29.04.22 Что еще из вакцин недавно появилось в РФ?

Вдохновленная появлением Бексеро я решила провести ревизию и проверить, что ещё новенького из вакцин (кроме того, что мне известно) было зарегистрировано в нашей стране? В сумме с известными мне получился вот такой список.

✔️21.06.2021 Рота-V-Эйд — вакцина для профилактики ротавирусной инфекции, пентавалентная, живая (оригинальное название — ROTASIIL) #nv_ротавирус
Производитель: Серум Инститьют оф Индия Пвт. Лтд, импортер ООО "ФАРМ ЭЙД ЛТД", РФ. Преквалифицирована ВОЗ.

Комментарий: почти что полный аналог Ротатека. Из отличий — другая упаковка. Если ротатек — жидкая, готовая к применению, вакцина, то это лиофилизат (сухой порошок) + растворитель. Вакцина тоже оральная, но для введения в рот используется специальный шприц. Хорошая новость в том, что на этот шприц не налезают иглы, что должно послужить защитой от дурака и неправильного введения вакцины (к слову, такая ошибка не опасна, но доза, введенная парентерально, не засчитывается. Вакцина просто не сработает). Видосик с этой вакциной выложу ниже.

Что делать, если предыдущие дозы вводились другой вакциной (раньше был только Ротатек)? Специальных исследований на эту тему нет, но если взглянуть на состав, то мы увидим, что вакцины по своему действующему веществу почти одинаковы: и там и там 5 разновидностей ротавирусов, представляющих из себя реассортанотов (“гибридов”) человеческих и бычьих ротавирусов, 4 из них совпадают, а пятый отличается. Т.е. если у вас больше нет в доступе РотаТека, то вы можете продолжить этой вакциной и получить бустер для 4 из 5 вариантов вируса.

К тому же мы помним общее правило, которое даже в наших документах зафиксировано), что если нет той же вакцины, которой начали вакцинацию, продолжаем той, что есть (за редкими исключениями, как в случае с Труменбой и Бексеро). Должно работать. Но увы, по известной мне причине (которую я вам озвучивать не буду), депздрав Москвы выпустил документ, где указано, что так делать нельзя. Теперь те, что получали вакцинацию в поликлинике РотаТеком и не завершили курс, получают отказы на продолжение и вынуждены либо оставаться с тем, что есть, либо искать платные варианты. Спасибо, блин, большое :(

⚠️UPD: отдельный пост про взаимозаменяемость тут.

Интересный момент. В инструкции к Рота-V-Эйд нет ограничений по сроку начала вакцинации, как у Ротатека (только до 12 недель). Но я бы все-таки ориентировалась на рекомендации США, где начало должно приходиться на срок до 15 недель. Все-таки это +/- одно и то же.

✔️10.07.2020 Варивакс — вакцина для профилактики ветряной оспы (живая, аттенуированная) #nv_ветрянка
Производитель: ООО "МСД Фармасьютикалс", США

Комментарий: аналог вакцины Варилрикс (тот же вакцинный штамм — Oka, хоть и в вариации Мерка). Зарегистрирована вакцина уже достаточно давно (писала об этом), но массово стала доступна только последнее время. В Москве именно эта вакцина сейчас доступна в госучреждениях, т.к. ее поставщик выиграл аукцион на поставку.

Отличия от Варилрикса: применяется только с 12 мес (но для большинства это и не принципиально); содержит указание воздержаться от зачатия в течение 3 (а не 1) месяца; есть небольшие отличия в составе вспомогательных компонентов (не важно для тех, у кого нет тяжелой аллергии на желатин, глутамат натрия, альбумин, неомицин; в составе Варилрикс эти компоненты не заявлены, хотя следы неомицина могут быть и в нем, т.к. он применяется в процессе производства).

⚠️Может быть использована для продолжения вакцинации от ветрянки, если первая доза была сделана другой вакциной.

#nv_ветрянка #nv_менингит #nv_менингококк #nv_клещи

Аудиодорожка
#nv_ветрянка #nv_менингит #nv_менингококк #nv_клещи

Ну что, начинаем прощаться с ещё двумя вакцинами. Компания MSD уведомила Минздрав о прекращении поставок MMR-II (вакцина от кори, краснухи и паротита) и Варивакс (ветрянка), который только-только появился, и уже на выход.

Но согласно российскому законодательству, поставки прекратятся только спустя 12 месяцев, после официального уведомления МЗ РФ. То есть, не ранее июня 2023 года.

Хорошо, что есть альтернатива на обе вакцины: ВакТриВир (отечественная вакцина 3в1 от кори, краснухи и паротита) и старый-добрый Варилрикс (вакцина от ветрянки производства GSK).

#nv_ветрянка
#nv_кпк

Начало поста

Пока искала нашла еще
— корейскую вакцину Sky Varicella и вакцину от опоясывающего герпеса Sky Zoster
— тайскую вакцину от ветрянки (уже писала про нее ранее)
— индийскую вакцину — Nexipox от Novo
— еще однf корейскfz вакцинf — Varicella Vaccine-GCC. Именно ее предлагают сейчас в Турции. От общей массы она отличается тем, что там другой штамм, не Oka, а MAV/06. Но это эти штаммы родственные, так что если вакцинация была начата другой вакциной, она может быть продолжена этой. Та же двухдозовая схема. Минимальный интервал — 4 недели. Для детей младше 13 лет рекомендовано делать с интервалом 3 мес

Забавное: вакцина, которую мы знаем как "Варивакс" в отдельных странах зарегистроирована под другим наименованием — "Варипед")

Выводы: неисповедимы пути гуглсерч. Можно сразу найти то, что искал, можно разными путями найти одно и то же, что будет называться по-разному... Но сопоставляя и дополняя найденную информацию, в принципе, можно найти все необходимое

#nv_ветрянка

😔Доступность вакцин MSD в России

Многих из вас волнует судьба импортных вакцин на российском рынке, а достоверной информации из первых рук обычно не найти. Приходится довольствоваться слухами.

Я слухи не люблю, поэтому решила срезать путь и направить в российское представительство компании MSD запрос об их планах.

