Некоторые препараты для снижения артериального давления могут увеличивать риск смерти

• Что случилось?

Гипертоникам лучше проверить свои лекарства. Установлено, что препараты 2-х классов, регулирующие артериальное давление, могут повышать риск смерти от общих причин.

• Почему это важно?

Ученые из Института сердца в Солт-Лейк-Сити (США) выяснили, что подобные препараты влияют на т. н. вариабельность артериального давления — колебания АД, превышающие физиологическую норму. Конечно же, это прогностически неблагоприятный фактор, увеличивающий риск инфаркта и инсульта и смерти от них.
Результаты исследования: https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-03/imc-slt030718.php.
Очень подробно и понятно о вариабельности АД читайте, например, здесь: https://internist.ru/publications/detail/variabelnost-ad---novaya-mishen-dlya-profilaktiki-insulta/.

• Что доказали?

Установлено, что препараты 2-х классов — альфа-блокаторы и альфа-2-агонисты — могут повышать риск смерти от общих причин у пациентов с гипертонией.

Альфа-блокаторы (доксазозин мезилат, празозин гидрохлорид) расширяют кровеносные сосуды.
Альфа-2-агонисты (метилдопа) воздействуют на активность симпатической нервной системы, уменьшая сужение кровеносных сосудов.

• Как доказали?

Исследователи проанализировали данные 10 500 человек, страдающих гипертонией (выборка с января 2007 г. по декабрь 2011, брали как минимум 7 показателей), и сопоставили с данными о препаратах, которые им назначались.

• Вывод

Эти два препарата не должны использоваться для лечения гипертонии.

• Это все?

С препаратами однозначно да. А вот с гипертонией вопрос сложный. Схема лечения должна быть составлена очень четко на основании показателей АД и показателей общего здоровья пациента. Для этого ему необходимо постоянно быть на связи с врачом, изменить образ жизни и контролировать показатели АД.

• Интересно, а у меня уже есть гипертония?

Вполне вероятно, если показатели АД составляют 130 (систолическое) на 80 (диастолическое АД) и выше. Это повод обратиться к врачу.

• И почему?

Причинами гипертонии могут быть нарушения ЦНС, курение, злоупотребление алкоголем, жирной и соленой пищей, стрессы, малоподвижный образ жизни и связанное с ним нарушение обменных процессов, лишний вес.

• Как мне предложат лечить гипертонию?

Основная цель лечения — снизить показатели АД, привести их в относительную норму. Врач посоветует нормализовать вес, правильно питаться, увеличить физическую активность, при необходимости назначит медикаменты. Именно в этот момент вам нужно обсудить с ним то, что вы только что прочитали.

• Какие еще препараты назначают при гипертонии?

Например, ингибиторы туза, блокаторы рецепторов ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов и тиазидные диуретики могут быть более безопасными вариантами лечения для пациентов с гипертонией.

• Интересные факты

* Есть данные о том, что лечение гипертонии людям в возрасте 60 лет и старше необходимо проводить, если показатель их систолического АД превышает 150 единиц. Клинические рекомендации основаны на данных рандомизированных контролируемых и обсервационных исследований и оценке преимуществ и рисков такого лечения: http://annals.org/aim/fullarticle/2598413/pharmacologic-treatment-hypertension-adults-aged-60-years-older-higher-versus.

* При измерении давления в клинике у пациентов-гипертоников иногда наблюдается т. н. синдром (эффект) белого халата. Они испытывают стресс от посещения врача, боятся получить плохие результаты, и только из-за этого у них повышается давление.

Source: medicalnewstoday.com
#доказательная_медицина #гипертония #высокое_давление #лечение_гипертонии #блокаторы

У doc+ есть классный проект «Только спросить». Врачи телемедицинского сервиса отвечают на популярные вопросы вроде: «Что со мной будет, если я выпью 5 чашек кофе?», «Как пройти диспансеризацию?», «У меня грипп или простуда?». И вот новый материал о правах пациента. Конечно, это нужно знать каждому.

Как вернуть лекарство в аптеку, как поменять лечащего врача, как получить компенсацию за некачественное лечение по ОМС, как вернуть деньги за некачественное лечение в частной клинике и можно ли там вообще пройти бесплатное лечение? Читайте: https://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/zakon-i-poryadok.
#лекарства #лечение #права_пациента #клиники #омс

Гнев и агрессия при онкологическом диагнозе. Как от них избавиться и идти дальше

Для человека, которому сообщили о том, что у него рак, гнев — нормальная реакция. Как отчаяние или депрессия. Он может проявляться и на любом этапе лечения заболевания, и спустя годы, в ремиссии. Традиционные методики управления гневом пациентам с онкологией помогают не всегда. Как с этим справиться, как не позволить захлестнуть себя злости и обиде, как держать отрицательные эмоции под контролем, как вернуться к друзьям и близким и снова наладить с ними коммуникацию, как научиться не отвергать помощь?

https://bit.ly/2vIoPaz

#mednewz #mednewzlongread #онкология #принятие #лечение #гнев #агрессия

Астма: вопросы, которые нужно задать врачу

Если поставлен диагноз астма, необходимо находиться в постоянном контакте с врачом и получать своевременную информацию о лечении и управлении симптомами. Воспользуйтесь нашим чек-листом, чтобы задать правильные вопросы доктору.

#mednewz #mednewzlongread #астма #лечение_астмы #симптомы_астмы

Симптомы менингококкового менингита

📍 Ригидность затылочных мышц.
📍 Высокая температура.
📍 Повышенная чувствительность к свету и головная боль.
📍 Спутанность сознания, заторможенность, сонливость.
📍 Тошнота, рвота.
📍 Отсутствие аппетита или жажды.
📍 Выбухание родничка, вялость, постоянный плач (у младенцев).

Диагностика менингококкового менингита

📍 Клинический осмотр.
📍 Спинномозговая пункция.
📍 Подтверждение диагноза путем выращивания бактерий из образцов спинномозговой жидкости или крови на основе реакции агглютинации или полимеразной цепной реакции (ПЦР).
📍 Исследование материала пункции и идентификация серогруппы (группа микроорганизмов с одинаковыми антигенами). Затем тестирование на чувствительность к антибиотикам.

Лечение менингококкового менингита

Незамедлительная терапия антибиотиками (включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон). В идеале — сразу же после забора пункции.

Если лечение начато до проведения анализа проб, выращивание бактерий из спинномозговой жидкости и подтверждение диагноза может быть затруднено.

Необходимость подтверждения диагноза не должна являться причиной отсрочки терапии.

Профилактика менингококкового менингита

Вакцинация. Универсальная прививка еще не разработана, однако есть эффективные вакцины против конкретных серогрупп, различающиеся по сроку действия защиты.

Существуют 3 типа вакцин.

Конъюгированные (профилактика, вспышки заболевания) позволяют сформировать длительный иммунитет (свыше 5 лет), предотвращают перенос инфекции и приводят к формированию коллективного иммунитета. Могут быть использованы для вакцинации детей старше 1 года.

Полисахаридные (вспышки заболевания) не действуют на детей в возрасте до 2 лет, срок действия — 3 года, вакцинация не приводит к формированию коллективного иммунитета.

Вакцина на основе белков против N. meningitidis B (вспышки заболевания).

Менингит и менингококковые вакцины: позиция ВОЗ

#менингит #симптомы #лечение #профилактика