Между тем, вышла моя первая за 2024 год, научная публикация на тему когнитивных искажений и диссоциативных состояний у пациентов зависимых от азартных игр.
«Продемонстрированы особенности мышления, способствующего выбору в пользу продолжения участия в азартных играх, несмотря на проигрыши, финансовые и межличностные проблемы. Приведено описание когнитивных искажений, встречающихся у людей с развившимся игровым расстройством. Обсуждена роль диссоциации и феномена «двойного переключения» в подержании расстройства вследствие пристрастия к азартным играм.
Ключевые слова: азартные игры, игровое расстройство, поведенческая зависимость, эвристика, когнитивные искажения, диссоциация».
Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Когнитивные искажения и диссоциативные состояния у пациентов, страдающих от игрового расстройства. Наркология 2024; 23(3): 62-72. DOI: 10.25557/1682-8313.2024.03.62-72
#когнитивные_искажения
#игра
#зависимость
«Продемонстрированы особенности мышления, способствующего выбору в пользу продолжения участия в азартных играх, несмотря на проигрыши, финансовые и межличностные проблемы. Приведено описание когнитивных искажений, встречающихся у людей с развившимся игровым расстройством. Обсуждена роль диссоциации и феномена «двойного переключения» в подержании расстройства вследствие пристрастия к азартным играм.
Ключевые слова: азартные игры, игровое расстройство, поведенческая зависимость, эвристика, когнитивные искажения, диссоциация».
Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Когнитивные искажения и диссоциативные состояния у пациентов, страдающих от игрового расстройства. Наркология 2024; 23(3): 62-72. DOI: 10.25557/1682-8313.2024.03.62-72
#когнитивные_искажения
#игра
#зависимость
Позавчера (27.03.24) в возрасте 90 лет скончался психолог (получивший Нобелевскую премию по экономике) – один из основоположников поведенческой экономики Даниэль Канеман. Он внёс большой вклад в исследование когнитивных основ человеческих заблуждений, пытаясь ответить на вопрос: почему люди регулярно поступают иррационально, вредя самим себе и своим экономическим интересам.
Это особенно очевидно на примере пациентов зависимых от участия в азартных играх.
В своей последней публикации я указывал:
«В 1974 году Амос Тверски и Дэниэль Канеман выделили три вида эвристических суждений: эвристика репрезентативности, эвристика доступности и эффект якоря.
Эвристика репрезентативности – это склонность оценивать вероятность события, выискивая в прошлом похожее событие, с которым можно соотнести новое, допуская их сопоставимость (стереотипизация).
То есть, текущая вероятность оценивается на основе ее сходства с ранее известным прототипом, сложившегося впечатления, а маловероятные возможности исключаются из рассмотрения («Когда Вы слышите стук копыт, думайте о лошадях, а не о зебрах»).
По этой причине, игрок в рулетку склонен делать ставку на «черное», если четыре раза подряд выпадало «красное», полагая, что на пятый раз выпадение «красного» маловероятно при шансах 50/50.
Эвристика доступности – это склонность оценивать вероятность события на примере воспоминаний; вероятность определяется на непосредственных примерах, которые приходят человеку в голову.
В целом, эвристика доступности основана на простоте поиска,
то есть событие считается более вероятным, если его легче вспомнить. Единственный случай выигрыша в лотерею гораздо легче вспомнить, чем каждый случай покупки проигрышного билета.
В казино звуки падающих монет, мигание лампочек выигрыша более заметны, чем возгласы досады проигравших.
Эмоциональный всплеск из-за победы в азартной игре является мощным источником такого предвзятого отношения. Такие эмоциональные переживания обладают яркостью и вспоминаются с большей легкостью».
Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Когнитивные искажения и диссоциативные состояния у пациентов, страдающих от игрового расстройства. Наркология 2024; 23(3): 62-72. DOI: 10.25557/1682-8313.2024.03.62-72
#когнитивные_искажения
Это особенно очевидно на примере пациентов зависимых от участия в азартных играх.
В своей последней публикации я указывал:
«В 1974 году Амос Тверски и Дэниэль Канеман выделили три вида эвристических суждений: эвристика репрезентативности, эвристика доступности и эффект якоря.
