Как довести медиков платной лаборатории своим невежеством
и попасть в сад без Манту
Август. Дети и их родители активно готовятся к началу нового учебного года, а это значит кожные пробы на туберкулез (ТБ) — актуальная тема, ведь для допуска в организованный детский коллектив ребенок ДОЛЖЕН быть обследован на туберкулез
В это время активизируются "консультанты", которые точно знают, как проскочить-таки в детский сад или школу без Манту
ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ТБ У РЕБЕНКА СУЩЕСТВУЕТ ВСЕГО НЕСКОЛЬКО ИНФОРМАТИВНЫХ ТЕСТОВ!
1. Проба Манту. Скрининговая проба, которая среди детей до 8 лет отсеивает тех, кому дообследование не нужно и выявляет тех, кого нужно посмотреть повнимательнее. При правильной интерпретации ловит момент, когда в организм ребенка попали возбудители ТБ (это не значит, что он заболел, но нужно проверить)
2. Диаскинтест. Как скрининговая кожная проба применяется у детей с 8 лет. Выявляет момент перехода от стадии инфицирования к стадии активного заболевания, причем вне зависимости от локализации ТБ-процесса
3. Тесты на высвобождение интерферона гамма. Анализ крови, где та же реакция, которая происходит внутри кожи при введении Диаскинтеста, происходит в пробирке. Локализация ТБ-процесса не важна. Эти тесты знакомы вам под названием Квантиферон и Т-СПОТ.
И они очень дорогие
4. Рентген легких. Наименее информативный метод из тех, что годятся в качестве альтернативы Манту, т.к. он выявляет практически только легочный ТБ. Для допуска в детский коллектив в целом этого достаточно: если в легких нет распада, то ребенок не заразен для окружающих.
ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ НЕ ПРИГОДНЫ ДЛЯ ПРИЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ДОПУСКЕ В ДЕТСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
Почему? Вначале шуточный пример, чтобы было понятнее
В нашем примере молоток — это ПЦР. Это прекрасный метод обнаружения генетического материала чего угодно и где угодно. Но если вы будете искать ДНК елки в образце своей мочи, то вы ее не найдете. ПЦР, как и молоток, нужно прикладывать к нужному месту. Метод ПЦР имеет достаточно высокую диагностическую значимость при исследовании биологического материала из очага поражения, но не помогает при скрининге
✖️ ПЦР слюны на ТБ будет ➕ при поражении микобактериями ротовой полости. Но не выявит туберкулез других локализаций
✖️ ПЦР мокроты на ТБ будет ➕ у больного открытой формой легочного ТБ (бактериовыделителя). Анализ не исключает остальные формы ТБ
✖️ ПЦР мочи на ТБ будет ➕ при ТБ мочевого пузыря и будет отрицательным при любых других формах ТБ
✖️ ПЦР крови на ТБ может засечь мигрирующую микобактерию, но вероятность того, что он этого не сделает, слишком высокая: отрицательный анализ крови не исключает болезнь
✖️ Еще один любимый многими противниками кожных проб анализ — антитела к ТБ. Но и он нам не подходит для нашей цели, т.к. сновной иммунный ответ на ТБ — клеточный, а не гуморальный (антительный). Так что отрицательный анализ не исключает того, что ребенок может быть болен. Поэтому этот анализ не информативен для исключения ТБ
И это не мои фантазии. Имеющиеся на сегодня документы, регламентирующие скрининг и диагностику ТБ говорят именно это! Но нежелание сотрудников системы образования связываться с настырными и скандальными гражданами провоцирует ситуации, когда им проще взять любой анализ, лишь бы не связываться
Если такой необследованный ребенок разовьет открытую форму ТБ и заразит кого-то, то руководство учебного учреждения простым штрафом не отделается. Это уже уголовная статья, на сколько я помню
Обследование детей на ТБ — это не вредность, чтобы позлить тех, кто не хочет делать Манту. Это и своевременное начало лечение для ребенка, которое будет гораздо короче, если начать его раньше, и проведение эпидрасследования, когда источником заражения может оказаться сотрудник сада или школы с липовой справкой о флюорографии
Не верите мне — вот вам пост фтизиатра на ту же тему
#nv_туберкулез
#nv_манту
#nv_диаскин
17.08.24 by @ninavaccina
и попасть в сад без Манту
Август. Дети и их родители активно готовятся к началу нового учебного года, а это значит кожные пробы на туберкулез (ТБ) — актуальная тема, ведь для допуска в организованный детский коллектив ребенок ДОЛЖЕН быть обследован на туберкулез
В это время активизируются "консультанты", которые точно знают, как проскочить-таки в детский сад или школу без Манту
ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ТБ У РЕБЕНКА СУЩЕСТВУЕТ ВСЕГО НЕСКОЛЬКО ИНФОРМАТИВНЫХ ТЕСТОВ!
1. Проба Манту. Скрининговая проба, которая среди детей до 8 лет отсеивает тех, кому дообследование не нужно и выявляет тех, кого нужно посмотреть повнимательнее. При правильной интерпретации ловит момент, когда в организм ребенка попали возбудители ТБ (это не значит, что он заболел, но нужно проверить)
2. Диаскинтест. Как скрининговая кожная проба применяется у детей с 8 лет. Выявляет момент перехода от стадии инфицирования к стадии активного заболевания, причем вне зависимости от локализации ТБ-процесса
3. Тесты на высвобождение интерферона гамма. Анализ крови, где та же реакция, которая происходит внутри кожи при введении Диаскинтеста, происходит в пробирке. Локализация ТБ-процесса не важна. Эти тесты знакомы вам под названием Квантиферон и Т-СПОТ.
И они очень дорогие
4. Рентген легких. Наименее информативный метод из тех, что годятся в качестве альтернативы Манту, т.к. он выявляет практически только легочный ТБ. Для допуска в детский коллектив в целом этого достаточно: если в легких нет распада, то ребенок не заразен для окружающих.
ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ НЕ ПРИГОДНЫ ДЛЯ ПРИЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ДОПУСКЕ В ДЕТСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
Почему? Вначале шуточный пример, чтобы было понятнее
— Здравствуйте, я хочу купить молоток
— Добрый день, а какой вам нужен? Что вы собираетесь делать?
— Есть суп!
— Но молоток не подходит для этой цели!
— А почему вы тогда продаете непригодные инструменты?!
В нашем примере молоток — это ПЦР. Это прекрасный метод обнаружения генетического материала чего угодно и где угодно. Но если вы будете искать ДНК елки в образце своей мочи, то вы ее не найдете. ПЦР, как и молоток, нужно прикладывать к нужному месту. Метод ПЦР имеет достаточно высокую диагностическую значимость при исследовании биологического материала из очага поражения, но не помогает при скрининге
И это не мои фантазии. Имеющиеся на сегодня документы, регламентирующие скрининг и диагностику ТБ говорят именно это! Но нежелание сотрудников системы образования связываться с настырными и скандальными гражданами провоцирует ситуации, когда им проще взять любой анализ, лишь бы не связываться
Если такой необследованный ребенок разовьет открытую форму ТБ и заразит кого-то, то руководство учебного учреждения простым штрафом не отделается. Это уже уголовная статья, на сколько я помню
Обследование детей на ТБ — это не вредность, чтобы позлить тех, кто не хочет делать Манту. Это и своевременное начало лечение для ребенка, которое будет гораздо короче, если начать его раньше, и проведение эпидрасследования, когда источником заражения может оказаться сотрудник сада или школы с липовой справкой о флюорографии
Не верите мне — вот вам пост фтизиатра на ту же тему
#nv_туберкулез
#nv_манту
#nv_диаскин
17.08.24 by @ninavaccina
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤800👍360🔥95👀19🤬13🤣10😢8🥰5👏5😁5
Кстати, забыла вам сказать, ПЦР левой пятки ТОЖЕ не выявит туберкулёз лёгких или туберкулёз других локализаций. Потому что при заболевании человек не пропитывается ДНК патогена от носа до хвоста.
Анализ крови на высвобождение интерферона работает потому, что в циркулирующей крови есть достаточно большое количество лимфоцитов, которые встречали на своем пути микобактерии туберкулёза и если им показать нечто, что освежит их воспоминания, их так передёрнет от этого, что из них начнет сыпаться этот самый интерферон. Это и отловит тест. Но есть нюанс! Чтобы анализ удался, клетки должны быть живыми!
ПОДРОБНО:
Механизм работы IGRA-теста:
✔️ В организме, в котором есть активный инфекционный ТБ процесс, вызванный M.tuberculosis, Т-лимфоциты под воздействием микобактериальных антигенов (МБА), специфических для этого возбудителя, начинают выделять гамма-интерферон (IFNγ).
✖️ В организме, где ТБ процесса нет, такой реакции НЕ БУДЕТ.
Эта методика не позволяет установить факт инфицирования. Только наличие “активированной” инфекции, начиная со стадии ЛТИ.
⠀
Чтобы эту реакцию “засечь”, нужно
— взять кровь пациента с жизнеспособными иммунными клетками
— выделить из нее лимфоциты
— добавить к ним МБА и оставить на какое-то время, чтобы произошла реакция
— посмотреть, начнут ли Т-лимфоциты выделять IFNγ
⠀
В России доступно 2 вида IGRA-тестов:
✔️ QuantiFERON [Квантиферон] с 2010г
✔️ T-SPOT.TB [Т-спот] с 2012г
UPD: оказывается ТРИ. Еще есть TB-Feron
⠀
▪️Хотя они и основаны на одном принципе, но имеют отличия в методике детекци:
⠀
✔️ T-SPOT — проводится подсчет количества КЛЕТОК, которые выделяют IFNγ.
Подсчет ведут по окрасившимся “отпечаткам” лимфоцитов на дне лунки, где происходила инкубация. Кровь должна доехать ЖИВОЙ до лаборатории, где это будет происходить.
✔️ QuantiFERON — определяют количество (концентрацию) IFNγ в исследуемом образце.
⠀
Когда я готовила этот материал у меня сложился пазл! Эта разница в методах заложена прямо в их названиях!
Отпечатки = пятна = spot. А “Т” - это “Т-лимфоцит”. То есть T-SPOT = буквально “отпечаток Т-лимфоцита”.
QuantiFERON — от “Quanti” — “количество” и “FERON” — интерферон.
⠀
▪️Для QuantiFERON последнего поколения (In Tube) еще отличается точка контакта клеток крови с антигенами: забор крови осуществляется в специальные пробирки, в которые УЖЕ содержат МБА, + пробирки с положительным и отрицательным контролем. Так что контакт с МБА начинается сразу, как кровь попадает в пробирку.
У T-SPOT забор крови производится в обычную пробирку. Ее доставляют в лабораторию и уже там проводят инкубацию с МБА.
〰️〰️
Обратите внимание, что данные тесты не выявляют сами микобактерии как таковые, а только признаки их активности. А еще не дают ответа ГДЕ именно в организме (в легких, почках, кишечнике…), поэтому также как и кожные пробы должны оцениваться в комплексе с другими методами диагностики.
