ВОПРОСЫ и ОТВЕТЫ (часть 2)

🗪 “В связи с тем, что прививку от ветряной оспы можно делать теперь с 9 месяцев возник вопрос. Видела мнение, что до 12 месяцев вакцина будет не эффективна для детей на грудном вскармливании, чьи матери переболели ветрянкой. То есть у матери есть иммунитет и она передаёт его ребенку через грудное молоко. Так ли это?”

— Грудное вскармливание не влияет на эффективность вакцинации. А вот возраст ребенка — да. Если мать болела ветрянкой и родила доношенного ребенка, то у него в организме присутствуют трансплацентарные антитела, которые будут циркулировать примерно до 12-15 мес (в зависимости от их исходного количества). Поэтому вне зависимости от того, находится ребенок на ГВ или на ИВ, в возрасте до года живые вирусные вакцины, которые вводятся инъекционно, могут инактивироваться этим материнским иммунитетом. Возможность вакцинации с 9 месяцев важна в случае, когда мать НЕ болела ветрянкой и не поделилась с ребенком иммунитетом к ней во время беременности, или если ребенок родился недоношенным (так как антитела переходят от мамы к ребенку в основном в 3м триместре).

🗪 “В группе карантин по ветрянке. Мой ребенок привит 2 дозами варилриксом. Сейчас нужно ставить прививку от клещевого и пневмовакс 23. Нет четкого понимания, можно ли это делать? Педиатр звонила зав.отделением и инфекционисту — "не рекомендуют, вдруг заболеет". В саду медсестра тоже. Частные клиники говорят “поставим”. Карантин идёт 2-ой месяц, уже продлен до июня. Нет четкой позиции врачей, не знаю, что делать, волнуюсь. Ведь должна же быть какая то четкая позиция. Неужели при карантине по ветрянке все дети 2-3-4 месяца сидят без прививок?”

— Традиционно вакцинация во время карантина действительно не проводится. Когда я занялась поиском документального подтверждения этой “традиции”, то единственное, что удалось найти, это МР 3.1.0140-2018: “Неспецифическая профилактика гриппа и других ОРВИ”. П.9.5 - В период карантина плановая вакцинация не проводится. С точки зрения безопасности ребенку, который контактирует с инфекционными больными, прививку делать можно. Она никак не влияет на вероятность заражения и не усугубляет болезнь. Но с другой стороны, вакцинация в данном случае может немного спутать карты. Если поднимется температура через день: это симптом болезни или симптом реакции на вакцину? А если болезнь будет протекать тяжело? Родитель может обвинить в этом прививку. Поэтому стараются избегать таких ситуаций. В детский сад дети все-таки идут уже в 2-3 года, когда основные прививки уже сделаны, так что если не отклоняться от графика, то это не будет такой проблемой.

🗪 “Интересует возможная вакцинация для беременных, что важно и нужно делать, несмотря на новое состояние, какие ограничения, какие рекомендации?”

— Для беременных основной принцип такой: есть РЕКОМЕНДОВАННЫЕ прививки (1), есть РАЗРЕШЕННЫЕ (2), есть НЕРЕКОМЕНДОВАННЫЕ (3).
1. Прививки от гриппа (сезонно), коклюша (в III триместре), ковида. Это вакцины, которые снижают риск смерти матери, осложнений для плода и дают малышу иммунитет на некоторое время после рождения.
2. Все НЕЖИВЫЕ вакцины + ОПВ. Без необходимости не применяются, но, например, после контакта, могут быть рекомендованы беременной и существенно снизить риски для нее и ребенка
3. Живые инъекционные вакцины. Беременность является противопоказанием для их применения. ОДНАКО! Если они были сделаны беременной случайно, это НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для прерывания, так как риск для плода ГИПОТЕТИЧЕСКИЙ и реального вреда у беременных в связи с применением живых вакцин не фиксировалось (по данным ВОЗ).

🗪 “Планировали вакцинировать девочку от ВПЧ. Есть ли сейчас риск, что эти вакцины будут недоступны, ведь они импортные? Если сейчас сделать первую дозу, может их не оказаться через 6 мес.?”

— Насколько я знаю, вакцины в стране пока достаточно. К тому же ограничения на ввоз не должны касаться вакцин. Хорошая новость в том, что по обновленным данным ВОЗ для защиты от ВПЧ большинству девочек достаточно ОДНОЙ дозы. Писала об этом тут.

#nv_коклюш
#nv_кдс
#nv_беременным

Кажется я нашла, почему в поликлиниках всех тех, кто не имеет сведений о прививках от дифекрии и столбняка, вакцинируют заново (по схеме 3+1), а не просто продолжают. Ответ нашелся в СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Там в разделе XXXVIII. Профилактика дифтерии есть следующий пункт:

Иммунизация лиц с неизвестным прививочным анамнезом

2974. Лицам с неизвестным прививочным анамнезом проводится серологическое обследование с целью определения у них состояния противодифтерийного и противостолбнячного антитоксического иммунитета методом РПГА или ИФА с использованием наборов реагентов, зарегистрированных и разрешенных к применению на территории РФ в установленном законодательством РФ порядке.

