Вакцинация — неотъемлемая часть современного наблюдения за пациентами с сахарным диабетом (СД), причем это отражено не только в зарубежных, но и в отечественных клинических рекомендациях. При этом охват вакцинацией в диабетической популяции оставляет желать лучшего и в большинстве стран мира по-прежнему не дотягивает до целевого.

🚩 Чего опасаются пациенты?
🚩 В чем причины этих страхов?
🚩 Почему нам критически важно рассказывать им о необходимости защиты от вакциноуправляемых инфекций?

Диабетология — одна из стремительно развивающихся сфер эндокринологии. Именно в этой области за последние 10-15 лет прошло огромное количество открытий, многие из которых знакомы даже обывателю. И именно благодаря диабетическим регистрам в начале 2000-х гг. было окончательно опровергнуто предположение о связи вакцинации, в частности против HIB, и увеличением заболеваемости СД 1 типа у детей.

🗣 Как эти данные помогают нам в коммуникации с пациентами сейчас, в 2020-х?

Наконец, пандемия COVID-19 актуализировала тему вакцинации у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, и мы бесконечно обсуждали на приемах, что аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием к вакцинации.

❓ Так все же: может ли вакцинация повлиять на течение эндокринных заболеваний? Или же, напротив, отсутствие защиты от вакциноуправляемых инфекций создает больше проблем для здоровья наших пациентов?

Обо всем этом — в докладе эндокринолога Ксении Соловьевой 13 февраля в рамках благотворительной конференции «Привить нельзя отложить: где поставить запятую?».

Регистрация и подробности по ссылке https://vaxevents.info/

«В России создали вакцину от ротавируса. Что нужно о ней знать» [1].

Такими заголовками запестрели российские СМИ, журналисты начали приходить ко мне за комментариями. Давайте обсудим!

Речь идет о вакцине Гам-VLP-Рота от НИИ Гамалеи. Это инъекционная вакцина, которая содержит VLP — вирусоподобные (ротавирусу) частицы. Аналогичная конструкция у вакцин от ВПЧ.

Что такое VLP?
Это что-то вроде макета оболочки вируса, который для иммунной системы выглядит также, как настоящий вирус. Те субъединицы, из которых этот макет состоит, добываются не из диких вирусов, а при помощи биотехнологий. Обычно их производят дрожжи или бактерии, которых генные инженеры перепрограммировали и заставили заниматься нетипичной для них работой.

На сегодняшний день вакцины такого типа от ротавируса в мире не применяются. Более того, не зарегистрировано пока ни одной инъекционной вакцины от этой инфекции. Все вакцины, которые зарегистрированы в мире от ротавирусной инфекции — это живые ослабленные оральные вакцины и только для младенцев. Попадая в ЖКТ привитого, вакцинный вирус начинает размножаться, иммунитет начинает этому сопротивляться, в результате формируется иммунитет слизистых (барьерный).

У таких вакцин есть как плюсы, так и минусы. Несомненный плюс — простота применения, не требующая особой квалификации. Лиофилизированные вакцины обладают шикарной температурной стабильностью, что позволяет доставлять их в особенно проблемные районы. Минус — способность вызывать дополнительные случаи инвагинации кишечника, хотя и очень редко (в развитых странах — ~1 доп.случай на 35 000 — 55 000 привитых. Поскольку есть тренд повышения риска с возрастом, отсюда вытекают еще и возрастные ограничения (старшим детям и взрослым вакцина недоступна).

Инъекционные вакцины могли бы быть более безопасными и более эффективными в отношении ротавирусов, но пока что подтверждения этой гипотезы нет. Самый перспективный кандидат TV-P2-VP8 в исследовании в Африке показал себя в 2 раза хуже, чем оральная вакцина [2].

Правда, это не говорит, что в развитых странах будет такой же эффект. Например, эффективность живых ротавирусных вакцин выше в развитых странах, чем в развивающихся, может, тут будет наоборот?) Может влияние материнских антител в странах третьего мира снижает эффективность, а в развитых странах такого не будет? Пока не проверим — не узнаем.

