Влияние различных методов зондового питания на особенности гастроэзофагеального рефлюкса у недоношенных детей: исследование с использованием pH-импедансометрии

Effect of different tube feeding methods on gastroesophageal reflux features in preterm infants: a pH-impedance monitoring study

В настоящее время поэтапный подход считается наилучшим методом терапии гастроэзофагеального рефлюкса у недоношенных детей. Цель данного исследования заключалась в оценке влияния различных техник зондового питания на частоту и особенности гастроэзофагеального рефлюкса у недоношенных младенцев с симптомами, получающих зондовое питание. Младенцы с гестационным возрастом менее 34 недель, получающие зондовое питание, включались в это проспективное, двухцентровое перекрестное исследование, если в связи с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса им проводилась диагностическая суточная многоканальная pH-импедансометрия. В течение периода мониторинга каждый младенец получал один и тот же цикл питания, повторённый дважды: 1) непрерывное зондовое питание, 2) болюсное питание, после которого зонд оставался на месте, и 3) болюсное питание с последующим удалением зонда. Затем оценивалось влияние этих трёх режимов питания на показатели гастроэзофагеального рефлюкса, определяемые методом pH-импедансометрии. В исследование было включено 30 младенцев. Несмотря на невысокое количество эпизодов рефлюкса, при непрерывном зондовом питании по сравнению с болюсным питанием (с последующим оставлением или удалением зонда) наблюдалось значительное снижение общего числа гастроэзофагеальных рефлюксов (p < 0,001), числа гастроэзофагеальных рефлюксов, выявленных pH-метрией (p < 0,001), а также как кислых, так и некислых гастроэзофагеальных рефлюксов, обнаруженных методом pH-импедансометрии (соответственно p < 0,001 и p = 0,009). По сравнению с непрерывным зондовым питанием оба режима болюсного питания сопровождались значительным увеличением количества проксимальных гастроэзофагеальных рефлюксов (p < 0,001). Различий в параметрах pH-импедансометрии в зависимости от сохранения зонда после болюсного питания обнаружено не было.

См.:
- оригинальную статью на английском языке: Martini S, Meneghin F, Aceti A, Cerchierini N, Beghetti I, Lista G, Corvaglia L. Effect of different tube feeding methods on gastroesophageal reflux features in preterm infants: a pH-impedance monitoring study. Eur J Pediatr. 2024 Nov;183(11):4755-4762 https://GastroScan.ru/literature/authors/15185
- расширенную аннотацию на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/15208

На рисунке. Последовательность режимов питания в ходе суточной pH-импедансометрии. Стрелки указывают порядок, а рамки выделяют режим питания в процессе исследования.

#гастроэнтерология #педиатрия #недоношенныедети #болюсноепитание #рНимпедансометрия #импеданс_рН_метрия #гастроэзофагеальныйрефлюкс #рефлюкс #ГЭРБ #младенцы

Функциональная диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патогенеза к современным возможностям терапии

Частота сочетания гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и функциональной диспепсии (ФД) широко варьирует и может достигать 70 %. Большой размах в показателях и трудности в установлении истинной распространенности сочетанного течения этих заболеваний объясняются тем, что некоторые авторы оценивали частоту сочетания ГЭРБ и симптомов диспепсии, а не ФД, а в отдельных исследованиях анализ проводился только на основании заполнения соответствующих опросников. Ситуация осложняется гетерогенностью, которая присуща обоим заболеваниям. Симптомы ГЭР (гастроэзофагеальных рефлюксов) выявляются не только у больных с ГЭРБ, но и у пациентов с гиперчувствительностью пищевода к рефлюксу (возникновение изжоги/боли за грудиной в ответ на физиологические ГЭР при отсутствии патологической экспозиции кислоты в пищеводе и нормальной эндоскопической картине). Таким образом, ФД может сочетаться с функциональными расстройствами пищевода, симптомы которых похожи на симптомы ГЭРБ. Это, в свою очередь, представляет определенные сложности в проведении дифференциального диагноза и назначении эффективной терапии.