Меня интересовало следующее:

📍1) будут ли продолжаться поставки тех вакцин, которые поставляются сейчас (РотаТек, Пневмовакс 23, Гардасил, MMR-II, Варивакс);
📍2) будут ли регистрироваться новые препараты (Гардасил 9, VAXNEUVANCE — 15-валентная конъюгированная пневмококковая вакцина).

К сожалению, новости не очень. В компании MSD мне пояснили, что регистрация новых препаратов не планируется. Продолжать поставки будут только по двум препаратам, для которых на рынке РФ нет аналогов. Это Гардасил (четырехвалентный) — в качестве альтернативы есть только двухвалентный Церварикс (неполный аналог). В перспективе, но неизвестно когда, будет еще вакцина от Нанолека, четырехвалентная, но она пока прошла испытания только на взрослых. На целевой возрастной группе (9-17 лет) испытания пока даже не начинались (на сколько мне известно). И это Пневмовакс 23 — полисахаридная 23-валентная вакцина против пневмококковой инфекции, применяемая в основном для ревакцинации у детей и взрослых из групп риска для расширения “кругозора” иммунной системы.

Все остальные вакцины (РотаТек, MMR-II, Варивакс) в нашу страну действительно больше завозиться не будут. По крайней мере на сегодня позиция такая.

Какие есть аналоги?
Для вакцины от ротавируса РотаТек есть полный аналог — Рота-V-Эйд. Вакцина зарегистрирована совсем недавно и отношение к ней у публики пока настороженное. Сможет ли компания Фарм-Эйд обеспечить потребность для всей страны? Локализуют ли они производство? Войдет ли вакцина в нацкалендарь? На эти вопросы у меня ответа нет.

Для вакцины от ветряной оспы Варивакс есть (с переменным успехом) аналог Варилрикс. Надеюсь, проблема с сертификацией импортных вакцин от ветрянки решится мы забудем о дефиците. Точных прогнозов дать не могу.

Для вакцины от кори, краснухи и паротита MMR-II есть аналог — Вактривир — российская вакцина 3в1. Народ к ней тоже относится с подозрением, мол новая, непроверенная. Но этой вакциной нас вакцинируют уже много лет. Просто раньше это были отдельные препараты (с 1967 года — коревая вакцина, с 1980 — паротитная, с 2001 — краснушная). А пару лет назад производитель наконец слил их в один флакон, как это принято в европах. Т.е. ничего нового нет (кроме названия). К слову многие регионы жалуются, что коресодержащих вакцин нет вообще. Производитель (Микроген) сообщает, что

“Коревые вакцины направили с приличным опережением графика госконтрактов в полном объёме (905,8 тыс. доз). Внепланово для подчищающей иммунизации произведем еще порядка 800 тысяч доз до конца года. Корь-паротит и КПК — в графике госконтрактов по факту выхода препаратов в гражданский оборот”

И тут хочется пояснить, что чудес не бывает. Вспомните, как пару лет назад в магазинах закончилась туалетная бумага и гречка. Тут механизм такой же. Невозможно просто взять и со склада достать еще мильён доз вакцины. Производитель делает ее под заказ нацкалендаря и частного сектора. Потребность известна. Если она резко взлетает в два-три раза, то получается дефицит.

Почему взлетел спрос?
1. Потому что пошли прививаться те, кто не делал это в срок. Кто-то был против, кто-то откладывал. Но риск заболеть сместил приоритеты.
2. Пошли прививаться те, у кого данные о вакцинации не сохранились.
3. Прививки стали делать привитым двумя дозами, которым они не нужны. Не экономя, не заглядывая в “завтра” с вопросом, а что мы будем делать, если вакцина кончится? Чем мы будем прививать непривитых и контактных?

Чему нас учит эта ситуация?
Не откладывай на завтра то, что можно сделать сегодня. Такая нестабильность — большой риск остаться с пустыми руками.

PS: на счет поставок других импортных вакцин у меня пока нет сведений. Pfizer обычно не отвечает на запросы, а в GSK я еще не писала (напишу).

#nv_корь #nv_ротавирус #nv_ветрянка #nv_пневмококк #nv_впч

Всех приветствую! Из разных уголков страны поступают сообщения, что появляется прививка от ветрянки (Варилрикс). В том числе в частном секторе. Вчера было несколько сообщений про Екатеринбург (вакцина появилась у частников и в аптеках), про Ижевск (уже всю разобрали), Воронеж (Неплацебо), Волгоград, Москву (вчера вакцина была в клинике Тигренок). Думаю, что у других частников она тоже есть, просто большинство отрабатывает листы ожидания и не анонсирует появление вакцины в массы.

Сообщить о наличии вакцины можно тут. Посмотреть информацию, которой поделились другие, — там же.

Напомню, что курс вакцинации от ветрянки состоит из двух доз. Минимальный интервал между ними по инструкции — 6 недель. Его мы применяем у подростков и взрослых. Оптимальный интервал у детей — 3-6 месяцев. Его мы применяем в условиях, когда не боимся, что вакцина исчезнет :) Выбираем ЛУЧШИЙ из доступных вариантов. Случайное введение с интервалом 4 недели засчитывается, но специально нарушать инструкцию не нужно. Переболевшим прививка не нужна!

Для тех, кто уже привит одной дозой: в случае вакцинации от ветрянки это УЖЕ очень хорошо, так как дает ОЧЕНЬ серьезное снижение число заболеваний вообще (на 80-82%) и на 98% снижает количество тяжелых случаев. Вторая доза увеличивает эффективность, сокращая число прорывных инфекций.

Для них же: если вы не сделали вторую дозу через минимальный интервал, не сделали ее через оптимальный, то вы делаете ее тогда, когда у вас появилась такая возможность. Не важно, 1 год прошел или 10. Если за это время вы не заболели, то прививаетесь.

Кстати, прорывная инфекция у привитых обычно в 10 раз легче. В прямом смысле: на порядок меньше элементов сыпи (единицы, а не сотни), практически всегда без температуры, заболевший привитый менее заразен для окружающих и быстрее выздоравливает.