Проверяли ли что-то наши разработчики?
Проверяли. У новорожденных карликовых свиней [3].
Клинические испытания вакцины на людях тоже проводились, но результаты не опубликованы [4].
Но в них сравнивалась иммуногенность вакцин, а не эффективность в отношении предотвращения заболевания, тяжелого течения и госпитализации. На основании этих результатов при отсутствии известных коррелятов защиты (защитных титров антител) делать выводы о том, работает ли вакцина, нельзя. У африканских младенцев вакцина TV-P2-VP8 была очень иммуногенна, но испытания третьей фазы, где смотрели эффективность, провалила.

Так что политики наши отчитываются раньше, чем ученые получают результат.

Важно: вакцина пока прошла вторую фазу испытаний (которая, вроде как, даже еще не завершилась). В любом случае должна быть третья, с проверкой той самой эффективности. И тогда мы поймем, получилось ли у наших разработчиков создать рабочую вакцину или нет. Пока эффективность не доказана.

Поэтому заголовки из серии «В России создали вакцину от ротавируса» пока что звучат как «В России создали вечный двигатель» (но пока не уверены, что он работает).

Источники:
1. https://www.rbc.ru/life/news/6983107f9a79476d0424067f?ysclid=ml82oti8gt66533006
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0264410X25013179
3. https://cyberleninka.ru/search?q=%D0%93%D0%B0%D0%BC-VLP-%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B0&page=1
4. https://grlsbase.ru/clinicaltrails/clintrail/13888

#nv_ротавирус

06.02.26 by @ninavaccina

ФЕВРАЛЬ — сезон ревакцинации от клещевого энцефалита
для жителей эндемичных регионов

И если вам нужен был волшебный пинок, то это ОН.

Напомню, что первичный курс вакцинации от клещевого энцефалита — это 2 дозы с интервалом от 2 недель. Обычно от одного и более месяцев. Максимального интервала не существует!

Первая ревакцинация делается через 9–12 месяцев после завершения первичного курса.

Далее раз в 3 года (а не ровно с интервалом в 3 года) делается ревакцинация для поддержания напряженности иммунитета. Февраль для этого идеальный месяц, так как в эндемичных регионах еще лежит снег.

Посмотреть, какой регион относится к эндемичным, можно вот тут (обычно в феврале информация обновляется, и мы вносим ее в нашу карту, но пока что РПН ничего не вывесил).

Максимального интервала между ревакцнациями тоже нет! Так что если прививку от КЭ вы последний раз делали хоть 10 лет назад, а потом это выпало из вашего поля зрения, прям сегодня запишитесь и привейтесь!

Чтобы никого не пропустить, я начала с себя и привилась сегодня от КЭ в своей поликлинике (№46 на Седова, СПб). В наличии была вакцина Клещ-Э-Вак. В прошлый раз у них же делала ревакцинацию в 2022 году вакциной Энцевир. В 2025-м профукала ревакцинацию (да, у меня тоже бывает). Зато с дочкой синхронизировались.

Дочке, кстати, тоже сделала ревакцинацию на днях. В школе их, увы, от КЭ не прививают, надо было идти в поликлинику. Пока я собиралась с духом, подвернулся более интересный вариант — потестить новую питерскую клинику. На днях расскажу, что из этого вышло!

Подробная памятка о вакцинации от КЭ есть на сайте АНО Коллективный иммунитет. Кроме этого, у нас есть прекрасный лендинг гдеклещи.рф, где можно узнать интересные факты о клещах, проверить себя на предмет распространенных заблуждений по поводу вакцинации, узнать, что делать при укусе клеща и многое другое!

ПС: напоминаю, что уже в эту пятницу состоится БЛАГОТВОРИТЕЛЬНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ по иммунопрофилактике, где мы обсудим противопоказания к вакцинации, истинные и ложные, которые мешают своевременной вакцинации (в том числе от клещевого энцефалита). Встречаемся ОНЛАЙН 13.02.26.