2975. Детей и взрослых с неизвестным прививочным анамнезом, имеющих в сыворотке крови противодифтерийные и противостолбнячные антитела (в РПГА - титр противодифтерийных антител 1:80 и более; в ИФА - положительный или выше порогового уровня результат, согласно инструкции по применению тест-систем), прививают согласно национальному календарю профилактических прививок.

Прим: если лабораторно подтвердили, что иммунитет есть, то вакцинация проводится в ближайший рекомендованный для вакцинации возраст.

2976. Детям и взрослым при отсутствии защитных или наличии низких (1:20-1:40) титров противодифтерийных антител в РПГА или отрицательного или сомнительного результата по определению противодифтерийных антител в ИФА - проводят прививку комплексным вакцинным препаратом (в зависимости от возраста) и через 1-1,5 месяца от момента ее проведения проверяют состояние иммунного ответа. Если в ответ на прививку не отмечается выраженной (повышение титра до 1:160 и более в РПГА или положительного результата в ИФА) продукции противодифтерийных антител, детей и подростков следует считать ранее непривитыми. В дальнейшем необходимо продолжить курс иммунизации в соответствии с инструкцией по применению ИЛП, считая сделанную прививку началом иммунизации.

Прим.: Нужно привить человека по схеме 2+1 (первые две дозы с интервалом 1 мес, третья — через 6-9 мес после второй), далее, если ребенок, — в установленный календарём срок, но не ранее, чем через 5 лет. Если взрослый — раз в 10 лет.

В случае если после проведенной иммунизации титр антител составил 1:160 и выше или регистрируется нарастание уровня антител в ИФА последующие прививки проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Прим.: Следующая прививка проводится в ближайший рекомендованный для вакцинации возраст.

2977. При невозможности проведения серологического обследования или отказе от него детям и взрослым проводится двухкратная вакцинация с последующей ревакцинацией в соответствии с инструкцией по применению ИЛП.

Прим.: Видимо последний пункт и есть то любимое "начинаем заново", которое мы наблюдаем при обращении взрослых, не прививавшихся с детства (хотя у них данные могут и сохраниться).

Напомню, что в США, Великобритании, Австралии, Канаде и многих других странах такой подход не применяется. Это не на столько богатые государства, чтобы так бездарно разбрасываться деньгами 😅

Если данных нет, ну совсем нет, то вакцинируемся заново (2+1) при помощи АДС-М или Адасель. Адасель можно и трижды сделать. Это не опасно! Ревакцинация ничем особо не отличается от первичной вакцинации. Чтобы ни у кого глаз не дёргался — две дозы АДС-М + ревакцинация Адасель.

Если время поджимает и тратить 7-10 мес на то, чтобы точно приобрести иммунитет, сдайте на антитела. Тем более, что можно попробовать сделать это бесплатно в поликлинике 😅 и лучше это сделать после того, как одну дозу вы уже сделаете.

Но если прям страсть как любопытно, сдайте и если время не пожимает ))) Только, пожалуйста, не надо это с детьми проворачивать без веской необходимости. Забор крови из вены всё-таки не самая приятная процедура.

#nv_дифтерия
#nv_столбняк
#nv_кдс
#nv_догоняем

01.05.23
https://tttttt.me/ninavaccina/562

Клинические исследования новой российской вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка для взрослых.

Идет набор участников исследования. Всего планируется 480 человек (это вторая фаза, поэтому не очень много). Возраст — от 18 до 60 лет.
Для испытания нужно последние 10 нет не вакцинироваться от коклюша, дифтерии и столбняка.

Вакцина по заявленным характеристикам — аналог Адасель и Бустрикса, то есть имеет сниженное содержание дифтерийного и коклюшного компонента. Последний при этом — бесклеточный (отдельные антигены, а не вся коклюшная бактерия целиком, как в АКДС). В настоящий момент Адасель — единственный зарегистрированный в РФ аналог. С ним и будет проводиться сравнение (часть испытуемых получат исследуемую вакцину, часть — Адасель). Кто что получит не будут знать ни пациенты, ни исследователи.