Еще раз, утверждение, что "все привитые заболевают, просто болезнь протекает легче" — НЕВЕРНОЕ. Привитые даже одной дозой заболевают во много раз реже. И если заболели, то болеют легче.

Ревакцинация в течение жизни не нужна! Две дозы и свободны. Только в старости может потребоваться прививка от опоясывающего герпеса, которая рекомендована как болевшим, так и неболевшим, но в РФ ее пока что нет.

#nv_ветрянка
#nv_ог

🔥Впервые вакцина от опоясывающего герпеса (ОГ) зарегистрирована в России!

Доброе утро понедельника — бывает же такое! А оно правда доброе, ведь теперь в России зарегистрирована вакцина от ОГ — Шингрикс (дата регистрации — 29.08.23). Теперь (пока на бумаге) в РФ есть полный комплект актуальных вакцин, часть из которых раньше в нашем оптимальном календаре мы отмечали как желательные, но недоступные в стране, а желающим их сделать приходилось заниматься вакцинным туризмом.

Факт регистрации не означает, увы, что вакцина станет доступна в ближайшее время. Мы прекрасно знаем ситуацию с Менвео, Приорикс Тетра, Бексеро в конце концов: вакцины давно зарегистрированы, но нога их не ступала на территории нашей страны.

[Про Бексеро новостей нет. Производитель хочет ее привезти, но пока не может. В этом году уже не ждем. Может быть в следующем, но сильно не надеемся. Почему? Потому что хорошо быть пессимистом — ты всегда либо прав, либо приятно удивлен].

💚Краткая справка

ОГ (он же опоясывающий лишай) — это заболевание, которое вызвано тем же вирусом, что и ветряная оспа. При первом его попадании в организм получается ветрянка. При повторном — ОГ.

Ветрянка — это ХРОНИЧЕСКАЯ болезнь (вирус навсегда остается в недрах переболевшего), и при повторном столкновении с вирусом ветряной оспы человек не заболевает, потому что вакантное место уже занято + появился иммунитет. Но при снижении бдительности организма, когда иммунитет, защищающий человека как от внешнего, так и от внутреннего вируса, ослабевает, этот товарищ вырывается наружу и проявляет себя в виде очень болезненной сыпи. Чаще всего от ОГ страдают пожилые и люди с ослабленной (по разным причинам) иммунной системой. Возможны осложнения (длительные боли, рубцы, вторичная бактериальная инфекция и не только).

Сыпь заразна! Неболевшие могут заразиться от нее контактным путем!
Воздушно-капельно большой ОГ не заразен!

Так что запомните, ветрянкой не просто “переболел в детстве и свободен”. Она остается с переболевшим на всю жизнь и может напомнить о себе в любой момент.

🧐Почему нельзя просто сделать вакцину от ветрянки?

Вакцина от ветрянки — живая вирусная вакцина. Если ввести ее человеку с иммунитетом, то ее очень быстро нейтрализует и она не успевает сработать. Действующего вещества в ней слишком мало. Поэтому первая вакцина от ОГ (Зоставакс) — это была тоже живая вакцина, с тем же вирусом, но в десятикратном количестве. Такая доза вируса все-таки вызывала “бодрящий” эффект и сокращала число рецидивов ОГ (укрепляла “изоляцию” внутреннего вируса). Но она имела ряд недостатков — ее нельзя было делать одной из целевых групп — иммунокомпрометированным людям, поэтому и разработали Шингрикс (неживая вакцина).

🧐Бывает ли ОГ у привитых от ветрянки?

К сожалению да, бывает. Но ГОРАЗДО РЕЖЕ, чем у переболевших, и протекает он ЛЕГЧЕ (с меньшим количеством осложнений). Поэтому аргумент многих, что прививка — защита от ОГ — состоятелен лишь частично. Прививка сильно снижает риск ОГ, но не исключает его. Чтобы был понятен порядок цифр: среди 1000 переболевших ветрянкой ОГ разовьется у 100-200 человек, а среди 1000 привитых — у 21-42. Поэтому от ОГ прививка нужна и привитым, и переболевшим. Непривитым неболевшим тоже может пригодиться, поскольку они могли болеть бессимптомно.

Вакцина предназначена для
— взрослых с 50 лет и старше
— взрослых с 18 лет с повышенным риском ОГ

Схема вакцинации
— 2 дозы с интервалом 1-6 мес.
— необходимость дальнейшей ревакцинации пока не установлена.

#nv_ветрянка #nv_ог

Сегодня всемирный день борьбы с полиомиелитом.

Благодаря вакцинации два из трех диких вирусов, вызывающих полиомиелит, уже канули в историю. Но говорить мы будем про ветрянку. Почему? Потому что у дочки в саду карантин по ветрянке и у меня пылает одно место от негодования и бессилия.

Ребенок (кто именно — не известно) заболел 13 октября. Карантин объявили сегодня. Что это значит? Что экстренная вакцинация идет лесом, ведь заболевший был заразен еще 11го числа. Никто, кто контактировал с ним в прошлый понедельник, вторник и среду не сможет привиться экстренно, потому что 96 часов с момента контакта уже прошло. Если они заразились, то прививка уже не успеет обогнать дикий вирус и предотвратить болезнь. Если не заразились, то вакцинация имеет смысл, но ее не сделают, потому что в СанПине и в инструкции 96 часов и точка. И большинство медиков и большинство родителей думают, что прививать позже опасно (нет).

Родители заболевшего ребенка знали, что это ветрянка. Ее сложно с чем-то перепутать. Думаете они сообщили в чат группы, чтобы у неболевших была последняя возможность привиться? Нет. Ведь болеть так хорошо! Так круто, когда у ребенка температура под 40 и высыпания даже на половых органах. А вы знали, что такие же высыпания еще и на внутренних органах? Просто их не видно. И так круто, когда присоединяется вторичная инфекция, пузыри превращаются в язвы, а потом во флегмону. Так здорово помереть от "легкой детской болезни"! А ведь такой шанс тоже есть.

Почему так сложно сообщить в чат: "Дорогие родители, Вася заболел ветрянкой. Сегодня первый день. Учитывайте это в своих планах". Может кто-то вчера купил невозвратные билеты на море, но из-за болезни поехать не сможет. А сказали бы сразу, не купили бы. Почему никто не думает о других?