Эвристика репрезентативности – это склонность оценивать вероятность события, выискивая в прошлом похожее событие, с которым можно соотнести новое, допуская их сопоставимость (стереотипизация).
То есть, текущая вероятность оценивается на основе ее сходства с ранее известным прототипом, сложившегося впечатления, а маловероятные возможности исключаются из рассмотрения («Когда Вы слышите стук копыт, думайте о лошадях, а не о зебрах»).
По этой причине, игрок в рулетку склонен делать ставку на «черное», если четыре раза подряд выпадало «красное», полагая, что на пятый раз выпадение «красного» маловероятно при шансах 50/50.
Эвристика доступности – это склонность оценивать вероятность события на примере воспоминаний; вероятность определяется на непосредственных примерах, которые приходят человеку в голову.
В целом, эвристика доступности основана на простоте поиска,
то есть событие считается более вероятным, если его легче вспомнить. Единственный случай выигрыша в лотерею гораздо легче вспомнить, чем каждый случай покупки проигрышного билета.
В казино звуки падающих монет, мигание лампочек выигрыша более заметны, чем возгласы досады проигравших.
Эмоциональный всплеск из-за победы в азартной игре является мощным источником такого предвзятого отношения. Такие эмоциональные переживания обладают яркостью и вспоминаются с большей легкостью».
Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Когнитивные искажения и диссоциативные состояния у пациентов, страдающих от игрового расстройства. Наркология 2024; 23(3): 62-72. DOI: 10.25557/1682-8313.2024.03.62-72
#когнитивные_искажения
Продолжение игры с целью возмещения предыдущих потерь является центральной особенностью патологической игры.
Поведенческий паттерн может быть как постоянным, так и периодическим, а факторы риска формирования игрового расстройства в целом совпадают с теми, которые были выявлены для зависимости от психоактивных веществ.
Проблемы чаще возникают у представителей мужского пола, имеющих такие личностные черты, как импульсивность.
Оценочная (в течение жизни) распространенность проблемного гемблинга («problem gambling») и зависимости от азартных игр во всем мире колеблется от 0,7% до 6,5% среди взрослого населения.
Стандартизированный средний показатель распространенности проблемных азартных игр за 12 мес. по всем странам равен 2,3%.
У игроков могут быть эпизоды интенсивных азартных игр и выраженных игровых проблем, периоды полного воздержания, периоды беспроблемного участия в азартных играх, и рецидивы, сопровождающиеся эскалацией потерь.
Игровое расстройство, согласно лонгитюдным наблюдениям, отнюдь не всегда носит устойчивый и хронический характер. Больше трети пациентов выздоравливают, в отсутствии какого-либо лечения.
В целом, расстройство характеризуется высокой латентностью, только 7-12% патологических игроков на протяжении жизни обращались за помощью.
У некоторых игроков, в частности в покер, может наблюдаться временная потеря контроля «внутри» обычной, регулярной азартной игры (так называемый тильт).
Под «тильтом» понимается эпизод утраты навыков самоконтроля и рационального принятия решений, что приводит к нарушению эмоциональной саморегуляции, нарастанию когнитивных искажений и потере денег.
Тильт можно рассматривать и как трамплин для развития более устойчивых игровых проблем, так и как неотъемлемую часть обучения в покере.
Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Когнитивные искажения и диссоциативные состояния у пациентов, страдающих от игрового расстройства. Наркология 2024; 23(3): 62-72. DOI: 10.25557/1682-8313.2024.03.62-72
http://addictologyjournal.ru/632633
#когнитивные_искажения
#игра
Поведенческий паттерн может быть как постоянным, так и периодическим, а факторы риска формирования игрового расстройства в целом совпадают с теми, которые были выявлены для зависимости от психоактивных веществ.
Проблемы чаще возникают у представителей мужского пола, имеющих такие личностные черты, как импульсивность.
Оценочная (в течение жизни) распространенность проблемного гемблинга («problem gambling») и зависимости от азартных игр во всем мире колеблется от 0,7% до 6,5% среди взрослого населения.
