MedChannel
3.1K subscribers
45 photos
1 video
430 links
Медицинский редактор пишет...

Доказательная медицина понятным языком.

Канал для всех, кто устал от «лечения содой» и других медицинских мифов.

In evidence-based medicine we trust!

По всем вопросам: @alyona_ameli
Сайт: https://medchannel.ru
Download Telegram
Просто потрясающие новости от Ильи Фоминцева и его Фонда профилактики рака!
• Обновили сайт https://nenaprasno.ru
• Обновили SCREEN https://nenaprasno.ru/screen/
• Запустили бота в Telegram t.me/screencancerbot

И вот что пишет Илья Фоминцев в своем FB.
Будет доступен новый личный кабинет, который постепенно будет становиться центром экосистемы сервисов по профилактике и борьбе против рака, которые мы создаем. Уже завтра в личном кабинете будет доступно полноценное управление напоминаниями о профилактическом обследовании по алгоритмам SCREEN и управление подписками на новости @profilaktikamedia.

В ближайших планах: управление подписками на новые статьи Profilaktika.Media по тегам, которые соответствуют вашим личным рискам рака, возможность получить консультацию генетика если по данным SCREEN есть подозрение на наследственный синдром, возможность получить консультацию о том, где и конкретно у кого лучше лечить рак и возможность получить индивидуальную консультацию по профилактике рака на основе данных теста.

В планах: создание внешнего инструмента запросов в базу данных SCREEN, чтобы любой исследователь мог мгновенно получить и изучить любые данные по факторам риска в любом регионе РФ. Ведь уже сейчас в базе более 280 тыс. записей о наборах факторов риска.

Да и сам SCREEN теперь станет доступен совершенно иначе. Мы сможем предложить всем желающим API для доступа к нашим всегда самым свежим алгоритмам выбора профилактического обследования. Это означает что теперь любой сайт, сервис или медицинская информационная система смогут интегрировать SCREEN и предоставить доступ своим пользователям или пациентам.

Доступ к SCREEN через API - очень гибкий инструмент. Так например мы с ребятами из проекта https://tttttt.me/medtechnews (спасибо Пушкин Андрей (Andrey Pushkin) разработали телеграм-бота с доступом к ядру алгоритмов SCREEN. Уже сейчас можно протестировать себя через Telegram и легко пригласить любые свои контакты сделать то же самое. При этом ценнейшие данные о наборе рисков рака запишутся в ту же самую единую базу данных. Пользуйтесь на здоровье! Для ревнителей законов сразу поясняю - все данные полностью обезличены. Нам совершенно не нужны персональные данные.

Фонд профилактики рака - некоммерческая организация, которая способствует развитию и внедрению профилактики и скрининга рака, а также организует и финансирует научные исследования в этой области.
Канал для волонтеров Фонда профилактики рака "Не напрасно": @sharenenaprasno. Распространение важной информации о профилактике онкозаболеваний, полезные видео, интервью со специалистами, лекторий.
#профилактика_рака #доказательная_медицина #фонд_профилактики_рака #ненапрасно
​​#mednewz_headline
Помните, мы пару дней назад писали про Pros and cons регулярного скрининга https://tttttt.me/mednewz/21 https://tttttt.me/mednewz/22, в частности, о понимании баланса пользы и вреда профилактических обследований?
Вот тут, на сайте Profilaktika.Media https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/obratnaya-storona-skrininga-raka-sheyki-matki/ Антон Барчук — врач-онкоэпидемиолог подробно рассказывает об обратной стороне скрининга рака шейки матки.

Главное:

⭕️ Начинать скрининг РШМ рекомендует с 21 года. Но, возможно, в этом возрасте такое обследование не просто наносит вред здоровью, а уносит больше жизней, чем спасает.

⭕️ Относительно новый метод скрининга, тест на ВПЧ, в возрасте до 30 лет не работает.

⭕️ При выявлении патологии при Пап-тесте, эту патологию, как правило, лечат. Основной метод лечения — это какое-либо механическое или термическое воздействие на шейку матки, там, где были найдены изменения. Сама процедура относительно безопасна, но может привести к нежелательным последствиям в будущем. Главные такие эффекты проявляются при беременности и родах.

⭕️ В странах с эффективными программами скрининга возраст его начала — 30 лет.

