطراف اسکار تزریق شده منطقه هایپو پیگمانته یا دپیگمانته ایجاد شود .

5️⃣.احتمالا  آتروفی و تغییرات پیگمان این چنین برگشت پذیر خواهد بود گرچه  ممکن است تا یکسال به طول بیانجامد. برای کمک به درمان بهتر و بالا بردن احتمال بازگشت هایپو پیگمانتاسیون برای بیمار تاکرولیموس موضعی تجویز شد .برای اسکار هایپر تروفیک هم ژل  استراتودرم تجویز شد این ژل حاوی سیلیکون هست و میتواند تاثیر قابل توجهی در بهبود اسکار هایپر تروفیک داشته باشد .مدت درمان موضعی حداقل باید ۶ ماه باشد.

متن مربوط به پست بالا می باشد 📈📈📈📈

🖌
ارسالی دکتر نادر اربابی ؛ متخصص پوست

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#درمان

📘📗 #نکاتی_درباره #شستشوی_گوش

📙📗 در خصوص
ساکشن یا شستشو چند نکته خدمت همکاران عرض کنم :

1⃣ با گرفتن شرح حال و معاینه دقیق گوش با کوچکترین شک به
پرفوراسیون از شستشو گوش خودداری کنید .

2⃣  اگر ابزار لازم ( هدلایت با نور مناسب -
اسپکولوم سایز مناسب و ساکشن و سرساکشن و یک بیمار آرام و بدون استرس) فراهم است ساکشن کنید و در غیر این صورت ارجاع دهید .

3⃣ در بیمارانی که عاشق گوش پاک کن هستند مدت کافی حداقل پنج روز
قطره بدهید چون اغلب سرومن را به TM میچسباند و در آوردن آن سخت تر میشود .

4⃣ در صورت مراجعه بیمار با درد گوش و گرفتگی احتمال
اوتیت اکسترن بیمار به علت دستکاری با گوش پاک کن و تحریک بالاتر است . علاوه بر گلیسیرین فنیکه قطره سیپلکس هم بدهید .

5⃣ ترشحات قارچی اوتیت اکسترن را با
سرومن اشتباه نگیرید بخصوص آسپرژیلوس با دبری های سیاه رنگش . سرومن هیچ گاه درد یا خارش نمی دهد . در صورت شکایت بیمار از خارش شدید این موضوع را در نظر داشته باشید .

6⃣ در صورتیکه بیمار بلافاصله بعد از شستشو احساس ورود مایع به حلق بکند یا بیمار از قبل
پرفوراسیون داشته یا در اثر شستشو دچار آن شده است ، معاینه دقیق ضروری است . پرفوراسیون های حاد در صورت تشخیص و درمان به موقع درصد بالایی از بهبودی خواهند داشت ،این فرصت را از بیمار نگیرید .

🖋ارسالی: دکتر محمد باقر علیپور : جراح گوش و حلق و بینی
🆔 @Pazishkibaliny