Конференция приурочена ко дню рождения АНО Коллективный иммунитет! Нам исполняется 6 лет!!!

#nv_клещи

09.02.26 by @ninavaccina

Сегодня Коллективному иммунитету 6 лет!

Нашему маленькому свечному заводику уже 6 лет. Много это или мало? Сложно сказать. Смотришь на фонды, которые работают уже по 30 лет: у них миллионные обороты и тысячи тех, кому они помогают, и кажется, что мы такие крошки, а наш вклад минимален. Но с другой стороны, для НКО, которая работает 6 лет, у нас неплохие результаты! И пусть мы не можем посчитать, сколько жизней мы спасли, но я уверена, что тех, кому мы так или иначе, помогли, очень много.

Помогали мы по-разному. Кто-то узнал что-то новое и закрыл свой пробел в знаниях, кого-то нужно было просто выслушать и успокоить, кому-то нужна была юридическая помощь, кто-то искал вакцину, кто-то врача. Мы помогали так, как могли, ведь если не можешь сделать всё, сделай хоть что-то, и это уже будет больше нуля.

Наши ценности за эти годы не изменились: мы ценим открытость и честность, эмпатию и этичность. Мы не боремся с чужим мнением, мы делаем доступной качественную научную информацию, оформляем ее в понятные тексты, справочные материалы и раскладываем на видных местах, чтобы люди натыкались не только на конспирологию.

Отдельная гордость — это наши Справочники! Это не только информативно, но и просто красиво! Тысячи экземпляров Справочников нашли свой дом в кабинетах педиатров, терапевтов, инфекционистов, гинекологов и даже дома у простых родителей, которые решили подойти к вопросу вакцинации серьезно. Многим из них пришлось это сделать, так как они не нашли поддержки и опоре в том медике, чья это была работа.

Я очень надеюсь, что доживу до момента, когда родителям не придется самостоятельно вникать во все эти тонкости, когда в медвузах информация о вакцинации будет преподаваться объемно и качественно и мы с моей командой будем всячески этому способствовать!

💙 Спасибо каждому из вас за участие и неравнодушие!

Поздравить нас с днем рождения можно так, как вам захочется, в том числе благотворительным пожертвованием, которое поможет нашему делу расти:

1️⃣ с помощью сервиса быстрых платежей
2️⃣ на нашем сайте
3️⃣ переводом кешбека от Т-банка по программе «Кешбек во благо» в приложении банка;
4️⃣ благотворительным сертификатом на ОЗОН
5️⃣ покупкой нашей фирменной продукции
6️⃣ посещением Благотворительной конференции в эту пятницу

10.02.26 by @ninavaccina

В связи с тем, что Телеграм, к сожалению, замедляют, напоминаю, что у меня есть страница в ВК:
vk.com/ninavaccina

Очень грустно, что придется снова проходить этот процесс и стороить блог практически с нуля на новой площадке. В нельзяграм я так и не дотянула до 300к после блокировки. Тут была амбиция перегнуть за 100к, но видимо, не судьба...

СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ В СПб

В Санкт-Петербурге проходит очередной серологический мониторинг среди привитого населения с целью изучения серопозитивности (наличия антител) к кори, краснухе, паротиту, гепатиту В и коклюшу. Эта информация нужна по большей части в научных целях, но для любителей заглянуть в свой богатый внутренний мир тоже может быть интересной.

Мы с дочкой уже принимали участие в таком мероприятии дважды, так как я как раз из любопытных (и экономных)). Благодаря этим исследоваеиям, я, например, знаю, что антитела к кори у нее были, а потом, спустя несколько лет при повторном исследовании не были выявлены. Это не говорит об утрате иммунитета, так как иммунитет состоит не только из антител, но наблюдение интересное. На днях я ей сделала Тривэйд, чтобы проверить, изменится ли что-то от допдозы. Согласно моей гипотезе -- нет. И серомониторинг подвернулся очень кстати, не придется сдавать анализ платно.

