Предраковые состояния и изменения желудка: новые рекомендации MAPS III

https://internist.ru/events/detail/878368/?confirm=1

В передаче мы поговорим о главных положениях обновленного консенсуса, посвященного диагностике, лечению, ведению, наблюдению предраковых заболеваний желудка.

Эксперты в студии:
- Кайбышева Валерия Олеговна, к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии НИИ клинической хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доцент кафедры гастроэнтерологии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ГКБ №31 им академика Г.М. Савельевой ДЗ г. Москвы https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906
- Куваев Роман Олегович, к.м.н., врач-эндоскопист, врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», доцент кафедры гастроэнтерологии ФДПО ИНОПР ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (г. Ярославль) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14827

График трансляции:
03 июня 2025 г. 17:00 - 18:00 мск

Оценка метода диагностики рака ротовой полости на основе биоимпеданса

Assessment of a Bioimpedance-Based Method for the Diagnosis of Oral Cancer

Рак ротовой полости составляет примерно 3,5 % от всех случаев злокачественных новообразований и характеризуется высокой заболеваемостью и смертностью. Наибольшее количество случаев регистрируется в Азии, затем следуют Европа и Северная Америка. Заболеваемость существенно выше среди мужчин по сравнению с женщинами и возрастает с увеличением возраста. К основным факторам риска развития рака ротовой полости относятся табакокурение и употребление алкоголя. Совместное воздействие этих факторов существенно повышает вероятность заболевания. По оценкам, около 70 % случаев можно объяснить наличием одного или обоих указанных факторов. Чаще всего опухоли локализуются на боковой и нижней поверхности языка, а также на дне ротовой полости, особенно в западных странах. Реже встречаются поражения слизистой щёк, ретромолярной области, дёсен, мягкого и твёрдого нёба.

В настоящее время «золотым стандартом» диагностики рака ротовой полости являются визуальный осмотр и биопсия. Однако, биопсия представляет собой инвазивную процедуру, может вызывать стресс у пациентов, требует специализированных условий, квалифицированного персонала и соблюдения санитарных норм. Это ограничивает её широкое применение, особенно на первичном этапе обследования. В связи с этим растёт интерес к разработке и внедрению новых неинвазивных, быстрых и воспроизводимых диагностических методов, пригодных для применения в непосредственной близости к пациенту («у постели больного», англ. point-of-care/POC analysis). Одним из таких методов является измерение биоимпеданса, то есть сопротивления тканей прохождению электрического тока.

См.:
- оригинальную статью на английском: Horvat Šikonja K, Richter I, Grgić MV, Gršić K, Leović D, Batelja Vuletić L, Brailo V. Assessment of a Bioimpedance-Based Method for the Diagnosis of Oral Cancer. Diagnostics 2024, 14, 2894 https://GastroScan.ru/literature/authors/15372
- аннотацию на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/15379

На рисунке. Сравнение значений биоимпеданса в области поражения между тремя группами участников. Электрический ток подавался на слизистую на девяти частотах: 1, 2, 5, 7, 10, 20, 50, 70 and 100 кГц. Измерения проводились в трёх участках: на поражённой слизистой, в её непосредственной близости и на здоровой стороне. Статистически значимые различия (p < 0,05) отмечены звёздочкой.

#ракротовойполости #биоимпеданс #слизистаяоболочкаротовойполости

Подготовка к pH-метрии

Внутрижелудочная pH-метрия — это диагностический метод исследования, проводимый с целью измерения кислотности среды в верхних отделах ЖКТ. Процедура широко применяется в гастроэнтерологии, поскольку наиболее распространенные воспалительные процессы пищеварительной системы имеют в своем генезе изменения кислотности просвета органов. При таких патологиях pH-метрия позволяет разработать эффективную тактику лечения пациента и контролировать ход терапии.

Исследование выполняется методом введения в желудок специального зонда через рот или трансназально. Конец зонда оснащен чувствительными измерительными электродами, фиксирующими показатели кислотности.

Реализовано несколько разновидностей рН-метрии:
- суточная — длится 24 часа;
- кратковременная — проводится в течение 2-3 часов;
- экспресс-диагностика — выполняется в среднем за 20 минут;
- эндоскопическая — осуществляется одновременно при проведении гастроскопии.

