Forwarded from Пост_тревога
Век тревоги и депрессии? Спасибо, нет.
Директор нашего центра Яков Кочетков как всегда на острие науки. Цитирую его последнюю заметку: «Очень интересная публикация профессора Марграфа на стыке психологии и социологии,заставляет задуматься. Для тех, кто не знает английского - краткое содержание.
Довольно часто книги и статьи американских психотерапевтов начинаются со слов про то, что уровень тревоги и депрессии растет, что сейчас "Век тревожности" и так далее. Меня всегда это удивляло. Вряд ли людям спокойнее жилось во Вторую мировую или в доантибиотиковую эпоху.
И вот вам статья, которая называется "Век тревоги и депрессии пересмотренный", простите за корявый перевод. Авторы провели метаанализ популяционных исследований с 1964 по 2015 год и обнаружили интересную вещь. В Америке уровень тревоги и депрессии растет, а в Европе нет!
Более того в Германии отмечается тенденция к снижению тревожности как черты личности, а Великобритании - снижение уровня нейротизма.
Авторы указывают на наличие корреляции между уровнем безработицы и уровня криминала с одной стороны и тревожностью с другой. В Америке за исследуемый период уровень безработицы рос, уровень криминала оставался стабильно высоким, тогда как в Европе (Германия и Великобритания) уровень безработицы и криминала снижался.
Еще одно интересное наблюдение - есть корреляция между средним возрастом вступления в брак и тревожностью/депрессией. Чем позже в культуре люди вступают в брак, тем лучше).
Авторы признают ограничения исследования и не делают поспешных выводов. В личном разговоре Марграф рассказывал о том, что имеет смысл исследовать, насколько американский культ индивидуализма и конкуренции связан с повышением тревожности, депрессивности и нейротизма.»
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S169726001830005X#bib0120
#эпидемиология
Директор нашего центра Яков Кочетков как всегда на острие науки. Цитирую его последнюю заметку: «Очень интересная публикация профессора Марграфа на стыке психологии и социологии,заставляет задуматься. Для тех, кто не знает английского - краткое содержание.
Довольно часто книги и статьи американских психотерапевтов начинаются со слов про то, что уровень тревоги и депрессии растет, что сейчас "Век тревожности" и так далее. Меня всегда это удивляло. Вряд ли людям спокойнее жилось во Вторую мировую или в доантибиотиковую эпоху.
И вот вам статья, которая называется "Век тревоги и депрессии пересмотренный", простите за корявый перевод. Авторы провели метаанализ популяционных исследований с 1964 по 2015 год и обнаружили интересную вещь. В Америке уровень тревоги и депрессии растет, а в Европе нет!
Более того в Германии отмечается тенденция к снижению тревожности как черты личности, а Великобритании - снижение уровня нейротизма.
Авторы указывают на наличие корреляции между уровнем безработицы и уровня криминала с одной стороны и тревожностью с другой. В Америке за исследуемый период уровень безработицы рос, уровень криминала оставался стабильно высоким, тогда как в Европе (Германия и Великобритания) уровень безработицы и криминала снижался.
Еще одно интересное наблюдение - есть корреляция между средним возрастом вступления в брак и тревожностью/депрессией. Чем позже в культуре люди вступают в брак, тем лучше).
Авторы признают ограничения исследования и не делают поспешных выводов. В личном разговоре Марграф рассказывал о том, что имеет смысл исследовать, насколько американский культ индивидуализма и конкуренции связан с повышением тревожности, депрессивности и нейротизма.»
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S169726001830005X#bib0120
#эпидемиология
Forwarded from Psychiatry Humanity
Миграция и психическое здоровье.
Казалось бы, тема довольно простая с позиции понимания проблемы. Практически любой человек, даже не специалист на вопрос о рисках развития психических расстройств скажет, что у мигрантов этот риск выше. Значит миграция повышает риски? И да, и нет.
Анализ, выпущенный в 2016 году Европейским бюро ВОЗ констатировал, что частота психических расстройств у мигрантов (включая беженцев) не отличается от общей частоты этих расстройств в странах, куда они прибыли, за исключением более высокой частоты ПТСР у беженцев. Однако, более свежий метаанализ показал, что среди беженцев и тех, кто запрашивал международную защиту (далее я все группы, буду называть беженцами, хотя в зависимости от законодательного статуса они могут быть «перемещенными лицами», «беженцами» или запрашивающими международную защиту) уровень депрессии и ПТСР составляет более 30% и такой высокий уровень сохраняется на протяжении длительного времени после миграции. А вот показатели других расстройств, в том числе тревожных, не отличаются в большинстве исследований.
Есть значимые подтверждения тому, что на психическое здоровье мигрантов значительно влияют и условия в той стране, куда человек приезжает. Систематический обзор, опубликованный в 2023 году, сфокусированный на влиянии условий работы показал, что эмигранты часто сталкиваются с плохими условиями труда (низкоквалифицированная работа, сверхквалифицированность, краткосрочные контракты, сменная работа, низкая зарплата) и социальной несправедливостью (дискриминацией). Но эти же факторы, при столкновении с ними, негативно влияют не только на мигрантов, но и на местных жителей. Похожие результаты получили исследователи, анализировавшие психическое состояние нелегальных мигрантов в Швейцарии, они обнаружили, что то или иное психическое расстройство присутствовало у 57% людей, попавших в исследование, самыми распространенными были депрессия (45%), тревога (36%) и нарушения сна (23%).
