پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
اگر درد آلت با هریک از موارد زیر همراه باشد، باید سریعا به پزشک مراجعه کرد

👈 احساس سوزش و خارش در ناحیه آلت
👈 احساس درد در ناحیه بیضه ها
پروستات و مثانه
👈 تجمع و سفت شدن ترشحات در زیر پوست آلت
👈وجود آکنه
👈قرمزی یا التهاب بر روی آلت
👈مشکل در تخلیه ادرار

علل بروز چنین مشکلاتی در ناحیه تناسلی می تواند موارد زیر باشد:

#مهم👈آلرژی نسبت به صابون یا لوسیون ها
گزیدگی حشرات
سنگ مثانه
سرطان آلت تناسلی
بیماری های جنسی مانند هرپس، سیفیلیس، کلامیدیا و سوزاک
وارد شدن ضربه یا جراحت
وجود عفونت در مثانه یا آلت که مورد دوم بیشتر در مردانی که ختنه نشده اند بروز پیدا می کند
التهاب غده پروستات
بروز بثورات پوستی دردناک بر روی آلت
عدم بهداشت شخصی
سندروم ریتر که عملکرد عضلات آلت را با اختلال مواجه می کند کم خونی داسی شکل که باعث نعوظ دردناک می شود

آسیب وارد شده به مجرای آلت هنگام خارج کردن کاتتر توسط پزشک
التهاب مثانه

درمان هر یک از این دردها بستگی به عامل به وجود آورنده آن دارد. بنابراین بدون تعلل به پزشک مراجعه کنید

@Pazishkibaliny
#آپاندیسیت (Appendicitis) ( قسمت دوم)

افزایش WBC حساسیت دارد ولی دارای ویژگی بسیار پایینی برای آپاندیسیت می باشد. ارزش پیشگویی کننده ی مثبت و منفی لکوسیتوز برای آپاندیسیت حاد به ترتیب ۹۲ درصد و ۵۰ درصد می باشد.

📌 #آزمایش U / A : آنالیز ادرار برای R / O دیگر تشخیص ها مثل اورولايتیاز (سنگ ادراری) یا UTI (عفونت دستگاه ادراری) مهم است ولی پیوری و هماچوری در صورتی که آپاندیس ملتهب بر روی حالب قرار گرفته باشد، بروز میکنند. هرچند تعدادی WBC یا RBC به علت تحریک حالب یا مثانه به وسیله ی آپاندیس ملتهب در UA ممكن است گزارش شود ولی باکتریوری در نمونه ی ادرار به دست آمده از طريق کاتتر عموما در آپاندیسیت حاد دیده نمی شود.

💣 #مهم:
در آپاندیسیت حاد بدون عارضه لکوسیتوز ۱۰۰۰۰ تا ۱۸۰۰۰ معمول است ولی بیش از ۱۸۰۰۰ به علت پرفوراسیون یا آبسه می باشد. وجود تعدادی MBC یا RBC درU/ A
بیمار مبتلا به آپاندیسیت حاد ممکن است ولی باکتریوری در نمونه ی ادرار به دست آمده از طریق کاتتر دیده نمی شود.



📌 #تست حاملگی :
انجام تست حاملگی برای R/O
علل ژنیکولوژیک درد شکم مثل EP صورت می گیرد.

📌 #رادیوگرافی PAR:
رادیوگرافی ساده ی شکم (PAR) غالبة غیرطبیعی است ولی ویژگی برای آپاندیسیت حاد ندارد.
این یافته های احتمالی عبارتند از فکالیت آپاندیسی، گاز آپاندیسی، ایلئوس پارالیتیک لوکالیزه، محو شدن عضله ی پسوآس راست و هوای آزاد.

💣 #مهم:
اگر چه PAR به عنوان بخشی از ارزیابی عمومی بیمار مبتلا به شکم حاد به طور روتین انجام می شود ولی به ندرت در تشخیص آپاندیسیت حاد مفید است ولی در R / O پاتولوژیهای دیگر اهمیت دارد.

📌 #سونوگرافی :
US
یک حساسیت بالا دارد ولی در ارزیابی آپاندیس پاره شده یا آپاندیس واقع شده در محل آتیپیک مثل رتروسکال محدودیت دارد. تشخیصی سونوگرافیک آپاندیسیت حاد دارای حساسیت ۵۵ تا ۹۵ درصد و ویژگی ۸۵ تا ۹۸ درصد می باشد.