#nv_туберкулез
18.08.2024 by @ninavaccina
Анализ крови на высвобождение интерферона работает потому, что в циркулирующей крови есть достаточно большое количество лимфоцитов, которые встречали на своем пути микобактерии туберкулёза и если им показать нечто, что освежит их воспоминания, их так передёрнет от этого, что из них начнет сыпаться этот самый интерферон. Это и отловит тест. Но есть нюанс! Чтобы анализ удался, клетки должны быть живыми!
ПОДРОБНО:
Механизм работы IGRA-теста:
✔️ В организме, в котором есть активный инфекционный ТБ процесс, вызванный M.tuberculosis, Т-лимфоциты под воздействием микобактериальных антигенов (МБА), специфических для этого возбудителя, начинают выделять гамма-интерферон (IFNγ).
✖️ В организме, где ТБ процесса нет, такой реакции НЕ БУДЕТ.
Эта методика не позволяет установить факт инфицирования. Только наличие “активированной” инфекции, начиная со стадии ЛТИ.
⠀
Чтобы эту реакцию “засечь”, нужно
— взять кровь пациента с жизнеспособными иммунными клетками
— выделить из нее лимфоциты
— добавить к ним МБА и оставить на какое-то время, чтобы произошла реакция
— посмотреть, начнут ли Т-лимфоциты выделять IFNγ
⠀
В России доступно 2 вида IGRA-тестов:
✔️ QuantiFERON [Квантиферон] с 2010г
✔️ T-SPOT.TB [Т-спот] с 2012г
UPD: оказывается ТРИ. Еще есть TB-Feron
⠀
▪️Хотя они и основаны на одном принципе, но имеют отличия в методике детекци:
⠀
✔️ T-SPOT — проводится подсчет количества КЛЕТОК, которые выделяют IFNγ.
Подсчет ведут по окрасившимся “отпечаткам” лимфоцитов на дне лунки, где происходила инкубация. Кровь должна доехать ЖИВОЙ до лаборатории, где это будет происходить.
✔️ QuantiFERON — определяют количество (концентрацию) IFNγ в исследуемом образце.
⠀
Когда я готовила этот материал у меня сложился пазл! Эта разница в методах заложена прямо в их названиях!
Отпечатки = пятна = spot. А “Т” - это “Т-лимфоцит”. То есть T-SPOT = буквально “отпечаток Т-лимфоцита”.
QuantiFERON — от “Quanti” — “количество” и “FERON” — интерферон.
⠀
▪️Для QuantiFERON последнего поколения (In Tube) еще отличается точка контакта клеток крови с антигенами: забор крови осуществляется в специальные пробирки, в которые УЖЕ содержат МБА, + пробирки с положительным и отрицательным контролем. Так что контакт с МБА начинается сразу, как кровь попадает в пробирку.
У T-SPOT забор крови производится в обычную пробирку. Ее доставляют в лабораторию и уже там проводят инкубацию с МБА.
〰️〰️
Обратите внимание, что данные тесты не выявляют сами микобактерии как таковые, а только признаки их активности. А еще не дают ответа ГДЕ именно в организме (в легких, почках, кишечнике…), поэтому также как и кожные пробы должны оцениваться в комплексе с другими методами диагностики.
#nv_туберкулез
18.08.2024 by @ninavaccina
www.medicalexpo.ru
TB-Feron - Набор для теста туберкулеза by SD BIOSENSOR. INC | MedicalExpo
Найдите всю необходимую информацию о товаре: набор для теста туберкулеза TB-Feron компании SD BIOSENSOR. INC. Свяжитесь с поставщиком или непросредственно с головным офисом, чтобы узнать цену, запросить смету или получить информацию о ближайших пунктах продаж.
🔥349👍196❤115😱4🤔2
🧠 5 октября — Всемирный день борьбы с менингитом.
Давайте обсудим, что же такое «менингит».
Латинским суффиксом «-ит» в медицине принято обозначать воспаление, а первая часть термина указывает на локализацию процесса. Например, бронхит — воспаление бронхов, ринит — воспаление в полости носа и т.д.
Менингит — это воспаление оболочек головного мозга.
То есть это всего лишь обозначение типа патологического процесса (воспаление) и его локализации. А вот вызывать это самое воспаление, в данном случае менингит, могут разные патогены — вирусы, бактерии, грибки, аутоиммунные процессы и т.д.
😷 Можно ли предотвратить менингит?
Полностью защититься не получится. Но вы можете повлиять на вероятность заболевания теми инфекциями, которые способны поражать оболочки головного мозга. Сделать это можно при помощи вакцинации!
🦠 КАКИЕ ВАКЦИНОУПРАВЛЯЕМЫЕ ИНФЕКЦИИ МОГУТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ МЕНИНГИТА?
✔️ менингококковая инфекция #nv_менингококк
✔️ пневмококковая инфекция #nv_пневмококк
✔️ гемофильная инфекция, в т.ч. типа b #nv_hib одна из главных причин менингитов у малышей!!!
✔️ туберкулёз #nv_туберкулез
✔️ эпидемический паротит #nv_кпк
✔️ корь #nv_корь
✔️ ветряная оспа #nv_ветрянка
✔️ ковид #nv_ковид
✔️ полиомиелит #nv_полио (менингеальная форма заболевания).
🤓 Минутка занудства
Многие называют прививку от менингококковой инфекции прививкой «от менингита». Это неправильно, поскольку вакцина от менингококка не предотвратит развитие туберкулезного или пневмококкового менингита, или менингита, вызванного гемофильной инфекцией типа b. В свою очередь менингококковая инфекция может проявляться не только менингитами, но и другими формами: от назофарингита до сепсиса.
Существует ещё множество инфекций, способных вызвать менингит, от которых нет вакцин. Но это не значит, что не стоит делать те прививки, которые существуют. Они разработаны от самых частых и самых опасных вариантов. Когда-нибудь появятся и от других, если учёным удастся их создать.
05.10.24 by @ninavaccina
Давайте обсудим, что же такое «менингит».
Латинским суффиксом «-ит» в медицине принято обозначать воспаление, а первая часть термина указывает на локализацию процесса. Например, бронхит — воспаление бронхов, ринит — воспаление в полости носа и т.д.
Менингит — это воспаление оболочек головного мозга.
То есть это всего лишь обозначение типа патологического процесса (воспаление) и его локализации. А вот вызывать это самое воспаление, в данном случае менингит, могут разные патогены — вирусы, бактерии, грибки, аутоиммунные процессы и т.д.
😷 Можно ли предотвратить менингит?
Полностью защититься не получится. Но вы можете повлиять на вероятность заболевания теми инфекциями, которые способны поражать оболочки головного мозга. Сделать это можно при помощи вакцинации!
🦠 КАКИЕ ВАКЦИНОУПРАВЛЯЕМЫЕ ИНФЕКЦИИ МОГУТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ МЕНИНГИТА?
✔️ менингококковая инфекция #nv_менингококк
✔️ пневмококковая инфекция #nv_пневмококк
✔️ гемофильная инфекция, в т.ч. типа b #nv_hib одна из главных причин менингитов у малышей!!!
✔️ туберкулёз #nv_туберкулез
✔️ эпидемический паротит #nv_кпк
✔️ корь #nv_корь
✔️ ветряная оспа #nv_ветрянка
✔️ ковид #nv_ковид
✔️ полиомиелит #nv_полио (менингеальная форма заболевания).
🤓 Минутка занудства
Многие называют прививку от менингококковой инфекции прививкой «от менингита». Это неправильно, поскольку вакцина от менингококка не предотвратит развитие туберкулезного или пневмококкового менингита, или менингита, вызванного гемофильной инфекцией типа b. В свою очередь менингококковая инфекция может проявляться не только менингитами, но и другими формами: от назофарингита до сепсиса.
Существует ещё множество инфекций, способных вызвать менингит, от которых нет вакцин. Но это не значит, что не стоит делать те прививки, которые существуют. Они разработаны от самых частых и самых опасных вариантов. Когда-нибудь появятся и от других, если учёным удастся их создать.
05.10.24 by @ninavaccina
1❤637👍203🙏35🔥7🤬1😭1
Каких только на всю голову чудесных людей не встретишь на просторах интернета. Наверное, в старости открою музей таких глупостей. Но пока предлагаю насладиться высказываниями одного коновала со стажем.
Я, когда читаю такое, просто теряюсь: человек правда верит в то, что пишет? Или это просто игра на публику?
Как дела обстоят в реальности: вакцина БЦЖ и БЦЖ-М действительно содержат живые клетки ослабленного возбудителя туберкулеза у коров. Это не тайна, это никто не скрывает, об этом написано в инструкции к вакцине. Вот только разрабатывали ее для людей, а не для скота.
Вспомните, откуда появилось слово "вакцинация"? От vacca (корова). Ведь именно с помощью вируса коровьей оспы человечество победило оспу натуральную. Эти вирусы — родственники, для организма они похожи и он, вырабатывая иммунитет к коровьему вирусу, становится невосприимчив к человеческому. Прекрасная натуральная "парнАя" вакцина.
Когда взялись за туберкулез была выдвинута гипотеза, что заражение родственником человеческого туберкулеза Mycobacterium bovis (M. bovis), которым болеют коровы, может обеспечить защиту от туберкулеза у людей, по аналогии с оспой. Испытания, проводившиеся в рамках этого подхода, привели к катастрофическим результатам, поскольку было обнаружено, что туберкулез крупного рогатого скота столь же опасен для людей, как и человеческий.
Поэтому попробовали работать не с обычным M. bovis, а ослабить его. В результате долгого процесса ослабления получился совершенно новый вид бактерий — бацилла Кальмета-Герена (BCG).
Эта бацилла уже не приводила к заболеванию у человека, но зато вызывала перекрестный иммунитет, который весьма значительно сокращал заболеваемость среди детей как легочным туберкулезом, так и тяжелыми его формами, характерными для младенцев, которые не способны бороться с возбудителем дикого туберкулеза один на один.
Вот уже 100 лет эта вакцина применяется в комплексе с другими мерами профилактики туберкулеза. Но благодаря таким вот "протемнителям" победа над этим заболеванием все больше отдаляется.
Помогайте качественной информации о вакцинации распространяться. Ей это делать гораздо труднее, чем таким вот "умностям".
#nv_туберкулез
Я, когда читаю такое, просто теряюсь: человек правда верит в то, что пишет? Или это просто игра на публику?
Как дела обстоят в реальности: вакцина БЦЖ и БЦЖ-М действительно содержат живые клетки ослабленного возбудителя туберкулеза у коров. Это не тайна, это никто не скрывает, об этом написано в инструкции к вакцине. Вот только разрабатывали ее для людей, а не для скота.
Вспомните, откуда появилось слово "вакцинация"? От vacca (корова). Ведь именно с помощью вируса коровьей оспы человечество победило оспу натуральную. Эти вирусы — родственники, для организма они похожи и он, вырабатывая иммунитет к коровьему вирусу, становится невосприимчив к человеческому. Прекрасная натуральная "парнАя" вакцина.