К участию приглашают детей от 7 лет и взрослых, привитых против кори, паротита, краснухи, коклюша и гепатита В. Если вы взрослый и сведений о прививках у вас нет, но вы "точно привиты в детстве", то тоже можно.

Что нужно для участия?

🟠 Сделать КСЕРОКОПИЮ прививочного сертификата или формы 063/у и взять с собой
🟠 Приехать на ул. Профессора Попова 9Г в будний день с 9:00 до 18:30 или в субботу с 9:00 до 14:00.
🟠 Подняться на 4 этаж Консультативно-диагностического центра (на корпусе стоит точка https://clck.ru/3Rk8RJ), обратиться в отделение вакцинации или регистратуру
🟠 На месте заполнить анкету и информированное согласие
🟠 Сдать пробирку крови
🟠 Ждать письмо счастья с результатами в мае-июле 2026г на электронную почту.

Вопросы по исследованию можно задать в комментариях или по телефону колл-центра 8-812-670-01-11

Источник новости:
https://xn--r1a.website/dr_klybanska/140

13.02.26 by @ninavaccina

Начинаем БлагоКон!
https://xn--r1a.website/ninavaccina/1971

✅Вакцинация от пневмококка для взрослых
и новости для жителей в СПб

Снова новости для жителей Петербурга. По городу вышла разнарядка вакцинировать от пневмококковой инфекции детей и взрослых. И если с детьми все и так понятно, вакцинация в календаре и текущая активность направлена скорее на усиление внимания к тем, кто не был привит по графику, то для взрослых есть хорошие новости. Но, прежде чем к ним перейти, давайте разберемся с основными моментами: https://vaccina.info/brochures#reminders-special-groups

◾Кому нужна вакцинация от пневмококка среди взрослых?
Группам риска, которые особенно уязвимы к этой инфекции. Обычно это пожилые, люди с иммунодефицитами или на иммуносупрессии, люди с аспленией, плюс те, кто работают в каких-то вредных условиях (медики, пылящие производства и тд), см таблицу выше. Остальным вакцина обычно не показана, так как ее массовое применение экономически неэффективно, но по желанию и за свой счет можно сделать даже без показаний. Но в первую очередь прививка все-таки нужна именно уязвимым группам, и на них должно быть направлено максимум внимания и информирования.
У нас есть прекрасная памятка, где прописано, кому и как прививаться, по каким схемам, нужна ли ревакцинация и т. д.

◾Можно ли сделать прививку от пневмококка бесплатно, если ты взрослый?
Вакцинация от пневмококковой инфекции для взрослых не входит в нацкалендарь, но входит в календарь по эпидпоказаниям. Но не для всех. Список невелик.

«... взрослые, относящиеся к группам риска:
- лица, подлежащие призыву на военную службу,
- лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких,
- лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания».

Для этих категорий населения вакцину должен закупать регион. Не все добросовестно относятся к этой обязанности, но как минимум, если вакцины нет, можно потребовать со ссылкой на эпидкалендарь (https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=410331&rangeId=6665914).

Как написать заявление на получение вакцины — vaccina.info/appeals

◾А что в Питере?
В Питере эпидкалендарь прочитали по-своему (видимо), потому что вакцина на 2026 год закуплена по следующим категориям:
- лица, подлежащие призыву на военную службу — 22 000 доз;
- лица старше 60 лет — 128 000 доз;
- страдающие хроническими заболеваниями легких — 38 730 доз.

Так что если с вашими легкими что-то не так, гоу в поликлинику за бесплатной прививкой! В идеале это должен быть Превенар 13, а через год Пневмовакс 23, но что именно закуплено, я не знаю.

◾Есть ли вакцина в поликлинике?
В Невском районе точно есть, в Московском точно нет :) Почему — не спрашивайте. Но это повод пописать обращения, чтобы быстрее появилась :) В остальных — без понятия. Спрашивайте!

