پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#کوآموکسی_کلاو 

(به انگلیسی: Co-amoxiclav)

🔴 گروه_دارویی_درمانی: ✏️

#آنتی_بیوتیک #نیمه_صناعی #وسیع_الطیف #بتالاکتام

🔴 اشکال_دارویی: 

#کپسول و #سوسپانسیون

🔴 موارد_مصرف:

#درمان_بیماریهای_عفونی به خصوص #عفونتهای_مقاوم #به_آموکسی_سیلین (با مکانیسم ترشح بتالاکتاماز) #مانند #سینوزیت، #عفونت_گوش_میانی،
#عفونت_مجاری_تنفسی و #برونشیت‌_مزمن.


🔴 مکانیسم_اثر:

این دارو #از_ترکیب_آموکسی #سیلین و #کلاولانیک_اسید (amoxicillin + clavulanic acid) ساخته می شود. #اسید_کلاولانیک یک #مهار_کننده_قوی و #غیرقابل #برگشت #آنزیم #بتالاکتاماز #باکتریها است . #برخی_باکتریها با #ساخت و #ترشح_آنزیم #بتالاکتاماز #موجب #هیدرولیز #حلقه #بتالاکتام (آموکسی_سیلین) #می‌شوند و لذا #آنتی_بیوتیکهای #خانواده #بتالاکتام
#مانند_پنی_سیلین و #آموکسی #سیلین بر آنها #بی_اثر #میشوند #ولی #کوآموکسی‌_کلاو #مؤثر #است.

🔴 عوارض_جانبی :

#اسهال، #کرامپ_شکمی، #سرگیجه، #تهوع، #تب، #هپاتیت‌، #یرقان‌_کلستاتیک؛
#واکنشهای_حساسیتی #شامل #کهیر، #تب، #درد_مفاصل، #آنژیوادم، #شوک_آنافیلاکتیک، #اریتم_مولتی_فرم، #نکرولیز #سمی‌_پوست، #درماتیت #پوسته‌ای و #بندرت_سردرد، #تشنج با مصرف این‌دارو گزارش شده است.

@Pazishkibaliny
🛑نكاتي در مورد نحوه تجویز #فارمنتین ۴۵۷ برای درمان #سینوزیت و #اوتیت_مدیا
🔺 #Farmentin

♦️دوز کو آموکسی کلاو را بر اساس کلاولانیک اسید تعیین میکنیم که 6.4 میلی پر کیلو در روز است .

🔺 دوز آموکسی سیلین معمولا 80 تا 90 میلی پر کیلو در روز است . که نسبت انها 12/5 الی 14 به یک است .

🔺تنها فراورده دارویی که این نسبت رعایت شده فارمنتین 643 میباشد
و در فراوردهای دیگر این نسبت رعایت نشده و باید دارو بر حسب #کلاولانیک محاسبه شده و مابقی آموکسی سیلین را بصورت جداگانه تجویز کرد.

🔺پس در سوسپانسیون #فارمنتین۶۴۳ دوز دارو به راحتی محاسبه میشود و نیازی به دادن آموکسی سیلین اضافه نیست.

🔺دوز آن 1/3 وزن پر‌کیجی به سی سی دو بار در روز است. مثلا در بچه ۱۲ کیلوگرمی :
۴ سی سی هر ۱۲ ساعت

🔺در سوسپانسيون #فارمنتين 457 mg
400 ميلي گرم در 5 سي سي آموكسي سيلين وجود دارد و 57 mg كلاولانيك اسيد در هر 5 سي سي
نسبت آموكسي سيلين/ كلاولانيك اسيد
برابر 7 به 1 هست


♦️مثلا براي يك كودك 12 كيلوگرمي:

🔺دوز کلاونیک در 24 ساعت برای یک بچه 12 کیلویی طبق فرمول زیر به این صورت می باشد
6.4mg*12 =77mg

دوز کلاولانیک اسید روزانه

🔺برای محاسبه #کلاولانیک_اسید روزانه به سی سی تناسب میبندیم:
5cc........57mg
x.............77mg
x= 6.75 ~ 7cc روزانه
که بصورت 3.5 سی سی هر ۱۲ ساعت تجویز میشود

🔺حال اگر با این دوز شربت #فارمنتین ۴۵۷ داداه شود مقدار آموکسی سیلین دریافت شده طبق فرمول زیر محاسبه میشود:
5cc..........400mg
7cc..........X
X=560mg

🔺حال کل دوز آموکسی سیلین مورد نیاز را محاسبه میکنیم:
80-90mg*12= 960-1080

که از این میزان ۵۶۰ میلی گرم از طریق سوسپانسبون ۴۵۷ دریافت شده و مابقی آن ( 400 تا 530 میلی گرم) باید از طریق شربت آموکسی سیلین دریافت شود.

🔺مثلا اگر بخواهیم از شربت #فاراموکس 400 استفاده کنیم:

در هر ۵ سی سی 400 میلی گرم آموکسی سیلین دارد
5cc.......400mg
x........... 400-530
x= 5- 6.5 cc رزوانه

🔺پس باید ۳.۵ سی سی هر ۱۲ ساعت سوسپانسیون ۴۵۷ داده شود
و ۲.۵-۳.۲۵ سی سی هر ۱۲ ساعت از شربت فاراموکس 400

♦️روش آسان استفاده از سوسپانسیون 457 :

0/55cc/kg/day farmentin 457
+
0/5 cc/kg/day faramox 400

@Pazishkibaliny