Клинический психоанализ
35.5K subscribers
2.07K photos
12 videos
58 files
3.52K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Текст Елена Кадырова, психоаналитик.

Когда мне сообщили, что умерла моя бабушка, я никак не могла до конца в это поверить. Знание было отдельно, а чувства отдельно. Я приходила забирать ее из морга и видела там ее тело - и даже тогда еще нет, не доходило. Осознание обрушилось в кладбищенской конторе, когда у меня на глазах порвали бабушкин паспорт. Она, как советский человек, всегда очень бережно относилась к документам, паспорт хранила в буфете в специальном ящичке. И мне всегда напоминала, чтобы я не потеряла паспорт. А они взяли и порвали. Это был конец.
***
Если бы наши родители были другими, то нас бы просто не было. Нет такой опции - что мы есть, а родители другие.

#потеря
#работа_горя
Джудит Херман о [психической] травме:

Техническая нейтральность терапевта – это не то же самое, что моральная нейтральность. Работа с пострадавшими людьми требует прочной приверженности определенной моральной позиции.
[Психо] Терапевта призывают в свидетели преступления. Она должна утвердить свою позицию солидарности с жертвой. Это не означает упрощенного убеждения, что жертва всегда поступает правильно, скорее, это означает, что она понимает фундаментальную несправедливость травматического опыта и потребность в разрешении, которое восстанавливает определенное ощущение справедливости.
Утверждение такой солидарности выражается в ежедневной практике терапевта, в словах, которые она употребляет, и, что самое главное, в ее моральной приверженности тому, чтобы говорить правду, не увиливая и не искажая.

Иаиль Даниэли, психолог, работающий с жертвами нацистского Холокоста, дает понять о своей моральной установке даже в ходе рутинного процесса сбора семейной истории. Когда выжившие говорят об «умерших» родственниках, она поправляет, что речь идет, скорее, об «убитых»: «Терапевты и исследователи, которые работают с членами семей выживших, сталкиваются с теми, кого Холокост лишил нормального цикла смены поколений и возрастов. Холокост также лишил их естественной индивидуальной смерти… и, следовательно, нормального горевания. Это его влияние сохраняется и по сей день. Использование слова «смерть» для описания участи родственников, друзей и знакомых тех, кто выжил, является защитой от признания убийства, являющегося центральной реальностью Холокоста».

#психотерапия
#потеря
#травма
Исследование одной строкой. Отцы, потерявшие своего маленького ребенка, зачастую не могут обсуждать свои чувства с другими людьми и справляются посредством стоицизма, самоизоляции или бегства в работу.

Источник: https://pediatrics.aappublications.org/content/early/2021/02/25/peds.2020-040386

#потеря
#горе
#эмоции
Всякое горе - это рана. Как известно, ранам свойственно закрываться. Только это при условии, что рана была открыта. Ничего в психике не может закончиться, если оно не началось.

П.К. Ракамье

#потеря
#горе
Лэнс Додес в своей, наверное самой главной работе – «Сердце зависимости», постулирует, что аддиктивное поведение функционирует для того, чтобы исправить, отменить ощущение собственной беспомощности.

Я в целом с ним в этом пункте согласен, единственное, что вызывает у меня вопросы, так это именно принципиальная жесткость этой связки – «беспомощность - употребление».

Клинические примеры недвусмысленно показывают, что есть сильная связь между про...бом и последующим употреблением. Сначала человек допускает глупые ошибки (зачастую, просто на ровном месте и из серии «нарочно не придумаешь»), а затем отправляется бухать. У будущих «зависимых» есть устойчивая тенденция громоздить одни ошибки на другие и не извлекать из этого никакого опыта («хождение по граблями»).

Действительно, выпивка в этом контексте воспринимается и как магическое исправление ситуации и как акт смирения (согласия с потерей).

Особенно важен именно последний пункт. Тут обычно пациенты действуют в абсолютно самоубийственной логике: «Сгорел сарай – гори и хата».

В процессе психотерапии, главное выяснить у клиента, что в каждом конкретном случае является «сараем», а что «хатой» и как именно происходила эта потеря.

«Сарай» обычно символизирует некую маленькую идеальную вещь, которая однако имеет большое значение для индивида. Понимание этой ценности происходит исключительно в ситуации ее утраты (когда она есть, ее не сильно ценят или воспринимают как «само по себе разумеющиеся»). Однако потеря этой вещи – бросает тень на реальность такого размера, что делает ее (реальность) уже не столь важной. Без «сарая», хата уже не «хата».

Это отрицание ценности «хаты», на мой взгляд – ключевой дисфункциональный компонент. Пациенты действуют как бы в логике: «Если сарая нет, то все позволено!»

Это не только точка потери, но точка невозврата.

Ещё один важный момент. Бессилие изменить нечто произошедшее в реальности – даёт старт импульсу изменить хоть что-то.

Алкоголик поступает именно так как рекомендуют коучи успешного успеха: «Если не можешь изменить свою ситуацию, измени своё отношение к этой ситуации».

И он действительно это делает – отправляясь пить. Меняя свое сознание, он тем самым меняет свое отношение – именно это и советует популярная психология.


© Автономов Денис, 2024

#размышления
#психология
#зависимость
#потеря
#беспомощность