Самой информативной признана суточная рН-метрия, поскольку позволяет определить изменения кислотности в динамике при привычном образе жизни больного.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15269

Автор: О.В. Петриченко (на фотографии): https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15268

#гастроэнтерология #Ventri #Саратов #pHметрия #суточнаярНметрия #эндоскопическаяpHметрия #кислотность #желудок

Низкий уровень витамина D у пациентов с симптомами гастропареза: связь с тошнотой, рвотой, опорожнением желудка и желудочной миоэлектрической активностью

Low Vitamin D Levels in Patients with Symptoms of Gastroparesis: Relationships with Nausea and Vomiting, Gastric Emptying and Gastric Myoelectrical Activity

У пациентов с гастропарезом из-за соответствующей диеты часто наблюдается дефицит калорий, электролитов и витаминов, включая витамин D. Хотя ранее отмечалось его снижение, систематических исследований в этой области не проводилось. В настоящем исследовании изучалась связь между уровнем витамина D, симптомами гастропареза и нарушениями моторики желудка. Выяснилось, что у половины пациентов с симптомами гастропареза уровень витамина D понижен. Это состояние оказалось связано с усиленной тошнотой и рвотой, а также с нарушениями нейромышечной функции желудка. У пациентов с задержкой опорожнения желудка низкий уровень витамина D сопровождался большим остаточным объемом пищи в желудке, а при нормальной моторике — с изменениями желудочной электрической активности. Таким образом, снижение витамина D может играть роль в развитии симптомов и функциональных нарушений при гастропарезе.

Для регистрации желудочной миоэлектрической активности использовалась периферическая электрогастрография. Пациенты за 3 дня до исследования прекращали приём ИПП, антагонистов H2-гистаминовых рецепторов, прокинетиков, опиоидов, антихолинергических средств, каннабиноидов, слабительных препаратов, а также изотонических растворов полиэтиленгликоля. Все пациенты голодали накануне.

См.:
- оригинальную статью на английском: Koch KL, Parkman HP, Yates KP, Van Natta ML, et al. Low Vitamin D Levels in Patients with Symptoms of Gastroparesis: Relationships with Nausea and Vomiting, Gastric Emptying and Gastric Myoelectrical Activity. Dig Dis Sci. 2024 Aug;69(8):2904-2915 https://GastroScan.ru/literature/authors/15390
- сокращённый перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15400

На рисунке: измеренный уровень витамина D у включенных в исследование 513 пациентов с симптомами гастропареза. У 56% из них отмечался дефицит или недостаточность витамина D (менее 30 нг/мл): у 26 % — дефицит (менее 20 нг/мл), у 30 % — недостаточность (от 20 до менее 30 нг/мл).

#гастроэнтерология #гастропарез #электрогастрография #миоэлектрическаяактивность #витаминD #тошнота #рвота #желудочныедисритмии #функциональнаядиспепсия

Роль кислотно-пептического фактора в развитии кислотнозависимых заболеваний организма. Методы исцеления

Оглавление

Глава I. Кислотно-пептический фактор – основное звено патогенеза кислотозависимых заболеваний организма.

Глава II. Немедикоментозные методы регуляции нарушенного процесса кислотообразования.

Глава III. Управление стрессами и методы психотерапии.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15316

Автор: д.м.н. А.Н. Орган https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9152

Скачать книгу (pdf, 3,87 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/organ-an-2025-3.pdf

#солянаякислота #энтеральнаянервнаясистема #кислотнопептическийфактор #гастрин #желудок #питание #секреция #кислотность #рацион #пища #историямедицины #гастроэнтерология

Желудочный биофидбек и виртуальная реальность: реализуемость, эффективность и субъективный опыт

Gastric Biofeedback in Virtual Reality: Feasibility, Efficacy and Self-reported Experience

Нормальное функционирование желудка (нормогастрия) характеризуется ритмичной желудочной миоэлектрической активностью, тогда как нарушения ритма желудка (брадигастрия и тахигастрия) связаны с такими симптомами, как тошнота, дискомфорт в эпигастральной области и чувство переполнения. Биофидбек (биологическая обратная связь) желудочной активности с использованием электрогастрографии (ЭГГ) рассматривается как перспективный инструмент для регуляции желудочного ритма, однако исследований в этой области пока немного. В настоящем исследовании (количество участников — 94) была протестирована новая методика биофидбек-терапии желудка в условиях виртуальной реальности.

См.:
- Оригинальную статью (препинт) на английском: Tiemann A, van Dyck Z, Vögele C, Munsch S, Rubo M. Gastric Biofeedback in Virtual Reality: Feasibility, Efficacy and Self-reported Experience. Applied Psychophysiology and Biofeedback, Preprint (Version 1), 21 May 2025, Research Square https://GastroScan.ru/literature/authors/15424
- Расширенную аннотацию на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/15426

На рисунках:
1. Этапы обработки сигнала ЭГГ и формирования биофидбека.
2. Выполнение электрогастрографии в процессе исследования.