Когда взялись за туберкулез была выдвинута гипотеза, что заражение родственником человеческого туберкулеза Mycobacterium bovis (M. bovis), которым болеют коровы, может обеспечить защиту от туберкулеза у людей, по аналогии с оспой. Испытания, проводившиеся в рамках этого подхода, привели к катастрофическим результатам, поскольку было обнаружено, что туберкулез крупного рогатого скота столь же опасен для людей, как и человеческий.
Поэтому попробовали работать не с обычным M. bovis, а ослабить его. В результате долгого процесса ослабления получился совершенно новый вид бактерий — бацилла Кальмета-Герена (BCG).
Эта бацилла уже не приводила к заболеванию у человека, но зато вызывала перекрестный иммунитет, который весьма значительно сокращал заболеваемость среди детей как легочным туберкулезом, так и тяжелыми его формами, характерными для младенцев, которые не способны бороться с возбудителем дикого туберкулеза один на один.
Вот уже 100 лет эта вакцина применяется в комплексе с другими мерами профилактики туберкулеза. Но благодаря таким вот "протемнителям" победа над этим заболеванием все больше отдаляется.
Помогайте качественной информации о вакцинации распространяться. Ей это делать гораздо труднее, чем таким вот "умностям".
#nv_туберкулез
9❤1.03K👍291🤯105🔥54🤬39💯25😁11😭10
Анекдот:
Продолжаем наш мини-фестиваль абсурдных фантазий на тему туберкулеза, потрясающих своим невежеством.
Самый страшный вид лжи — вплетенная в правдивые утверждения:
✔️Диаскинтест — это действительно генно-инженерный продукт.
✔️Его основу действительно составляет туберкулезный антиген (аллерген).
✔️И выращен от на кульуре кишечной палочки.
Это абсолютно верные утверждения, которые можно прочитать в инструкции к препарату.
А вот дальше начинается волшебство, которое заполняет пробелы в знаниях. И уж позвольте мне, как человеку с некоторым опытом в биотехнологии и с неплохой базой по генной инженерии рассказать, почему написанное ниже — это бред сивой кобылы.
Итак, чтобы получить действующее вещество Диаскинтеста разработчики этого препарата взяли ничего не подозревающую кишечную палочку, вспороли ей брюхо и вшили ей прямо в ее бактериальный геном новый ген, который она с роду не видела. Этот ген — ни что иное, как рецепт по производству того самого белка, который так нужен производителю.
Потом госпожу Эшерихию посадили в специальную посудину-санаторий, куда предварительно налили питательный бульон из разных вкусных штук (глюкозы, аминокислот и других бактериальных деликатесов). Потом запустили мешалку, обогреватели, подачу газов и затаили дыхание. В таком вот миксере наша героиня активно кушает, размножается и параллельно собирает из подручных аминокислот те самые туберкулезные белки, рецептом которых мы ее снабдили.
Так происходит какое-то время, после чего процесс останавливают и смесь фильтруют: бактерии свое дело сделали и их выбрасывают, а вот продукт их жизнедеятельности остается, многоступенчато очищается, разбавляется водой, стерилизуется и фасуется по флаконам.
Процесс полностью аналогичен производству чайного гриба: гриб (продуцент) остался в банке, вкусную (для кого-то) водичку с продуктами его жизнедеятельности употребили по назначению.
В финальном продукте (я про Диаскинтест, а не про камбучу) нет никаких бактерий! Никакого перитонита!
Я уже молчу, что не все кишечные палочки патогенны. Но это уже такие тонкости, что не достойны внимания аудитории хемофобного эко-блога.
ПС: совершенно нормально не помнить наизусть всю школьную биологию. Я вот не помню, как умножать в столбик. Но если вы не профессионал в каком-то вопросе, не нужно транслировать с уверенностью профессора свои умозаключения на публику. Моя претензия к таким протемнителям именно в этом.
Поддержите канал голосом, если у вас премиум-подписка.
#nv_туберкулез
#nv_диаскинтест
Дети в 13 лет: зачем нам учить химию и биологию в школе? Как нам это в жизни пригодится?
Эти же дети в 30 лет: изучают составы, боятся ГМО и чипирования.
Продолжаем наш мини-фестиваль абсурдных фантазий на тему туберкулеза, потрясающих своим невежеством.
Самый страшный вид лжи — вплетенная в правдивые утверждения:
✔️Диаскинтест — это действительно генно-инженерный продукт.
✔️Его основу действительно составляет туберкулезный антиген (аллерген).
✔️И выращен от на кульуре кишечной палочки.
Это абсолютно верные утверждения, которые можно прочитать в инструкции к препарату.
А вот дальше начинается волшебство, которое заполняет пробелы в знаниях. И уж позвольте мне, как человеку с некоторым опытом в биотехнологии и с неплохой базой по генной инженерии рассказать, почему написанное ниже — это бред сивой кобылы.
Итак, чтобы получить действующее вещество Диаскинтеста разработчики этого препарата взяли ничего не подозревающую кишечную палочку, вспороли ей брюхо и вшили ей прямо в ее бактериальный геном новый ген, который она с роду не видела. Этот ген — ни что иное, как рецепт по производству того самого белка, который так нужен производителю.
Потом госпожу Эшерихию посадили в специальную посудину-санаторий, куда предварительно налили питательный бульон из разных вкусных штук (глюкозы, аминокислот и других бактериальных деликатесов). Потом запустили мешалку, обогреватели, подачу газов и затаили дыхание. В таком вот миксере наша героиня активно кушает, размножается и параллельно собирает из подручных аминокислот те самые туберкулезные белки, рецептом которых мы ее снабдили.
Так происходит какое-то время, после чего процесс останавливают и смесь фильтруют: бактерии свое дело сделали и их выбрасывают, а вот продукт их жизнедеятельности остается, многоступенчато очищается, разбавляется водой, стерилизуется и фасуется по флаконам.
Процесс полностью аналогичен производству чайного гриба: гриб (продуцент) остался в банке, вкусную (для кого-то) водичку с продуктами его жизнедеятельности употребили по назначению.
В финальном продукте (я про Диаскинтест, а не про камбучу) нет никаких бактерий! Никакого перитонита!
Я уже молчу, что не все кишечные палочки патогенны. Но это уже такие тонкости, что не достойны внимания аудитории хемофобного эко-блога.
ПС: совершенно нормально не помнить наизусть всю школьную биологию. Я вот не помню, как умножать в столбик. Но если вы не профессионал в каком-то вопросе, не нужно транслировать с уверенностью профессора свои умозаключения на публику. Моя претензия к таким протемнителям именно в этом.
Поддержите канал голосом, если у вас премиум-подписка.
#nv_туберкулез
#nv_диаскинтест
7❤995👍325🔥153🤯12🙏11💯8😁5🤔3😍3
Реальные страшилки про вакцины: Катастрофа в Любеке (1930)
В 1930 году трагическая катастрофа в Любеке пошатнула доверие к вакцине БЦЖ. В этом северогерманском городе профессор Дейке, директор Главной больницы Любека, и доктор Альштедт, главный врач Департамента здравоохранения Любека, занялись вакцинацией новорожденных против туберкулеза.
Вакцина БЦЖ поставлялась из Института Пастера в Париже, но готовилась к введению в туберкулезной лаборатории в Любеке.
В то время применялся пероральный путь введения вакцины, а не внутрикожный, как мы привыкли.
Через четыре-шесть недель у многих младенцев развился туберкулез: в первый год после прививки из 250 привитых умерло 73 ребенка, еще 135 были инфицированы, но выздоровели.
Правительство Германии организовало расследование под руководством профессора Бруно Ланге из Института Роберта Коха в Берлине и профессора Людвига Ланге из Министерства здравоохранения Германии.
Спустя 20 месяцев их отчет оправдал БЦЖ как причину катастрофы. Оказалось, что истиная причина заключалась в том, что в процессе приготовления вакцины к введению в лабораториях Любека она была контаминирована вирулентными туберкулезными палочками. Двое из врачей, виновных в этой небрежности, были приговорены к тюремному заключению.
Когда новость о катастрофе в Любеке распространилась по всему миру, на изобретателей вакцины обрушилось море критики, хотя сама вакцина была ни при чем. Репутацию пришлось долго восстанавливать.
Таких трагедий в истории медицины было немало. Но из них делали выводы, которые превратились в современные правила производства, чтобы свести подобные риски к минимуму и не повторять трагических ошибок прошлого. На современном производстве такая контаминация уже невозможна и все партии вакцины до вывода на рынок проходят испытания на животных.
#nv_туберкулез
14.11.24 by @ninavaccina
ВОКАБУЛАР:
Контаминирован — загрязнен, заражен. Подразумевается, что в препарат попало то, чего там быть не должно.
Вирулентный — способный заражать, болезнетворный.
В 1930 году трагическая катастрофа в Любеке пошатнула доверие к вакцине БЦЖ. В этом северогерманском городе профессор Дейке, директор Главной больницы Любека, и доктор Альштедт, главный врач Департамента здравоохранения Любека, занялись вакцинацией новорожденных против туберкулеза.
Вакцина БЦЖ поставлялась из Института Пастера в Париже, но готовилась к введению в туберкулезной лаборатории в Любеке.
В то время применялся пероральный путь введения вакцины, а не внутрикожный, как мы привыкли.
Через четыре-шесть недель у многих младенцев развился туберкулез: в первый год после прививки из 250 привитых умерло 73 ребенка, еще 135 были инфицированы, но выздоровели.
Правительство Германии организовало расследование под руководством профессора Бруно Ланге из Института Роберта Коха в Берлине и профессора Людвига Ланге из Министерства здравоохранения Германии.
Спустя 20 месяцев их отчет оправдал БЦЖ как причину катастрофы. Оказалось, что истиная причина заключалась в том, что в процессе приготовления вакцины к введению в лабораториях Любека она была контаминирована вирулентными туберкулезными палочками. Двое из врачей, виновных в этой небрежности, были приговорены к тюремному заключению.
Когда новость о катастрофе в Любеке распространилась по всему миру, на изобретателей вакцины обрушилось море критики, хотя сама вакцина была ни при чем. Репутацию пришлось долго восстанавливать.
Таких трагедий в истории медицины было немало. Но из них делали выводы, которые превратились в современные правила производства, чтобы свести подобные риски к минимуму и не повторять трагических ошибок прошлого. На современном производстве такая контаминация уже невозможна и все партии вакцины до вывода на рынок проходят испытания на животных.
#nv_туберкулез
14.11.24 by @ninavaccina
ВОКАБУЛАР:
Контаминирован — загрязнен, заражен. Подразумевается, что в препарат попало то, чего там быть не должно.
Вирулентный — способный заражать, болезнетворный.
5❤565😭243👍152🔥38🙏27😱26💯4🎉2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как измеряют пробу Манту?
Проба Манту — все еще золотой стандарт в скрининге туберкулеза у детей. Если измерять ее правильно, то она более чем информативна. А вот если на этапе оценки результата допускать ошибки, то это будет источником головной боли для родителей.
