​​#mednewz_headline
Помните, мы пару дней назад писали про Pros and cons регулярного скрининга https://tttttt.me/mednewz/21 https://tttttt.me/mednewz/22, в частности, о понимании баланса пользы и вреда профилактических обследований?
Вот тут, на сайте Profilaktika.Media https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/obratnaya-storona-skrininga-raka-sheyki-matki/ Антон Барчук — врач-онкоэпидемиолог подробно рассказывает об обратной стороне скрининга рака шейки матки.

Главное:

⭕️ Начинать скрининг РШМ рекомендует с 21 года. Но, возможно, в этом возрасте такое обследование не просто наносит вред здоровью, а уносит больше жизней, чем спасает.

⭕️ Относительно новый метод скрининга, тест на ВПЧ, в возрасте до 30 лет не работает.

⭕️ При выявлении патологии при Пап-тесте, эту патологию, как правило, лечат. Основной метод лечения — это какое-либо механическое или термическое воздействие на шейку матки, там, где были найдены изменения. Сама процедура относительно безопасна, но может привести к нежелательным последствиям в будущем. Главные такие эффекты проявляются при беременности и родах.

⭕️ В странах с эффективными программами скрининга возраст его начала — 30 лет.

⭕️ Главная проблема скрининга рака шейки — в качестве выполнения и интерпретации диагностических исследований.
#докмед #скрининг #рак_шейки_матки #профилактика #польза #вред

​​#mednewz_headline
Финская сауна может снизить риск инсульта до 60%

Регулярное посещение финской сауны — 4-7 раз в неделю — способствует серьезному снижению риска инсульта у людей старшего возраста. К такому выводу пришла объединенная группа исследователей из университетов Восточной Финляндии, Бристоля, Лестера, Эмори, Кембриджа и Инсбрука. В течение 15 лет они сравнивали показатели здоровья 1 628 мужчин и женщин в возрасте от 53 до 74 лет и пришли к выводу, что у любителей сауны, посещающих ее часто, риск инсульта может снижаться до 61%, по сравнению с теми, кто делает это реже — 1 раз в неделю.

Участников разделили на три группы — в соответствии с частотой посещения сауны (относительная влажность 10-20 %): 1 раз, 2-3 раза и 4-7 раз в неделю. Сопоставив все данные, ученые пришли к выводу, что, по сравнению с первой группой, во второй группе риск инсульта был снижен на 14 %, а в третьей — на рекордные 61 %. Корреляция сохранялась и у мужчин, и у женщин даже с учетом известных факторов риска инсульта (возраст, пол, диабет, индекс массы тела, липиды крови, потребление алкоголя, физическая активность и социально-экономический статус).

По мнению исследователей, такой эффект обеспечивается за счет нормализации артериального давления, стимуляции работы иммунной системы, положительного влияния на вегетативную нервную систему и сердечно-сосудистую функцию (за счет укрепления стенок сосудов).

Необходимое уточнение. Исследование является наблюдательным и демонстрирует корреляцию между регулярным посещением сауны, улучшением работы сосудистой системы и снижением риска инсульта. Причинно-следственная связь четко не установлена. Результаты исследования основаны только на данных посетителей традиционных финских саун, поэтому считать их справедливыми для русской бани, хамама, гидромассажных ванн и других видов тепловой терапии нельзя.

NB Сауна противопоказана недавно перенесшим сердечный приступ, пациентам с признаками стенокардии, а также пожилым людям с пониженным давлением.

Ранее было установлено, что регулярное посещение сауны способствует снижению риска деменции у пожилых — medicalxpress.com/news/2016-12-frequent-sauna-men-dementia.html.
Источник: Medicalxpress.com
#сауна #инсульт #польза_сауны #профилактика_инсульта

​​Популярные БАДы и витамины: никакой пользы для здоровья

Польза БАДов и витаминных комплексов, широко представленных на рынке и пользующихся спросом у спортсменов и фанатов ЗОЖа, нулевая. А еще они совсем не вредны, что тоже, наверное, немало — но за ваши деньги.

К такому мнению пришли ученые из университета Торонто. Систематический обзор существующих данных и отдельных рандомизированных контрольных испытаний за период с января 2012 г. по октябрь 2017 г., подготовленный исследователями, публикует сегодня журнал Американского кардиологического колледжа — https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109718345601.

Изучались комплексы, включающие витамины A, B1, B2, B3 (ниацин), B6, B9 (фолиевая кислота), C, D и E, а также каротин, кальций, железо, цинк, магний и селен. Термин «мультивитамин» использовался для описания добавок, которые включают большинство витаминов и минералов, а не несколько избранных. Ученые выяснили, что поливитамины, витамин D, кальций и витамин С — наиболее распространенные компоненты добавок — не имеют никакого эффекта при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта, инсульта или преждевременной смерти. Впрочем, вреда от них тоже нет. Как правило, витаминные и минеральные добавки рекомендуют принимать дополнительно к пище для восполнения питательных веществ, необходимых для правильной работы организма.

Исследование показало, что только фолиевая кислота и витамины группы B могут как-то положительно влиять на здоровье сердца и сосудов. Ниацин и антиоксиданты показали минимальный эффект, не снижающий риск преждевременной смерти по любой причине.