Стандартизированный средний показатель распространенности проблемных азартных игр за 12 мес. по всем странам равен 2,3%.
У игроков могут быть эпизоды интенсивных азартных игр и выраженных игровых проблем, периоды полного воздержания, периоды беспроблемного участия в азартных играх, и рецидивы, сопровождающиеся эскалацией потерь.
Игровое расстройство, согласно лонгитюдным наблюдениям, отнюдь не всегда носит устойчивый и хронический характер. Больше трети пациентов выздоравливают, в отсутствии какого-либо лечения.
В целом, расстройство характеризуется высокой латентностью, только 7-12% патологических игроков на протяжении жизни обращались за помощью.
У некоторых игроков, в частности в покер, может наблюдаться временная потеря контроля «внутри» обычной, регулярной азартной игры (так называемый тильт).
Под «тильтом» понимается эпизод утраты навыков самоконтроля и рационального принятия решений, что приводит к нарушению эмоциональной саморегуляции, нарастанию когнитивных искажений и потере денег.
Тильт можно рассматривать и как трамплин для развития более устойчивых игровых проблем, так и как неотъемлемую часть обучения в покере.
Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Когнитивные искажения и диссоциативные состояния у пациентов, страдающих от игрового расстройства. Наркология 2024; 23(3): 62-72. DOI: 10.25557/1682-8313.2024.03.62-72
http://addictologyjournal.ru/632633
#когнитивные_искажения
#игра
addictologyjournal.ru
Когнитивные искажения и диссоциативные состояния
у пациентов, страдающих от игрового расстройства
у пациентов, страдающих от игрового расстройства
Продемонстрированы особенности мышления, способствующего выбору в пользу продолжения участия в азартных играх, несмотря на проигрыши, финансовые и межличностные проблемы. Приведено описание когнитивных искажений, встречающихся у людей с развившимся игровым…
Концептуальный подход в рамках рационально-эмотивно-поведенческой терапии (РЭПТ) подчеркивает, что разочарования и проблемы являются неизбежной частью человеческого существования.
Однако, зачастую люди воспринимают бытовые неприятности как «конец света» («драматизация» или «катастрофизация»), как «ужасные» и «невыносимые» события («непереносимость фрустрации»), которых «не должно быть» («требовательность», «долженствование»).
Первоначально термин «катастрофизация» был использован Альбертом Эллисом, основателем рационально-эмоциональной терапии в 1962 году.
В частности А. Эллис привел следующий пример катастрофизации: «Как ужасна эта ситуация; я определенно не могу ее вынести!» [в этом примере, «катастрофизация» скорее проявляется как самозапугивание, которое естественным образом перетекает в «непереносимость фрустрации»].
Исторически в КПТ уделялось большое внимание «лингвистическим» репрезентациям (внутренний диалог или монолог), предписывая когнитивным искажениям и дезадаптивным убеждениям важную роль в развитии психопатологии.
Так Арон Бек выделил т.н. «автоматические мысли», которые возникают непроизвольно и не являются результатами размышления (А. Эллис называл их «суждениями о себе»).
Итак, несколько позже в 1985 году, А. Бек с коллегами обсуждали «катастрофизацию» с точки зрения мысленного «зацикливания» на наихудшем возможном исходе любой ситуации, в которой есть вероятность того, что неприятность случится.
Примеры катастрофизации, приведенные А. Беком:
(1) во время полета на самолете женщина зацикливается на возможности крушения самолета и ее гибели; и
(2) студент сдающий экзамен, зациклен на риске провала и, как следствие, отчисления из колледжа.
Такие мысли связаны с восприятием себя как уязвимого и подверженного опасности, над которой у него недостаточно контроля.
Несколько иное определение катастрофизации использовалось в исследованиях тревоги: восприятие высокой вероятности наступления самых наихудших последствий.
Когнитивные модели панического расстройства подчеркивали роль катастрофизации в панических атаках.
Согласно этим моделям, люди с паническим расстройством интерпретируют телесные ощущения, вызванные тревогой (например, сердцебиение, одышка), катастрофическим образом (например, как признаки надвигающегося безумия, смерти, потери контроля).