سونوگرافی آپاندیسیت حاد درصورتی مثبت درنظر گرفته می شود که آپاندیس در جهت AP دارای قطر ۶ میلی متر یا بیشتر باشد.
وجود آپاندیکولیت (Appendicolith )تشخیصی را مسلم میکند. وجود ضخیم شدگی دیواره ی آپاندیس و مایع اطراف آپاندیس شدیدا مشکوک می باشد. سونوگرافی اپاندیس طبیعی با قطر ۵ میلی متر یا کمتر تشخیص آپاندیسیت حاد را R/O می کند.
اگر آپاندیس دیده نشود یا توده یا مایع اطراف سكوم مشخص نباشد، نتیجه ی سونوگرافی غیرقطعی است. اگر تشخیص آپاندیسیت حاد با سونوگرافی R / O شد، بقیه ی حفره ی شکم برای تشخیص های دیگر باید مورد جستجو قرار گیرد.

در زنان سنین توالد و تناسل،اعضای لگنی باید از طریق سونوگرافی ترانس ابدومینال یا آندو واژینال برای R/ O پاتولوژی ژنیکولوژیک به عنوان علت درد حاد شکم مورد بررسی قرار گیرد.

می بینید تکنیک سونوگرافی ارزان، سریع، بدون نیاز به کنتراست و قابل انجام در زنان حامله می باشد. در سونوگرافی، اپاندیس به صورت لوب بدون حرکت دودی روده و کور دیده می شود که از سكوم منشا می گیرد. تکنیک مورد استفاده
Graded Compression US
می باشد.

💣 #هشدار:
دیدن آپاندیکولیت در سونوگرافی، تشخیص آپاندیسیت حاد را قطعی میکند، ولی ضخیم شدگی دیواره ی آپاندیس و وجود مایع در اطراف آن شدید مشکوک به آپاندیسیت حاد است.



📌 #سی_تی_اسکن :
سی تی اسكن نسبت به US حساس تر است (۹۸ درصد در مقابل ۸۷ درصد)
ولی ویژگی کمتری دارد (۹۵ درصد در مقابل ۹۷ درصد)، یافته های CT اسكن حاکی از آپاندیسیت حاد عبارتند از التهاب اطراف سکوم، آبسه، فلكمون اطراف آپاندیس یا تجمع مایع. CT اسکن یک روش عالی در تعیین پروسه های التهابی دیگر مقلد آپاندیسیت می باشد. بعضی از منابع مینویسند CT اسکن شکم با کنتراست دارای حساسیت ۹۰ تا ۱۰۰ درصد و ویژگی ۹۱ تا ۹۹ درصد است.

📌 #تحت_نظر_گرفتن : نه بی جهت مداخله جراحی نمایید و نه بدون تشخیص درست بیمار را ترخیص کنید.

💣 #هشدار:
برای جلوگیری از مداخله ی جراحی زودرس یا ترخیص بیمار با تشخیص نامطمئن، بیمار با تظاهرات آتیپیک را همراه معاینه ی شکمی سریال Observe کنید. بیماران کمتر از ۵ سال و نیز سالخوردگان با میزان تشخیص ندادن اپاندیسیت بیشتری همراه هستند که با موربیدیته و مورتالیتهای بالایی همراه می
باشد.

@Pazishkibaliny
🔴 دانستنی های #پزشکی

♦️آیا می‌دانستید #دارچین ادویه علاوه بر خوش #طعم کردن غذا ها، به بدن در #کاهش دادن #وزن کمک شایان توجهی می‌کند.

♦️آیا می‌دانستید #کمبودامگا ۳ در بسیاری از افراد، مخصوصا #خانم‌ها باعث می‌شود برخی علائم مانند #بدخوابی و #خشکی_پوست در آنها بروز کند و علاوه بر این خطر ابتلا به بیماری‌های #قلبی نیز در این افراد افزایش می‌یابد.

♦️آیا می‌دانستید غذا‌های #دریایی به دلیل وجود #اسید‌های_چرب_امگا ۳ منجر به کاهش #چین و #چروک پوست می‌شوند.

♦️آیا می‌دانستید یک علامت #مهم #سرطان_حنجره گرفتگی #صدا به مدت طولانی است.
👇👇🏻👇👇
💊 @Pazishkibaliny
#فوری #مهم
.
✳️ اولین داروی کرونا تایید شد
.

