Наиболее эффективные фармакологические средства для лечения хронического гепатита С (HCV) – это противовирусные препараты прямого действия (ПППД, direct-acting antiviral, DAA) лекарства такие как омбитасвир, паритапревир, дасабувир, ритонавир, софосбувир и пр., которые приводят к элиминации вируса.
Целью терапии является снижение вирусной нагрузки на 2 порядка в первые 4-12 недели лечения и не обнаружение ее после окончания курса лечения.
В качестве условия к началу лечения присутствует требование к пациенту, чтобы он прекратил употребление алкоголя перед терапией и не употреблял спиртное во все время лечения.
В частности американская ассоциация по изучению заболеваний печени (AASLD) указывает, что кандидаты на лечение должны воздерживаться от употребления алкоголя в течение как минимум 6 месяцев перед началом терапии хронического гепатита С.
Однако проблема заключается в том, что значительная часть пациентов с HCV являются зависимыми от алкоголя и не могут / не хотят отказываться от выпивки, даже несмотря на вредные последствия и угрозы отказа от жизненно важной терапии.
Отсутствие лечения хронического вирусного гепатита С, особенно на фоне хронической алкогольной интоксикации, приводит к ускоренному формированию фатального цирроза печени - единственный способ лечения, которого дорогостоящая трансплантация - не доступная большинству пациентов.
Так вот, в новом исследовании было показано, что использование противовирусных препаратов прямого действия у лиц, которые продолжают употреблять алкоголь или страдают от алкогольной зависимости НЕ СВЯЗАНО со снижением вероятности получения устойчивого вирусологического ответа.
Таким образом, ограничение доступа к терапии на основании употребления алкоголя создает ненужный барьер для пациентов и ставит под угрозу достижение целей элиминации HCV.
Дисклеймер. Данная публикация не является призывом употреблять алкоголь во время лечения. Скорее эта информация для:
1) врачей, которые создают искусственные барьеры для доступа пациентов к лечению ("сначала бросай пить, потом приходи лечить печень");
2) людей живущих с алкогольной зависимостью / лиц не могущих / не хотящих бросать пить и которые на этом основании, сами отказываются от прохождения терапии хронического вирусного гепатита С.
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2809930
#лекарства
#гепатит
#алкоголь
Целью терапии является снижение вирусной нагрузки на 2 порядка в первые 4-12 недели лечения и не обнаружение ее после окончания курса лечения.
В качестве условия к началу лечения присутствует требование к пациенту, чтобы он прекратил употребление алкоголя перед терапией и не употреблял спиртное во все время лечения.
В частности американская ассоциация по изучению заболеваний печени (AASLD) указывает, что кандидаты на лечение должны воздерживаться от употребления алкоголя в течение как минимум 6 месяцев перед началом терапии хронического гепатита С.
Однако проблема заключается в том, что значительная часть пациентов с HCV являются зависимыми от алкоголя и не могут / не хотят отказываться от выпивки, даже несмотря на вредные последствия и угрозы отказа от жизненно важной терапии.
Отсутствие лечения хронического вирусного гепатита С, особенно на фоне хронической алкогольной интоксикации, приводит к ускоренному формированию фатального цирроза печени - единственный способ лечения, которого дорогостоящая трансплантация - не доступная большинству пациентов.
Так вот, в новом исследовании было показано, что использование противовирусных препаратов прямого действия у лиц, которые продолжают употреблять алкоголь или страдают от алкогольной зависимости НЕ СВЯЗАНО со снижением вероятности получения устойчивого вирусологического ответа.
Таким образом, ограничение доступа к терапии на основании употребления алкоголя создает ненужный барьер для пациентов и ставит под угрозу достижение целей элиминации HCV.
Дисклеймер. Данная публикация не является призывом употреблять алкоголь во время лечения. Скорее эта информация для:
1) врачей, которые создают искусственные барьеры для доступа пациентов к лечению ("сначала бросай пить, потом приходи лечить печень");
2) людей живущих с алкогольной зависимостью / лиц не могущих / не хотящих бросать пить и которые на этом основании, сами отказываются от прохождения терапии хронического вирусного гепатита С.
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2809930
#лекарства
#гепатит
#алкоголь
Jamanetwork
Alcohol Use and Sustained Virologic Response to HCV Direct-Acting Antiviral Therapy
This cohort study evaluates whether alcohol use is associated with achieving a sustained virologic response when treating hepatitis C virus (HCV) infection with direct-acting antiviral therapy.