⭕️ Главная проблема скрининга рака шейки — в качестве выполнения и интерпретации диагностических исследований.
#докмед #скрининг #рак_шейки_матки #профилактика #польза #вред
​​#mednewz_headline
Финская сауна может снизить риск инсульта до 60%

Регулярное посещение финской сауны — 4-7 раз в неделю — способствует серьезному снижению риска инсульта у людей старшего возраста. К такому выводу пришла объединенная группа исследователей из университетов Восточной Финляндии, Бристоля, Лестера, Эмори, Кембриджа и Инсбрука. В течение 15 лет они сравнивали показатели здоровья 1 628 мужчин и женщин в возрасте от 53 до 74 лет и пришли к выводу, что у любителей сауны, посещающих ее часто, риск инсульта может снижаться до 61%, по сравнению с теми, кто делает это реже — 1 раз в неделю.

Участников разделили на три группы — в соответствии с частотой посещения сауны (относительная влажность 10-20 %): 1 раз, 2-3 раза и 4-7 раз в неделю. Сопоставив все данные, ученые пришли к выводу, что, по сравнению с первой группой, во второй группе риск инсульта был снижен на 14 %, а в третьей — на рекордные 61 %. Корреляция сохранялась и у мужчин, и у женщин даже с учетом известных факторов риска инсульта (возраст, пол, диабет, индекс массы тела, липиды крови, потребление алкоголя, физическая активность и социально-экономический статус).

По мнению исследователей, такой эффект обеспечивается за счет нормализации артериального давления, стимуляции работы иммунной системы, положительного влияния на вегетативную нервную систему и сердечно-сосудистую функцию (за счет укрепления стенок сосудов).

Необходимое уточнение. Исследование является наблюдательным и демонстрирует корреляцию между регулярным посещением сауны, улучшением работы сосудистой системы и снижением риска инсульта. Причинно-следственная связь четко не установлена. Результаты исследования основаны только на данных посетителей традиционных финских саун, поэтому считать их справедливыми для русской бани, хамама, гидромассажных ванн и других видов тепловой терапии нельзя.

NB Сауна противопоказана недавно перенесшим сердечный приступ, пациентам с признаками стенокардии, а также пожилым людям с пониженным давлением.

Ранее было установлено, что регулярное посещение сауны способствует снижению риска деменции у пожилых — medicalxpress.com/news/2016-12-frequent-sauna-men-dementia.html.
Источник: Medicalxpress.com
#сауна #инсульт #польза_сауны #профилактика_инсульта
​​#mednewz_headline
Предстоит долгое путешествие на майские праздники? Прочитайте наш материал, пригодится

Смертельная неподвижность. Почему долго сидеть в машине или самолете опасно для жизни? (Бонус: упражнения для профилактики венозной тромбоэмболии)

Всем нам знакомо это одуряющее ощущение от долгого сидения в машине, поезде или самолете: тело ватное, хочется встать, размяться. Рассказываем, почему нельзя игнорировать это желание.

Не двигаться в течение долгого времени не просто опасно для здоровья, статическое положение тела на протяжении нескольких часов может привести к летальному исходу из-за венозной тромбоэмболии (ВТЭ) — закупорки кровеносного сосуда тромбом. Как правило, это происходит быстро и внезапно, когда сгусток крови (тромб), сформировавшийся в глубоких венах ног или таза, отрывается от участка формирования и перемещается по кровотоку. Он может поразить сосуды головного мозга, кишечника, нижних конечностей, легких. В последнем случае говорят о тромбоэмболии легочной артерии, состоянии, при котором человека спасти практически нереально, ему просто не успевают оказать помощь.

Тромбы могут образоваться у любого человека, однако риск повышен у пожилых людей, пациентов, недавно перенесших хирургическую операцию, инсульт, пациентов с хронической венозной недостаточностью, людей, страдающих ожирением, курящих, а также у беременных женщин.

В ряду факторов риска, которые могут спровоцировать ВТЭ, длительная неподвижность выделяется особо. Часто приводят такой пример: человек летел в самолете, чувствовал себя относительно неплохо, а через какое-то время умер от внезапно развившейся тромбоэмболии легочной артерии (ТЛА). Вот только возникла она не внезапно, а по причине того, что он не двигался в течение нескольких часов, что и спровоцировало доставку сгустка крови к легкому, тромб заблокировал ток крови. Риск развития этого опасного состояния сохраняется до 3 месяцев, даже если ВТЭ диагностирована.