Таким образом, «катастрофизация» характеризуется преувеличенными негативными оценками, ожиданиями и мыслями относительно себя, других и мира.
Это понятие включает как элемент зацикленности так и элемент предсказания гипернегативного исхода, не имеющее под собой реальной почвы.
Люди часто без достаточных на то оснований приписывают какому-то событию крайне негативное значение и никогда не проверяют в дальнейшем, приводит ли событие к таким ужасным последствиям в реальности.
© Автономов Денис, 2024
Написано по мотивам: Turner J.A., Aaron L.A. Pain-related catastrophizing: what is it? //The Clinical journal of pain. – 2001. – Т. 17. – №. 1. – С. 65-71.
Автономов Д.А. Когнитивная модель аддикции. Роль убеждений и ментальных образов // VIII Международный Форум Ассоциации Когнитивно-Поведенческой Психотерапии CBTFORUM. – 2022. – С. 53-61.
#когнитивные_искажения
#катастрофизация
#кпт
#рэпт
Однако, зачастую люди воспринимают бытовые неприятности как «конец света» («драматизация» или «катастрофизация»), как «ужасные» и «невыносимые» события («непереносимость фрустрации»), которых «не должно быть» («требовательность», «долженствование»).
Первоначально термин «катастрофизация» был использован Альбертом Эллисом, основателем рационально-эмоциональной терапии в 1962 году.
В частности А. Эллис привел следующий пример катастрофизации: «Как ужасна эта ситуация; я определенно не могу ее вынести!» [в этом примере, «катастрофизация» скорее проявляется как самозапугивание, которое естественным образом перетекает в «непереносимость фрустрации»].
Исторически в КПТ уделялось большое внимание «лингвистическим» репрезентациям (внутренний диалог или монолог), предписывая когнитивным искажениям и дезадаптивным убеждениям важную роль в развитии психопатологии.
Так Арон Бек выделил т.н. «автоматические мысли», которые возникают непроизвольно и не являются результатами размышления (А. Эллис называл их «суждениями о себе»).
Итак, несколько позже в 1985 году, А. Бек с коллегами обсуждали «катастрофизацию» с точки зрения мысленного «зацикливания» на наихудшем возможном исходе любой ситуации, в которой есть вероятность того, что неприятность случится.
Примеры катастрофизации, приведенные А. Беком:
(1) во время полета на самолете женщина зацикливается на возможности крушения самолета и ее гибели; и
(2) студент сдающий экзамен, зациклен на риске провала и, как следствие, отчисления из колледжа.
Такие мысли связаны с восприятием себя как уязвимого и подверженного опасности, над которой у него недостаточно контроля.
Несколько иное определение катастрофизации использовалось в исследованиях тревоги: восприятие высокой вероятности наступления самых наихудших последствий.
Когнитивные модели панического расстройства подчеркивали роль катастрофизации в панических атаках.
Согласно этим моделям, люди с паническим расстройством интерпретируют телесные ощущения, вызванные тревогой (например, сердцебиение, одышка), катастрофическим образом (например, как признаки надвигающегося безумия, смерти, потери контроля).
Таким образом, «катастрофизация» характеризуется преувеличенными негативными оценками, ожиданиями и мыслями относительно себя, других и мира.
Это понятие включает как элемент зацикленности так и элемент предсказания гипернегативного исхода, не имеющее под собой реальной почвы.
Люди часто без достаточных на то оснований приписывают какому-то событию крайне негативное значение и никогда не проверяют в дальнейшем, приводит ли событие к таким ужасным последствиям в реальности.
© Автономов Денис, 2024
Написано по мотивам: Turner J.A., Aaron L.A. Pain-related catastrophizing: what is it? //The Clinical journal of pain. – 2001. – Т. 17. – №. 1. – С. 65-71.
Автономов Д.А. Когнитивная модель аддикции. Роль убеждений и ментальных образов // VIII Международный Форум Ассоциации Когнитивно-Поведенческой Психотерапии CBTFORUM. – 2022. – С. 53-61.
#когнитивные_искажения
#катастрофизация
#кпт
#рэпт