14 февраля состоится Научно-практическая конференция «10 лет работы Центра детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ», посвященная юбилейной дате и подведению итогов работы за этот период.

Мероприятие пройдет на базе Морозовской ДГКБ по адресу: 4-й Добрынинский переулок, 1/9к1А.

Дополнительно предусмотрена онлайн-трансляция.

Научная программа включает в себя следующие тематические блоки:
- организационно-административный, где будут подробно раскрыты аспекты деятельности Центра детской гастроэнтерологии, в том числе эндоскопических центров и центров лечения, созданных для совершенствования процессов диагностики, амбулаторного и стационарного лечения детей с тяжелой хронической патологией, а также рассмотрены перспективы внедрения телемедицинских консультаций;
- воспалительные заболевания кишечника с обсуждением вопросов диагностики, медикаментозного и хирургического лечения;
- заболевания печени, включая желтухи, врожденные холестазы, IgG-ассоциированные аутоиммунные заболевания печени и другие поражения гепатопанкреатобилиарной зоны;
- функциональные нарушения ЖКТ: механизмы развития, диагностика и лечение, а также психофизиологические подходы к ведению пациентов, особенности коммуникации и взаимодействия с родителями, применение антидепрессантов в гастроэнтерологии и педиатрии.

Участие бесплатное. Зарегистрироваться можно на сайте: https://clck.ru/3G4H2h

Документация мероприятия подана на аккредитацию баллами НМО.

Факты и фейки о ГЭРБ (видео)

В условиях стремительного распространения информации о здоровье и медицине через многочисленные сайты и социальные сети проблема достоверности публикуемых сведений приобретает особую актуальность для врачей. Современные пациенты всё чаще обращаются к онлайн-ресурсам для получения информации о своем здоровье, культивируя множество мифов и заблуждений, связанных с заболеваниями ЖКТ. В свою очередь и врачам необходимо уметь четко отличать научно обоснованные данные от недостоверных. Это важно для построения доверительных отношений с пациентами, повышения качества лечения и предотвращения применения непроверенных методов лечения и профилактики, которые могут быть не только неэффективными, но и опасными. Постоянное развитие интернет-технологий и социальных медиа требует от врачей гибкости и готовности к обучению. Понимание механизмов распространения дезинформации и методов её опровержения становится важным элементом профессиональной компетенции врача.

В этом видео профессор Сайяр Рустамович Абдулхаков рассказывает о фактах и фейках в отношении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15175/

С.Р. Абдулхаков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10439

#гастроэнтерология #рефлюкс #ГЭРБ #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #изжога #отрыжка #бользагрудиной #пищевод #срыгивание #видео #дезинформация #медицина

Роль эндоскопической рН-метрии в уточняющей диагностике типа НЭО желудка

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) развиваются в клетках периферической нейроэндокринной системы, рассеянной в различных органах. Изначально НЭО желудка считались редкими, но в последние десятилетия их частота возросла в 10 раз, что связано с широким использованием эндоскопических методов исследования, а также осведомленности о заболевании клиницистов и патоморфологов. В свою очередь НЭО верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как гастриномы, инсулиномы и карциноиды, могут влиять на секрецию желудочной кислоты и ph-среду. Изменения в кислотности желудка могут отражать как активность опухолей, так и последствия их гормональной секреции. При аутоиммунном хроническом атрофическом гастрите париетальные клетки желудка не способны выделять кислоту, возникающая на данном фоне ахлоргидрия приводит к гиперплазии G-клеток и гипергастринемии. Гастрин оказывает «трофическое» воздействие на ECL-клетки, которые подвергаются гиперплазии и в некоторых случаях прогрессированию до НЭОЖ 1-го типа.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15187

Автор: А.О. Богданова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15186

#гастринома #инсулинома #карциноид #гастроэнтерология #нейроэндокринныеопухоли #кислотность #желудок #НЭО #рНметрия #эндоскопия #анацидность #гипоацидность #нормаацидность

Что рекомендуется пациентам в официальных Клинических рекомендациях "Ожирение"?

1. Как правильно оценить свой вес? Для этого нужно рассчитать индекс массы тела (ИМТ) по формуле: ИМТ = вес (в кг) / (рост в м)2. Посмотрите, к какой группе относится Ваш ИМТ:
- 18,5–24,9 - нормальная масса тела;
- 25–29,9 - избыточный вес;
- 30–39,9 - ожирение;
- более 40 - морбидное ожирение.