#гастроэнтерология #электрогастрография #моторикажелудка #биофидек #брадигастрия #тахигастрия #желудочнаяактивность #желудок #виртуальнаяреальность

Чтобы не довести до изжоги: самарские врачи рассказали об опасности рефлюкса

Насторожить должны даже кашель и осиплость голоса

Изжога или отрыжка вовсе не так безобидны, как может показаться многим. Если симптомы повторяются часто, то это повод заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). И в этом случае медлить нельзя, уверены специалисты самарской клиники «МЛЦ». Ведь последствия могут быть серьезными. Какие еще симптомы расскажут о диагнозе? Кто находится в зоне риска? И какие способы предлагают врачи, чтобы вовремя выявить заболевание? На эти и другие вопросы ответила врач-терапевт, гастроэнтеролог Юлия Елисеева.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15381

Врач-гастроэнтеролог Клиники МЛЦ, г. Самара Ю.А. Елисеева: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15380

#гастроэнтерология #изжога #ГЭРБ #рефлюкс #МЛЦ #Самара #кашель #отрыжка #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #рНимпедансометрия #кислотность #импеданс #осиплостьголоса

Дуодено-гастральный рефлюкс: тонкая грань между нормой и патологией (видео)

В передаче "Дискуссионного клуба на территории гастроэнтерологии GastroTerra", посвящённой дуоденогастральному рефлюксу рассматриваются неоднозначные вопросы диагностики и лечения желчного рефлюкса в желудок и пищевод. Всегда ли дуодено-гастральный рефлюкс говорит о патологии, возможен ли гастрит и эзофагит на фоне желчного рефлюкса, как диагностировать и нужно ли лечить желчный рефлюкс. Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15438/

Программа передачи:
1. Дуодено-гастральный рефлюкс: тонкая грань между нормой и патологией.
Куваев Роман Олегович, к.м.н., врач-эндоскопист, врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», доцент кафедры гастроэнтерологии ФДПО ИНОПР ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (г. Ярославль) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14827
2. Роль дуодено-гастрального рефлюкса в осложненной форме ГЭРБ
Кайбышева Валерия Олеговна, к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии НИИ клинической хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доцент кафедры гастроэнтерологии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России , врач-гастроэнтеролог ГБУЗ ГКБ №31 им академика Г.М. Савельевой ДЗ г. Москвы https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

#гастроэнтерология #дуоденогастральныйрефлюкс #гастрит #желудок #желчныйрефлюкс #пищевод #гастроэзофагеальныйрефлюкс #желчь #кислотность #билиарныйрефлюкс #кишечнаяметаплазия #атрофическийгастрит #дуоденогастральный #дуоденогастроэзофагеальный #рефлюкс #ДГР #ДГЭР

Корреляция между электрогастрографией и методом биоэлектрического импеданса для оценки моторики желудка

Correlation of electrogastrography and bioelectric impedance techniques for the gastric motility assessment Biomed

Для оценки моторики желудка и параметров его опорожнения может использоваться измерение биоимпеданса. Однако, более известной методикой для этой цели является электрогастрография (ЭГГ). Ранее не сообщалось о наличии корреляции между сигналом ЭГГ и механической моторикой желудка. В настоящем исследовании была проведена прямая сравнительная оценка данных, полученных с помощью указанных двух методов.

Установлено, что биоимпеданс более чувствителен к высокочастотным компонентам (таким как влияние других отделов ЖКТ или медленного дыхания), что ограничивает его применимость для оценки тахигастрической активности.

См:
- оригинальную статью на английском: Vargas-Luna FM, Huerta-Franco MR, Delgadillo-Holtfort I, Balleza-Ordaz M, Murillo-Torres RM. Correlation of electrogastrography and bioelectric impedance techniques for the gastric motility assessment Biomed. Eng.-Biomed. Tech. 2025. https://GastroScan.ru/literature/authors/15408
- сокращенный перевод: Корреляция между электрогастрографией и методом биоэлектрического импеданса для оценки моторики желудка https://GastroScan.ru/literature/authors/15414

На рисунке. Схема установки для регистрации данных. Серые электроды соответствуют подключению измерителя биоимпеданса, черные — подключению ЭГГ

#гастроэнтерология #моторикажелудка #желудок #электрогастрография #биоимпедансометрия #нормогастрия #тахигастрия #брадигастрия #ЭГГ