MedChannel
3.1K subscribers
45 photos
1 video
430 links
Медицинский редактор пишет...

Доказательная медицина понятным языком.

Канал для всех, кто устал от «лечения содой» и других медицинских мифов.

In evidence-based medicine we trust!

По всем вопросам: @alyona_ameli
Сайт: https://medchannel.ru
Download Telegram
​​#mednewz_headline
Помните, мы пару дней назад писали про Pros and cons регулярного скрининга https://tttttt.me/mednewz/21 https://tttttt.me/mednewz/22, в частности, о понимании баланса пользы и вреда профилактических обследований?
Вот тут, на сайте Profilaktika.Media https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/obratnaya-storona-skrininga-raka-sheyki-matki/ Антон Барчук — врач-онкоэпидемиолог подробно рассказывает об обратной стороне скрининга рака шейки матки.

Главное:

⭕️ Начинать скрининг РШМ рекомендует с 21 года. Но, возможно, в этом возрасте такое обследование не просто наносит вред здоровью, а уносит больше жизней, чем спасает.

⭕️ Относительно новый метод скрининга, тест на ВПЧ, в возрасте до 30 лет не работает.

⭕️ При выявлении патологии при Пап-тесте, эту патологию, как правило, лечат. Основной метод лечения — это какое-либо механическое или термическое воздействие на шейку матки, там, где были найдены изменения. Сама процедура относительно безопасна, но может привести к нежелательным последствиям в будущем. Главные такие эффекты проявляются при беременности и родах.

⭕️ В странах с эффективными программами скрининга возраст его начала — 30 лет.

⭕️ Главная проблема скрининга рака шейки — в качестве выполнения и интерпретации диагностических исследований.
#докмед #скрининг #рак_шейки_матки #профилактика #польза #вред
На сегодня идентифицированы более 100 типов вируса папилломы человека, около 10 из них классифицируются как типы ВПЧ «высокого риска», поскольку приводят к аномальным клеточным изменениям, вызывающим рак шейки матки.
Во всем мире рак шейки матки является второй наиболее распространенной причиной смертности от онкологических заболеваний у женщин. В США вирус папилломы человека врачи обнаруживают в 90% случаев при установлении этого диагноза. ВПЧ также является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

В Европе и США уже несколько лет активно проводится программа вакцинации против ВПЧ девочек и мальчиков в возрасте до 12 лет. Сомнений в том, что это правильный путь не было, пока не появилась статья «A lowered probability of pregnancy in females in the USA aged 25–29 who received a human papillomavirus vaccine injection» (Снижение вероятности наступления беременности у женщин в возрасте 25-29 лет, проживающих в США и вакцинированных от ВПЧ).

Нужно ли верить выводам, которые получил автор исследования? Вот здесь http://rumyantsevamd.ru/hpv-fertility/ очень подробно на этот вопрос отвечает акушер-гинеколог Татьяна Румянцева.

#mednewz #mednewzheadlines #впч #вирус_папилломы #рак_шейки_матки #вакцинация
​​Подтверждена эффективность вакцины против вируса папилломы человека

Ученые из США доказали эффективность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) у девушек в возрасте до 20 лет, которых прививали по рекомендованной трехэтапной схеме. Для возрастной категории 21-26 лет защитный эффект менее выражен — сообщает The Lancet.

ВПЧ передается половым путем и может вызвать рак шейки матки, поэтому вакцинировать девочек рекомендуют в возрасте 11-12 лет, основываясь на том, что уже первый половой контакт у них может произойти в 14-16 лет. Если в положенный срок прививку девочке не сделали, в возрасте 13-26 лет может быть проведена т. н. туровая (catch-up) трехэтапная вакцинация. Если на момент вакцинации в организме женщины уже присутствует вирус папилломы, прививка не сможет защитить от всех заболеваний, которые вызывает ВПЧ, поэтому даже привитые женщины должны регулярно обследоваться у гинеколога, маммолога и, при настораживающих признаках, у онколога.

Несмотря на масштабные информационные кампании, которые проводятся в США, уровень вакцинации от ВПЧ пока слишком низкий, привиты менее половины девочек в возрасте 13-17 лет. Изучив статистику случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN2 + или CIN3 +) у девочек и женщин, проживающих в Калифорнии, американские исследователи пришли к выводу, что туровая вакцинация против ВПЧ, которую можно провести гораздо позже плановой, помогает обеспечить дополнительную защиту.

Для этого состояния характерен аномальный рост клеток на поверхности шейки матки, оно четко ассоциировано с папилломавирусной инфекцией серьезного онкогенного риска (рак шейки матки).

Исследование включало 4 357 женщин с патологиями шейки матки (CIN2 + или CIN3 +), которым в 2006 году, на момент выпуска четырехвалентной вакцины против ВПЧ, было 26 лет и меньше. 2837 участниц получили по меньшей мере одну дозу вакцины в период с 2006 по 2014 год. Самая сильная защита против CIN2 + и CIN3 + была выявлена у женщин, которые прививались в три этапа и в первый раз — в возрасте 14-17 лет или 18-20 лет. Если первая прививка была сделана в 21 год и позже, защитный эффект был значительно ниже, как и в случае, если вакцинация была не трехэтапной.

«По сравнению с другими странами, вакцинация против ВПЧ в США находится на довольно низком уровне, — комментирует Майкл Дж. Сильверберг, ведущий автор исследования, научный сотрудник крупнейшей медорганизации Кайзер Перманенте. — Наши результаты показывают, что девочки и молодые женщины, которых не привили от ВПЧ в возрасте 11-12 лет, значительно снизят риски, если трехэтапная вакцинация будет проведена хотя бы до 20 лет. Четких доказательств эффективности вакцины после 21 года пока нет».

Авторы отмечают, что у 23 женщин, принимавших участие в исследовании, был диагностирован рак шейки матки. Из них только трое были вакцинированы против ВПЧ, причем в возрасте старше 21 года.

Ограничения: небольшая выборка и проведение исследования на базе одного медучреждения. Количественно оценить влияние вакцинации на заболеваемость раком шейки матки и развитие предраковых состояний женской сферы пока сложно. При этом важность туровой вакцинации не оспаривается. Ее преимущества для женщин (по крайней мере, в возрасте до 26 лет), которым не проводилась плановая вакцинация в возрасте 11-12 лет, очевидны и отказываться от этой практики пока необоснованно — считают авторы исследования.

Источник: Sciencedaily.com

Если вам удобнее веб-формат, статьи @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.

#mednewz #mednewzheadline #впч #вакцина #вирус_папилломы #рак_шейки_матки
Скрининг рака шейки матки: новые рекомендации

Рак шейки матки занимает четвертое место по распространенности среди всех онкологических «женских» заболеваний. Он хорошо поддается лечению, если выявлен на ранней стадии. В соответствии с новыми руководящими принципами, выпущенными 21 августа 2018 года Рабочей группой по профилактическим мероприятиям США, большинство женщин могут проходить скрининг рака шейки матки один раз в пять лет.

#mednewz #mednewzlongread #рак_шейки_матки #скрининг #профилактика_рака #пап_тест #впч_тест #цитология