Центры, в которых проводится исследование согласно сайту ГРЛС:

Москва
ООО "ОЛЛА-МЕД" @CTD_OLLAMED (точно идет набор)
ГКБ им. Демихова
Сеченовский Университет

Санкт-Петербург
Городская больница № 40 Курортного района
Городская поликлиника № 117
НИИ гриппа им. Смородинцева

Смоленск — ООО "Уромед"
Саратов — ООО «Центр ДНК исследований»
Самара — ООО Медицинская компания «Гепатолог»

Краснодар — Специализированная клиническая инфекционная больница
Пятигорск — ООО "Клиника УЗИ 4Д"

Пермь — ПГМУ им Е.А. Вагнера
Екатеринбург — Центральная городская больница № 7 (звонить с 22.05 по телефону 8-343-372-96-43
Елена Владимировна, зам главного врача по эпид вопросам).
Новосибирск — Медико-санитарная часть № 163 ФМБА»

Адреса можно посмотреть тут. Чтобы записаться, нужно самостоятельно найти телефон клиники и созвониться с ними. Не факт, что во всех набор ещё идёт, но возможночти обзвонить всех у меня нет.

Автор не имеет конфликта интересов с производителем вакцины и исследовательскими центрами.

#nv_испытания
#nv_коклюш
#nv_кдс

Адасель* для вакцинации и для беременных

Век живи век учись. Известная истина. Стараюсь о ней помнить и не отступаться от этого принципа. И знаете что, каждый новый вопрос, ответ на который я не знаю, это тоже повод чему-то научиться! И ошибки, которые вы у меня находите, — тоже повод чему-то научиться и обновить информацию в голове.

Обновлять информацию проактивно не всегда получается, поэтому неизбежны ситуации, когда что-то изменилось, но я еще об этом не знаю. Пару дней назад это самое и произошло. Рассказываю:

Многие из вас сталкивались с ситуацией, когда
а) при догоняющей вакцинации в возрасте 6+ ребенку отказывались делать Адасель в качестве первой или второй дозы. Она же ТОЛЬКО ДЛЯ РЕВАКЦИНАЦИИ!
б) Будущие мамы, которые хотели привиться во время беременности, получали отказ, потому что в инструкции была следующая фраза: "Вакцинация при беременности не рекомендуется, за исключением случаев очевидного риска заражения коклюшем. В связи с тем, что вакцина является инактивированной, риск для эмбриона или плода маловероятен. Врачу следует тщательно оценить соотношение пользы и риска применения вакцины во время беременности индивидуально в каждом случае, если имеется высокая вероятность заражения от больного члена семьи или в случае вспышки инфекции в коллективе".

И как-то я и жила с уверенностью, что так оно и есть, пока в одном из обсуждений догоняющей вакцинации собеседник мне не сообщил, что оказывается в инструкции уже совсем другая формулировка! Да, не в разделе "Показания", но она есть! (см прикрепленный файл).

То есть теперь наконец

а) есть основание для вакцинации (а не только РЕвакцинации) при помощи данной вакцины, а от схемы АДС-М → (1 мес) → АДС-М → (6-9 мес) → Адасель (в качестве ревакцинации) можно отказаться при желании и возможности, заменив все или часть доз вакциной с коклюшным компонентом**.

б) Беременных можно прививать спокойно. По ним тоже обновилась информация и теперь там целый большой раздел, где сказано, что вакцинация беременных — эффективный метод профилактики коклюша у новорождённых.

Кстати, про срок годности там указано, что последний день, когда вакцина может применяться, — это последний день месяца, указанного на упаковке.

Я собрала в прикрепленном файле основные важные моменты. Полную версию инструкции можно скачать тут.

UPD: на рынке РФ можно встретить партии вакцины, выпущенные ДО обновления инструкции. Там в коробке будет старый вкладыш. Новая актуальная инструкция с сайта ГРЛС одинаково действует и на новые, и на старые партии, так как сама вакцина не менялась.

——

* Адасель — единственная на сегодняшний день вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка со сниженным содержанием дифтерийного и коклюшного компонентов. Может применяться у взрослых и детей старше 4 лет.

** Данная схема применяется для ранее непривитых взрослых и ранее непривитых детей, которые начинают вакцинацию от коклюша, дифтерии и столбняка в возрасте от 6 лет.

#nv_КДС
#nv_беременным
#nv_инструкции
#nv_коклюш

🧵Клинические исследования российского аналога вакцины Адасель

📣 В Москве в @CTD_OLLAMED возобновлен набор в клиническое исследование, целью которого является изучение иммуногенности и безопасности новой вакцины — аАКДС-М (против дифтерии, столбняка и с бесклеточным коклюшным компонентом, и сниженным содержанием антигенов).

Если бы мы использовали такие же аббревиатуры, как за границей, это была бы акдС (по аналогии с Tdap), а точнее Сдак 🤣 Маленькие буквы отражают количество антигенов. И, кстати, в Адасель количество столбняка в 2 раза меньше, чем в том же пентаксим, так что не очень понятно, почему в Tdap T большая.