У неболевших детей могут быть неболевшие беременные мамы. Да, их предупреждали, что надо подумать об этом заранее, но они не подумали. Синдром врожденной ветрянки такой милый... Ну разве можно лишать человека шанса его испытать? Да и взрослые же так легко ветрянку переносят...

Будут ли неболевшие и непривитые дети сидеть на карантине и пропускать оплаченные занятия на предшколе, в бассейне или танцы? Что-то мне подсказывает, что далеко не все. И ситуация повторится в следующем чате уже очень скоро...

НАПОМИНАЮ, согласно СанПин:

2845. При регистрации случая заболевания ВО в квартирных очагах врач (фельдшер) // информирует ДШО о контактных детях в возрасте до 7 лет, посещающих ДШО, не болевших ВО, не привитых и (или) не получивших завершенный курс вакцинации против ВО, с целью их разобщения в течение 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ВО; при этом если дата контакта с ним установлена точно, дети до 7 лет допускаются в дошкольные образовательные организации в течение 10 календарных дней от начала контакта, с 11 по 21 календарный день обеспечивается их изоляция дома;

2850. В организациях, осуществляющих образовательную деятельность // на протяжении 21 календарного дня с момента изоляции последнего заболевшего с диагнозом ВО //:
— прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу (коллектив), где зарегистрирован случай заболевания ВО;
— запрещается участие в массовых мероприятиях детей из группы (коллектива), в котором выявлены случаи заболеваний, а также перевод детей такой группы в другие группы (коллективы);

На 2.11 у детей был назначен Праздник осени. Спасибо блин большое.
А мне теперь придется доказывать, что мою дочь завтра можно привить Адасель и ОПВ, как мы запланировали, потому что от ветрянки она привита и не подлежит медицинскому наблюдению! (п.2841).

ВЫВОДЫ:
готовьте сани летом. Если думаете, что "вот проконтактирует, тогда и привьем", то нет, не привьете, потому что о контакте узнаете, когда уже поздно будет.

🔎Где искать вакцины от ветрянки — тут.
📋Какая схема, что делать и другие вопросы — в других постах по теме #nv_ветрянка
🎯Руководство по постконтактной профилактике ВО, в тч у беременных, от британского минздрава (2022 год) — тут.

#nv_полио

24.10.23 by @ninavaccina

Новости_после_обеда

МСД отозвал регистрацию вакцины от ветряной оспы Варивакс. Решение принято. Так что новых партий этого препарата уже не будет. Может у кого-то остались запасы от предыдущих поставок, но вряд ли.

UPD: не потому что вакцина плохая, а потому что компания еще в августе прошлого года заявила об уходе с рынка и "сжигает мосты".

Писала об этом тут.

Варилрикс, вторая вакцина от ветрянки в РФ, производства GSK, все еще в дефиците, хотя небольшие партии продолжают завозиться и производитель не заявлял о планах уходить с рынка. В некоторых клиниках она есть в наличии. Варилрикс и Варивакс взаимозаменяемы.

Коллективный иммунитет помогает находить нужные вакцины благодаря обмену информацией через проект "Поиск вакцин". Там можно поделиться информацией, если вы знаете о наличии вакцины в частном или государственном учреждении, или найти информацию о наличии, если вы в поиске.

#nv_ветрянка

В саду карантин по ветрянке. Делать ли прививку неболевшему ребенку?

Недавно получила очередной вопрос, который звучал так:

Здравствуйте! У дочки в садике в группе ввели карантин по ветрянке, потому что одна девочка заболела. Сегодня у нас в поликлинике появилась вакцина от ветрянки, я успела записаться. А теперь думаю, можно ли прививаться, если был контакт с больным?"

Начнем с того, что ПОСТконтактная вакцинация от ветряной оспы — весьма эффективное мероприятие. Все потому, что у у вируса ветряной оспы достаточно долгий инкубационный период, и прививка, сделанная даже после инфицирования, успевает "обогнать" дикий вирус: иммунитет на введенную вакцину формируется достаточно быстро и он не дает дикому вирусу размножиться и вызвать полноценную болезнь. Привитые экстренно люди обычно либо вообще не заболевают, либо переносят болезнь в облегченном виде. Вакцина должна быть введена в первые 96 часов после контакта (чем раньше — тем лучше). Некоторые зарубежные источники дают другие цифры — 5 дней после контакта или 3 дня с момента появления сыпи.

Таточенко пишет, что эффективность такой вакцинации варьирует от 79,4 до 94,4% (в предотвращении заболевания).

Эффективность экстренной вакцинации в отношении предотвращения заболевания в детских садах обычно ниже (40-50%), поскольку дети тесно общаются еще до первых симптомов и точная дата контакта остается неизвестной.

В наших садах о том, что кто-то заболел, можно и не узнать в подходящие для вакцинации сроки. Что тогда делать? Прививать или нет? Давайте порассуждаем, взяв за точку отсчета максимальный период, упоминающийся в литературе, для введения вакцины, равный 5 дням:

— Если ребенок уже заразился, но прошло не более 5 дней, то вакцина сумеет либо предотвратить заболевание, либо смягчить его.

— Если прошло больше 5 дней, то вакцина не поможет, но и не навредит. Поэтому в такой ситуации прививку тоже можно было бы сделать, это безопасно для прививаемого. Тот же Таточенко пишет, что

Опасения, что вакцинация в инкубационном периоде может утяжелить ветряную оспу, безосновательны.

Но! Тут я настаиваю, чтобы в родительском чате все-таки была озвучена дата, когда ребенок заболел, чтобы понять, может ли ваш ребенок быть потенциально заразным для окружающих (заболевший заразен за 2 дня до первых симптомов, период, когда заразившийся еще точно не опасен — до 10 дня после заражения. С 11го дня уже можно считать его ветрянкой Шредингера).

— При этом не все во время карантина заражаются! А если ребенок ещё не заразился, то иммунитет в результате вакцинации будет получен ещё до заражения (простите за тавтологию). То есть вакцинация получится ДОконтактной, а значит максимально эффективной. Даже если контакт произойдет вскоре после прививки.