Видео о том, как именно проводится измерение записала для вас фтизиатр из Новосибирска Елизавета Ефремова t.me/efremovaeliz.
👍 Измерение проводится
- через 72 часа от введения
- перпендикулярно оси конечности
- измерять нужно папулу!
- если есть гиперемия (покраснение вокруг папулы или только покраснение), их размер тоже нужно записать.
Не менее важно сделать запись ОТЧЕТЛИВО!
Чтобы точно было понятно, что именно было измерено.
Напоминаю также, что у Коллективного иммунитета есть памятка про измерение пробы Манту, которую можно скачать на сайте НКО в разделе "Справочные материалы". Там вы найдете информацию, в каких случаях необходимо направлять ребенка к фтизиатру!
#nv_манту
#nv_туберкулез
28.11.24 by @ninavaccina
Проба Манту — все еще золотой стандарт в скрининге туберкулеза у детей. Если измерять ее правильно, то она более чем информативна. А вот если на этапе оценки результата допускать ошибки, то это будет источником головной боли для родителей.
Видео о том, как именно проводится измерение записала для вас фтизиатр из Новосибирска Елизавета Ефремова t.me/efremovaeliz.
👍 Измерение проводится
- через 72 часа от введения
- перпендикулярно оси конечности
- измерять нужно папулу!
- если есть гиперемия (покраснение вокруг папулы или только покраснение), их размер тоже нужно записать.
Не менее важно сделать запись ОТЧЕТЛИВО!
Чтобы точно было понятно, что именно было измерено.
Напоминаю также, что у Коллективного иммунитета есть памятка про измерение пробы Манту, которую можно скачать на сайте НКО в разделе "Справочные материалы". Там вы найдете информацию, в каких случаях необходимо направлять ребенка к фтизиатру!
#nv_манту
#nv_туберкулез
28.11.24 by @ninavaccina
3👍549❤153🔥59😍7😁2
БЫВШИЕ
Как-то еще в 2021г я просила подписчиков прислать мне свои истории о том, как они перестали быть противниками прививок. Мне хотелось понять, что стало переломным моментом, почему человек передумал. Я планировала их опубликовать, а руки так и не дошли. Но истории хорошие, поэтому лучше поздно, чем никогда. Вот одна из них:
МОРАЛЬ
При страх прививок — это фобия и относиться к нему надо соответственно. Но даже без активных действий если заняться информационной гигиеной, читать качественные материалы и иметь поддержку от педиатра, рано или поздно критическая масса объективной информации будет достигнута и она сможет вытеснить иррациональные установки. Этакий накопительный эффект.
И хорошо, если за время, пока идет накопление, ничего не произойдет
ОГОРЧЕНИЕ
Отдельного внимания заслуживает описанная ситуация с прививкой БЦЖ. Она не уникальная для БЦЖ. Я часто вижу, как бывшие противники захотели прививаться и получают «по камню в каждом ботинке, по палке в каждом колесе» (с) от родной поликлиники. Это очень печально, ведь может перечеркнуть весь долгий путь к согласию в одно мгновение
Что касается сути ситуации:
— непривитый от туберкулеза ребенок может быть привит вплоть до наступления 8 лет!
— первичная вакцинация от туберкулеза целесообразна и а этом возрасте (а не только до года).
— для допуска к вакцинации нужна проба Манту (и только проба манту!). Она должна быть отрицательной (не положительной, не сомнительной).
— одной пробы достаточно! (часто требуют две, но это устаревшие и недействительные правила)
— после проверки Манту вакцинация должна быть проведена в течение 11 дней (14 дней от введения туберкулина).
Подробнее о вакцинации против туберкулеза и не только — в блоге @starinakoh, который популяризирует достоверную информацию об этом заболевании, его диагностике и профилактике.
Если у нас тут есть те, кто раньше был против прививок и готов рассказать, что именно стало переломным моментом, напишите в комментариях свой путь. Автору самой интересной истории подарю прививочный сертификат! :)
ПС: менактра большинству взрослых не нужна! Кому нужна — смотрите в нашем Справочнике! Его можно скачать бесплатно :)
#nv_туберкулез
#nv_бывшие
09.01.25 by @ninavaccina
Как-то еще в 2021г я просила подписчиков прислать мне свои истории о том, как они перестали быть противниками прививок. Мне хотелось понять, что стало переломным моментом, почему человек передумал. Я планировала их опубликовать, а руки так и не дошли. Но истории хорошие, поэтому лучше поздно, чем никогда. Вот одна из них:
6 лет назад я забеременела первым ребёнком и ближе к родам начала смотреть видео про подготовку к родам. На мою впечатлительную голову рухнуло видео Червонской о прививках
Беременная, без мед.образования, глупая я повелась на этот вздор. Родила. Отказалась от прививок в роддоме. Оформила договор на обслуживание ребёнка на дому, чтобы лишнюю заразу не собирать
Нам повезло-педиатр была из "доказательных". Но никак я не могла решиться на прививки. Боялась, хоть тресни. В плане лечения доказательная медицина — моё всё, как только речь о прививках — меня трясло. Я боялась инфекций и боялась побочек, поэтому минимум контактов
Потом второй ребёнок и опять отказ. Начала читать уже тогда много адекватных источников (Бутрия и др). Потом уже и до Вас дошла. Читала, всё знала, но продолжала бояться
Третья беременность. Роды осенью, а это сезон простуд. И вот тогда я очухалась. В сентябре я повела детей на Манту — всё прекрасно. И на сегодняшний день мы сделали все доступные прививки, кроме БЦЖ старшему
Тут отдельный квест. Среднему за несколько дней до трёхлетия еле выбила БЦЖ, т.к. вставляла палки в колёса муниципальная поликлиника. Потом решила и старшего привить, но тут возникли непонятки с реакцией Манту. Педиатр написала отрицательно, но в муниципальной потребовали разрешения фтизиатра, т.к. ребёнку целых 5 лет!!! Поехали к фтизиатру, та посчитала, что там гиперемия есть. Сделали Диаскин. Отрицательно. Говорю может это был синяк, а не геперемия, можно ли повторить Манту через 3 месяца и если всё в порядке, то сделать БЦЖ. Заведующая сказала, что это будет уникальный случай. Но уже не стоит прививаться, он уже большой и т.д. Я её не поняла, если честно. Планирую идти до конца. Почему бы не защитить ребёнка, если это возможно
К слову, я сама привита теперь тоже почти под завязку (на Менактру пока жалею денег), а мужа полностью привили от всего
МОРАЛЬ
При страх прививок — это фобия и относиться к нему надо соответственно. Но даже без активных действий если заняться информационной гигиеной, читать качественные материалы и иметь поддержку от педиатра, рано или поздно критическая масса объективной информации будет достигнута и она сможет вытеснить иррациональные установки. Этакий накопительный эффект.
И хорошо, если за время, пока идет накопление, ничего не произойдет
ОГОРЧЕНИЕ
Отдельного внимания заслуживает описанная ситуация с прививкой БЦЖ. Она не уникальная для БЦЖ. Я часто вижу, как бывшие противники захотели прививаться и получают «по камню в каждом ботинке, по палке в каждом колесе» (с) от родной поликлиники. Это очень печально, ведь может перечеркнуть весь долгий путь к согласию в одно мгновение
Что касается сути ситуации:
— непривитый от туберкулеза ребенок может быть привит вплоть до наступления 8 лет!
— первичная вакцинация от туберкулеза целесообразна и а этом возрасте (а не только до года).
— для допуска к вакцинации нужна проба Манту (и только проба манту!). Она должна быть отрицательной (не положительной, не сомнительной).
— одной пробы достаточно! (часто требуют две, но это устаревшие и недействительные правила)
— после проверки Манту вакцинация должна быть проведена в течение 11 дней (14 дней от введения туберкулина).
Подробнее о вакцинации против туберкулеза и не только — в блоге @starinakoh, который популяризирует достоверную информацию об этом заболевании, его диагностике и профилактике.
Если у нас тут есть те, кто раньше был против прививок и готов рассказать, что именно стало переломным моментом, напишите в комментариях свой путь. Автору самой интересной истории подарю прививочный сертификат! :)
ПС: менактра большинству взрослых не нужна! Кому нужна — смотрите в нашем Справочнике! Его можно скачать бесплатно :)
#nv_туберкулез
#nv_бывшие
09.01.25 by @ninavaccina
3👍571❤265🔥64🙏6😱3
ПУСКАЕМ БЦЖ ПО ВЕНЕ :)
Новый способ применения живой ослабленной вакцины против туберкулеза для повышения эффективности у людей живущих с ВИЧ. Вакцину вводят не привычным нам внутрикожным способом, а внутривенно, а через какое-то время вводят "антидот" — противотуберкулезный препарат для инактивации вакцинных бактерий. Но есть серьезные опасения в том, реально ли это организовать (вернуться за антидотом нужно обязательно и в строгие сроки, а с этим могут быть проблемы).
🔗 https://life4me.plus/ru/news/tuberkulez-11581/
За ссылку спасибо @starinakoh
К сожалению, в статье есть серьезная ошибка: БЦЖ вводят внутрикожно, а не подкожно, как там написано. Я написала владельцам сайта об этом уже достаточно давно, но пока что исправления не внесли.
Как вам такая идея?
ПС: в настоящее время вакцина от туберкулеза противопоказана людям, живущим с ВИЧ, так как она является живой ослабленной вакциной, к тому же с достаточно длинным жизненным циклом. У иммунокомпрометированных пациентов классическое применение этой вакцины может приводить к весьма серьезным осложнениям, вплоть до смерти. Поэтому то ее и не применяют. Однако ВИЧ-инфекция — серьезный фактор риска туберкулеза, поэтому поиск методов профилактики туберкулеза в этой группе — очень важная задача.
#nv_туберкулез
#nv_новостивакцинации
23.01.2025
Новый способ применения живой ослабленной вакцины против туберкулеза для повышения эффективности у людей живущих с ВИЧ. Вакцину вводят не привычным нам внутрикожным способом, а внутривенно, а через какое-то время вводят "антидот" — противотуберкулезный препарат для инактивации вакцинных бактерий. Но есть серьезные опасения в том, реально ли это организовать (вернуться за антидотом нужно обязательно и в строгие сроки, а с этим могут быть проблемы).
🔗 https://life4me.plus/ru/news/tuberkulez-11581/
За ссылку спасибо @starinakoh
К сожалению, в статье есть серьезная ошибка: БЦЖ вводят внутрикожно, а не подкожно, как там написано. Я написала владельцам сайта об этом уже достаточно давно, но пока что исправления не внесли.
Как вам такая идея?
ПС: в настоящее время вакцина от туберкулеза противопоказана людям, живущим с ВИЧ, так как она является живой ослабленной вакциной, к тому же с достаточно длинным жизненным циклом. У иммунокомпрометированных пациентов классическое применение этой вакцины может приводить к весьма серьезным осложнениям, вплоть до смерти. Поэтому то ее и не применяют. Однако ВИЧ-инфекция — серьезный фактор риска туберкулеза, поэтому поиск методов профилактики туберкулеза в этой группе — очень важная задача.