ТЛА в 30 % заканчивается летальным исходом, при этом считается основной предотвратимой (можно было диагностировать) причиной смерти в медучреждениях. Если ТЛА диагностирована, рецидив может возникнуть в течение следующих 10 лет после установления диагноза. Подробнее: www.cdc.gov/ncbddd/dvt/data.html.

Недавно японские ученые получили новую информацию по ВТЭ. Они выяснили, что риск внезапной смерти от нее резко увеличивается после стихийных бедствий, например, землетрясений, когда люди, потерявшие жилье, вынуждены долго находиться в стесненных условиях, например, ночевать в машине. Так, после землетрясения, которое произошло в городе Кумамото в 2016 году, отмечался рост внезапной смерти вследствие ВТЭ, поскольку многие люди боялись возвращаться в дома, и провели как минимум целую ночь в своих машинах, находясь в неподвижном состоянии. Анализ данных, полученных из 20 местных медучреждений, показал, что из общего числа поступивших в больницы граждан города 51 пациент был госпитализирован по причине ВТЭ, 42 из них (82,4 %) провели ночь в машинах. У 35 пациентов вследствие ВТЭ возникло смертельно опасное осложнение — легочная тромбоэмболия (Canadian Journal of Cardiology, DOI: 10.1016 / j.cjca.2018.01.014).

Риск венозной тромбоэмболии можно снизить с помощью профилактических мер самостоятельно. При длительном и неподвижном нахождении в транспорте необходимо периодически выполнять простые упражнения (см. иллюстрацию).
#тромбоэмболия #профилактика #упражнения #путешествия
Скрининг рака шейки матки: новые рекомендации

Рак шейки матки занимает четвертое место по распространенности среди всех онкологических «женских» заболеваний. Он хорошо поддается лечению, если выявлен на ранней стадии. В соответствии с новыми руководящими принципами, выпущенными 21 августа 2018 года Рабочей группой по профилактическим мероприятиям США, большинство женщин могут проходить скрининг рака шейки матки один раз в пять лет.

#mednewz #mednewzlongread #рак_шейки_матки #скрининг #профилактика_рака #пап_тест #впч_тест #цитология
Сколько нужно ходить пешком, чтобы улучшить здоровье?

10 000 шагов в день — это магическое число, которое «точно гарантирует нам здоровье и долголетие», мы находим в профилактических брошюрах, рекламных буклетах медицинских клиник, слышим с экрана телевизора, видим на сайтах в интернете. А что, если цель «10 000 шагов» больше связана с маркетингом, чем с наукой?

Сколько нужно ходить пешком?

Сегодня точно известно: чтобы получить пользу для здоровья от пеших прогулок, можно не стремиться к магической цифре 10 000 шагов в день. Если вам трудно, если нет времени, если есть какие-то причины, связанные со здоровьем, достаточно проходить пешком и меньшее количество шагов или километров, и тратить на это меньше времени. И об этом говорит не маркетинг, а наука, то есть эти выводы подтверждены исследованиями.

2 500 шагов в день уже гарантируют снижение риска смерти от сердечно сосудистых заболеваний.

4 000 шагов в день могут помочь снизить риск преждевременной смерти от всех причин.

6 000 шагов в день могут помочь снизить риск сахарного диабета 2 типа у людей пожилого возраста (особенно у женщин).

6 500 шагов в день помогут снизить артериальное давление, если оно повышено.

8 000 шагов в день снижают риск ожирения, синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и депрессии.

9 800 шагов в день связаны со снижением риска деменции на 50%.

🚶🏻 Идем дальше? 🚶🏻

А что будет, если вы будете проходить в день больше 10 000 шагов? Как изменятся ваши показатели здоровья и снизятся риски заболеваний?

📍 Об этом, а также о том, откуда вообще взялась цель — 10 000 шагов в день, и при чем тут шагомер и олимпийские игры, рассказали в статье.

Статья носит информационный характер. Посоветуйтесь с врачом.

#ходьба #здоровье #профилактика #10000шагов #пешком
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Рассвет_Mednews
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Симптомы менингококкового менингита

📍 Ригидность затылочных мышц.
📍 Высокая температура.
📍 Повышенная чувствительность к свету и головная боль.
📍 Спутанность сознания, заторможенность, сонливость.
📍 Тошнота, рвота.
📍 Отсутствие аппетита или жажды.
📍 Выбухание родничка, вялость, постоянный плач (у младенцев).