Проблема в том, что мы не знаем, заразился ли наш ребенок, какого точно числа это произошло, заразен ли он прямо сейчас или нет, а медкабинет ДДУ скорее всего будет действовать по СанПин, который не оговаривает возможность вакцинации в момент объявления карантина: то есть будут настаивать, что 96 часов уже прошло, а значит это бесполезно (в лучшем случае), или, что это даже опасно (нет, но вероятность, что кто-то так думает, увы, не нулевая). Тут нам бы очень пригодилась вакцинация на дому, но ее нет.

На всякий случай напомню, что чем меньше вируса получает неимунный человек, тем мягче будет протекать болезнь, так что если вы не могли привить ребенка, например, из-за того, что вакцины долго не было, и не хотите, чтобы он болел, конечно, лучше забрать его из карантинной группы. Это снизит риски заразиться, если ребенок еще не заразился, и снизит дозу вируса, если тот, кто его выделяет, но пока бессимптомно, контактирует с вашим ребенком.

Хорошая новость в том, что в поликлиники пошли отгрузки вакцины от ВО + забыла сразу написать, что в ближайшее время в частных клиниках появится вакцина Приорикс Тетра (КПК+Ветрянка, 4в1). Всего в РФ завезли 4000 доз и размазали ровным слоем по всем дистрибьюторам, поэтому объем в каждой клинике будет крошечным (по 5-10 доз максимум). Ловите :)

#nv_ветрянка

19.03.24

💉Vaccines news

💉Микроген — основной производитель вакцин от кори, краснухи и паротита в России, в марте произвел около 1,5 млн доз вакцины «ВАКТРИВИР» и скоро дефицит этой вакцины в госучреждениях закончится. Частникам вакцины может и не достаться.
#nv_корь

💉На рынок выходит «ПРИОРИКС ТЕТРА». Ну как выходит, на всю страну завести "пробную" партию около 4000 доз и раздали ее по всем дистрибьюторам, чтобы никого не обидеть. Так что чтобы собрать в одной клинике хотя бы 20 доз, нужно договориться минимум о трёх отгрузках, и не всегда из того же города. Поэтому ценник за эту вакцину от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы (4в1) будет кусаться. Но возможно эта новость поможет закрепить в сознании фактч что КПК и ветрянку можно делать в один день :)

💉Осенью, если ничего не стрясется, в Россию завезут вакцину «БЕКСЕРО», предназначенную для профилактики менингококка В, на долю которого в РФ приходится весьма приличная доля тяжёлых случаев, которую многие очень и очень ждут. Цена на нее тоже будет, скорее всего, малодоступная, если ориентироваться на цены в Европейских странах, мой прогноз 12-15 000 за дозу, а их нужно минимум две, а малышам и вовсе 3-4 дозы.
Всего на страну заказано около 70 000 тысяч доз, что, конечно, побольше, чем партия Приорикс Тетра, но в масштабах нашей страны — капля в море. Надеюсь, это не первая и последняя партия.
#nv_менингококк

💉Также осенью запланирован завоз вакцины «ШИНГРИКС», предназначенной для вакцинации людей с опоясывающим герпесом (ОГ). От простого верпеса она не поможет!!! ОГ — это обострение хронической инфекции вызванной вирусом ветряной оспы, которая, конечно родственник простого герпеса, но не самый близкий. Вакцинация сокращает риск ОГ, но не исключает, поэтому вакцина может подадобиться любому.
Цена на эту вакцину тоже вряд ли будет социальной. В Европе это одна из самых дорогих вакцин. Но те, кто уже страдают от этого состояния, думаю будут рады и такой возможности.
#nv_ог

💉 В страну приехала большая партия вакцины от ветрянки «ВАРИЛРИКС». Она "пошла" на поставки по госконтрактам, так что если в вашем регионе такая вакцина и раньше водилась в поликлинике, вполне возможно, что и сейчас появится. В Питере уже есть и начали прививать списки ожидания, если такие были. Так что СПРАШИВАЙТЕ в своей поликлинике.
В коммерцию из этой партии если и уйдет что-то, то в очень скромном объеме и после дождичка в четверг.
#nv_ветрянка

А как у вас сегодня погода?
В Питере снег 😂

🌨️ 🌨️ 🌨️

Детский сад (в прямом и переносном смысле)

В группе Вероники уже третий раз продлевают карантин по ветрянке. Он стартовал 3 апреля и в тот же день я написала в родительский чат сообщение:

Уважаемые родители, до выпускного осталось совсем немного и наличие карантина в группе может лишить детей праздника.
В 73й поликлинике вакцина от ветряной оспы сейчас в наличии! Бесплатно! Кто так и не переболел, может сделать прививку и повысить шансы того, что вся эта история закончится через 21 день
Вакцина Варилрикс переносится отлично, не даёт никаких побочных эффектов (ни температуры, ни местной реакции), вообще бессимптомно все проходит. Иммунитет после двух доз пожизненный у 98 привитых из 100. У 2х оставшихся вероятность заболеть сохраняется, но легко.
Вакцина эффективно сокращает вероятность заболеть даже после контакта (экстренная вакцинация).
Если у вас есть вопросы, можете написать в личные сообщения, подробно на все отвечу. Вероника была привита ещё до похода в сад, все карантины пережила и не заболела.

Откликнулась одна мама. Но в поликлинике, несмотря на наличие вакцины и подходящие для вакцинации сроки, ей отказали: вакцина только для плановой вакцинации, а не для экстренной! Не напасешься на ваши карантины! (с)

Ее сын в итоге заболел и болел не очень легко. Карантин продлили. Успели привить ее старшую дочь-подростка. И на том спасибо.

Потом карантин продлили ещё раз, и вот, не опять, а снова — еще раз до 17 мая. Если к дате выпускного останутся непривитые и неболевшие, костьми лягу, но на выпускной они не попадут.

Последствия карантина

Одна девочка с объявления карантина не ходит в сад. Вообще. Она не болела и не была привита, и на момент объявления карантина в сад не ходила. Согласно Санпину допустить ее в группу не могут. Вернуться сможет только после введения второй дозы вакцины (уговорила привиться и первую дозу в апреле сделали).