#nv_туберкулез
#nv_новостивакцинации
23.01.2025
life4me.plus
Новая стратегия вакцинации против туберкулёза для людей с ВИЧ
Специалисты из США решили адаптировать единственную одобренную вакцину от туберкулёза (БЦЖ) для людей, живущих с ВИЧ. Испытания, проведённые на животных, показали многообещающие результаты.
👍236🤔96❤91🔥16🤯10😁6😱6🙏2
Поскольку это видео у меня в блоге, то очевидно, что это процесс вакцинации 😎. Но какой именно?
Поскольку сегодня всемирный день борьбы с ТУБЕРКУЛЕЗОМ, то это вакцинация от туберкулеза. Но способ, которым в нашей стране не используются (у нас прививку БЦЖ / БЦЖ-М делают при помощи внутрикожного введения посредством туберкулинового шприца).
Иглы Кучики — аппарат для вакцинации БЦЖ, применяемый в Японии, некоторых странах Азии и ранее применявшийся Ирландии (сейчас там вакцинация от туберкулеза уже не проводится, так число заболевших в год стремительно сокращается и на всю страну насчитывается около 200 человек в год). Представляет собой одноразовый аппарат 4-5 см длиной с девятью короткими иглами для нескольких проколов при вакцинации.
Рубчик от такой првиивки, ожидаемо, получается не такой, как мы привыкли.
🧐 Зачем такие сложности?
Это попытка стандартизации процедуры и исключения человеческого фактора. Поскольку подкожное введение БЦЖ чревато бОльшим количеством местных нежелательных явлений, снижение вероятности неправильного введения по вине оператора повышает безопасность процедуры, что для вакцинации очень важно!
🤭 Пользуясь случаем напомню, что море информации о туберкулезе можно найти в блоге четы Винокуровых (Ольги и Антона) @starinakoh. А для ознакомления с темой вакцинации от туберкулеза в России можно скачать памятку с сайта Коллективного иммунитета (последняя в разделе памяток по инфекциям).
Почему проба Манту все ещё актуальна обсуждаем сегодня вот тут.
#nv_туберкулез
#nv_бцж
24.03.25 by @ninavaccina
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍486❤187🔥78😱34🤔19😁2🎉1
⠀
Болезнь до сих пор не искоренили по целому ряду причин:
✓ Одна из них — стигматизация.
До сих пор бытует мнение, что “Туберкулез — болезнь неблагополучных слоев общества”. Но он не щадит ни спортсменок-комсомолок, ни зажиточных крестьян, ни уважаемых судей. Почитать реальные истории заболевших можно в блоге @starinakoh.
Большинство социально успешных людей не обследуются регулярно, т.к. не думают, что у них есть шанс заболеть, а тем не менее он ЕСТЬ. Они могут болеть сами и быть источником для других.
⠀
✓ Еще одна причина — несовершенство системы ранней диагностики
Медработники не информируют о важности регулярных обследований, работодатели также бездействуют до момента, пока жареный не клюнет → см предыдущий пункт.
⠀
✓ Отсутствие приверженности лечению у больных также важно
Терапия долгая! Иногда отнимает ГОДЫ жизни. К тому же препараты вызывают тяжелую интоксикацию. Есть соблазн бросить лечение, что лишь усугубляет проблему туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (М/Ш-ЛУ).
⠀
✓ Туберкулез с М/Ш-ЛУ лечится дольше обычного!
И не всех таких больных можно вылечить. Средний мировой показатель успешности лечения вновь выявленных случаев на 2015г составлял всего 83%. А РФ входит топ стран с туберкулезом этого типа.
⠀
✓ Стоимость лекарств очень высокая
Не всегда больной может получать их в полном объёме, что также не способствует сокращению числа бактериовыделителей. Может для развитых стран это и не актуально, но в той же Африке — это большая проблема.
⠀
Так растет резервуар бактериовыделителей и победить туберкулез становится сложнее.
⠀
📛 Еще одним ОЧЕНЬ важным фактором является непонимание того, зачем нужна вакцинация от туберкулеза, ее реальные возможности и ограничения, и определенная беспечность в связи с этим.
— Я/мой ребенок же привит, значит защищены и не заболеем!
— Увы, это ЗАБЛУЖДЕНИЕ.
А при встрече с болезнью у привитого приходит разочарование в вакцинации и отказе от нее в будущем.
⠀
Вакцинация от туберкулеза снижает вероятность заражения, но очень незначительно. Основная ее задача — снижение риска заболевания туберкулезом у детей (легочной формой, и тяжелыми формами). На взрослых защитный эффект уже не распространяется и они могут заболеть.
Да, к сожалению, пока что нет вакцины, которая бы надежно защищала от этой болезни всю жизнь. Но это не повод отказываться от нее, если риск заражения существует (а в России он существует). Снижение заболеваемости у детей — уже очень важный результат.
На войнте с туберкулезом хороши все доступные методы:
✔️ Вакцинация (как можно раньше, ведь чем младше ребенок, тем выше у него риск тяжелых форм туберкулеза)
✔️Регулярный скрининг у детей (кожные пробы Манту и Диаскинтест)
✔️РЕГУЛЯРНЫЙ СКРИНИНГ У ВЗРОСЛЫХ! Раз в 1-2 года делаем ФЛЮОРОГРАФИЮ ЛЕГКИХ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ! ГВ НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ФЛГ!!! СЦЕЖИВАТЬСЯ НЕ НУЖНО!!!
Скрининг позволяет выявить проблему на ранней стадии, раньше начать лечение, которое будет проще и быстрее, чем при заgущенных случаях. Маленькую дырку заштопать гораздо проще, чем когда она расползлась на половину изделия. Все очень логично. Осталось проявить немного сознательности.
Признавайтесь, давно делали флюшку?
#nv_туберкулез
27.03.25 by @ninavaccina
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤557👍253💯39🔥7🤔4😁1
Про специалистов
Регулярно попадаю в ситуации, когда на меня кто-то обижается. Чаще всего это происходит в ситуации, когда я говорю, что медицинские работники совершают ошибки.
Сегодня на меня наехали из-за Мантуметров: «То есть в медкабинетах не умеют пользоваться линейкой? Изобрести линейку для опытных ??? Это норма??? Гнать в шею таких специалистов. Правильно, таких и ИИ заменит, и правильно сделают» — вопрошала девушка Наталья под репостом в моей группе в ВК.
Хочу вам напомнить:
1. Не ошибается тот, кто ничего не делает.
2. Качество специалистов очень разное в любом деле!
Риск встретить абсолютно некомпетентного «специалиста» существует в любой профессии. В ремонте, в финансах, готовке, вождении и тд. Казалось бы, куда проще, чем уборка квартиры. Но вчера ко мне приходил клинер, который помыл полы не пропылесосив, а потом начал менять постельной белье... И ты такой смотришь на него и думаешь, это правда так надо?
То, что есть риск встретить неквалифицированный персонал, не означает, что все представители профессии плохи. Но когда есть риск, то мы что должны делать? Правильно! Снижать его!
Чтобы снизить риск ошибочной интерпретации мы с коллегами навояли памятку по интерпретации пробы Манту, потому что там не такая логика, что «минус» = хорошо, «плюс» = плохо, а сложнее. Держать все пункты в голове сложно, можно ошибиться, особенно при высокой нагрузке и усталости.
Имея перед глазами шпаргалку медработнику проще и комфортнее работать. Всегда можно быстро себя перепроверить. Риск ошибки снижается. И что такого, если для снижения риска достаточно такого простого инструмента, как линейка или памятка на одну страничку?
Мы обратили внимание, что у многих есть сложности с интерпретацией результата и поэтому решили создать что-то, что упростит жизнь нашим коллегам. Именно так когда-то давно появились вакцины: не из праздного любопытства, а как ответ на проблему.
Если бы проблемы не было, нам бы и в голову не пришло искать решения.
Но, если человек наполнен ядом, то именно он из него и выливается, так что таких возмущений и насмешек всегда достаточно. Даже хэштэг мне придумали: #нинатехнологии (спасибо 😎)
Скачать памятку можно в разделе "Карты, плакаты и прочее" в наших справочных материалах.
Скачайте, распечатайте, поделитесь с вашим педиатром, медсестрой в саду, коллегами. Это совершенно бесплатно!
#nv_манту
#nv_туберкулез
30.03.25 by @ninavaccina
Регулярно попадаю в ситуации, когда на меня кто-то обижается. Чаще всего это происходит в ситуации, когда я говорю, что медицинские работники совершают ошибки.
Сегодня на меня наехали из-за Мантуметров: «То есть в медкабинетах не умеют пользоваться линейкой? Изобрести линейку для опытных ??? Это норма??? Гнать в шею таких специалистов. Правильно, таких и ИИ заменит, и правильно сделают» — вопрошала девушка Наталья под репостом в моей группе в ВК.
Хочу вам напомнить:
1. Не ошибается тот, кто ничего не делает.
2. Качество специалистов очень разное в любом деле!
Риск встретить абсолютно некомпетентного «специалиста» существует в любой профессии. В ремонте, в финансах, готовке, вождении и тд. Казалось бы, куда проще, чем уборка квартиры. Но вчера ко мне приходил клинер, который помыл полы не пропылесосив, а потом начал менять постельной белье... И ты такой смотришь на него и думаешь, это правда так надо?
То, что есть риск встретить неквалифицированный персонал, не означает, что все представители профессии плохи. Но когда есть риск, то мы что должны делать? Правильно! Снижать его!
Чтобы снизить риск ошибочной интерпретации мы с коллегами навояли памятку по интерпретации пробы Манту, потому что там не такая логика, что «минус» = хорошо, «плюс» = плохо, а сложнее. Держать все пункты в голове сложно, можно ошибиться, особенно при высокой нагрузке и усталости.
Имея перед глазами шпаргалку медработнику проще и комфортнее работать. Всегда можно быстро себя перепроверить. Риск ошибки снижается. И что такого, если для снижения риска достаточно такого простого инструмента, как линейка или памятка на одну страничку?
Мы обратили внимание, что у многих есть сложности с интерпретацией результата и поэтому решили создать что-то, что упростит жизнь нашим коллегам. Именно так когда-то давно появились вакцины: не из праздного любопытства, а как ответ на проблему.
Если бы проблемы не было, нам бы и в голову не пришло искать решения.
Но, если человек наполнен ядом, то именно он из него и выливается, так что таких возмущений и насмешек всегда достаточно. Даже хэштэг мне придумали: #нинатехнологии (спасибо 😎)
Скачать памятку можно в разделе "Карты, плакаты и прочее" в наших справочных материалах.
Скачайте, распечатайте, поделитесь с вашим педиатром, медсестрой в саду, коллегами. Это совершенно бесплатно!
#nv_манту
#nv_туберкулез
30.03.25 by @ninavaccina
vaccina.info
Справочные материалы
Полезное от "Коллективного иммунитета"
6❤550👍181🔥63💯22
🫨 Мифы о туберкулезе
❌ Миф №1. Любой, кто болен туберкулезом, опасен для окружающих.
