Выявление и коррекция причин низкой приверженности к диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни методом рН-импендансометрии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

В исследовании приняли участие 90 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (из них 26 женщин и 64 мужчин), находившихся на лечении в гастроэнтерологическом, терапевтическом отделениях ФКУЗ ГКГ МВД и эндокринологическом отделении ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова. Средний возраст женщин — 45,5 ± 6,1 лет, мужчин — 40,8 ± 7,6 лет. Всем пациентам для диагностики ГЭРБ планировалось проведение рН-импендансометрии; 40 пациентов отказались от проведения исследования, в результате чего возникла потребность в поиске причины отказов. Все отказавшиеся пациенты заполнили опросники Цунга и собственный опросник, разработанный на базе кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Российского университета медицины совместно с клиническим психологом ГКГ МВД России. Данный опросник позволяет одномоментно произвести оценку тревожности, когнитивных функций и приверженности к лечению. В дальнейшем данные пациенты были обучены технике медитации осознанности, текст которой был разработан сотрудниками кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии совместно с клиническими психологами. Медитация осознанности проводилась ежедневно по 15 минут в виде прослушивания текста медитации в течение 7 дней подряд. После чего пациенты вновь заполняли опросники. В результате выявилось снижение выраженности тревоги и повышение комплаентности к проведению рН-импедансометрии.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15035

Авторы:
1. Профессор А.А. Самсонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=622, на левой фотографии
2. А.Е. Сурова
3. К.м.н. А.К. Кулиева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15033, на правой-верхней фотографии
4. Е.И. Кузнецова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10770, на правой-нижней фотографии
5. А.А. Лыкова

#гастроэнтерология #гастроэзофагеальная #рефлюкснаяболезнь #рНимпендансометрия #сахарный
#диабет #опросникЦунга #медитацияосознанности #тревожность #клиническаяпсихология #ГЭРБ #тревожнодепрессивныерасстройства #комплаенс

Более 600 авторефератов кандидатских и докторских диссертаций

В том числе по специальностям:
- гастроэнтерология (гастроэнтерология и диетология) - 55 авторефератов https://GastroScan.ru/literature/445/
- внутренние болезни - 195 https://GastroScan.ru/literature/125/
- хирургия - 203 https://GastroScan.ru/literature/133/
- педиатрия - 87 https://GastroScan.ru/literature/126/
- детская хирургия - 15 https://GastroScan.ru/literature/136/
и другие.

Все специальности: https://GastroScan.ru/literature/74/

Примечания:
По части работ имеются также диссертации.
В связи со спецификой учёта, если работа защищается по двум специальностям, то автореферат учитывается дважды.

#гастроэнтерология #внутренниеболезни #хирургия #педиатрия #детскаяхирургия #авторефераты #диссертации

Что такое рН-импедансометрия? (для пациентов)

рН-импедансометрия пищевода – это современный метод диагностики, который позволяет:

✔️ Оценить частоту и характер гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ)
✔️ Определить состав рефлюкса (жидкий, газовый, смешанный)
✔️ Определить уровень распространения рефлюкса в пищеводе
✔️ Оценить клиренс – время, за которое пищевод очищается от содержимого

Когда применяется этот метод?

🔹 При подозрении на ГЭРБ, особенно если эндоскопические изменения отсутствуют
🔹 Для диагностики внепищеводных проявлений (хронический кашель, фарингит, ларингит, боль в грудной клетке)
🔹 До и после операций по поводу рефлюкс-эзофагита
🔹 Для оценки эффективности лечения, если симптомы сохраняются, несмотря на терапию

📌 Почему это важно?

Комбинированный многоканальный рН-импедансометрический мониторинг позволяет не только уточнить диагноз, но и выявить связь рефлюксов с симптомами. Это помогает подобрать наиболее эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациента.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15083

Автор: О.А. Колокольникова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15082

#гастроэнтерология #популярнаягастроэнтерология #ГЭРБ #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #пищевод #гастроэофагеальныйрефлюкс #рефлюкснаяболезнь #эзофагит

Отдаленные результаты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы после видеолапароскопического оперативного вмешательства с различными вариантами диафрагмохиатопластики

Проведен анализ отдаленных результатов антирефлюксного оперативного лечения с различными вариантами дифрагмохиатопластики у 39 пациентов с ГЭРБ, ассоциированной с ГПОД, оперированных в период с 2004 по 2022 г. в объеме видеолапароскопической дозированной эзофагофундопликации, задней диафрагмокрурорафии и диафрагмохиатопластики. Пациентам 1-й группы (24 больных) указанная операция проведена как самостоятельная, во 2-й группе (15 больных) она дополнена перитонизацией сетчатого имплантата. Для анализа отдаленных результатов использованы специальные (GIQLI, GERD-HRQL) и общий (SF-36) опросники и применены следующие специальные методы диагностики: эзофагофиброгастродуоденоскопия; манометрия пищеводно-желудочного перехода; внутрипищеводная суточная рН-метрия; полипозиционная рентгеноскопия пищевода и желудка с контрастированием. По результатам эзофагофиброгастродуоденоскопии после операции ГЭР выявлен у 1-й и 2-й группы соответственно в 8,33±5,76% и 13,33±9,08% наблюдений. По результатам внутрипищеводной суточной рН-метрии число ГЭР в группах составило соответственно 16,25±3,66 и 13,8±1,20, а индекс DeMeester в дистальном отделе пищевода — 4,03±0,84 и 3,09±0,13. При манометрии пищеводно-желудочного перехода длина кардии в среднем была 3,18±0,12 см у пациентов 1-й группы и 3,09±0,13 у пациентов 2-й группы. При анкетировании выявлены достоверные различия между группами в до- и послеоперационном периоде. Мы предполагаем, что с целью профилактики возможных грозных осложнений предпочтительно при видеолапароскопических антирефлюксных операциях с диафрагмокрурорафией и пластикой ПОД проводить перитонизацию сетчатого имплантата.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15064

