Клинический психоанализ
35.5K subscribers
2.07K photos
12 videos
58 files
3.52K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Про психоаналитические исследования и понимание психозов. Часть первая.
Первое направление понимания психозов в психоанализе развилось из работ Фрейда об "Я" и о нарциссизме, точнее, об их взаимосвязи с бредом и шизофренией.
Это течение делает акцент на конституциональной слабости психотического Я и особенно шизофренического, на нечеткости и проницаемости его границ, на его «кровоточивости» в местах контакта с внешним миром. Следствием является появление аутистического ухода, как защиты против дезорганизующих и опустошающих влияний объекта на Я (дезобъектализация и нарциссическая инфляция) и бреда, как попытки реобъектализации («попытки самоизлечения» у Фрейда) объекта, но при этом необходимо учесть, что сам объект полностью поглощен субъектом (отрицание реальности).
Это направление мысли оставляет место для различения шизофрении от других бредовых психозов, это различение делалось на критерии градуса успешности с одной стороны, и усилий самосохранения Я с другой стороны, от установления достаточно организованного бреда и, вследствие этого, организующего [психику]. Первым представителем этого течения, отраженного во многих Фрейдовских текстах был Пауль Федерна (1952 год). Множество других авторов вдохновились этим (Якобсон, Ароу, Фриман, Бенеддети, Ракамье). Работа Винникотта «О роли объекта для становления «самости» и [работа] Анзье – «Я-кожа» позволяют обогатить эту концепцию новыми направлениями.

По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология

#психопатология
#психоанализ
#психоз
#бред
#галлюцинация
Про психоаналитические исследования и понимание психозов. Часть вторая.
Второе течение основанное на теории объектных отношений, обозначено во многих трудах Фрейда, особенно касающихся его второй теории влечений, в трудах Абрахама о прегенитальных стадиях либидинозного развития и их связи с не-невротической патологией и, конечно же, в главных трудах М. Кляйн (Кляйн, 1947, Кляйн и соавторы, 1952). Гипотеза преждевременности объектных отношений, установленных вокруг двух фундаментальных движений влечений – либидинозных и деструктивных позволило включить в терапевтические отношения всю совокупность манифестаций объектных отношений у этих пациентов. Также расширение концепций таких, как расщепление (эта концепция – дальний наследник диссоциации, которую Фрейд одолжил у Жане еще до того, как он дал ей более точный смысл в «Фетишизме») позволило продолжить отношение между пациентом и аналитиком и перевести их в термины трансфера и контртрансфера, используя оригинальную концепцию проективной идентификации. Также отстранение, негативизм, дезинвестиция или атака [на связи - смотри труды У. Биона] могли найти адекватное теоретическое место в концепции негативного трансфера, как в работах Розенфельда, Сегал так и позже в работах Сирлз и Кернберга. Бион обогатил эту концепцию более общей теорией связи и «атакой на связи» (Бион, 1967 г.), что позволило объяснять нарушения мышления в психотической патологии. Но это течение мало интересовалось как различием между шизофренией и паранойей (эти два состояния включены в параноидный синдром и представляют собой следы параноидной позиции, как ранней фазы развития), так и в более общем смысле типологией различных психотических состояний исходя из защитных механизмов.

По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология.

#психопатология
#психоанализ
#психоз
#бред
#галлюцинация
Про психоаналитические исследования и понимание психозов. Часть третья.
Понимание того, что психозы соответствуют некоторой потере реальности проходит сквозь фрейдовский текст на протяжении сорока лет. Для того чтобы убедиться, достаточно взять две сильные точки опоры отдаленные друг от друга во времени.
В 1894 г. в статье «Защитные психоневрозы» Фрейд описывает способ, которым галлюцинации и бредовые идеи появляются в контексте галлюцинаторного психоза, и в связи с этим он замечает: «Я изымается из непримиримой репрезентации, но последнее неотделимо от части «реальности», следовательно, Я откалывается также от реальности».
В 1938 году в последней статье «Заметки о психоанализе» Фрейд использует способность «оставаться в реальности», для проведения основной демаркационной линии между психотическими пациентами и другими. Между этими двумя датами множество ремарок, аннотаций, размышлений более или менее оформленных, утверждают настойчивость Фрейда в использовании концепции реальности всякий раз, когда речь идет о специфичности психотической патологии со всеми ее нюансами. И даже пытался поставить реальность почти что в позицию психической инстанции.
Например, поскольку он утверждает в главе «Психическая личность» в «Новых лекциях» (Фрейд, 1933 г.), что «бедное Я служит трем требовательным господам – внешнему миру, сверх Я и Оно».
Также он устанавливает главные черты конфликта который характеризует психические патологии, отмечая в работе «Неврозы и психозы», 1924 года, что «невроз переноса соответствует конфликту между Я и Оно, нарциссический невроз – конфликту между Я и Сверх Я, психоз – конфликту между Я и внешним миром».
В своих статьях 1911 года Фройд привносит несколько значительных уточнений, таких как, «потеря реальности» в психотических состояниях не касается лишь способности реагировать на нее (как в случаях невроза), но речь идет также о потере ее и «в фантазме». В других терминах, «реальность» у психотиков перестает быть репрезентируемой и входит в виды различных конфигураций в рамках фантазматической активности субъекта, как механизм, предшествующий репрезентации, нечто вроде активности восприятия или точнее либидинозная инвестиция активности восприятия – войти в действие, чтобы этому действию препятствовать.

По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология.

#психопатология
#психоанализ
#психоз
#бред
#галлюцинация
О пользе галлюцинаций. Предводителю пандавов Арджуне, фрустрированному «двойным посланием»: с одной стороны, долг кшатрия повелевает сражаться, с другой, противники – ближайшие родственники, кузены, – является бог Кришна и в длительной беседе (составляющей содержание Бхагаватгиты) снимает все противоречия. Галлюцинация освобождает, отменяя сомнение.

#галлюцинация
#психоз
Описание клинического случая: духовность может быть симптомом прогрессирования опухоли мозга.
Медленно растущая опухоль мозга сделала женщину очень духовной, религиозной, но в конечном итоге вызвала психоз с тяжелыми самоповреждающим поведением, бредовым восприятием себя как религиозной жертвы и постоянными слуховыми вербальными галлюцинациями (AVH).

Источник https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2017.00237/full

#психоз
#галлюцинация
#религия