На самом деле опасность для окружающих представляют только люди с открытой формой туберкулеза (бактериовыделители). Как правило это взрослые с легочной формой заболевания в стадии распада легочной ткани. Так бактерии из очага в легких попадают в дыхательные пути и в окружающую среду, где их может вдохнуть кто-то из окружающих. При этом люди с закрытой формой туберкулеза легких, когда сообщения очага инфекции и дыхательных путей еще нет, или люби с туберкулезом других органов, не опасны для окружающих, так как не выделяют инфекцию в окружающую среду.
❌ Миф №2. Туберкулез — это болезнь социально неблагополучных слоев населения
У людей с низким социальным статусом, которые подвержены длительному воздействию алкоголя, наркотических веществ и недоеданию, риск туберкулеза действительно выше, чем у других. Но это не означает, что все остальные в полной безопасности. К сожалению, заболевают вполне успешные и состоятельные люди, а заблуждение, что с ними такого произойти не может, оттягивает момент установки диагноза и начала лечения. Не верите? Загляните в блог фтизиатра Ольги Винокуровой и почитайте реальные истории заболевших.
❌ Миф 3. Беременным и кормящим нельзя делать флюорографию.
Многие, даже во врачебной среде, считают, что флюорография легких (ФЛГ) не может проводиться беременным и кормящим. Это не так. И данное заблуждение может сыграть злую шутку с молодыми мамами, которые вовремя не пройдут обследование и не начнут лечение.
Кормящим ФЛГ может быть сделана в любой момент, при этом не нужно сцеживать молоко и как-то нарушать режим кормления. Идеально, если ФЛГ выполняется сразу после родов в роддоме, ведь после возвращения домой у молодой мамы будет много других забот и специально пойти куда-то, чтобы пройти обследование, будет уже сложнее.
Беременным рутинно не выполняется, однако это исследование безопасно для матери и плода при условии использования защитного фартука и может выполняться при появлении симптомов похожих на туберкулёз либо случая туберкулёза в окружении беременной.
‼️ Поскольку даже здоровая беременность сама по себе повышает риски реактивации туберкулёзной инфекции, о которой женщина может и не знать, особенно важно включать в перечень исследований при планировании и флюорографию/рентгенографию легких.
Делали ФЛГ на этапе подготовки к беременности?
А может быть в роддоме?
#nv_туберкулез
10.04.25 by @ninavaccina & @starinakoh
На самом деле опасность для окружающих представляют только люди с открытой формой туберкулеза (бактериовыделители). Как правило это взрослые с легочной формой заболевания в стадии распада легочной ткани. Так бактерии из очага в легких попадают в дыхательные пути и в окружающую среду, где их может вдохнуть кто-то из окружающих. При этом люди с закрытой формой туберкулеза легких, когда сообщения очага инфекции и дыхательных путей еще нет, или люби с туберкулезом других органов, не опасны для окружающих, так как не выделяют инфекцию в окружающую среду.
У людей с низким социальным статусом, которые подвержены длительному воздействию алкоголя, наркотических веществ и недоеданию, риск туберкулеза действительно выше, чем у других. Но это не означает, что все остальные в полной безопасности. К сожалению, заболевают вполне успешные и состоятельные люди, а заблуждение, что с ними такого произойти не может, оттягивает момент установки диагноза и начала лечения. Не верите? Загляните в блог фтизиатра Ольги Винокуровой и почитайте реальные истории заболевших.
Многие, даже во врачебной среде, считают, что флюорография легких (ФЛГ) не может проводиться беременным и кормящим. Это не так. И данное заблуждение может сыграть злую шутку с молодыми мамами, которые вовремя не пройдут обследование и не начнут лечение.
Кормящим ФЛГ может быть сделана в любой момент, при этом не нужно сцеживать молоко и как-то нарушать режим кормления. Идеально, если ФЛГ выполняется сразу после родов в роддоме, ведь после возвращения домой у молодой мамы будет много других забот и специально пойти куда-то, чтобы пройти обследование, будет уже сложнее.
Беременным рутинно не выполняется, однако это исследование безопасно для матери и плода при условии использования защитного фартука и может выполняться при появлении симптомов похожих на туберкулёз либо случая туберкулёза в окружении беременной.
Делали ФЛГ на этапе подготовки к беременности?
А может быть в роддоме?
#nv_туберкулез
10.04.25 by @ninavaccina & @starinakoh
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍361❤161🎉6
💡Как часто взрослым нужно делать ФЛГ?
Флюорография легких — достаточно эффективный, недорогой и общедоступный метод скрининга на туберкулез среди взрослых.
‼️Современная цифровая ФЛГ не отличается по информативности и лучевой нагрузке от рентгена лёгких!
Как часто нужно делать?
Согласно нормативным документам в России флюорография рекомендуется:
✅ 1 раз в 2 года:
- все население из регионов, где заболеваемость ТБ ниже 40 человек на 100 тыс населения.
✅ 1 раз в год:
- население регионов с заболеваемостью выше 40 человек на 100 тыс населения
- при наличии хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, мочеполовой системы
- больные сахарным диабетом
- получающие кортикостероиды, цитостатики и другие иммуносупрессанты
- работники медицинских, и образовательных организаций
- работники в сфере социального обслуживания
- бездомные
- беженцы
- проживающие в стационарах соцобслуживания
✅ 2 раза в год:
- люди живущие с ВИЧ
- на учете в ПТД после излечения ТБ (в среднем 3 года) и по контакту с больным, в том числе профессиональный контакт (фтизиатры)
- на учете в психиатрических/наркологических организациях
- находящиеся под следствием, в местах лишения свободы и в течение 2 лет после освобождения
- сотрудники роддомов
‼️ Внепланово:
- проживающие с беременными и новорожденными
- из окружения ребенка с Диаскинтест +/виражом Манту
- из окружения с больными МБТ(+)
- лица с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией.
Помните, около 50-70% всех случаев туберкулеза выявляют именно по ФЛГ!
К какому списку относитесь вы?
Делаете ФЛГ как положено?
#nv_туберкулез
#nv_флг
12.04.25 by @ninavaccina & @starinakoh
Флюорография легких — достаточно эффективный, недорогой и общедоступный метод скрининга на туберкулез среди взрослых.
‼️Современная цифровая ФЛГ не отличается по информативности и лучевой нагрузке от рентгена лёгких!
Как часто нужно делать?
Согласно нормативным документам в России флюорография рекомендуется:
✅ 1 раз в 2 года:
- все население из регионов, где заболеваемость ТБ ниже 40 человек на 100 тыс населения.
✅ 1 раз в год:
- население регионов с заболеваемостью выше 40 человек на 100 тыс населения
- при наличии хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, мочеполовой системы
- больные сахарным диабетом
- получающие кортикостероиды, цитостатики и другие иммуносупрессанты
- работники медицинских, и образовательных организаций
- работники в сфере социального обслуживания
- бездомные
- беженцы
- проживающие в стационарах соцобслуживания
✅ 2 раза в год:
- люди живущие с ВИЧ
- на учете в ПТД после излечения ТБ (в среднем 3 года) и по контакту с больным, в том числе профессиональный контакт (фтизиатры)
- на учете в психиатрических/наркологических организациях
- находящиеся под следствием, в местах лишения свободы и в течение 2 лет после освобождения
- сотрудники роддомов
‼️ Внепланово:
- проживающие с беременными и новорожденными
- из окружения ребенка с Диаскинтест +/виражом Манту
- из окружения с больными МБТ(+)
- лица с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией.
Помните, около 50-70% всех случаев туберкулеза выявляют именно по ФЛГ!
К какому списку относитесь вы?
Делаете ФЛГ как положено?
#nv_туберкулез
#nv_флг
12.04.25 by @ninavaccina & @starinakoh
4👍406❤151🔥30🤬3
🗣Прямой эфир с фтизиатром!
Сегодня 21.04.25 в 12:00 по МСК поговорим с Ольгой Винокуровой @starinakoh о важном!
А именно: что же делать, если у ребенка по результатам пробы Манту или Диаскинтеста направили к фтизиатру.
— какие ещё обследования будут назначать?
— в каких случаях могут/должны назначить профилактику?
— какие сейчас существуют схемы для профилактики и какая оптимальная?
У многих такое направление вызывает протест и недовольство, мол по тубдиспансерам затаскают. Но мероприятие это важное. Главное понимать, что к чему.
Очень надеюсь, что этот эфир поможет🙏 и одним поводом для волнения станет меньше.
Присоединяйтесь!
✅ ЗАПИСЬ ЭФИРА ВЫЛОЖИЛА В ВК
#nv_туберкулез
21.04.25 by @ninavaccina
Сегодня 21.04.25 в 12:00 по МСК поговорим с Ольгой Винокуровой @starinakoh о важном!
А именно: что же делать, если у ребенка по результатам пробы Манту или Диаскинтеста направили к фтизиатру.
— какие ещё обследования будут назначать?
— в каких случаях могут/должны назначить профилактику?
— какие сейчас существуют схемы для профилактики и какая оптимальная?
У многих такое направление вызывает протест и недовольство, мол по тубдиспансерам затаскают. Но мероприятие это важное. Главное понимать, что к чему.
Очень надеюсь, что этот эфир поможет🙏 и одним поводом для волнения станет меньше.
Присоединяйтесь!
✅ ЗАПИСЬ ЭФИРА ВЫЛОЖИЛА В ВК
#nv_туберкулез
21.04.25 by @ninavaccina
telemost.yandex.ru
Яндекс Телемост
Видеовстречи по ссылке. Собирайте в Телемосте рабочие конференции или встречайтесь с друзьями. Встречи не ограничены по времени. Можно скачать Телемост для Windows или macOS.
2🔥178👍90❤67🙏7😁1
ОТВЕТЫ НА ВАШИ ВОПРОСЫ ОТ ФТИЗИАТРА
Недавно у нас состоялся прямой эфир с Ольгой Винокуровой @starinakoh. Мы не успели ответить в нем на все вопросы и обещали сделать это позже. Отвечаем!
— Гиперемия в первые часы — это норма, ее появление никак не влияет на выбор метода для скрининга туберкулёза. Можно продолжать пробу Манту ежегодно.
— Польза от первичной БЦЖ с возрастом снижается. Защитный эффект вакцины против туберкулёзе лёгких, сделанной при рождении — 84%, а в школьные годы — 64%. На наш взгляд, защитный эффект даже у школьников отличный. На практике в РФ реально сделать прививку до наступления 8лет, хотя строгого запрета на более позднюю прививку нет
— Туберкулёз это или латентная инфекция, по количеству антигенов мы понять не можем. Ребенок инфицирован, это факт. То, что КТ лёгких в норме, это очень хорошо. Но учитывая возраст, трансплантацию и отсутствие БЦЖ, нужно поискать и внелегочные очаги туберкулёза. После исключения можно проводить профилактику изониазидом (можно обсуждать и Рифампицин, зависит от уровня трансаминаз печени)
— Для не привитых большой разницы не вижу. Манту вполне подойдёт тоже.