#nv_пневмококк

17.02.26 by @ninavaccina

🌡 «Температуру нужно обязательно сбивать!»...миф или реальность

У многих людей в голове живёт простое правило, увидел 38–39 и нужно срочно “сбивать”, особенно у ребёнка. Высокая температура это очень опасно! Но так ли это? В рекомендациях и синтезе доказательной базы вывод совсем другой - мы лечим не цифру, а состояние человека.

🧠 Зачем вообще нужна лихорадка

Лихорадка - это не “поломка термостата”, а регулируемая реакция - организм временно меняет “настройку” терморегуляции, под действием медиаторов воспаления. Это отличается от гипертермии, где “уставка” не меняется, а температура растёт неконтролируемо (например, перегрев).

Это может быть полезно, так при “фебрильных” температурах усиливаются некоторые защитные функции иммунитета (мобилизация клеток, фагоцитоз и др.)

То есть сама по себе температура - чаще часть нормального ответа на инфекцию, а не обязательный “враг”, которого надо немедленно устранить.

✅ Когда температуру действительно стоит снижать

Ключевой критерий из гайдлайнов - не “сколько градусов”, а насколько ребёнку/взрослому плохо

Для детей (NICE, AAP):

🔸жаропонижающее имеет смысл, если ребёнок выглядит расстроенным/страдает (боль, выраженный дискомфорт, плохо пьёт, не может уснуть и т.п.).

🔸не рекомендуется давать жаропонижающее “с единственной целью снизить температуру”

🔸можно использовать парацетамол или ибупрофен при дистрессе; продолжать - только пока ребёнок остаётся в дискомфорте; не давать одновременно, а чередование - лишь если дискомфорт возвращается до следующей дозы.

И отдельно (частая ошибка) - обтирания (tepid sponging) не рекомендуются, как и “укутывание” в одеяла - ребёнка не нужно ни переохлаждать, ни перегревать.

🎯 Комфорт vs исходы (почему “сбить” ≠ “вылечить”)

Жаропонижающие улучшают самочувствие, но не лечат причину лихорадки. Поэтому в педиатрии основной фокус — комфорт и наблюдение за признаками серьёзного заболевания, а не возвращение к 36.6.

И ещё один устойчивый миф:

жаропонижающие не предотвращают фебрильные судороги и не должны использоваться “для профилактики судорог” - это прямо прописано в NICE. (В обзорах по профилактическим стратегиям при фебрильных судорогах тоже нет простой “волшебной таблетки” в виде антипиретика)

🚩 Важные красные флаги (особенно для детей)

Даже если “температуру не обязательно сбивать”, есть ситуации, где важнее не жаропонижающее, а срочная оценка врача:

▫️младше 3 месяцев и температура ≥38.0°C → группа высокого риска серьёзной инфекции

▫️3–6 месяцев и температура ≥39.0°C → как минимум промежуточный риск

▫️в любом возрасте - выраженная вялость/“не реагирует”, затруднённое дыхание, признаки обезвоживания, судорожный статус, подозрение на менингит и т.п. это тоже описано в NICE-алгоритмах оценки.

Вывод

Снижать температуру стоит ради облегчения состояния, но не ради красивой цифры на термометре.

💬 А какую температуру лично вы считаете «опасной»? 😊

#УголокМедНауки #EBM #Лихорадка #Температура

Лекция для школьников

В на прошлой неделе у меня был новый опыт: меня пригласили на неделю науки в школу № 617 СПб, чтобы я рассказала старшеклассникам биомедицинских классов о том, как вести научный блог, что для этого нужно, какие сложности с этим связаны, какая ответственность лежит на блогере и многое другое.

Особое внимание я уделила навыкам проверки информации и фактчекингу, без которых научный блог существовать просто не может. В качестве примера привела миф о вакцинах против ВПЧ-инфекции (многие верят в то, что эта прививка вызывает бесплодие и активно распространяют этот миф).

Напомню, что история началась с одной недобросовестной публикации, где "исследование" было спланировано таким образом, что просто не могло привести к верным выводам.