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Е.А. Цеймах https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13528
2. К.м.н. А.Р. Андреасян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4243
3. Профессор В.А. Ганков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3270
4. А.Н. Гасымов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14011
5. К.м.н. М.А. Григорян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4922
6. К.м.н. Г.И. Багдасарян https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13424

#гастроэнтерология #хирургия #ГПОД #АГМУ #ГЭРБ #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #диафрагмокрурорафия #видеолапароскопия #эзофагофундопликация #хиатопластика #поликомпозитнаясетка

Раскрытие причинно-следственной связи между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и повышенным риском рака на основе данных Британской биомедицинской базы данных и полногеномного анализа ассоциаций

Unraveling the causality between gastroesophageal reflux disease and increased cancer risk: evidence from the UK Biobank and GWAS consortia

Последние эпидемиологические исследования выявили возможную связь между ГЭРБ и повышенным риском развития различных видов рака. Эти ассоциации могут быть связаны с повреждающим воздействием желудочной кислоты и желчи на слизистые поверхности за пределами пищевода, что указывает на необходимость детального изучения онкогенного потенциала ГЭРБ. Однако, существующие исследования, хотя и подчёркивают наличие потенциальной связи, не смогли однозначно установить причинно-следственную зависимость между ГЭРБ и раком. Этот пробел частично объясняется влиянием искажающих факторов, таких как курение, употребление алкоголя, ожирение и тяжёлая депрессия, которые являются известными факторами риска как для ГЭРБ, так и для различных видов рака. Таким образом, определение причинно-следственной связи между ГЭРБ и раком требует применения методологии, способной учесть эти сложности.

См.:
- оригинальную статью на английском Wu G, Liu Y, Ning D, Zhao M, Li X, Chang L, Hu Q, Li Y, Cheng L, Huang Y. Unraveling the causality between gastroesophageal reflux disease and increased cancer risk: evidence from the UK Biobank and GWAS consortia. BMC Med 22, 323 (2024).: https://GastroScan.ru/literature/authors/15026
- аннотацию на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/15090

На рисунке: упрощённая схема влияния ГЭРБ на различные виды рака (см. аннотацию)

#гастроэнтерология #онкология #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #ракпищевода #рефлюкс #пищевод #раклегких #ракподжелудочной #ракглотки

Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека

ГЭРБ является наиболее частой причиной посещения пациентами поликлиник. Выделяют пищеводные и внепищеводные проявления ГЭРБ. Жалобы пациентов на изжогу и регургитацию остаются наиболее чувствительными и специфичными клиническими проявлениями ГЭРБ. Диагноз ГЭРБ устанавливается на основании анамнестических данных, инструментального обследования (обнаружение рефлюкс-эзофагита при эндоскопическом исследовании пищевода, выявление патологического гастроэзофагеального рефлюкса при рН-метрии и/или рН-импедансометрии). Пациентам с подозрением на ГЭРБ и отсутствием эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки пищевода или наличием эрозивного эзофагита степени А по Лос-Анджелесской классификации по данным эзофагогастродуоденоскопии рекомендовано проведение суточной рН-метрии на фоне отмены ингибиторов протонной помпы для исключения или подтверждения диагноза ГЭРБ. Пациентам с внепищеводными проявлениями ГЭРБ без классических симптомов (изжога, регургитация) рекомендовано проведение суточной рН-импедансометрии с отменой терапии ингибиторами протонной помпы. При решении вопроса о хирургическом лечении всем пациентам необходимо проведение манометрии пищевода и суточной рН-импедансометрии. К осложнениям ГЭРБ относят кровотечения, стриктуры, пищевод Баррета и аденокарциному пищевода. Основными группами препаратов, используемых в лечении ГЭРБ, являются ингибиторы протонной помпы, калий-конкурентные блокаторы протонной помпы, альгинаты, антациды, прокинетики. Ингибиторы протонной помпы являются препаратами выбора при лечении и симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и имеющегося эрозивного эзофагита. Комбинированная терапия ребамипидом с ингибиторами протонной помпы повышает эффективность купирования симптомов ГЭРБ, а также сокращает частоту рецидивов.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15086

#гастроэнтерология #ГЭРБ #рефлюкснаяболезнь #рефлюкс #РГА #РНМОТ #РОПНИЗ #НСОИМ #клинреки #pHимпедансометрия #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #гастроэзофагеальныйрефлюкс #внепищеводныепроявления #пищеводБаррета #ребамипид #ИПП

Сегодня исполняется 50 лет выдающемуся хирургу Сергею Эдуардовичу Восканяну

С.Э. Восканян - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11366

Желаем Сергею Эдуардовичу здоровья, дальнейшей очень эффективной и полезной и нужной всем нам деятельности, удачи и всего-всего самого наилучшего!

#хирургия #гастроэнтерология #юбилей #гепатология #ФМБА

Сегодня у доктора медицинских наук, профессора, академика РАН Л.И. Колесниковой юбилей!

Поздравляем Любовь Ильиничну с днём рождения! Желаем здоровья ей и её близким, счастья, интересного времяпрепровождения, дальнейших творческих успехов и всего-всего самого наилучшего!

Л.И. Колесникова (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11956

#гастроэнтерология #юбилей