Депрессивные размышления являются особым стилем реагирования на своё подавленное настроение, которое связано с поддержанием симптомов депрессии.

Эта привычка человека концентрироваться на источниках дистресса (из серии «Что у нас плохого сегодня?») и сопутствующих ожиданиях и обстоятельствах («Какие ещё неприятности, для меня приберег Господь?»), что приводит к хронификации депрессии.

Ещё одним симптомом, как депрессии так и тревоги, является чрезмерное беспокойство и размышления относительно будущих потенциальных угроз, генерирование образов воображаемых катастроф, а так же навязчивые мысли о неопределенностях и рисках (из серии, «Что, если...?»).

Попытка избежать будущих негативных событий, а также подготовиться к худшему из возможных исходов, может привести к появлению или усилению негативного аффекта «здесь и сейчас».

Типичный для депрессии пессимизм, не ограничивается только установлением заниженных ожиданий относительно вероятности будущего успеха.

Депрессивный пессимизм сопровождается специфическим процессом «рефлексии», в ходе которого люди представляют и репетируют свои реакции на возможные «худшие сценарии» (обломы и разочарования).

Их размышления на тему «Что ещё может пойти не так?», а так же репетиции совладения с негативными событиями, которые ещё не наступили, могут привести к чрезмерным затратам [истощаемых] когнитивных ресурсов, демотивации, апатии и ощущению потери энергии.

Привычное негативное мышление о себе – это привычка думать о себе (своей личности) и своих качествах негативно предвзято, пессимистично и в обесцененивающей манере.

Подобный стиль размышления сопровождается негативными эмоциями, зацикливанием и самообвинениями, что явно неспособствует адекватной самооценке.

Привычное негативное самоощущение и размышления, зачастую является трудно контролируемым феноменом (человек подверженный им, не замечает насколько он негативен относительно себя самого) и рассматривается как один из предикторов рецидива депрессии.

Таким образом при депрессии наблюдается целый ансамбль неадаптивных стратегий мышления.

Согласно новым данным опубликованные в Lancet Psychiatry, когнитивная терапия на основе осознанности (КТНОО) (англ. Mindfulness-based cognitive therapy (MBCT)), может быть эффективной для тех пациентов с депрессией, которым не помогает стандартное лечение.

Когнитивная терапия на основе осознанности, была разработана для устранения скрытой когнитивной уязвимости при депрессии.

Обучение практикам осознанности, проводится в формате группы. Цель вмешательства заключается в том, чтобы помочь людям развить навыки более адаптивного реагирования на негативные эмоции и стресс в дополнение к принципам когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Рецидив депрессии, в рамках этой модели, концептуализируются как реактивация неадаптивных форм негативного автоматического и повторяющегося мышления.

Практика осознанности может рассматриваться средство, помогающее пациентам лучше распознавать и отключаться от этих моделей мышления (например, руминаций, подавления, попыток избегания, сравнения и пр.).

Считается, что практика медитации усиливает механизмы когнитивного контроля, может ослабить чрезмерную озабоченность вокруг контроля собственного состояния и тем самым может уменьшить депрессию.

Согласно данным полученным в результате исследования эффект такого вмешательства длительностью не менее 12 сеансов, был в диапазоне от небольшого до умеренного и сопоставим с лечением антидепрессантами.

© Автономов Денис, 2025

Написано по мотивам: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(25)00105-1/fulltext

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2672052/

#психология
#депрессия
#ктноо
#кпт
#психотерапия