Резюме: в отсутствие значимых положительных данных (помимо потенциального преимущества фолиевой кислоты) полезнее придерживаться здоровой диеты, чем принимать БАДы и витаминные комплексы.

«До сих пор ни одно из исследований не показало сколько-нибудь значимого положительного эффекта добавок по сравнению со здоровым рационом, включающим овощи, фрукты и орехи», — прокомментировал полученные результаты доктор Дэвид Дженкинс, ведущий автор исследования.

Источник: Sciencedaily.com

«Только спросить» написали классную инструкцию «Как отличить БАД от лекарства»: https://bit.ly/2JjHiC4. И рассказали подробно, почему важно отличать пищевые добавки от фармацевтических препаратов и как не растеряться в аптеке.
Спойлер: самое важное отличие от лекарств — они не лечат.

#mednewsheadline #бады #добавки #витамины #польза #вред

​​⬆️⬆️⬆️Здесь, например, рассказывается, что NNT для антибиотиков, с помощью которых лечат конъюнктивит, равен 12. Это значит, что десять человек с этой глазной инфекцией должны принимать препараты, чтобы вылечился один, который в противном случае остался бы инфицированным. Другим одиннадцати либо станет лучше и без лекарства, либо оно им не поможет. Еще пример — компрессионные чулки (после операции) для профилактики тромбоза глубоких вен. Исследование показало, что с ними тромбоз глубоких вен развивается у 13% пациентов, перенесших операцию, а без них — уже у 27%. Относительное снижение риска (RRR) — 52%, но абсолютное (ARR) — 14% (27%-13%). Сто делим на четырнадцать, получаем примерно 7%. Компрессионные чулки стоят недорого, рисков никаких, поэтому большинство врачей назначают их, даже если для большинства пациентов нет никаких преимуществ. Но когда есть какие-то риски, связанные с другими условиями здоровья, показатель NNT помогает клиницисту взвесить все «за» и «против».

Исследование, проведенное в 2006 году, показало, что NNT, равный 5 (и меньше), вероятно, связан с более значимой пользой для здоровья, а NNT, равный 15 (и больше), с менее значимой. Так, статины, о которых мы уже говорили, можно назвать одним из самых используемых средств для профилактики сердечных приступов и инсультов. NNT у них 60 и 268 соответственно. Именно столько здоровых людей «должны» принимать статины в течение 5 лет, чтобы был предотвращен один (!) нефатальный сердечный приступ. NNT аспирина, который любят назначать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний еще выше — 1667 здоровых людей «должны» принимать его каждый день в течение года, чтобы повезло кому-то одному. Тем не менее, у людей с высоким риском какого-то заболевания больше преимуществ, чем у людей с низким риском. Например, NNT бисфосфонатов (профилактика перелома тазобедренного сустава) у женщин в постменопаузе, травмированных ранее (высокая группа риска) составляет 100 и бесконечен у тех, кто не получал переломов.

Если самому считать лень

Можно воспользоваться базой данных ресурса theNNT. Здесь есть поиск по заболеваниям или рейтингу.

Зеленый — все нормально, у терапии есть очевидные доказательства важных для пациентов преимуществ, и они явно перевешивают вред. Пример — стероиды для лечения астмы.
Желтый — данные не окончательные или недостаточно существенные, дать четкую оценку невозможно. Требуется подтверждение эффективности с помощью полномасштабных рандомизированных исследований.
Красный — преимущества и вред равные или выводы по эффективности двусмысленные. Например, лекарство спасает жизнь 2% пациентов, но может вызвать инсульты у 10%, поэтому сложно сказать, что оно в целом эффективно.
Черный — только вред и никакой пользы. Пример — рестриктивное переливание крови у пациентов с анемией, которое может привести к отеку легких и летальному исходу.

NB: чаще всего показатель NNT равен 15 и выше.

#mednewz #mednewzlongread #nnt #лекарства #терапия #польза #вред

Если вам удобнее веб-формат, статьи канала @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.

Нам постоянно говорят о том, что витамины и минералы должны стать неотъемлемой частью рациона, и только благодаря такой поддержке организма можно надолго сохранить здоровье. Но так ли это на самом деле?
Нужно ли в это верить, особенно на фоне недавних разоблачений популярной добавки Омега-3 и сомнений по поводу полезности пробиотиков? Ведь теперь известно, что омега вовсе не помогает снизить риск инфаркта, инсульта и преждевременной смерти от всех причини, а пробиотики после антибиотикотерапии пить практически нет смысла.

#mednewz #mednewzlongread #мультивитамины #вред #польза

Считается, что свежие фрукты и овощи полезнее замороженных. В них сохраняются все питательные вещества, витамины, минералы и антиоксиданты. Замороженные — удобная альтернатива, можно долго хранить, есть и готовить круглый год, независимо от сезона — но полезного в них мало.
Хороший миф, правильный, достойный того, чтобы с ним разобраться.

Итак, питательная ценность свежих фруктов и овощей vs. питательная ценность замороженных. Сезонная битва.

#mednewz #mednewzlongread #замороженные_продукты #польза #правильное_питание #полезные_продукты