Писал об этом раньше и вот, кажется одно из первых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, относительно использования агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), семаглутида (торговые марки Оземпик, Ребелсас, Вегови и пр.) при терапии зависимости от алкоголя.

За 9 недель применения семаглутида (в дозировке 0,25 мг/неделю в течение первых 4 недель, потом 0,5 мг/неделю в течение 4 недель, а в финале 1,0 мг в течение 1 недели) эта терапия привела к снижению еженедельного потребления алкоголя.

Семаглутид также снизил еженедельную тягу (крейвинг) к алкоголю по сравнению с плацебо.

Помимо этого, у курильщиков произошло сокращение курения сигарет в день в выборке лиц, продолжающих курить.

Изменение массы тела при выписке составило в среднем −5% в группе семаглутида (среднее [SD], −5,05% [3,56] по сравнению с 0,18% [2,5] в группе плацебо), при этом не было зарегистрировано никаких серьезных побочных эффектов, неблагоприятных взаимодействий с алкоголем.

Важный момент заключается в том, что это снижение произошло без преднамеренных попыток пациентов сократить употребление алкоголя (т.е. они не были мотивированны на отказ).

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2829811

#крейвинг
#алкоголь
#зависимость
#табак
#никотин

Продолжение темы о трудностях продвижения проекта по вознаграждению за трезвость у пациентов с тяжёлой зависимостью от психоактивных веществ, особенно психостимуляторов таких как кокаин, амфетамин и метамфетамин.

Каких-либо лекарственных средств, которые помогают бросить или способствует воздержанию нет, а психотерапия включая КПТ, программы 12 шагов, не очень эффективны.

Разумеется, все это выглядит как «проблемы белых людей».

Обычно, в рамках этого вмешательства, с человеком заключают договор, согласно которому, он за кокаин или метамфетамин негативный анализ мочи получает небольшую сумму денег и/или лотерейный билет.

Обычно сумма увеличивается каждый последующий раз (в разумных пределах), а тестирование происходит минимум 3 раза в неделю.

Человек лишается надбавки если его анализ на следы наркотиков положительные. Таким образом его поведение воздержания подкрепляется.

Даже в такой богатой стране как США есть проблемы с финансированием подобных вмешательств. Несмотря на то, что такие программы показывают свою эффективность в научных исследованиях в качестве препятствия их широкого применения выступает в том числе моральный фактор (люди возмущаться, почему каким-то наркоманам нужно платить за трезвость).

Источник:
https://khn.org/news/article/california-lawmakers-push-feds-to-allow-a-therapy-that-pays-meth-users-to-abstain/

#зависимость