✏ Кето-диета: польза, риски и сердечно-сосудистые заболевания

Кето-диета, с ее высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, завоевала популярность как способ похудения. Но ее влияние на организм, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), требует взвешенного подхода.

Возможная польза❗️

✅ Похудение. Ограничение углеводов приводит к снижению уровня инсулина, что может способствовать сжиганию жира. Это может быть полезно при ожирении, которое является фактором риска ССЗ.
✅Улучшение чувствительности к инсулину. Некоторые исследования показывают, что кето-диета может улучшить чувствительность к инсулину, что важно для профилактики и лечения диабета 2 типа, часто сопутствующего ССЗ.
✅Снижение уровня триглицеридов. В некоторых случаях кето-диета может способствовать снижению уровня триглицеридов – жиров в крови, повышение которых является фактором риска ССЗ.

Риски и потенциальный вред⚠️⚠️⚠️

❗️ Повышение уровня холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина). Хотя кето-диета может снижать уровень триглицеридов, она может повышать уровень "плохого" холестерина, что увеличивает риск атеросклероза и других ССЗ.
❗️Нарушение ритма сердца. Изменение электролитного баланса, которое может происходить на кето-диете, повышает риск развития аритмий.
❗️ Повышенное артериальное давление. Некоторые люди на кето-диете испытывают повышение артериального давления.
❗️Почечная недостаточность. Высокое потребление белка, часто характерное для кето-диеты, может нагружать почки и ухудшать состояние при существующих заболеваниях почек.
❗️ Дефицит витаминов и минералов. Строгие ограничения в рационе могут привести к дефициту важных питательных веществ.
❗️ Негативное влияние на печень. Кетоз, состояние, которое достигается на кето-диете, может нагружать печень.

‼️Поэтому кардиологи НЕ рекомендуют кето диету пациентам с ССЗ‼️

Риски, связанные с этой диетой, могут быть особенно высокими для людей с уже имеющимися сердечными заболеваниями, гипертонией, высоким уровнем холестерина или другими факторами риска.


🙏Кето-диета – это не панацея и не подходит всем. Для людей с ССЗ она представляет собой потенциально опасный подход к похудению. Необходимо взвесить все за и против и обязательно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать решение о переходе на кето-диету.

#кетодиета #кето #диета #похудение #сердечнососудистыезаболевания #ССЗ #здоровье #питание #риски #польза #кардиология

Преддиабет - особенности диеты. Возвращаем сахар к норме!

Напомню, что преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но еще не достиг уровня, необходимого для постановки диагноза "сахарный диабет 2 типа".
Есть хорошая новость- правильная диета и изменение образа жизни могут помочь полностью нормализовать уровень сахара и предотвратить развитие диабета.

🍔Основные принципы диеты при преддиабете

🥐 Контроль углеводов.
Необходимо ограничить потребление продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ), которые быстро повышают уровень сахара в крови. Это сладости, белый хлеб, выпечка, сладкие напитки, белый рис. Отдавайте предпочтение сложным углеводам с низким ГИ- цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овощи, бобовые.

🥪 Дробное питание.
Рекомендуется питаться 4-6 раз в день небольшими порциями, чем кушать редко, но большими обьемами. Это помогает стабилизировать уровень сахара и избежать резких скачков.

🍎 Увеличение потребления клетчатки.
Клетчатка замедляет всасывание сахара в кровь. Ее много в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах, бобовых.
Неограниченное потребление — продукты с минимальной калорийностью — это овощи, богатые водой и клетчаткой.

🍗 Белок в каждом приеме пищи.
Белок также способствует стабилизации уровня сахара. Включайте в рацион нежирное мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, орехи.

🥜 Здоровые жиры.
Рекомендуется максимально ограничить жиры животного происхождения. Отдавайте предпочтение ненасыщенным жирам, которые содержатся в растительных маслах, орехах, семечках, авокадо.

🍫 Ограничение потребления сахара.
Цель- так же максимально уменьшить количество сахара! Исключите из рациона сладости, сладкие напитки, кондитерские изделия.

🍬 Контроль калорий.
Если у вас избыточный вес, снижение калорийности рациона поможет нормализовать уровень сахара и улучшить общее состояние здоровья.

❗️Резкие, нефизиологичные ограничения в питании и голодание противопоказаны.

Идеального процентного соотношения калорий из белков, жиров и углеводов для всех пациентов не существует. Рекомендации формируются на основе актуального образца питания и метаболических целей.

❓Как еще можно помочь вернуть сахар к норме?

✔️ Регулярная физическая активность. Умеренные физические нагрузки улучшают чувствительность к инсулину и помогают контролировать уровень сахара.
✔️ Снижение веса. Даже небольшое снижение веса (5-7%) может значительно улучшить показатели уровня сахара в крови.
✔️ Отказ от курения. Курение ухудшает течение преддиабета и увеличивает риск развития диабета.
✔️ Контроль уровня стресса. Стресс может повышать уровень сахара в крови. Найдите способы управлять стрессом, например, медитация, йога, прогулки на свежем воздухе.


✏️Примерный план питания

⦁ Завтрак: овсянка на воде с ягодами и орехами.
⦁ Перекус: яблоко с небольшим количеством орехов.
⦁ Обед: курица на пару с овощным салатом и коричневым рисом.
⦁ Перекус: нежирный творог.
⦁ Ужин: рыба, запеченная с овощами.


#преддиабет #диета #сахарныйдиабет #здоровье #правильноепитание #эндокринология

Итак , как же лечить повышение мочевой кислоты?

Лечение зависит от причины и наличия симптомов (например, подагры).

1️⃣ Немедикаментозное лечение (изменение образа жизни)

🔤Диета с ограничением пуринов. Снижение употребления красного мяса, субпродуктов (сосиски и колбасы), морепродуктов, бобовых, шпината, алкоголя (особенно пива). Увеличение потребления овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.
🔤 Снижение веса помогает снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить риск развития подагры.
🔤Увеличение потребления жидкости. Вода способствует выведению мочевой кислоты почками.
🔤 Регулярная физическая активность.

2️⃣Медикаментозное лечение

➖Урикозурические препараты (увеличивают выведение мочевой кислоты с мочой) аллопуринол, фебуксостат, бензбромарон. Назначаются при наличии симптомов (подагра, мочекаменная болезнь) или высокого риска их развития.
➖Урикостатические препараты (снижают образование мочевой кислоты)- аллопуринол.

❗️В кардиологии препаратами выбора служат аллопуринол и фебукостат.
У  🔤ллопуринола начальная доза 100 мг и титруем каждые 2-4 недели с прибавлением в 100 мг до достижения целевого уровня МК для данного пациента.
При достижении целевого уровня МК - фиксируем дозу, она остаётся на всю жизнь, чаще всего.
Контроль 1 раз в 6 месяцев.

🔤ебуксостат по 1 табл, начиная с 80 мг. Контроль через 3 месяца. Если уровень МК нецелевой, то прибавляем дозу. Максимально до 120 мг.

➖НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) используются для купирования острых приступов подагры (диклофенак, индометацин, нимесулид).
➖Колхицин эффективен при острых приступах подагры, но имеет побочные эффекты.
➖ Глюкокортикоиды могут применяться при тяжелых приступах подагры.

📌 Интересный факт
При остром приступе подагры уровень мочевой кислоты в крови будет ниже, чем на самом деле. Поэтому, для установления диагноза, важно сдавать анализ крови на МК в межприступный период.

#мочеваякислота #гиперурикемия #подагра #лечение #здоровье #клиническиерекомендации #врач #почки #диета