Про терапию зимней депрессии (сезонной, светочувствительной).

Многие люди в северных широтах страдают от зимней грусти, которая развивается как реакция на снижение солнечного света. Три четверти из числа страдающих - женщины.
Вялость, переедание, потребность в углеводах и подавленное настроение являются общими симптомами.
У некоторых людей, это состояние переходит в депрессию, которая серьезно влияет на их повседневную жизнь.
До двух третей испытывают депрессивные симптомы каждую зиму.

В свете сезонного характера и высокой частоты рецидивов, лечение антидепрессантами во время осенних и зимних месяцев может предотвратить развитие депрессивного настроения. Цель этого обзора - рассмотреть, перевешивает ли польза от антидепрессантов их вред, когда они используются здоровыми людьми с зимней депрессией в анамнезе (истории болезни), чтобы предотвратить наступление депрессии следующей зимой.

Результаты показывают, что антидепрессанты могут предотвратить депрессию в зимний период примерно у одного из восьми человек. Остальные семь человек страдают от зимней депрессии, несмотря на лечение, или не страдали бы от зимней депрессии вообще. Люди, использующие антидепрессанты, имели более высокий риск развития легкой головной боли, тошноты или бессонницы, по сравнению с людьми, не принимающими антидепрессанты.

Источник www.cochrane.org/ru/CD011268/antidepressanty-dlya-profilaktiki-zimney-depressii

#депрессия
#антидепрессанты
#доказательная_медицина

Зверобой для лечения депрессии.

Депрессия характеризуется депрессивным настроением и/или потерей интереса или удовольствия от практически всех видов деятельности и разнообразием других симптомов на периоды более чем две недели.
Экстракты зверобоя (ботаническое название Hypericum perforatum L.) широко назначается для лечения депрессии.
Мы рассмотрели 29 исследований с участием 5489 пациентов с депрессией, которые сравнивали лечение экстрактом зверобоя в течение от 4 до 12 недель с лечением плацебо или стандартными антидепрессантами. Исследования происходили из различных стран, проверяли несколько разных экстрактов зверобоя и в большинстве случаев включали пациентов, страдающих симптомами от легких до умеренно тяжелых.
В целом, экстракты зверобоя, проверяемые в испытаниях, превосходили плацебо, были так же эффективны как и стандартные антидепрессанты, и имели меньше побочных эффектов, чем стандартные антидепрессанты.
Однако, результаты были более благоприятными для экстрактов зверобоя в исследованиях из немецко-говорящих стран, где эти продукты имеют давние традиции и часто прописываются врачами, в то время как в исследованиях из других стран, экстракты зверобоя кажутся менее эффективными.
Использование экстракта зверобоя может быть оправданным, но необходимо учитывать важный вопрос: продукты зверобоя, доступные на рынке, в значительной степени различаются. Результаты этого обзора применимы только к препаратам, проверенным во включенных исследованиях и, возможно, к экстрактам с похожими характеристиками.
Побочные эффекты экстрактов зверобоя обычно незначительны и редки.

Источник www.cochrane.org/ru/CD000448/zveroboy-dlya-lecheniya-depressii

#депрессия
#антидепрессанты
#доказательная_медицина

Кетамин и другие модуляторы глутаматных рецепторов при депрессии у взрослых.
Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств, затрагивающим, по оценкам, 350 миллионов человек во всем мире. Антидепрессанты, как правило, назначаются в качестве первого лечения для людей с депрессией.

Антидепрессанты, однако, эффективны только примерно у двоих из трёх человек. Необходимы эффективные альтернативные лекарства для лечения депрессии. Новая группа лекарств называется "модуляторы рецепторов глутамата". В эту группу входит лекарственное средство кетамин.

Мы включили в этот обзор 25 исследований, с участием в общей сложности 1242 человек. Исследования анализировали 11 различных лекарственных модуляторов рецепторов глутамата. В начале исследований большинство участников имели тяжёлую форму депрессии. В девять исследований были включены только люди с «резистентной к лечению» депрессией (люди, которые не ответили на соответствующие курсы, как минимум двумя различными антидепрессантами).

Из 11 лекарственных средств, включенных в этот обзор, только кетамин был более эффективен, чем плацебо для уменьшение симптомов депрессии. Эти эффекты длились не более чем одну неделю после лечения и четко исчезли по прошествии двух недель. Кетамин, однако, вызывал больше спутанности сознания и эмоциональной притупленности, чем плацебо.

Источник http://www.cochrane.org/ru/CD011612/ketamin-i-drugie-modulyatory-glutamatnyh-receptorov-pri-depressii-u-vzroslyh

#депрессия
#антидепрессанты
#исследование
#доказательная_медицина