— Может случиться низкая эффективность вакцины (поскольку инфицированные дети уже в прививке не нуждаются)
— Это адекватная схема, если доказан контакт с МЛУ-туберкулезом, хотя в рекомендациях ВОЗ идёт схема моно-левофлоксацин 6мес. В РФ чаще назначают 2 препарата, обязательно те, к которым чувствителен источник инфекции (то есть взрослый с бактериовыделением в окружении этого ребенка)
— Обычно говорят только о дате следующего контроля. То есть, если через 3мес Диаскин и он будет отрицательный, то можно уже и не наблюдать. Или сразу прийти через 6мес, и если тест отрицательный, то также можно будет снимать с учёта
— Смысл у этих двух тестов идентичный, результаты могут различаться (поэтому до проведения проф.лечения можем какое-то время наблюдать и смотреть как меняются пробы/тесты), но очень важно то, что после лечения нет смысла мониторить Диаскин (Т-спот тоже мониторить не нужно)
— Если дело в США, а ребенок из СНГ, это адекватная рекомендация. Если дело в России, то нет, у нас есть возможность уточнить с помощью Диаскин/IGRA. Это и по смыслу, и по клиническим рекомендациям. Только на основании Манту химиопрофилактику не назначаем!
— На рубчик и его размер ориентируемся в меньшей степени. Что такое "Манту в норме" хочется уточнить, как и возраст ребенка.
#nv_туберкулез
25.04.25 by @ninavaccina
Недавно у нас состоялся прямой эфир с Ольгой Винокуровой @starinakoh. Мы не успели ответить в нем на все вопросы и обещали сделать это позже. Отвечаем!
Ребёнку 3 г. После Манту в первые дни гиперемия. Через 72ч результат отрицательный (только маленький синяк). Как быть в последующие годы? Делать Манту или другой тест?
— Гиперемия в первые часы — это норма, ее появление никак не влияет на выбор метода для скрининга туберкулёза. Можно продолжать пробу Манту ежегодно.
Ребенок 8лет, нет БЦЖ. Правда, что БЦЖ в этом возрасте уже не нужен, т.к. пользы в нем уже нет?
— Польза от первичной БЦЖ с возрастом снижается. Защитный эффект вакцины против туберкулёзе лёгких, сделанной при рождении — 84%, а в школьные годы — 64%. На наш взгляд, защитный эффект даже у школьников отличный. На практике в РФ реально сделать прививку до наступления 8лет, хотя строгого запрета на более позднюю прививку нет
Ребенок 2.5г после пересадки печени, без БЦЖ, манту 7мм, Т-спот по антигену А-3, по антигену В-20. Рентген и КТ чистые, увеличены подчелюстные ЛУ, но месяц назад очень сильно болели, сильный стоматит, подтвержден герпес 1,2,6 типа. С какой вероятностью это может быть истинный туберкулез?
— Туберкулёз это или латентная инфекция, по количеству антигенов мы понять не можем. Ребенок инфицирован, это факт. То, что КТ лёгких в норме, это очень хорошо. Но учитывая возраст, трансплантацию и отсутствие БЦЖ, нужно поискать и внелегочные очаги туберкулёза. После исключения можно проводить профилактику изониазидом (можно обсуждать и Рифампицин, зависит от уровня трансаминаз печени)
Не привитому ребенку старше 8 лет что лучше делать Манту или Диаскин?
— Для не привитых большой разницы не вижу. Манту вполне подойдёт тоже.
Что может случится, если привить повторно БЦЖ в 6-7 лет, независимо от предыдущих Манту?
— Может случиться низкая эффективность вакцины (поскольку инфицированные дети уже в прививке не нуждаются)
Что думаете о препаратах пиразинамид + левофлоксацин для профилактики ребенку 5 лет (назначали пиразинамид = протионамид , но после 2 приемов протианамида ребенку было плохо, заменили на на левофлоксацин)
— Это адекватная схема, если доказан контакт с МЛУ-туберкулезом, хотя в рекомендациях ВОЗ идёт схема моно-левофлоксацин 6мес. В РФ чаще назначают 2 препарата, обязательно те, к которым чувствителен источник инфекции (то есть взрослый с бактериовыделением в окружении этого ребенка)
Ребенок 5 л. В семье всё норм. Манту отр до этого. Каждый год проверка. В этом году +8мм, но вечером температура, ОРВИ и ошибка введения — нет лимонной корки. Повторная Манту через месяц +6мм. Отправили к фтизиатру. Диаскин отр, рентген норм. ОАМ и ОАК не смотрели. Контроль (Диаскин и рентген) назначили через 3 мес и ещё через 3 мес. Адекватные рекомендации?
— Обычно говорят только о дате следующего контроля. То есть, если через 3мес Диаскин и он будет отрицательный, то можно уже и не наблюдать. Или сразу прийти через 6мес, и если тест отрицательный, то также можно будет снимать с учёта
Т-спот показывает то же самое что и Диаскин? У ребенка Т-спот после лечения -, а Диаскин+
— Смысл у этих двух тестов идентичный, результаты могут различаться (поэтому до проведения проф.лечения можем какое-то время наблюдать и смотреть как меняются пробы/тесты), но очень важно то, что после лечения нет смысла мониторить Диаскин (Т-спот тоже мониторить не нужно)
▫️Ребенку 2.2, первая Манту 14мм, рентген чисто, ОАК норма, фтизиатр настаивает на лечении (профилактика)
— Если дело в США, а ребенок из СНГ, это адекватная рекомендация. Если дело в России, то нет, у нас есть возможность уточнить с помощью Диаскин/IGRA. Это и по смыслу, и по клиническим рекомендациям. Только на основании Манту химиопрофилактику не назначаем!
Ребенок вакцинирован, но рубца нет. Все реакции Манту в норме. Может ли быть такое, что прививка не подействовала?
— На рубчик и его размер ориентируемся в меньшей степени. Что такое "Манту в норме" хочется уточнить, как и возраст ребенка.
#nv_туберкулез
25.04.25 by @ninavaccina
4❤251👍106🔥28😁2
В качестве контента выходного дня предлагаю посмотреть креатив от Городского противотуберкулезного диспансера Петербурга. Мне кажется, это шедевр! 🤣
https://tttttt.me/tuberculezgptd/3087
#nv_туберкулез
26.04.25 by @ninavaccina
https://tttttt.me/tuberculezgptd/3087
#nv_туберкулез
26.04.25 by @ninavaccina
Telegram
Туберкулез излечим
😨 Страшно? Нет, конечно!
Справку для допуска на работу можно получить при наличии паспорта гражданина РФ и флюорографии давностью не более 6 месяцев.
Место регистрации или проживания значения не имеет.
Справка не входит в перечень бесплатных услуг. Стоимость…
Справку для допуска на работу можно получить при наличии паспорта гражданина РФ и флюорографии давностью не более 6 месяцев.
Место регистрации или проживания значения не имеет.
Справка не входит в перечень бесплатных услуг. Стоимость…
😁580🔥158👍77❤32🤯6🤔3
Отвечаю на этот вопрос практически каждый день, поэтому решила вынести в пост.
По нацкалендарю прививка от туберкулеза (БЦЖ или БЦЖ-М) проводится дважды:
В родильных домах вакцинацию от туберкулеза проводят начиная с 3 дня жизни (накануне или в день выписки из роддома).
Детей, которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики.
Из инструкции к БЦЖ-М (Микроген)
Непривитым детям в возрасте 2 месяца и старше перед вакцинацией необходима постановка пробы Манту с 2 TE.
Результаты пробы оценивают через 72 часа. Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии уколочной реакции (до 1,0 мм).
Дети с отрицательной реакцией на туберкулин могут быть привиты в день оценки результатов и в течение 11 дней после этого.
ТРЕБУЕТСЯ ОДНОКРАТНАЯ ПРОБА! НЕТ НИ ЕДИНОГО ДОКУМЕНТА, ГДЕ БЫЛО БЫ ПРОПИСАНО, ЧТО НУЖНО 2 ИЛИ БОЛЬШЕ.
886. Плановая массовая иммунизация детского населения против туберкулёза проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок или по индивидуальному плану после отмены противопоказаний или прибытия из стран, где не проводятся прививки против туберкулёза.
❣️Приказ Минздрава РФ от 06.12.2021 N 1122Н. Приложение 3. Порядок проведения профилактических прививок
10. Вакцинация против туберкулеза проводится новорожденным на 3 - 7 день жизни. // При отсутствии вакцинации против туберкулеза в родильном доме она может быть проведена в возрасте до 7 лет туберкулиноотрицательным детям.
ТОЛЬКО ОДНА ПРОБА МАНТУ
❗️Приказ Минздрава РФ от 06.12.2021 N 1122Н. Приложение 3. Порядок проведения профилактических прививок
10. // Ревакцинация детям в 6 - 7 лет проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). //
❗️СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
891. Ревакцинация против туберкулёза проводится детям с отрицательной реакцией на пробу Манту в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
❗️Клинические рекомендации "Туберкулез у детей", 2024 год
// ревакцинацию проводят однократно в 6–7 лет при отрицательной реакции на пробу Манту с 2ТЕ.
ВЫ ВИДИТЕ ТУТ ЧТО-ТО ПРО 2 ПРОБЫ? Лично я — нет.
Все дело в документе 2015 года, Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике туберкулеза у детей. Там действительно был такой пункт:
5.1. Показания к ревакцинации:
- здоровые дети в возрасте 6 -7 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л (в течение 2-х лет перед ревакцинацией, включая год ревакцинации).
Но этот документ
#nv_туберкулез
#nv_манту
31.05.25 bt @ninavaccina +
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
base.garant.ru
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН…
. В соответствии со статьей 39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2020, N 29, ст. 4504), постановлением Правительства Российской…
❤315🔥109👍83🤔6🤯3🎉3😱1
▪️Прививки в обмен на Манту
Маленькому человеку нужны и прививки, и тубдиагоностика. И до возраста 1 года все ±понятно, особенно, если вовремя сделали првивику от туберкулёза, а вот в 12 месяцев коса находит на камень, так как проба Манту, которая проводится привитым от туберкулёза детям 1 раз в год, выпадает на 12 месяцев, и плановая вакцинация от кори, краснухи и паротита тоже. Что делать вначале?
Безусловно удобнее вначале сделать Манту. Через 3 дня вы приходите на проверку и в тот же день можете привиться: результаты пробы уже учтены, вакцина никак на них не повлияет.
— Вроде все просто. Что может пойти не так?
— На самом деле очень многое.
▪️Например, туберкулина (препарата для пробы Манту) в поликлинике может не быть. И что тогда? Многие дети в такой ситуации получают отказ от вакцин: нет Манту — нет прививок, как в старом анекдоте про ручки и мультики.