Получается, что сама по себе эмиграция не является фактором риска развития психического расстройства, ведь если бы являлась, то уровень расстройств повышался бы у всех групп эмигрантов. А вот условия, в которые попадают мигранты, как раз могут как способствовать скорейшей адаптации, так и препятствовать ей.
Размышляя на эту тему, мне бы хотелось увидеть исследования, которые бы сравнили состояние психического здоровья людей, стартово находящихся в одинаковых условиях, из которых случайным образом половина эмигрировала, а половина осталась. Так можно было бы понять, как на психическое здоровье влияет сама эмиграция, но по понятным этическим причинам мы вряд ли увидим такие исследования.
Есть предположение, что в случаях беженцев (в противовес экономическим, трудовым и другим невынужденным мигрантам) эмиграция может оказывать наоборот лечебный эффект. Ведь если человек заработал ПТСР в том месте, откуда бежал, то продолжение пребывания в травмирующих условиях будет способствовать утяжелению и возможному переходу в КПТСР. Косвенным подтверждением этой мысли может быть опубликованная в 2020 году в Journal of Affective Disorders статья, где авторы провели мета-анализ исследований, посвященных ежедневной жизни психическому здоровью у беженцев, и получили результат, что «ежедневные стрессоры полностью опосредовали связь предшествующей травмы с симптомами постмиграционной тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства».
#птср #стресс #эпидемиология #миграция
Материалы:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27809423/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7505461/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37439904/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33794822/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032719321858
Казалось бы, тема довольно простая с позиции понимания проблемы. Практически любой человек, даже не специалист на вопрос о рисках развития психических расстройств скажет, что у мигрантов этот риск выше. Значит миграция повышает риски? И да, и нет.
Анализ, выпущенный в 2016 году Европейским бюро ВОЗ констатировал, что частота психических расстройств у мигрантов (включая беженцев) не отличается от общей частоты этих расстройств в странах, куда они прибыли, за исключением более высокой частоты ПТСР у беженцев. Однако, более свежий метаанализ показал, что среди беженцев и тех, кто запрашивал международную защиту (далее я все группы, буду называть беженцами, хотя в зависимости от законодательного статуса они могут быть «перемещенными лицами», «беженцами» или запрашивающими международную защиту) уровень депрессии и ПТСР составляет более 30% и такой высокий уровень сохраняется на протяжении длительного времени после миграции. А вот показатели других расстройств, в том числе тревожных, не отличаются в большинстве исследований.
Есть значимые подтверждения тому, что на психическое здоровье мигрантов значительно влияют и условия в той стране, куда человек приезжает. Систематический обзор, опубликованный в 2023 году, сфокусированный на влиянии условий работы показал, что эмигранты часто сталкиваются с плохими условиями труда (низкоквалифицированная работа, сверхквалифицированность, краткосрочные контракты, сменная работа, низкая зарплата) и социальной несправедливостью (дискриминацией). Но эти же факторы, при столкновении с ними, негативно влияют не только на мигрантов, но и на местных жителей. Похожие результаты получили исследователи, анализировавшие психическое состояние нелегальных мигрантов в Швейцарии, они обнаружили, что то или иное психическое расстройство присутствовало у 57% людей, попавших в исследование, самыми распространенными были депрессия (45%), тревога (36%) и нарушения сна (23%).
Получается, что сама по себе эмиграция не является фактором риска развития психического расстройства, ведь если бы являлась, то уровень расстройств повышался бы у всех групп эмигрантов. А вот условия, в которые попадают мигранты, как раз могут как способствовать скорейшей адаптации, так и препятствовать ей.
Размышляя на эту тему, мне бы хотелось увидеть исследования, которые бы сравнили состояние психического здоровья людей, стартово находящихся в одинаковых условиях, из которых случайным образом половина эмигрировала, а половина осталась. Так можно было бы понять, как на психическое здоровье влияет сама эмиграция, но по понятным этическим причинам мы вряд ли увидим такие исследования.
Есть предположение, что в случаях беженцев (в противовес экономическим, трудовым и другим невынужденным мигрантам) эмиграция может оказывать наоборот лечебный эффект. Ведь если человек заработал ПТСР в том месте, откуда бежал, то продолжение пребывания в травмирующих условиях будет способствовать утяжелению и возможному переходу в КПТСР. Косвенным подтверждением этой мысли может быть опубликованная в 2020 году в Journal of Affective Disorders статья, где авторы провели мета-анализ исследований, посвященных ежедневной жизни психическому здоровью у беженцев, и получили результат, что «ежедневные стрессоры полностью опосредовали связь предшествующей травмы с симптомами постмиграционной тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства».
#птср #стресс #эпидемиология #миграция
Материалы:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27809423/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7505461/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37439904/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33794822/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032719321858