Как и многие выпускные группы мы делаем выпускной альбом. 6 мая у нас была договоренность с фотографом, чтобы она пришла и сделала фото детей, которых не было на съемке в феврале. Таких трое. Одна из них — девочка, которая не может ходить из-за карантина. С ее мамой мы обсудили все и смирились, что у нее альбома не будет. Но сегодня, когда я сообщила воспитателям о фотографе на понедельник, на меня посмотрели круглыми глазами полными ужаса: В карантин??? Вы нас под увольнение подведете!!! Вы же знаете, как наша администрация относится к фотографам!!!

В нашем саду волшебная администрация. У нее очень большие аппетиты и мы уже получили списки кому и какие подарки мы обязаны подарить на выпускной наших детей, как должны украсить сад к этому событию (обычные шары не годятся, только гелиевые), и что купить в подарок в группу, в актовый зал, в спортивный зал... Но при этом за все 4 года посещения сада администрация ни разу не пошла нам на встречу: игнорировала все наши запросы, обращалась с нами как мусором. А список подарков снабдила комментарием: ну вам же ещё в нашей школе учиться, так что не скупитесь.

Я сказала воспитателям, что я не буду объяснять родителям двух детей, которые пропустили съемку, что у них не будет выпускного альбома. Сделав все, чтобы ситуацию предотвратить, я ещё и останусь виноватой. Настроение испорчено на весь день. Об отмене еще нужно будет сообщить фотографу...

Казалось бы, "лёгкая детская болезнь", а сколько геморроя на пустом месте, а точнее из-за того, что родители не понимают, чем это все может обернуться, а поликлиника работает через одно место.

ПС: поборы и вымогательства в садах и школах меня дико бесят. Ненавижу коррупцию. Так руки и чешутся написать куда следует, но боюсь эффект будет не больше, чем от моих осенних жалоб на поликлинику, а до кучи крайними останутся воспитатели ((( Я с удовольствием по собственной воле подарю что-то нашим воспитателям, музработнику, физкультурнику, тренеру бассейна. Они у нас действительно отличные. Но от этой принудиловки просто закипаю. Извините.

#nv_ветрянка

🧑🏻Вакцинация подростков

Подростки — особый вид живых существ. Но как и маленьким детям им нужна защита от инфекций, тем более, что риски некоторых заболеваний у них возрастают. Давайте посмотрим, какие прививки нужны подросткам по стандартному графику и что можно сделать сверх «норматива».

Если ребенок в детстве прививался по графику, то в рамках национального календаря ему в подростковом возрасте мало что требуется сделать:

— грипп (1 доза ежегодно)
— дифтерия и столбняк, вакцина АДС-М в 14 лет (1 доза, ревакцинация, далее — раз в 10 лет)

Вот и весь набор.

‼️Но сверх него выбор гораздо шире:

— коклюш. Подростки могут заболеть коклюшем, потому что защита от прививок, сделанных в детстве, НЕ ПОЖИЗНЕННАЯ!!! Если есть возможность, замените АДС-М на Адасель (единственная доступная вакцина от коклюша для детей старше 7 лет и взрослых). Особенно важно привиться, если в семье есть младенец или планируется его появление в ближайшее время. #nv_кдс

— клещевой энцефалит (ревакцинации раз в 3 года, если уже был привит) для тех, кто проживает в эндемичных зонах или собирается их посетить, например, во время поездки в детский лагерь. Доступные вакцины: Энцевир Нео, Клещ-Э-Вак, безымянная вакцина от НИИ Чумакова. #nv_клещи

— ВПЧ. Первичная вакцинация начиная с 9 лет. Чем раньше, тем лучше, так как если успеть до начала половой жизни, то можно будет предотвратить максимальное число случаев инфицирования. После начала тоже можно и нужно. И даже если уже инфицировался, то это не проблема, так как вакцина защитит от тех разновидностей, которыми еще не заразился, а также от повторного заражения у тех, у кого вирус самостоятельно уйдет из организма.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом от 6 мес (если начнете до того, как исполнится 14 лет, а по мнению экспертов США — до 15 лет). Ревакцинация в течение жизни не нужна. Сейчас в РФ доступен Гардасил, иногда Церварикс. #nv_впч

— ветряная оспа. Если ребенок не болел, очень желательно его привить. Чем старше человек, тем выше риски. Даже одна доза снижает риски тяжелого течения ветрянки почти на 100%. Две — почти полностью исключают вероятность заболевания.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом от 6 недель. Ревакцинация в течение жизни не нужна! Сейчас доступна только Варилрикс. Все вакцины от ветрянки взаимозаменяемы. #nv_ветрянка

— гепатит А. В прошлом, когда гигиена и санитария были не на высоте, большинство детей переносили гепатит А в раннем детстве и приобретали постинфекционный пожизненный иммунитет. В 75% случаев болезнь протекала бессимптомно. Сегодня же ситуация изменилась. Переболевания в детстве не происходит из-за более высокого уровня жизни, что грозит более тяжелым вполне себе симптомным течением. Так что привить подростка, который не был привит ранее, будет очень кстати, особенно с учетом длительного карантина, который придется соблюдать в случае заболевания. В этом возрасте пропускать школу и другие занятия уже не так просто.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом 6 мес и ваш отпрыск свободен за всю жизнь. Ревакцинация не требуется. Доступные сейчас вакцины для этого возраста — Альгавак М (доза 0.5 мл до 18 лет, 1.0 мл после 18) и Хаврикс (0.5 мл до 16 лет, с 16 лет — 1.0 мл). В РФ сейчас местами доступен только Хаврикс для детей до 16 лет. Взрослый не завозится. #nv_вга

Завтра отдельный пост про менингококк для подростков.

#nv_подростки

10.09.24 by @ninavaccina

🧠 5 октября — Всемирный день борьбы с менингитом.

Давайте обсудим, что же такое «менингит».

Латинским суффиксом «-ит» в медицине принято обозначать воспаление, а первая часть термина указывает на локализацию процесса. Например, бронхит — воспаление бронхов, ринит — воспаление в полости носа и т.д. 
Менингит — это воспаление оболочек головного мозга. 