См. далее: https://GastroScan.ru/handbook/349/15168

#гастроэнтерология #ожирение #ИМТ #бариатрия #эндокринология #диета #морбидноеожирение #диетотерапия #физическаяактивность #массатела #клиническиерекомендации

Особенности нарушений моторной активности желудка при различных вариантах функциональной диспепсии

Патогенез функциональной диспепсии (ФД) сложен и включает в себя нарушение взаимодействия в оси «кишечник-головной мозг» (disorders of gut-brain interaction), феномен висцеральной гиперчувствительности, что в конечном счете приводит к диссинергии моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Моторные нарушения проявляются в виде дезорганизации эвакуаторной функции желудка (замедленное опорожнение у 25–35% больных и ускоренное менее чем у 5% пациентов с ФД) и расстройства его аккомодации (способности фундального отдела расслабляться после приема пищи) наблюдаются примерно у 1/3 пациентов с ФД.

Клинические проявления неспецифичны, могут встречаться при многих других органических заболеваниях, поэтому диагноз ФД является диагнозом исключения. На сегодняшний день отсутствуют четкие критерии диагностики нарушений двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки при ФД, позволяющие объективизировать возникающие симптомы и провести дифференциальную диагностику.

Моторика желудочно-кишечного тракта исследуется с помощью периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ). ПЭГЭГ – это неинвазивный метод регистрации потенциалов миоэлектрической активности органов желудочно-кишечного тракта, позволяющий сделать выводы о его перистальтике в разных клинических ситуациях.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15133

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Д.Д. Казарин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12071
2. Профессор А.Е. Шкляев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=859
3. Профессор Ю.В. Горбунов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6146
4. П.С. Болкисева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15132

#гастроэнтерология #желудок #моторикажелудка #ИГМА #функциональнаядиспепсия #электрогастроэнтерография #желудочнокишечныйтракт #ЖКТ

Acid and non-acid reflux in patients with persistent symptoms despite acid suppressive therapy: a multicentre study using combined ambulatory impedance-pH monitoring. Gut, 2006

Статья из серии "Классика зарубежной гастроэнтерологии".

Одна из самых цитируемых работ в "серьёзной" гастроэнтерологической литературе. Например, к ней апеллирует не менее 20 размещённых на сайте GastroScan.ru и предназначенных для врачей статей, написанных ведущими российскими и зарубежными учёными-медиками.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15165

Авторы:
1. Inder Mainie https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1427
2. Radu Ţuţuian (на левой-верхней фотографии) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1392
3. Steven Seth Shay (на правой-верхней фотографии) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15164
4. Marcelo F. Vela (на левой-нижней фотографии) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2483
5. Xin Zhang https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14332
6. Daniel Sifrim (на фотографии в середине нижнего ряда) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2697
7. Donald O. Castell (на правой-нижней фотографии) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1350

Классика зарубежной гастроэнтерологии (статьи 1894-2006 гг. на английском языке): https://gastroscan.ru/literature/authors/12567

#гастроэнтерология #некислыйрефлюкс #рНимпедансометрия #ГЭРБ #multichannelintraluminalimpedanceandpH #GORD #gastrooesophagealrefluxdisease #nonacidreflux #рефлюкс

Что нужно для успешного проведения многоканальной pH-импедансометрии пищевода

Executing and facilitating the successful combined multichannel intraluminal impedance and pH monitoring study

Успешное проведение многоканальной pH-импедансометрии пищевода зависит от участия медицинских работников, членов семьи пациента (а иногда и самих пациентов), которые помогают в выполнении и обеспечении данного исследования. Хотя нажатие кнопок, отмечающих события в процессе pH-импедансометрии, на регистрирующем устройстве действительно является важной частью выполнения исследования, существуют и другие задачи и обязанности, которые не менее важны. В данной статье изложены некоторые ключевые обязанности медицинского работника (или пациента) во время проведения pH-импедансометрии. При надлежащем обучении помощники, наблюдающие за процессом исследования, смогут лучше способствовать сбору данных, что в конечном итоге приведет к более точной интерпретации данных, верным клиническим рекомендациям и положительным результатам лечения. При правильном выполнении pH-импедансометрия обладает потенциалом для оценки суточного воздействия желудочного и дуоденального содержимого на слизистую оболочку пищевода, предоставления данных о проксимальном распространении гастроэзофагеального рефлюкса, измерения среднего уровня pH в пищеводе, а также анализа состояния слизистой оболочки и временной взаимосвязи между рефлюксом и представляющими интерес симптомами. Несмотря на то, что несколько исследовательских групп уже предложили рекомендации по правильному выполнению pH⁠-⁠импедансометрии, насколько известно авторам, до сих пор не было публикаций, где все рекомендации были бы собраны в одном документе.