Диагностика менингококкового менингита

📍 Клинический осмотр.
📍 Спинномозговая пункция.
📍 Подтверждение диагноза путем выращивания бактерий из образцов спинномозговой жидкости или крови на основе реакции агглютинации или полимеразной цепной реакции (ПЦР).
📍 Исследование материала пункции и идентификация серогруппы (группа микроорганизмов с одинаковыми антигенами). Затем тестирование на чувствительность к антибиотикам.

Лечение менингококкового менингита

Незамедлительная терапия антибиотиками (включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон). В идеале — сразу же после забора пункции.

Если лечение начато до проведения анализа проб, выращивание бактерий из спинномозговой жидкости и подтверждение диагноза может быть затруднено.

Необходимость подтверждения диагноза не должна являться причиной отсрочки терапии.

Профилактика менингококкового менингита

Вакцинация. Универсальная прививка еще не разработана, однако есть эффективные вакцины против конкретных серогрупп, различающиеся по сроку действия защиты.

Существуют 3 типа вакцин.

Конъюгированные (профилактика, вспышки заболевания) позволяют сформировать длительный иммунитет (свыше 5 лет), предотвращают перенос инфекции и приводят к формированию коллективного иммунитета. Могут быть использованы для вакцинации детей старше 1 года.

Полисахаридные (вспышки заболевания) не действуют на детей в возрасте до 2 лет, срок действия — 3 года, вакцинация не приводит к формированию коллективного иммунитета.

Вакцина на основе белков против N. meningitidis B (вспышки заболевания).

Менингит и менингококковые вакцины: позиция ВОЗ

#менингит #симптомы #лечение #профилактика
Forwarded from Рассвет_Mednews
Первичная профилактика инсульта: новое руководство от ASA

Американская ассоциация по борьбе с инсультом (American Stroke Association, ASA) представила обновленные рекомендации по первичной профилактике заболевания. Предыдущая версия гайдлайна была выпущена 10 лет назад.

Руководство соответствует системе оценки (или рекомендациям по оптимизации) сердечно-сосудистого здоровья, разработанной Американской кардиологической ассоциацией (AHA) Life’s Essential 8 (диета, физическая активность, воздействие никотина, продолжительность сна, индекс массы тела, уровень липидов, уровень глюкозы, показатели артериального давления). А также учитывает результаты последних значимых клинических исследований новых препаратов, направленных не только на лечение целевого заболевания (включая диабет, ожирение, дислипидемию), но и на снижение риска инсульта и ССЗ.

Ключевой месседж руководства: до 80% инсультов можно предотвратить за счет улучшения мер первичной профилактики, включая оптимизацию скрининга (выявление малоподвижности и пр.) и изменение образа жизни. Тут фокус сосредоточен на преимуществах средиземноморской диеты, которая доказанно и значительно снижает риск инсульта (особенно при включении в рацион орехов и оливкового масла), и естественно, на регулярных физических нагрузках умеренной или высокой интенсивности.

Еще одна новая рекомендация основана на «надежных данных» о том, что GLP-1 значительно улучшают контроль СД 2 типа, способствуют потере веса и снижают риск ССЗ. Соответственно, в руководстве обозначен призыв к использованию GLP-1 у пациентов с диабетом и высоким ССР или выявленным ССЗ. Совокупный эффект лекарств этого класса снижает риск инсульта и других осложнений СД. Что касается дислипидемии, в документе говорится о значимой роли ингибиторов PCSK9, доказавших свою высокую эффективность при снижении не только уровня ЛПНП, но и риска инсульта.

И, конечно же, в руководстве отмечается, что решающее значение при первичной профилактике инсульта имеет эффективный контроль АД. Подчеркивается, что достигнуть этого можно только с помощью комбинации 2–3 антигипертензивных препаратов (согласно РКИ, один помогает достичь целевого АД только 30% пациентов с артериальной гипертензией). Для пациентов с антифосфолипидным синдромом или системной красной волчанкой, у которых в анамнезе не было инсульта или впервые развившейся неспровоцированной венозной тромбоэмболии, для профилактики инсульта рекомендуется антиагрегантная терапия. Пациенты с антифосфолипидным синдромом, у которых ранее был неспровоцированный венозный тромбоз, вероятно, получат пользу от терапии антагонистами витамина К (по сравнению с прямыми пероральными антикоагулянтами).

#инсульт #профилактика #ASA #руководство #гайдлайн