То есть это всего лишь обозначение типа патологического процесса (воспаление) и его локализации. А вот вызывать это самое воспаление, в данном случае менингит, могут разные патогены — вирусы, бактерии, грибки, аутоиммунные процессы и т.д. 

😷 Можно ли предотвратить менингит?

Полностью защититься не получится. Но вы можете повлиять на вероятность заболевания теми инфекциями, которые способны поражать оболочки головного мозга. Сделать это можно при помощи вакцинации!

🦠 КАКИЕ ВАКЦИНОУПРАВЛЯЕМЫЕ ИНФЕКЦИИ МОГУТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ МЕНИНГИТА?

✔️ менингококковая инфекция #nv_менингококк
✔️ пневмококковая инфекция #nv_пневмококк
✔️ гемофильная инфекция, в т.ч. типа b #nv_hib одна из главных причин менингитов у малышей!!!
✔️ туберкулёз #nv_туберкулез
✔️ эпидемический паротит #nv_кпк
✔️ корь #nv_корь
✔️ ветряная оспа #nv_ветрянка
✔️ ковид #nv_ковид
✔️ полиомиелит #nv_полио (менингеальная форма заболевания).

🤓 Минутка занудства

Многие называют прививку от менингококковой инфекции прививкой «от менингита». Это неправильно, поскольку вакцина от менингококка не предотвратит развитие туберкулезного или пневмококкового менингита, или менингита, вызванного гемофильной инфекцией типа b. В свою очередь менингококковая инфекция может проявляться не только менингитами, но и другими формами: от назофарингита до сепсиса.

Существует ещё множество инфекций, способных вызвать менингит, от которых нет вакцин. Но это не значит, что не сто‌ит делать те прививки, которые существуют. Они разработаны от самых частых и самых опасных вариантов. Когда-нибудь появятся и от других, если учёным удастся их создать.

05.10.24 by @ninavaccina

💚 Сыпь после вакцины от ветрянки: тонкости разобщения

Генерализованная, похожая на ветряную оспу, сыпь после вакцинации против ветряной оспы или живой вакцины от опоясывающего лишая (Zostavax).

Сыпь, напоминающая ветряную оспу, может развиться после введения живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы или опоясывающего лишая из-за репликации [размножения] вакцинного вируса [штамм Ока]. Речь о сыпи на теле, локализованной вне места инъекции.

Приблизительно у 5% реципиентов вакцины против ветряной оспы в течение 1–4 недель после вакцинации развивается папуловезикулярная сыпь.

Большинство высыпаний, похожих на ветряную оспу, которые возникают в течение первых 2 недель после вакцинации против ветряной оспы, вызваны вирусом ветряной оспы дикого типа, которые возникают еще до выработки иммунитета от вакцинации. То есть прививка пришлась на инкубационный период ветрянки, но на момент вакцинации мы об этом не знали. Не всегда же контакт с больным очевиден.

Сыпь против вакцинного штамма Ока возникает в среднем через 3 недели (от 5 дней до 6 недель) после вакцинации против ветряной оспы. Высыпания, сосредоточенные в месте инъекции — следствие вакцины.

Источник: The Australian Immunisation Handbook

Почему это важно?
Получается, что сыпь может быть из-за дикой ветрянки (совпадение) или из-за вакцины (следствие прививки). В первом случае человек может быть источником вируса дикой ветряной оспы для окружающих, но при этом не изолируется, так как "в инструкции написано, что сыпь может быть". Во втором случае он для окружающих безопасен (ну разве что лизать эту сыпь не надо).
Но дифференцировать, какая это сыпь, дикая или вакцинная, — замороченно. Проще действительно ограничить контакты, особенно с серонегативными членами семьи, особенно беременными.
Чтобы минимизировать вероятность такого совпадения лучше делать прививку от ветрянки ДО начала посещения детских образовательных учреждений.

#nv_ветрянка

▪️Adverse events
Со ссылкой на Sharrar RG, LaRussa P, Galea SA, et al. The postmarketing safety profile of varicella vaccine. Vaccine 2000;19:916-23.
▪️Galea SA, Sweet A, Beninger P, et al. The safety profile of varicella vaccine: a 10-year review. Journal of Infectious Diseases 2008;197 Suppl 2:S165-9.

25.11.24 by @ninavaccina

БАРИЦЕЛА (Вакцина для профилактики ветряной оспы)

В конце декабря получено разрешение Минздрава на проведение III фазы клинического исследования по оценке иммунологической эффективности, реактогенности и безопасности вакцины для профилактики ветряной оспы у детей и взрослых. Протокол КИ №CHP-III-2024.

Производитель: «ГК Биофарма Корп.» (GK Biopharma Corp.), Южная Корея и ООО Нанолек (Россия)

⚠️ Информация из открытых источников. Конфликт интересов отсутствует. Участие в исследовании добровольное. Полная информация об исследовании содержится в памятке добровольца, которую выдают каждому для ознакомления перед исследованием и до подписания информированного согласия/отказа.

В разрешении МЗ указано, что планируется участие 220 пациентов (возраст не указан).

Перечень медицинских организаций, в которых предполагается проведение клинического исследования согласно сайту ГРЛС:

☀️Саратов
Центр ДНК исследований, ул. им. Рахова, д. 280

☀️Пермь
Городская детская клиническая поликлиника № 5, ул. Советской Армии, д. 10

☀️Москва
1. РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6
2. ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

☀️Самара
Самарская областная детская клиническая больница им. Н.Н. Ивановой, проспект Карла Маркса, д. 165 «А»

☀️Пятигорск
Клиника УЗИ 4Д, проспект Калинина, д.107 и Кузнечная ул., д. № 26

☀️Санкт-Петербург
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА, ул. Профессора Попова, д. 9, литера А

На сегодня у меня нет прямых контактов ни с одним из исследовательских центров. Если вы будете связываться с ними, пишите в комментариях пароли и явки, буду добавлять в пост.