Сравнивались привитые и непривитые от ВПЧ женщины и сколько в их жизни было беременностей. Если не копать глубже, что вроде все ок. Вот только возраст в сравниваемых группах был разный! Привитым было 25-29 лет, а непривитым 40-44 года... Думаю, для всех очевидно, что чисто статистически количество беременностей напрямую зависит от возраста. К тому же множество социо-экономических факторов влияет на рождаемость. В США она снижалась уже давно. Автор "исследования" просто сделал вывод о наличии причинно-следственной связи там, где была простая корреляция. Но его результаты были растиржированы и теперь глупость про то, что вакцина от ВПЧ вызывает бесплодие, повторяют даже многие медики.

Интересное наблюдение. В зале сидело около 100 человек и когда я спросила, кто знает, что такое ВПЧ-инфекция, поднялось только 5 рук. Согласитесь, это очень мало, особенно для возраста, на который приходится дебют сексуальной активности. А ведь ВПЧ правда приводит к серьезным последствиям, в том числе влияет на репродукцию, вызывая рак половых органов у мужчин и женщин. И большинство таких случаев можно предотвратить при помощи вакцинации.

Желающие могли взять буклет о вакцинации против ВПЧ,  а в медкабинет были переданы памятки. Надеюсь, ребята впечатлились последствиями этой инфекции и задумаются о прививке. Кстати, с 15 лет подросток может САМ подписывать ИДС на вакцинацию, согласие родителя не нужно.

Было бы здорово, если бы просветительская работа о подобных инфекциях и способах их профилактики проводилась и среди детей. Причем не только в старших классах, а с куда более раннего возраста, ведь привиться можно начиная с 9 лет, и это наиболее эффективный подход.

Моей дочке в этом году исполнится 9 лет. Кажется, на день рождения гости будут скидываться на Гардасил 9 :)

Скачивать памятки можно на сайте АНО Коллективный иммунитет и на портале проВПЧ.рф

Поддержите нашу команду, чтобы мы могли печатать бесплатные справочные материалы и проводить бесплатные лекции!

19.02.26 by @ninavaccina

📖 Новая памятка про вакцины от полиомиелита для родителей
+ комплект документов по разобщению для детских садов, школ и не только

Наша команда не сидит сложа руки! Год только начался, а у нас уже готово несколько новых справочных материалов! 🙌

Множество обращений от родителей и медицинских работников показали АНО «Коллективный иммунитет» наличие сложности с организацией разобщения детей после вакцинации оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) в образовательных, медицинских и иных организациях.

◾Мы увидели, что нарушаются права как вакцинированных, так и невакцинированных детей. Причина — незнание и непонимание руководителями учреждений принципов организации работы с разобщением. При этом сами руководители учреждений не в полной мере осознаю́т свою ответственность за этот процесс и риски, сопряжённые с нарушением его реализации.

Весной 2025 года, чтобы решить эту проблему, была разработана памятка «Разобщение детей в связи с проведением вакцинации оральной полиовирусной вакциной», предназначенная в первую очередь для руководителей организаций. С тех пор памятка дорабатывалась и дополнялась.

◾Санитарные правила предписывают руководителям образовательных и иных организаций при реализации разобщения проводить разъяснительную работу с родителями непривитых детей. Теперь это легко сделать с помощью нашей новой памятки «Полиомиелит и прививка от него: общие сведения и ответы на частые вопросы», созданной специально для родителей. Эта памятка ответит на вопросы как родителей, которые поддерживают вакцинацию, так и для тех, кто сомневается в её необходимости. Мы ответили в ней на реальные вопросы родителей, которые нам задают в чатах, комментариях и встречах.

Помимо ответов на частые вопросы, памятки содержат ссылки на нормативные правовые акты, примеры судебных решений и судебной практики по конкретным ситуациям, указания на разъяснение надзорных органов сложных вопросов.

🎁 Обе памятки бесплатны. Скачать и изучить их может любой желающий. Родители могут распечатать и подарить памятку о разобщении руководителю организации, а руководители организации могут распечатать памятку о вакцинации против полиомиелита и выдать её родителям в рамках разъяснительной работы при проведении разобщения.

