Клинический психоанализ
35.5K subscribers
2.07K photos
12 videos
58 files
3.52K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Понимание психозов в психоанализе развилось из работ Фрейда об "Я" и о нарциссизме, точнее, об их взаимосвязи с бредом и шизофренией.

Это течение делает акцент на конституциональной слабости психотического Я и особенно шизофренического, на нечеткости и проницаемости его границ, на его «кровоточивости» в местах контакта с внешним миром.
Следствием является появление аутистического ухода, как защиты против дезорганизующих и опустошающих влияний объекта на Я (дезобъектализация и нарциссическая инфляция) и бреда, как попытки реобъектализации («попытки самоизлечения» у Фрейда) объекта, но при этом необходимо учесть, что сам объект полностью поглощен субъектом (отрицание реальности).

Это направление мысли оставляет место для различения шизофрении от других бредовых психозов, это различение делалось на критерии градуса успешности с одной стороны, и усилий самосохранения Я с другой стороны, от установления достаточно организованного бреда и, вследствие этого, организующего [психику].

Второе течение основанное на теории объектных отношений, обозначено во многих трудах Фрейда, особенно касающихся его второй теории влечений, в трудах Абрахама о прегенитальных стадиях либидинозного развития и их связи с не-невротической патологией и, конечно же, в главных трудах Мелани Кляйн (Кляйн, 1947, Кляйн и соавторы, 1952).

Гипотеза преждевременности объектных отношений, установленных вокруг двух фундаментальных движений влечений – либидинозных и деструктивных позволило включить в терапевтические отношения всю совокупность манифестаций объектных отношений у этих пациентов. Также расширение концепций таких, как расщепление позволило продолжить отношение между пациентом и аналитиком и перевести их в термины трансфера и контртрансфера, используя оригинальную концепцию проективной идентификации.

Мелани Кляйн полагала, что психотические тревоги можно разделить условно на две группы: параноидные тревоги и тревоги депрессивные. Защита от тревог преследования, то есть тревоги из-за того, что что-то  может  случиться с самим субъектом (Эго), возникает на самой ранней стадии развития, то есть на параноидно-шизоидной позиции. Эта защита включает в себя аннигиляцию преследователей, проективную идентификацию, отрицание и расщепление.

По материалам лекции Васcилиса Капсамбелиса Психотическое функционирование: психоаналитическая психопатология.

#психопатология
#психоанализ
#психоз
Внезапные религиозные откровения, духовные пробуждения, "отталкивание" от самого жуткого дна жизни, дающие старт самым радикальным изменениям (много таких историй можно услышать посетив собрание групп Анонимные Алкоголики или Анонимные Наркоманы) имеют признаки острого психоза.

Но психоз это не всегда плохо. Психоз будучи особым, чрезвычайно подвижным состоянием сознания, может запустить процесс нейропластичности за счет увеличения экспрессии и чувствительности рецептора серотонина 5-HT2AR, и привести быстрому и глубокому обучению, преобразованию и разрушению старых связей.

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0269881120959637

Психотическое состояние, может быть внезапным, сильным буквально сбивающим с ног, с видением света, как например, у Савла на пути в Дамаск, или у Билла Уилсона (сооснователя АА) в клинике для алкоголиков на Манхэттене.

Или более мягкое принуждение со слышимым голосом как у Блаженного Августина ("я услышал как будто из соседнего дома голос ребенка или голос юной девы, который пел, повторяя следующие слова: "Возьми, читай! Возьми, читай!").

Собственно ничего нового. С точки зрения психоанализа, религия функционирует двояко:

1) как коллективный невроз навязчивых состояний, у основной массы потребителей религиозного валиума для народа и как

2) галлюцинаторный психоз (amentia) у меньшинства, у так называемых "истинно верующих" (фанатиков, одержимых духом, божеством, людей вне этики и выше морали, участников космической войны (битвы), чья брань "не против плоти и крови", и для которых "все позволено").

Закончим цитатой из работы Зигмунда Фрейда, "Будущее одной иллюзии":

«Если, с одной стороны, религия толкает человека к навязчивым действиям, характерным исключительно для определенного рода неврозов, то с другой, она сопряжена с системой творимых желанием [ein System von Wunschillusion] путем отрицания реальности [Verleugnung der Wirklichkeit] иллюзий, — систему, которая встречается в чистом виде только в галлюцинаторном психозе [nur bei einer Amentia], представляющем собой состояние умственного расстройства, сопровождаемое чувством блаженства».

#психоз