🔹رمدسیویر ساعتی پیش به عنوان اولین داروی کرونا توسط FDA تایید شد.
.
🔹نوع مجوز اعطا شده EUA یا مجوز شرایط اضطراری است که نشان می دهد تمام مراحل لازم برای تأیید FDA هنوز طی نشده است ولی می تواند در سراسر جهان مورد استفاده وسیع قرار گیرد.
.
🔹به مناسبت این تایید کمپانی یک میلیون ویال از این دارو را رایگان اهدا کرده است.
.
🔹کمپانی گیلید اعلام کرده تا پایان امسال ده میلیون دوز از این دارو تولید خواهد کرد.
.
🔹یک و نیم میلیون دوز در ماه می تولید خواهد شد.
.
🔹این دارو فقط برای بیماران بستری و به صورت تزریق داخل وریدی با مراقبت دقیق پزشکی کاربرد دارد.
منبع👇
#مدیکال_ساینس_ایران
https://tttttt.me/medical_sciences_iran
🔵#مهم سامانه ثبت نام تزریق واکسن کرونا برای پرستاران

🔸سازمان نظام پرستاری:

🔹همکاران گروه پرستاری، اعضای هیات مدیره‌های نظام پرستاری، شاغلین بخش‌های درمانی اعم از دولتی و خصوصی، مراکز مشاوره و مراقبت‌های پرستاری در منزل ، بازنشستگان، اعضای هیات علمی، دانشجویان دو ترم اخر و...، که تا کنون موفق به دریافت واکسن نشده‌اند، می‌توانند جهت ثبت نام در سامانه ستاد صحت سازمان نظام پرستاری جمهوری اسلامی از طریق لینک این ستاد به نشانی http://sehat.ino1.ir ثبت نام کنند.
#مهم
#امتحانات_پایان_ترم

آیین نامه جدید امتحانات مجازی دانشگاه‌های علوم پزشکی نیمسال دوم تحصیلی ۱۳۹۹-۱۴۰۰ اعلام شد

🔸️تایم هر سوال متوسط ۵۰ ثانیه تعیین شد! (توصیه وزارت بهداشت: سختی و راحتی سوالات با توجه به زمان در نظر گرفته شود)

🔸️حداکثر زمان توقف بر روی هر سوال ۵۰ ثانیه تعیین شد (زمان باقی مانده جهت بازگشت به سوالات قبل یا سوالات ارفاقی ذخیره می‌گردد)

🔸️با ذخیره زمان سوالات، امکان بازگشت به ۱۰ درصد از سوالات آزمون یا پاسخ گویی به سوالات ارفاقی فراهم شده است.

🔸️پیشنهاد زمان یک ساعته برای کل آزمون

🔸️اساتید موظف به طراحی سوالات اضافی به میزان ۱۰ درصد سوالات شدند (به عنوان ارفاق )

🔸️موظف شدن دانشگاه‌ها به اتخاذ ۳ دقیقه زمان شناور جهت پوشش مشکلات احتمالی اینترنت

🔸️ترتیب چیدمان سوالات و نیز چیدمان گزینه‌های سوالات باید به صورت تصادفی طراحی شود. اساتید در طراحی سوالات از قرار دادن گزینه‌هایی نظیر هر دو، هر سه، هیچکدام «الف، ب و...» خودداری نمایند.

⚠️استفاده از وبکم و میکروفون در آزمون‌های پایان ترم در حال بررسی است و در صورت امکان بهره برداری اطلاع رسانی خواهد شد /مدیکال ساینس ایران
#کودکان_نارس در #معرض_مشکلات #چشمی

کودکان #نارس( #تولد_قبل_از_36 #هفتگی_بارداری، #وزن_کمتر_از_1/5 #کیلوگرم) بیشتر از #کودکانی که #تولد_نرمال داشته اند در #معرض_اختلالات #مختلف_چشمی و #بینایی هستند.


#اختلالاتی_که در این #کودکان #شایع_تر هست:

نزدیک بینی( #ضعیفی_چشم)بیشتر و #شدیدتر

اختلاف ضعیفی بین #دو_چشم ( #آنیزومتروپی)

#تنبلی_چشم

بیماری ها و #درگیری #شبکیه_چشم از جمله #خونریزی و #جدا_شدگی #شبکیه

و بیماری های دیگر


بنابراین،معاینات #چشمی_کودکان #نارس با دقت بیشتر و به صورت مرتب از #زمان_تولد باید انجام گرفته و پیگیری شود.