◾🔥 Ещё мы разработали Комплект документов об организации разобщения в образовательных организациях. Руководители образовательных организаций могут ознакомиться с демонстрационной версией комплекта, чтобы создать внутренние локальные акты в своей организации или купить уже готовые шаблоны.

🔜 В планах АНО «Коллективный иммунитет» разработать памятку для медицинских работников «Организация и проведение вакцинации против полиомиелита». Поддержать эту работу вы можете пожертвованием или приобретая наши товары.

‼️ Если ваш ребёнок ходит в детский сад, то обязательно распечатайте и подарите эти памятки руководителю и медицинскому работнику. Это самый эффективный метод распространить информацию там, где разобщение реализуется чаще всего, а значит, и защитить детей от нарушения их прав.

20.02.26 by @ninavaccina & @herdimmunity

😬Ошибки вакцинации от Пневмококковой инфекции

Регулярно получаю вопросы из серии:

Ребенок в 2 месяца ошибочно получил вакцину Пневмовакс 23 вместо Превенар 13. Что делать дальше?

Отвечаю (для всех ситуаций, когда Пневмовакс 23 введен до 2 лет):

✅1) это не опасно, поэтому если вы переживали, что навредили, можете перестать.

🤷2) к сожалению, это ещё и неэффективно. Поэтому введение вакцины не засчитывается и ребенок должен как можно быстрее получить действительную дозу(ы) вакцины, которая эффективно в таком возрасте. В РФ — это Превенар 13 по схеме в соответствии с возрастом. Никакого интервала выжидать не нужно.

Напомню, что Пневмовакс 23 — это полисахаридная вакцина от пневмококковой инфекции, которая применяется с двух лет. До двух она не применяется, но не потому, что это опасно, а потому что вакцины такого типа в раннем возрасте не вызывают иммунного ответа, так как нужные «рельсы» в иммунной системе ребенка ещё не построены.

Полисахаридные вакцины у детей постарше и взрослых вызывают синтез антител, но не формирование иммунной памяти. То есть когда наработанный пул антител кончается, организм «забывает», что встречался с такими антигенами.
Поэтому полисахаридные вакцины в основном применяют для ревакцинации, а не для первичной иммунизации, и вообще постепенно снимают с производства и они уходят с рынка, когда появляются достойные аналоги.

Для первичной вакцинации в любом возрасте идеальны вакцины, где полисахарид представлен не в голом виде, а сшит с белком-носителем. Этот белок называют конъюгатом, а вакцины с ним — конъюгированными. Обычно в роде белка-носителя выступают дифтерийный или столбнячный анатоксины. И важно, что введение таких вакцин не заменяет собой прививки от дифтерии и столбняка! А то и такое иногда можно услышать.

В нашей стране для оптимальной защиты от пневмококка лиц из групп риска применяется последовательное введение конъюгированной 13-валентной вакцины (Превенар 13 или Пнемотекс) и 23-валентной полисахаридной вакцины (Пневмовакс 23). В странах, где доступен Превенар 20 или 21-валентная вакцина Capvaxive, применяют схемы только с этой вакциной.

Полисахаридные вакцины бывают и от менингококка (по ним такой же расклад), раньше были и от Hib, но уже нет.

🧐А если Пневмовакс ввели в качестве первой дозы в 2 и более лет?

Тут надо смотреть, входит ли привитый в группу риска. Если это здоровый ребенок до 5 лет, то можно и так оставить. На уязвимый период (до 5 лет) защиты должно хватить. Если же речь о ребенке из группы риска (аспления, иммунодефицит, астма и т.д.), то через год вводится Превенар 13 для достижения максимально достижимого в этой ситуации результата. Это менее эффективно, чем схема, когда Превенар вводится первым, но лучшее из возможного.

#nv_пневмококк
#nv_ошибки

21.02.26 by @ninavaccina