Клинический психоанализ
36.6K subscribers
2.15K photos
27 videos
60 files
3.79K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Согласно Соломону и Корбиту (Solomon, Corbit, 1973) большинство ощущений сопровождаются последействием противоположного характера.

Если изначальное ощущение неприятно, последействие приятно, как чувство облегчения, когда проходит боль.

При повторяющемся действии интенсивность последействия растет, пока не станет доминантой почти с самого начала, нейтрализуя даже первоначальный эффект стимула.

Например, новичок в прыжках с парашютом начинает свой
первый прыжок в ужасе. Когда все заканчивается, он слишком ошеломлен, чтобы чувствовать большое положительное чувство облегчения.

По мере того как он практикуется в прыжках, он начинает совершать свои приготовления с напряжённой бдительностью, которую больше не ощущает как мучение.

После прыжка же он переполнен радостью. Так позитивное последействие одолевает изначально негативную стимуляцию (Solomon, Corbit, 1973).

Используя эту модель, Соломон и Корбит демонстрируют фундаментальное сходство между опиатной зависимостью и любовью.

В обоих случаях человек повторно ищет тот вид стимуляции, который приносит острое наслаждение.

Но с течением времени он обнаруживает, что ему нужно этого больше, поскольку наслаждается он меньше.

Героиновый наркоман получает все меньшее удовольствие от наркотика, хотя он вынужден возвращаться к нему, чтобы уменьшить боль, которую причиняет его отсутствие.

Любовника больше не
возбуждает так сильно его партнер, но он становится все более зависим от успокаивающего комфорта, который обеспечивает присутствие рядом партнера, и все менее способен выносить сепарацию.

В этом случае негативное последействие побеждает изначально позитивную стимуляцию (Solomon, Corbit, 1974).

С точки зрения теории последействия, способность извлекать позитивное чувство наслаждения из чего то, делать нечто, потому что оно приносит радость — это принципиальный критерий неаддиктивности.

Источник: Фенько А., Левин М. И. TЕОРИИ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ. – 2008.

#зависимость
#психология
#последействие
👍100
Таким образом, в клинической практике «последействие» может проявиться в самых разнообразных формах, например, в флешбеках, появлении фобий и других избыточных иррациональных реакций и симптомов, употреблении веществ, резких изменениях в восприятии и эмоциях и т.д.

То что воспринималось вчера как «нормальное» («у всех так было»), сегодня, под влиянием многих факторов, как физиологических, психологических, так и социокультурных (включая смену идеологии, изменения правил приличия и этикета, границ дозволенного и пр.) может приобрести характер «зловещего», «травматичного» или «омерзительного».

Таким образом «Nachtraeglichkeit», «последействие», имеет отношение и к концепции психического времени и памяти о травме и к психической причинности. То есть, как прошлое влияет на настоящее, так и настоящее может влиять на прошлое.

Психическое время (в отличие от времени в обычном физическом смысле) не линейно, новый опыт влияет на восприятие прошлого. Люди обладают способностью реорганизовывать прошлый опыт в свете открытия новых обстоятельств.

Каждый раз, эти малопредсказуемые новые обстоятельства могут заставить человека интерпретировать события радикально иным способом, чем это им было сделано ранее.

После своего обращения в христианство образованный человек, правоверный иудей, фарисей, сын фарисея и римский гражданин по праву рождения Савл, через несколько лет напишет так, переосмыслив свой опыт в достаточно радикальной манере (см. Послание к Филиппийцам 3:7 Апостола Павла):

«Но что для меня было преимуществом, то ради Христа я почел тщетою. Да и все почитаю тщетою ради превосходства познания Христа Иисуса, Господа моего: для Него я от всего отказался, и все почитаю за сор, чтобы приобрести Христа».

Путаница во времени между «здесь и сейчас» и «там и тогда» это не артефакт, а обычная человеческая история.

Если верить данным весьма сложного исследования опубликованного в журнале Nature Communications 11 марта 2022 г., в котором изучались механизмы формирования травматической памяти (памяти о страхе), то получается, что в мозге заблаговременно существуют локальные ансамбли нейронов, несущие память об опыте, который ещё НЕ случился; информация о новом опыте сохраняется благодаря привязке к ранее существовавшим паттернам.

Если, с известной степенью допущения, если перенести полученные данные с лабораторных животных на человека, то получается, что мы уже знаем то, что только собираемся узнать.

© Автономов Денис, 2025

По мотивам:
Андре Жак - 100 слов психоанализа - (Библиотека психоанализа) - 2022 г.