🔴 #مهم_ترین #بیماری_چشمی #کودکان_نارس به نام #ROP است که به #کوری و #نابودی_چشم میانجامد.

🆔 @Pazishkibaliny

👩🏻‍⚕
🔵📣#مهم/رئیس مرکز سنجش آموزش پزشکی از برگزاری آزمون ارتقای دستیاری پزشکی در یک روز خبر داد و گفت: پیش از این قرار بود آزمون در سه روز برگزار شود که با توجه به شرایط آزمون ۱۸ تیر برگزار می شود.

🔹پیش از این قرار بود آزمون ارتقا دستیاری تخصصی پزشکی در تاریخ ۱۷، ۱۸ و ۱۹ تیرماه سالجاری به صورت الکترونیک برگزار شود که این تصمیم تغییر کرده است.

🔹رئیس مرکز سنجش آموزش پزشکی افزود: آزمون ارتقا دستیاری تخصصی پزشکی در یک روز و جمعه ۱۸ تیرماه همزمان با آزمون گواهینامه تخصصی و به صورت کاغذی در دانشگاه های علوم پزشکی محل آموزش دستیاران برگزار می شود.

🆔 @Pazishkibaliny
🔴#مهم کلیه امتحانات پایان‌ترم رشته‌های علوم‌پزشکی دانشگاه آزاد #حضوری شد

▫️بر اساس این بخشنامه، امتحانات پایان ترم کلیه واحد‌های مجری رشته‌های گروه علوم پزشکی دانشگاه آزاد به صورت حضوری خواهد بود.
🔴 #مهم کلاس های آموزشی در همه مقاطع علوم پزشکی حضوری شد

معاونت آموزشی وزارت بهداشت دستور بازگشایی و حضوری شدن همه‌کلاسها در تمام مقاطع را داد‌
🔵📣#مهم/زمان ثبت نام و برگزاری آزمون های سراسری سال ۱۴۰۳ اعلام شد
#نکته_سلامتی

#آموزشی

#وجود_مو_در_بینی #جزئی_از #سیستم_ایمنی _بدن

❗️اگر مو‌های بینی بیش از حد رشد کنند، به اصلاح کردن نیاز است، اما مراقب باشید که هرگز مو‌های بینی خود را کاملا از بین نبرید.

#مهم_ترین #فواید_مو_در_بینی_چیست؟

▫️ کاهش احتمال ابتلا به بیماری‌های تنفسی
یافته‌های پزشکی نشان می‌دهد که احتمال ابتلا به آسم در افراد با مو‌های بینی کم، سه برابر بیشتر از کسانیست که مو‌های بینی زیادی دارند.

▫️ #جزئی_از #سیستم_ایمنی_بدن

مژک‌ها گرد و خاک و مولکول‌های مضر را به سمت گلو منتقل می‌کنند. در گلو این مواد به قطره‌های کوچکی از مخاط تبدیل شده و ما آن را سرفه می‌کنیم یا قورت می‌دهیم. اگر این مواد را قورت دهیم، اسید معده بخش زیادی از این مواد مضر را از بین خواهد برد. بنابراین تشکیل مخاط و دفع میکروب‌ها را می‌توان از فواید مو در بینی دانست. کندن موی بینی موجب ورود میکروب‌ها به مخاط بینی، جریان خون یا ایجاد عفونت‌های موضعی شود.

🆔 @Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#کلیه_مجاری_ادراری


۱. خون از طریق شریان آوران وارد گلومرول می شود

۲. #مهم_ترین #وظیفه_کلیه: ایجاد تعادل در وضعیت هموستاز بدن

۳. #بیشترین_خطر #نارسایی_کلیه = احتباس پتاسیم

۴. #وزن_مخصوص_ادرار: 1.025_1.010

۵. #معیار_عالی #برای_عملکرد #کلیوی: کلیرانس کراتینین

۶. #تکرر_ادرار: دفع مکرر ادرار با فواصل کمتر از ۳ ساعت

۷. #فوریت: تمایل شدید برای دفع ادرار

۸. فنی توئین، ریفامپین و فنوتیازین: رنگ ادرار صورتی تا قرمز

۹. دو ساعت قبل از MRI کلیه منع مصرف الکل، نیکوتین و کافئین. یک ساعت قبل MRI منع مصرف غذا

۱۰. #پوزیشن_بعد_ #بیوپسی_کلیه: خوابیده به شکم (prone)


🆔 @Pazishkibaliny