Влияние различных методов зондового питания на особенности гастроэзофагеального рефлюкса у недоношенных детей: исследование с использованием pH-импедансометрии

Effect of different tube feeding methods on gastroesophageal reflux features in preterm infants: a pH-impedance monitoring study

В настоящее время поэтапный подход считается наилучшим методом терапии гастроэзофагеального рефлюкса у недоношенных детей. Цель данного исследования заключалась в оценке влияния различных техник зондового питания на частоту и особенности гастроэзофагеального рефлюкса у недоношенных младенцев с симптомами, получающих зондовое питание. Младенцы с гестационным возрастом менее 34 недель, получающие зондовое питание, включались в это проспективное, двухцентровое перекрестное исследование, если в связи с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса им проводилась диагностическая суточная многоканальная pH-импедансометрия. В течение периода мониторинга каждый младенец получал один и тот же цикл питания, повторённый дважды: 1) непрерывное зондовое питание, 2) болюсное питание, после которого зонд оставался на месте, и 3) болюсное питание с последующим удалением зонда. Затем оценивалось влияние этих трёх режимов питания на показатели гастроэзофагеального рефлюкса, определяемые методом pH-импедансометрии. В исследование было включено 30 младенцев. Несмотря на невысокое количество эпизодов рефлюкса, при непрерывном зондовом питании по сравнению с болюсным питанием (с последующим оставлением или удалением зонда) наблюдалось значительное снижение общего числа гастроэзофагеальных рефлюксов (p < 0,001), числа гастроэзофагеальных рефлюксов, выявленных pH-метрией (p < 0,001), а также как кислых, так и некислых гастроэзофагеальных рефлюксов, обнаруженных методом pH-импедансометрии (соответственно p < 0,001 и p = 0,009). По сравнению с непрерывным зондовым питанием оба режима болюсного питания сопровождались значительным увеличением количества проксимальных гастроэзофагеальных рефлюксов (p < 0,001). Различий в параметрах pH-импедансометрии в зависимости от сохранения зонда после болюсного питания обнаружено не было.

См.:
- оригинальную статью на английском языке: Martini S, Meneghin F, Aceti A, Cerchierini N, Beghetti I, Lista G, Corvaglia L. Effect of different tube feeding methods on gastroesophageal reflux features in preterm infants: a pH-impedance monitoring study. Eur J Pediatr. 2024 Nov;183(11):4755-4762 https://GastroScan.ru/literature/authors/15185
- расширенную аннотацию на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/15208

На рисунке. Последовательность режимов питания в ходе суточной pH-импедансометрии. Стрелки указывают порядок, а рамки выделяют режим питания в процессе исследования.

#гастроэнтерология #педиатрия #недоношенныедети #болюсноепитание #рНимпедансометрия #импеданс_рН_метрия #гастроэзофагеальныйрефлюкс #рефлюкс #ГЭРБ #младенцы