См.:
- оригинальную статью на английском: https://GastroScan.ru/literature/authors/15147
- перевод на русский: https://GastroScan.ru/literature/authors/15173

На иллюстрации. Проведение pH-импедансометрии юному пациенту. Защитные приспособления на руках предотвращают смещение ребенком зонда (Источник: Leah Lefler, PatientsLounge.com)

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #импедансометрия #импедансрНметрия #педиатрия #диагностика #дети

Клинические и лабораторно-инструментальные характеристики пациентов с синдромом диспепсии, не ассоциированным с инфекцией Нelicobacter pylori

Жалобы диспептического характера являются крайне распространенным явлением в популяции, и их частота увеличивается. Эффективность терапии пациентов с функциональной диспепсией (ФД) неудовлетворительна.

Данный факт может быть связан не только с патофизиологическими особенностями заболевания, но и с тем, что стандартное обследование в реальной клинической практике не позволяет выявить существующие фоновые патологии.

Под маской ФД скрываются гетерогенные заболевания. Для уточнения диагноза необходимо детальное лабораторно-инструментальное обследование пациентов. Вариабельность диагнозов и коморбидность у пациентов со сходными жалобами углубляют представление о синдроме диспепсии и объясняют возможную неэффективность стандартных схем терапии.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14993

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор Н.В. Бакулина https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2120
2. Ю.Г. Топалова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13112
3. Д.м.н. С.В. Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190

#гастроэнтерология #изжога #диспепсия #гастрит #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #желудок #рНимпедансометрия #атрофическийгастрит #синдромболейвэпигастрии #ГЭРБ #дистресс #постпрандиальныйдистресссиндром

pH-метрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (информация для пациентов)

рН-метрия — это процесс измерения кислотности в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) при помощи рН-зонда и соответствующего регистрирующего прибора.

Врач-гастроэнтеролог Ковалева Александра Леонидовна расскажет о вариантах pH-метрии, в каких случаях назначается данное исследование и как оно проводится.

Метод основан на измерении концентрации ионов H+ в ЖКТ с последующим вычислением рН.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15167

Врач-гастроэнтеролог А.Л. Ковалева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13933

#гастроэнтерология #рНметрия #суточная #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #желудок #пищевод #кислотность #рефлюкс

Эффективность тримебутина в лечении функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта

В комплексном лечении функциональных заболеваний ЖКТ крайне важно выбирать препараты, оказывающие фармакологическое воздействие на разные механизмы развития патологий, что будет способствовать более полному и длительному купированию жалоб, а также повышению качества жизни пациентов. Актуальным и эффективным у пациентов с различными функциональными заболеваниями ЖКТ является использование тримебутина, в первую очередь, за счет его уникального действия на моторику пищеварительной трубки.

Фармакологическое действие тримебутина способствует также ускорению опорожнения желудка, что является крайне важным в купировании диспепсии у пациентов с функциональной диспепсией (постпрандиальным-дистресс синдромом). Интересна работа российских авторов, где анализируется эффективность тримебутина по данным периферической электрогастроэнтерографии с оценкой следующих показателей: уровень электрической активности — амплитудная характеристика, определяет силу сокращений каждого отдела ЖКТ, коэффициент соотношения электрической активности — соотношение электрической активности выше лежащего отдела к ниже лежащему, определяет координированность сокращений различных отделов ЖКТ, коэффициент ритмичности — частотная характеристика, определяет ритмичность сокращений различных отделов ЖКТ. В результате было установлено, что по данным периферической электрогастроэнтерографии у пациентов с абдоминальной болью на фоне терапии тримебутином 200 мг 3 раза в день в течение 1 месяца было отмечено улучшение по показателю уровня электрической активности во всех отделах ЖКТ, четкая тенденция к нормализации коэффициента соотношения электрической активности и коэффициента ритмичности всех отделов ЖКТ. Обращало на себя внимание, что для толстой кишки показатель коэффициента ритмичности был ниже нормы в отличие от других отделов ЖКТ, что говорит о смешанном нарушении моторики пищеварительной трубки.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15174

Автор: к.м.н. Н.В. Барышникова (на фотографии) https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1848

#гастроэнтерология #тримебутин #синдромраздраженногокишечника #функциональнаядиспепсия #боль #спазм #опиоидныерецепторы #спазмолитик #прокинетик