Также противоречивы данные о сочетании ФД с различными формами ГЭРБ. По мнению одних авторов, ФД встречается у 74,3 % пациентов с неэрозивной формой ГЭРБ и у 10,5 % с эрозивным эзофагитом. По мнению других исследователей, ФД с одинаковой частотой встречается как при неэрозивной ГЭРБ, так и при эрозивной. Однако следует отметить, что постпрандиальный дистресс-синдром (ППДС) выявляется у таких больных в 47,9 % случаев, синдром боли в эпигастрии (СБЭ) — в 25,0 % и смешанный вариант — в 27,1 %.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15211

Авторы (на фотографии):
1. Профессор А.С. Трухманов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=339
2. К.м.н. Д.Е. Румянцева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7976

Фотография взята из: Сторонова О.А. Объединённая Европейская Гастроэнтерологическая Неделя (UEG Week 2018) / GastroScan.ru. 2018 https://GastroScan.ru/literature/authors/10861

#функциональнаядиспепсия #гастроэнтерология #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #прокинетики #акотиамид #постпрандиальныйдистресссиндром #синдромболивэпигастрии #диспепсия #ГЭРБ #рефлюкс

Корреляция данных между рН-метрией и гистологически подтвержденным атрофическим гастритом различной степени выраженности у пациентов с НЭО желудка

На базе эндоскопического отделения онкологического центра был использован Ацидогастрометр микропроцессорный «АГМ-03», который является базовым прибором, предназначен для исследования базальной и стимулированной кислотности ЖКТ, проведения щелочных, кислотных и других тестов, а также для подбора лекарственных препаратов. Отдельной областью его применения является топографическая интраэндоскопическая рН-метрия с помощью зонда.

Установлена четкая корреляция данных рН-метрии и гистологической картины атрофического гастрита при нейроэндокринных опухолях желудка. При нейроэндокринных опухолях желудка, а также ECL-гиперплазии определяется гипоацидность и анацидность или их сочетание в 94,1% случаев. Учитывая частое наличие сопутствующей аутоиммунных заболеваний целесообразно комплексное эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ с рН-метрией, осмотром в режиме узкого спектра, а также увеличения подозрительных участков, для своевременной диагностики как аутоимунного гастрита, так и нейроэндокринных опухолей (НЭО).

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15205

Авторы:
1. А.О. Богданова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15186
2. Профессор Ю.П. Кувшинов (на левой-верхней фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15200
3. К.м.н. И.А. Карасёв (на правой-верхней фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15201
4. Профессор В.В. Делекторская (на левой-нижней фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15202
5. К.м.н. А.А. Маркович (на фотографии внизу, в середине): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15203
6. К.м.н. И.Н. Перегородиев (на правой-нижней фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15204

#гастроэнтерология #нейроэндокринныеопухоли #эндоскопическаярНметрия #гастрит #желудок #гистология #аутоиммунныезаболевания #ацидогастрометр #НЭО

Современные зарубежные достижения детской гастроэнтерологии

Публикации по гастроэнтерологии для детских врачей, с аннотациями на русском языке или переводами на русский язык.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/12200

#гастроэнтерология #педиатрия #дети #рефлюкс #диагностика #младенцы

Дорогих наших девушек и женщин - читательниц канала "Гастроэнтерология" поздравляем с весенним праздником 8 марта! Желаем счастья, любви, здоровья и удачи Вам и Вашим близким, интересной работы и хорошего отдыха, увлекательных путешествий, всего-всего самого наилучшего!

Уровень гигиены и состояние слизистой оболочки полости рта потребителей электронных сигарет

Исследование посвящено оценке состояния слизистой оболочки ротовой полости и уровня стоматологической гигиены у лиц, курящих электронные сигареты.

Группу обследуемых составили 80 человек (40 мужчин и 40 женщин) в возрасте от 18 до 30 лет, из которых 40 человек являются регулярными пользователями электронных сигарет, а 40 человек никогда не курили. В результате проведенного исследования установлено, что средние показатели индекса гигиены ротовой полости Грина-Вермиллиона OHI-S, индекса распространенности кариеса и частота про явления патологических состояний слизистой оболочки полости рта (кровоточивость десен, гингивит, кандидоз, ксеростомия) у представителей группы курящих электронные сигареты существенно хуже средних показателей группы не курящих.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15109

Авторы (на фотографиях):
1. Профессор А.Е. Шкляев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=859
2. В.А. Хамидуллина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15108

#гастроэнтерология #электронныесигареты #слизистаяоболочкаполостирта #никотин #индексгигиеныротовойполости #стоматология #полостьрта

Новости Клуба гастроэнтерологов, г. Новосибирск

22 февраля 2025 года в Новосибирске состоялся круглый стол, организованный российским представительством ООО «Альфасигма Рус» итальянской фармацевтической компании «Alfasigma».