"Современный психоанализ"; В 2 томах. Томэ, Хельмут; Кэхеле, Хорст; Изд-во: М.: Прогресс, 1996 г.

https://www.nature.com/articles/s41467-022-28929-x,

#психоанализ
#история
#травма
#последействие
#психопатология
👍71
Марсель Пруст в романе «Пленница» писал:
«В нашей памяти есть все: это что-то вроде аптеки или химической лаборатории, откуда достают то успокоительное средство, то смертельный яд».

Вспоминая сейчас события 2020-2021 года, связанные с социальной изоляцией и карантином, в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19, сейчас, задним числом, я лично, воспринимаю то время и тот год как «один из лучших годов» в моей жизни (хотя в моменте, когда все это происходило, мне так совсем не казалось).

Подобным образом, в процессе психотерапии (особенно с людьми подверженными депрессии), важным представляется именно восстановление образов их памяти.

Федор Достоевский, которого вряд-ли возможно записать в психоаналитики, в уста старца Зосимы (см. «Братья Карамазовы»), вложил следующие слова:

«Из дома родительского вынес я лишь драгоценные воспоминания, ибо нет драгоценнее воспоминаний у человека, как от первого детства его в доме родительском, и это почти всегда так, если даже в семействе хоть только чуть-чуть любовь да союз».

Там же, посмотрите какова речь на эту тему у Алексея Карамазова:

«Знайте же, что ничего нет выше, и сильнее, и здоровее, и полезнее впредь для жизни, как хорошее какое-нибудь воспоминание, и особенно вынесенное ещё из детства, из родительского дома. Вам много говорят про воспитание ваше, а вот какое-нибудь этакое прекрасное, святое воспоминание, сохранённое с детства, может быть, самое лучшее воспитание и есть. Если много набрать таких воспоминаний с собою в жизнь, то спасён человек на всю жизнь. И даже если и одно только хорошее воспоминание при нас останется в нашем сердце, то и то может послужить когда-нибудь нам во спасение».

Очень необычные слова для Федора Достоевского – Вы не находите (воспитание – это хорошее воспоминание, которым можно спастись)?

Итак, своими воспоминаниями можно «спастись», а можно и погубить себя.

Возвращаюсь к тому, с чего мы начали это повествование, действительно ли, суперважно то, что было в начале, и что правда, что «к пяти годам все уже сыграно»?

Нет, разумеется.

Перефразируя Кьеркегора (цитата из дневников 1841-1842 гг.) «двери [спасения] отворяются снаружи внутрь, так что индивиду нужно прежде остановиться и отступить назад ([проявить] стоическое смирение)».

Это «отступление», происходит исключительно в его памяти.

© Автономов Денис, 2025

По мотивам:
Андре Жак - 100 слов психоанализа - (Библиотека психоанализа) - 2022 г.

Достоевский Ф. М. Братья Карамазовы. – Aegitas, 2016.

Гомер. Одиссея. М., Гос. изд-во худож. лит-ры, 1953.
Перевод В.В. Вересаева под ред. академика И.И. Толстого.

House, J., & Slotnick, J. (2015). Après-Coupin French Psychoanalysis: The Long Afterlife of Nachträglichkeit: The First Hundred Years, 1893 to 1993. The Psychoanalytic Review, 102 (5), 683-708.
doi:10.1521/prev.2015.102.5.683

#психоанализ
#память
#травма
#последействие
#восприятие
👍159
Её бессознательное начинает предсказывать ей, что и как ей нужно чувствовать себя прямо сейчас, основываясь на её прошлом опыте.

Более того, она может начать считать свой опыт прошлого – единственной причиной её дальнейших неудач во взаимодействии с другими мужчинами (если таковой имел место).

Далее, повторный опыт неприятных намёков или непристойных жестов, уже на другой работе, с другим начальником сегодня, может вызывать у нее неадекватно сильную и травматическую реакцию – так как ее прошлое начинает «просачивается» в её настоящее.

Ретроспективно, смысл произошедших событий может быть подвергнут модификации и воспринят иначе, чем это было в тот момент.

Его прошлое, отныне воспринимается не просто как историческая «история» (давно забытая), а как несущее некое послание – пророчество (предупреждение, намёк на будущие неприятности и пр.).

Таким образом, психоанализ нас учит, что не только прошлое определяет будущее, но и настоящее может изменить прошлое.

Скажем больше «инкубационный период» травмы и ретроспективное изменение смысла делает непредсказуемым для человека не только его будущее, но и его прошлое.

© Автономов Денис, 2025

По мотивам:
Андре Жак - 100 слов психоанализа - (Библиотека психоанализа) - 2022 г.

House, J., & Slotnick, J. (2015). Après-Coupin French Psychoanalysis: The Long Afterlife of Nachträglichkeit: The First Hundred Years, 1893 to 1993. The Psychoanalytic Review, 102 (5), 683-708.
doi:10.1521/prev.2015.102.5.683

#психоанализ
#память
#травма
#последействие
👍151