Пост подготовила Евгения Кушнерук

#nv_испытания
#nv_ветрянка

30.01.25 by @ninavaccina
+

Вакцинация от ветрянки — это курс из ДВУХ доз с интервалом в 4-6 недель или более (зависит от вакцины и страны, где происходит вакцинация). Никакой ревакцинации в течение жизни не требуется. Во всяком случае на сегодня позиция медицинского сообщества именно такая. Проверить это можно очень легко: загляните в официальную инструкцию и там нет ни слова о ревакцинации. На сайтах CDC, Австралийского МЗ и других ведущий организаций the same

Все существующие на сегодня вакцины от ветряной оспы это живые ослабленные вирусные вакцины, то есть их действующее вещество — это далёкий пра-пра-правнук дикой ветрянки, которого научили хорошим манерам долгой муштрой и дрессировкой

При ведении в организм вакцинный вирус проводит демо-версию процесса инфицирования, только привитый этого не замечает, так как болезни как таковой не происходит. В доминирующем количестве случаев вакцина переносится абсолютно бессимптомно

Она оставляет за собой стойкий иммунитет, который скорее всего длится пожизненно. Почему «скорее всего», а не «точно»? Да потому что период наблюдения за привитыми пока ещё не такой длительный (меньше продолжительности человеческой жизни), но демонстрируемый тренд обнадёживает: привитые остаются защищёнными от заболевания как минимум на 20-30 лет

Даже если на нашем веку выяснится, что ревакцинация всё-таки нужна, то будем делать. Мы же делаем ревакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка раз в 10 лет и не переломилась. И от клещевого энцефалита раз в 3 года. Что делать, если пока не изобрели способ обеспечить пожизненный иммунитет для этих инфекций. Приходится «пополнять баланс» с какой-то периодичностью

Если вы волнуетесь, что ваш ребенок не будет уделять этому внимания, так это в ваших силах. Объясняйте ему, что такое прививки, почему это важно. В конце концов сейчас детям на телефоне можно добавить напоминалки в календарь хоть на 50 лет вперёд

Давайте пользоваться прогрессом, а то это начинает быть похожим на сказку про умную Эльзу

ПС: я в курсе, что с вакциной в РФ напряжёнка. Мы в Коллективном иммунитете помогаем вам помогать друг другу, аккумулируя информацию о наличии на странице https://vaccina.info/searchvaccines. И пусть найдется всё ❤️

#nv_ветрянка

Недавно в Казахстан завезли партию китайской вакцины от ветряной оспы. Хочу сделать небольшой разбор, так как вопросы на этот счет посыпались шквалом и от медиков, и от пациентов. А все дело в том, что это первый завоз за очень и очень долгое время

➡️ Вакцина Varicella
◾Производитель Changchun Keygen Biological Products, Китай
❣️На рынке с 2000 г (25 лет)
◾Действующее вещество: живой ослабленный вирус ветряной оспы (ВО)
◾Штамм: Oka > 2 000 PFU/дозу (как в Варилрикс)

ℹ️ Штамм Oka был разработан в Японии в 1974 году. Вирус Oka VZV — это хорошо зарекомендовавший себя, безопасный и эффективный штамм, с высокой иммуногенностью, обеспечивающий пожизненный иммунитет к ВО. За редким исключением именно этот штамм применяется для вакцинации от ВО повсеместно

🌍 Применение вакцины Varicella в мире

— Активно используется в Китае под маркой «Vari‑L»
— Экспортируется в Индию и Южную Корею, Кот-д'Ивуар и другие страны, где применяется под другими названиями. Например, в Индии как Varivax. Не путать с Вариваксом от MSD, это просто тёзки

📅 Схема вакцинации

— Возраст
По инструкции предназначена для детей от 12 мес до 12 лет (включительно), хотя другие аналогичные вакцины зарегистрированы для применения с 9 мес без верхней границы.

Скорее всего ограничение связано только с особенностями финансирования программ вакцинации в Азии и тем, что производитель пока не проводил испытания среди взрослого населения. С учетом того, что точно такие же вакцины применяются у взрослых, этот препарат тоже должен работать и в старшей возрастной группе. По информации от коллег из Казахстана уже ведется работа, чтобы этот возраст был официально расширен.

— Число доз и интервалы: как правильно
Для иммунизации от ветряной оспы нужно всего две дозы за жизнь.
Минимальный возраст для вакцинации — 9-12 месяцев.
Первая доза вводится в возрасте 12–18 месяцев, в 9 — если мать серонегативна или ребенок недоношенный, вторая — примерно через 3–6 месяцев, аналогично общемировым рекомендациям. Минимальный интервал между дозами — 4-6 недель.
Взрослым, которые не болели ветряной оспой и не прививались ранее также нужно делать 2 дозы вакцины с минимальным интервалом.

— Число доз и интервалы: по инструкции к китайской вакцине
В весьма ущербной инструкции указана всего одна доза, что является устаревшим подходом.
При этом дополнительная декларация производителя рекомендует введение второй дозы через 3-5 лет. Такие графики имеют право на жизнь, если инфекция взята под контроль, вакцина входит в национальную программу вакцинации. В стране с активной циркуляцией вируса на мой взгляд лучше придерживаться более коротких интервалов (см выше).

Но одна доза уже очень хорошо!

📈 Эффективность и безопасность

— Исследование 2005 в Гуанчжоу показалоэффективность порядка 79,5 % при защите от клинической формы заболевания
— Фаза II/III в Индии тоже подтвердилохорошую иммуностимулирующую способность и профиль безопасности у детей 1–12 лет
— Постмаркетинговое исследование () в провинции Цзянсу с 2017 по 2023 зафиксировало типичные реакции (местные покраснения, температура, слабость).

У этой вакцины за всю ее историю
✔️Не было ни одного отзыва с рынка этой вакцины.
✔️26 серий успешно прошли контроль. В целом и не удивительно, учитывая высокий уровень автоматизации на производстве.

✔️ На сайте есть данные о пройденных в 2024 аудитах (это так в фарме принято: люди с других заводов «ходят в гости» друг к другу, и проверяют «где пыльно»)).

Итого: если было желание сделать, то это хорошая возможность.
Вакцины завезли очень мало и не известно, будут ли завозить еще.

#nv_ветрянка
#nv_казахстан

02.07.25 by @ninavaccina