▪️Мать может отказываться от пробы Манту. Не важно по какой причине. Например, они улетают в долгое путешествие на следующий день и не смогут через 3 дня прийти на проверку, а привить ребенка для нее важно (летят они в город, где сейчас вспышка кори). А может просто в силу каких-то своих убеждений не хочет делать кожную пробу, но вот к вакцинации относится нормально. Увы, но этим мамам тоже часто отказывают в вакцинации, считая Манту обязательным условием для допуска к прививкам.
Что говорит нам на этот счёт нормативка?
Есть вот такой пункт санпина:
Никаких других правил в приказах, инструкциях, законах р санпинах нет. А из этого пункта следует только то, что если проба не сделана ДО првивики, то ее придется отложить на месяц после вакцинации. И ВСЁ.
На самом деле ситуация до боли знакомая: точно такая же логическая ошибка совершается многими медиками, когда речь идёт об анализах. На первом году жизни сдаются скрининговые анализы крови и мочи. Иногда они совпадают по срокам с прививками и в этой ситуации удобнее вначале сдать анализ, а потом делать прививку, чтобы не получить в результатах какие-то искажения, связанные с иммунным ответом. Но простое совпадение во времени превратило скрининговые анализы из параллельного события в допуск к вакцинации, хотя они для принятия решения о прививках не нужны.
Отсутствие анализов и пробы Манту используется как рычаг давления: сделай, как нам удобно, а иначе не получить то, что тебе нужно! По сути это шантаж: неэтичное непрофессиональное поведение, которое приводит к тому, что ребенок не только остаётся необследован, но ещё и без прививок.
Кроме того, это прямое нарушение закона о правах потребителя: ограничение доступа к одной услуги посредством требования другой услуги.
Я понимаю, что многие молодые врачи делают так не специально, а потому что кто-то из старших сказал, что так надо и правильно. Очень надеюсь, что после этого поста те, кто просто не задумывался о том, что это незаконно, перестанут так делать.
Кстати.
Проба Манту детям, привитым от туберкулёза, которые не входят в группу риска, делается раз в год. Не ровно в 12 мес, а раз в год. Если ребенок прививался от туберкулёза в возрасте 2 мес и более, то он делал Манту и следующая нужна ему только через год, а не в 12 мес. Поэтому для них требование Манту для допуска особенно незаконно и ограничивает их конституционное право на охрану здоровья.
Помните, если 40 лет делать что-то неправильно, это не становится богатым опытом и правильной тактикой. Поэтому если видите правило, которое вам никто не может обосновать, это повод задуматься о его легитимности.
#nv_туберкулез
#nv_манту
#nv_анализы
03.06.25 by @ninavaccina +
Маленькому человеку нужны и прививки, и тубдиагоностика. И до возраста 1 года все ±понятно, особенно, если вовремя сделали првивику от туберкулёза, а вот в 12 месяцев коса находит на камень, так как проба Манту, которая проводится привитым от туберкулёза детям 1 раз в год, выпадает на 12 месяцев, и плановая вакцинация от кори, краснухи и паротита тоже. Что делать вначале?
Безусловно удобнее вначале сделать Манту. Через 3 дня вы приходите на проверку и в тот же день можете привиться: результаты пробы уже учтены, вакцина никак на них не повлияет.
— Вроде все просто. Что может пойти не так?
— На самом деле очень многое.
▪️Например, туберкулина (препарата для пробы Манту) в поликлинике может не быть. И что тогда? Многие дети в такой ситуации получают отказ от вакцин: нет Манту — нет прививок, как в старом анекдоте про ручки и мультики.
▪️Мать может отказываться от пробы Манту. Не важно по какой причине. Например, они улетают в долгое путешествие на следующий день и не смогут через 3 дня прийти на проверку, а привить ребенка для нее важно (летят они в город, где сейчас вспышка кори). А может просто в силу каких-то своих убеждений не хочет делать кожную пробу, но вот к вакцинации относится нормально. Увы, но этим мамам тоже часто отказывают в вакцинации, считая Манту обязательным условием для допуска к прививкам.
Что говорит нам на этот счёт нормативка?
Есть вот такой пункт санпина:
821. Постановка пробы Манту проводится до профилактических прививок. В случае, если пробу Манту проводят после проведения профилактической прививки, то интервал между профилактической прививкой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр детей.
Никаких других правил в приказах, инструкциях, законах р санпинах нет. А из этого пункта следует только то, что если проба не сделана ДО првивики, то ее придется отложить на месяц после вакцинации. И ВСЁ.
На самом деле ситуация до боли знакомая: точно такая же логическая ошибка совершается многими медиками, когда речь идёт об анализах. На первом году жизни сдаются скрининговые анализы крови и мочи. Иногда они совпадают по срокам с прививками и в этой ситуации удобнее вначале сдать анализ, а потом делать прививку, чтобы не получить в результатах какие-то искажения, связанные с иммунным ответом. Но простое совпадение во времени превратило скрининговые анализы из параллельного события в допуск к вакцинации, хотя они для принятия решения о прививках не нужны.
Отсутствие анализов и пробы Манту используется как рычаг давления: сделай, как нам удобно, а иначе не получить то, что тебе нужно! По сути это шантаж: неэтичное непрофессиональное поведение, которое приводит к тому, что ребенок не только остаётся необследован, но ещё и без прививок.
Кроме того, это прямое нарушение закона о правах потребителя: ограничение доступа к одной услуги посредством требования другой услуги.
Я понимаю, что многие молодые врачи делают так не специально, а потому что кто-то из старших сказал, что так надо и правильно. Очень надеюсь, что после этого поста те, кто просто не задумывался о том, что это незаконно, перестанут так делать.
Кстати.
Проба Манту детям, привитым от туберкулёза, которые не входят в группу риска, делается раз в год. Не ровно в 12 мес, а раз в год. Если ребенок прививался от туберкулёза в возрасте 2 мес и более, то он делал Манту и следующая нужна ему только через год, а не в 12 мес. Поэтому для них требование Манту для допуска особенно незаконно и ограничивает их конституционное право на охрану здоровья.
Помните, если 40 лет делать что-то неправильно, это не становится богатым опытом и правильной тактикой. Поэтому если видите правило, которое вам никто не может обосновать, это повод задуматься о его легитимности.
#nv_туберкулез
#nv_манту
#nv_анализы
03.06.25 by @ninavaccina +
❤543👍207🔥82💯21🤔3🤯1🙏1😍1
Устаревшие подходы — бич вакцинопрофилактики в России.
Они усложняют работу врачей, затягивают вакцинацию пациентов, становятся источниками безосновательных страхов и у первых, и у вторых.
Взять хотя бы вопрос совместимости вакцин. В приказе 1122н (О национальном календаре) прописано:
Чем вакцины от туберкулёза (БЦЖ и БЦЖ-М) так провинились?
Или может им наоборот, такой особый почет, что всегда отдельно?
На самом деле причина простая: защита от дурака.
Чтобы вакцину от туберкулёза, которая вводится строго внутрикожно, случайно не ввели подкожно или внутримышечно, так как это повышает вероятность местных осложнений (не угрожающих жизни, но неприятных глазу холодных абсцессов и лимфаденитов). Если вместе с БЦЖ будет вводиться другая вакцина, такой риск есть. Но уж больно суровое ограничение. НИГДЕ В МИРЕ ТАКОГО НЕТ. Ну хоть бы для оральных вакцин поблажку сделали!
И это ещё не всё! По инструкции между БЦЖ / БЦЖ-М и любыми другими вакцинами должен пройти месяц. Это просто архаизм, так никакого биологического смысла в этом нет и никто в мире (а от туберкулёза прививают очень много где), такой мороки нет и в помине!
До кучи многие медики считают, что если график нарушен, ребенок не привит в роддоме, то начинать нужно именно с БЦЖ. Ало, она даже в роддоме не первая! В результате ребенок в 3 месяца, непривитые в срок, делает Манту (потому что для допуска к БЦЖ нам ещё и манту нужно, а то не дай бог привьем инфицированного), потом то заболел, то вакцины нет, то 10 человек не набралось (ампула на 10 доз, и ради одного или даже 9 потратить нельзя)... Кто прививался в поликлинике знают...
Так и ходит ребенок непривитый, хотя мог бы быть уже защищён от десятка инфекций, которые сейчас распространены гораздо сильнее туберкулёза, но местами закон не позволяет, местами ригидность мышления.
Так и живём.
Диклеймер: пост не является призывом к нарушению приказов и инструкций, но автор считает важным, чтобы аудитория понимала, что некоторые запреты устарели, так как это может быть важно в случае непреднамеренного нарушения.
⚡️Буст для канала — +10% к эффективности любой вакцины!
#nv_туберкулез
#nv_законипорядок
26.06.25 by @ninavaccina
Они усложняют работу врачей, затягивают вакцинацию пациентов, становятся источниками безосновательных страхов и у первых, и у вторых.
Взять хотя бы вопрос совместимости вакцин. В приказе 1122н (О национальном календаре) прописано:
«Допускается введение вакцин (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в один день разными шприцами в разные участки тела».
Чем вакцины от туберкулёза (БЦЖ и БЦЖ-М) так провинились?
Или может им наоборот, такой особый почет, что всегда отдельно?
На самом деле причина простая: защита от дурака.
Чтобы вакцину от туберкулёза, которая вводится строго внутрикожно, случайно не ввели подкожно или внутримышечно, так как это повышает вероятность местных осложнений (не угрожающих жизни, но неприятных глазу холодных абсцессов и лимфаденитов). Если вместе с БЦЖ будет вводиться другая вакцина, такой риск есть. Но уж больно суровое ограничение. НИГДЕ В МИРЕ ТАКОГО НЕТ. Ну хоть бы для оральных вакцин поблажку сделали!
И это ещё не всё! По инструкции между БЦЖ / БЦЖ-М и любыми другими вакцинами должен пройти месяц. Это просто архаизм, так никакого биологического смысла в этом нет и никто в мире (а от туберкулёза прививают очень много где), такой мороки нет и в помине!
До кучи многие медики считают, что если график нарушен, ребенок не привит в роддоме, то начинать нужно именно с БЦЖ. Ало, она даже в роддоме не первая! В результате ребенок в 3 месяца, непривитые в срок, делает Манту (потому что для допуска к БЦЖ нам ещё и манту нужно, а то не дай бог привьем инфицированного), потом то заболел, то вакцины нет, то 10 человек не набралось (ампула на 10 доз, и ради одного или даже 9 потратить нельзя)... Кто прививался в поликлинике знают...
Так и ходит ребенок непривитый, хотя мог бы быть уже защищён от десятка инфекций, которые сейчас распространены гораздо сильнее туберкулёза, но местами закон не позволяет, местами ригидность мышления.
Так и живём.
Диклеймер: пост не является призывом к нарушению приказов и инструкций, но автор считает важным, чтобы аудитория понимала, что некоторые запреты устарели, так как это может быть важно в случае непреднамеренного нарушения.
⚡️Буст для канала — +10% к эффективности любой вакцины!
#nv_туберкулез
#nv_законипорядок
26.06.25 by @ninavaccina
7❤549🔥119👍75💯19😭18🤯10😱4🤬1