С докладом на тему «Как прервать патологический континуум ГЭРБ: разбор клинического случая» выступила руководитель отделения клинических исследований, врач-гастроэнтеролог ООО «Новосибирский Гастроцентр» Екатерина Юрьевна Валуйских.

Тема доклада оказалась настолько актуальной, что вызвала оживленную дискуссию среди присутствующих специалистов. В ходе мероприятия обсуждались ключевые вопросы лечения и профилактики кислотозависимых заболеваний, среди которых особое внимание уделили ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Также участники круглого стола рассмотрели роль суточной рН-импедансометрии в обследовании пациентов с подобными заболеваниями.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15230

К.м.н. Е.Ю. Валуйских: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13173

#гастроэнтерология #ГЭРБ #кислотозависимыезаболевания #рефлюкснаяболезнь #изжога #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #НовосибирскийГастроцентр #функциональнаяизжога #гиперсенситивныйпищевод

29 марта состоится Конференция «Гастросезоны»

Мероприятие пройдет в очном формате на площадке пространства «Весна» по адресу: Москва, Спартаковский пер., дом 2 строение 1, подъезд 7.

Междисциплинарная программа конференции содержит вопросы, актуальные в практике гастроэнтерологов, гепатологов, эндокринологов, врачей общей практики, педиатров и терапевтов. С докладами выступят ведущие эксперты с большим опытом научной и клинической работы.

Тематические направления:
- Заболевания верхних отделов ЖКТ
- Гепатобилиарная патология
- Заболевания поджелудочной железы
- Заболевания кишечника
- Роль микробиома при различных заболеваниях
- Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики
- Метаболические и генетические заболевания
- Витамины, минералы, БАДы и лечебное питание

Участие бесплатное. Документация мероприятия подана на аккредитацию баллами НМО.

Подробнее о мероприятии: https://clck.ru/3GLKYx

Актуальные вопросы диагностики и лечения кислотозависимых заболеваний пищевода, желудка (видео)

Лекция «Актуальные вопросы диагностики и лечения кислотозависимых заболеваний пищевода, желудка» прочитана заведующей кафедрой госпитальной терапии и эндокринологии Северного государственного медицинского университета (СГМУ), г. Архангельск, Наталией Александровной Поляруш в рамках образовательной программы Центра дополнительного профессионального образования (структурного подразделения СГМУ) для специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/423/15244/

К.м.н. Н.А. Поляруш: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15231

#гастроэнтерология #пищевод #желудок #кислотозависимыезаболевания #СГМУ #видео #диагностика #лечение

Диагностика и лечение аутоиммунного гастрита. Методические рекомендации РОПНИЗ

Методические рекомендации разработаны для врачей-эндоскопистов поликлиник и стационаров, врачей-гастроэнтерологов, врачей-терапевтов поликлиник и стационаров, осуществляющих оказание медицинской помощи в соответствии с профессиональным стандартом «врач-эндоскопист», «врач-гастроэнтеролог». Рекомендации составлены на основе согласительных документов, консенсусов экспертов, накопленного клинического и научного опыта. В помощь практическому врачу с современных позиций отражены данные об этиологии, эпидемиологии, патогенезе аутоиммунного гастрита. Подробным образом описывается клиническая картина заболевания, развивающиеся на фоне аутоиммунного гастрита железодефицитные и В12 – дефицитные состояния, анемии, неврологические нарушения. Большое внимание уделено диагностическим критериям аутоиммунного гастрита, включая эндоскопические, морфологические и серологические особенности заболевания. Даны практические рекомендации по лечению и наблюдению больных с аутоиммунным гастритом.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15238

Скачать (pdf, 2,22 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/kaybisheva---shepel-ropniz-2024.pdf

Авторы:
1. К.м.н. В.О. Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906
2. Академик РАН О.М. Драпкина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5405
3. Академик РАН И.В. Маев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=426
4. Профессор С.А. Бернс https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14669
5. К.м.н. С.В. Кашин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11409
6. Е.А. Крайнова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12343
7. Д.м.н. С.В. Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190
8. Профессор Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120
9. Чл.-корр. РАН М.А. Ливзан https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1672
10. К.м.н. Р.Н. Шепель https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14706

#аутоиммунныйгастрит #гастроэнтеролог #эндоскопист #терапевт #дефицитжелеза #железодефицитные #В12дефицитныесостояния #анемии #неврологическиенарушения