🧑🏻Вакцинация подростков

Подростки — особый вид живых существ. Но как и маленьким детям им нужна защита от инфекций, тем более, что риски некоторых заболеваний у них возрастают. Давайте посмотрим, какие прививки нужны подросткам по стандартному графику и что можно сделать сверх «норматива».

Если ребенок в детстве прививался по графику, то в рамках национального календаря ему в подростковом возрасте мало что требуется сделать:

— грипп (1 доза ежегодно)
— дифтерия и столбняк, вакцина АДС-М в 14 лет (1 доза, ревакцинация, далее — раз в 10 лет)

Вот и весь набор.

‼️Но сверх него выбор гораздо шире:

— коклюш. Подростки могут заболеть коклюшем, потому что защита от прививок, сделанных в детстве, НЕ ПОЖИЗНЕННАЯ!!! Если есть возможность, замените АДС-М на Адасель (единственная доступная вакцина от коклюша для детей старше 7 лет и взрослых). Особенно важно привиться, если в семье есть младенец или планируется его появление в ближайшее время. #nv_кдс

— клещевой энцефалит (ревакцинации раз в 3 года, если уже был привит) для тех, кто проживает в эндемичных зонах или собирается их посетить, например, во время поездки в детский лагерь. Доступные вакцины: Энцевир Нео, Клещ-Э-Вак, безымянная вакцина от НИИ Чумакова. #nv_клещи

— ВПЧ. Первичная вакцинация начиная с 9 лет. Чем раньше, тем лучше, так как если успеть до начала половой жизни, то можно будет предотвратить максимальное число случаев инфицирования. После начала тоже можно и нужно. И даже если уже инфицировался, то это не проблема, так как вакцина защитит от тех разновидностей, которыми еще не заразился, а также от повторного заражения у тех, у кого вирус самостоятельно уйдет из организма.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом от 6 мес (если начнете до того, как исполнится 14 лет, а по мнению экспертов США — до 15 лет). Ревакцинация в течение жизни не нужна. Сейчас в РФ доступен Гардасил, иногда Церварикс. #nv_впч

— ветряная оспа. Если ребенок не болел, очень желательно его привить. Чем старше человек, тем выше риски. Даже одна доза снижает риски тяжелого течения ветрянки почти на 100%. Две — почти полностью исключают вероятность заболевания.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом от 6 недель. Ревакцинация в течение жизни не нужна! Сейчас доступна только Варилрикс. Все вакцины от ветрянки взаимозаменяемы. #nv_ветрянка

— гепатит А. В прошлом, когда гигиена и санитария были не на высоте, большинство детей переносили гепатит А в раннем детстве и приобретали постинфекционный пожизненный иммунитет. В 75% случаев болезнь протекала бессимптомно. Сегодня же ситуация изменилась. Переболевания в детстве не происходит из-за более высокого уровня жизни, что грозит более тяжелым вполне себе симптомным течением. Так что привить подростка, который не был привит ранее, будет очень кстати, особенно с учетом длительного карантина, который придется соблюдать в случае заболевания. В этом возрасте пропускать школу и другие занятия уже не так просто.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом 6 мес и ваш отпрыск свободен за всю жизнь. Ревакцинация не требуется. Доступные сейчас вакцины для этого возраста — Альгавак М (доза 0.5 мл до 18 лет, 1.0 мл после 18) и Хаврикс (0.5 мл до 16 лет, с 16 лет — 1.0 мл). В РФ сейчас местами доступен только Хаврикс для детей до 16 лет. Взрослый не завозится. #nv_вга

Завтра отдельный пост про менингококк для подростков.

#nv_подростки

10.09.24 by @ninavaccina

Вакцинация подростков. Менингококк

Подростки, как и малыши, в группе риска. Но причина другая! У малышей менингококку проще вырваться из-под контроля иммунной системы и навредить организму в силу незрелости процессов. Необходимые для борьбы с ним звенья иммунной системы еще не работают и инфекция чувствует себя вольготно.

У подростков другая история: у них гораздо выше шанс заразиться, а значит абсолютное число случаев заболевания возрастает. Менингококк передается со слюной (а не живет в теплых водоемах). В популяции постоянно достаточно много бессимптомных носителей (10-30% по разным данным).

Что делают подростки? Они слюнявят друг друга множеством разным способов. Это и кусание от одного бутерброда, и распитие напитков из одной бутылки/стакана, поцелуи, тесное общение, курение! Курение, в т.ч. пассивное, — один из факторов риска для этой инфекции. Итого, как в детской поговорке: изо рта в рот — получается микроб.

Вакцинация Менактрой избавляет от носительства ACWY!
Так что прививая подростка, в окружении которого есть младенец (которому возможно по возрасту еще нельзя сделать прививку) вы защищаете сразу двоих.

Подростку делают одну дозу Менактры (обычно в 11 лет), и еще одну через 5 лет (обычно в 16). Если не сделали в 11, делаете позже. Срок второй дозы — + 5 лет. Перед поступлением в ВУЗ (особенно для проживающих в общежитии) и перед призывом прививка тоже крайне целесообразна (казарма, все дела).
‼️Привитым любым количеством доз до 8 лет в 11 и 16 нужно прививку повторить!

У Бексеро схема другая (она расписана в примечаниях к оптимальному календарю).

БЕКСЕРО ЭТОЙ ОСЕНЬЮ НЕ ЖДЕМ. К сожалению. Если будут новости, я сообщу.

В РФ по данным 2022 года (последние доступные) самые высокие показатели заболеваемости генерализованными формами среди лиц старше 14 лет отмечены в возрасте 15–24 лет. Всего за тот год заболело 643 человека.
Около 42% пришлось на серогруппу А, около 18% на серогруппу С, около 10% на серогруппу W. Серогруппа В — около 19% (1/5 всех случаев, вовсе не самая распространенная форма!). Итого, Менактра может предотвратить более, чем 70% случаев инвазивной менингококковой инфекции.

🤔 Нужна ли ревакцинация в течение жизни?

Большинству нет. Только отдельным группам риска — ревакцинация раз в 5 лет.
К ним относятся:

- лица с аспленией
- люди с ВИЧ-инфекцией (особенно с высоким уровнем репликации вируса и/или низким уровнем CD4 клеток)
- люди с постоянным дефицитом компонентов комплемента
- те, кто принимает ингибиторы комплемента (экулизумаб, равулизумаб)
- работающие с живыми менингококками в лаборатории
- те, кто собирается посетить регион, где сейчас вспышка/высокая заболеваемость
- контактные лица в очагах менингококковой инфекции, если с последней дозы прошло более 5 лет

Если ребенок не привит по календарю, то не нужно бежать за вакциной от менингококка в первую очередь. Обеспечьте ребенка вначале предметами вакцинами первой необходимости, а уже потом защитой от страшной, но очень редкой инфекции.

#nv_менингококк
#nv_подростки

11.09.24 by @ninavaccina