☝️Наличие такой вакцины, производимой в РФ, открывает перспективу включения в нацкалендарь ревакцинаций в 6-7 и 14 лет, а в перспективе — ревакцинации взрослых и самое главное — беременных! Так что очень надеюсь, что разработка покажет себя с хорошей стороны.

Исследование одобрено в МЗ РФ и этическом комитете.
Разработчик — НПО «Микроген»

Вакцина уже прошла исследование 1 фазы. В настоящее время в российских исследовательских центрах продолжаются исследования вакцины, ОЛЛА-мед — один из этих центров. Я уже писала об этом исследовании, когда был первый этап набора добровольцев. Там есть адреса исследовательских центров в других городах. Может быть донабор идет и там.

👥 Кто может принять участие?
Мужчин и женщины от 18 до 60 лет
последняя прививка от коклюша и дифтерии — более 10 лет назад.

В рамках исследования участники будут обследованы и привиты одной из двух вакцин (исследуемым препаратом или вакциной Адасель в качестве препарата сравнения). Последующее наблюдение продлится 3 месяца.

🫰Все обследования и вакцинация бесплатны для участников.
🫰Также возможна компенсация транспортных расходов.

Подробности в посте исследовательского центра.
Все вопросы и запись в исследование в вотсапп
+79629603823 Владислав Русланович

Пост размещен на безвозмездной основе. Конфликт интересов отсутствует.

#nv_испытания
#nv_коклюш
#nv_кдс

⚠️АКДС — обновление инструкции

Вакцина АКДС (Микроген) была перерегистрирована в соответствии с правилами ЕАЭС. Теперь у нее нет "инструкции", но есть "листок-вкладыш", или ЛВ (информация для родителей) и "общая характеристика лекарственного препарата", ОХЛП (информация для медработников)

Краткий обзор изменений в ОХЛП:

4.1.Показания

Профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей в возрасте от 3 месяцев до [наступления] 4 лет

.
Раньше верхняя граница была "до 3 лет 11 мес 29 д". Почему бы не написать однозначно в одном месте так, чтобы было понятно? Видимо, вакцинация не должна быть простой.

4.2. Режим дозирования и способ применения

Разовая доза составляет 0,5 мл. Первичный курс вакцинации состоит из 3 прививок с интервалом не менее 45 дней. Ревакцинация проводится однократно через 12 мес. после завершения первичного курса вакцинации (введения третьей дозы вакцины).
В соответствии с Нацкалендарем вакцинация проводится в возрасте 3, 4,5, 6 и ревакцинация в 18 мес.
Сокращение интервалов между прививками при проведении первичного курса вакцинации не допускается. Допускается незначительное (до 4 дней) сокращение интервала между первичным курсом вакцинации и ревакцинацией

Стало гораздо лучше.
— Появилось небольшое сокращение интервала до ревакцинации, чтобы не ровно год ждать. Хоть что-то
— Прописана принципиальная схема без привязки к календарю, что тоже удобно

Если ребенок до достижения 4 лет не начал или не завершил курс вакцинации АКДС-вакциной, то ее проводят предпочтительно вакцинами с бесклеточным коклюшным компонентом (АбКДС, АбКДС+ИПВ+Hib и др.) или вакцинами без коклюшного компонента (АДС или АДС-М) согласно инструкциям по их применению для соответствующего возраста

Ура-ура, внесли рекомендацию про бесклеточные вакцины, а то во многих поликлиниках так и уверены, что в 4+ прививка от коклюша не нужна/опасна (нужное подчеркнуть)

Способ применения

Внутримышечно. Не вводить в сосудистое русло. Подкожное введение не допускается.
Детям первых лет жизни вакцину вводят в верхненаружную поверхность средней части бедра.
Детям в возрасте старше 3 лет инъекции вакцины проводятся на границе верхней и средней трети плеча.
Введение в латеральную мышцу бедра допускается в случае, если введение в дельтовидную мышцу недоступно

Кручу-верчу, запутать хочу. Плечо и бедро" не очень удачные ориентиры. Почему бы не назвать конкретную мышцу и в скобках указать пояснение, чтобы точно было понятно? Зачем? Но во второй части откуда-то возьмется название мышцы. И на том спасибо

4.4. Особые указания и меры предосторожности при применении

— Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления.
— при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления
— Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель)

Продолжаем противоречить нормативно-правовым документам

- Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии
- Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации

Не помню, было это или нет, но знайте, что теперь есть!

4.5.Взаимодействие

АКДС допускается вводить одновременно (в один день) с любыми другими вакцинами Нацкалендаря (за исключением БЦЖ и БЦЖ-М) и эпидкалендаря
Допускается введение АКДС с другими вакцинами с любым интервалом между введением (за исключением БЦЖ и БЦЖ-М)

Раздел совместимости и интервалов теперь меня радует. Никакого интервала в 1 месяц до других вакцин! Прямо в ИНСТРУКЦИИ!

Ну что, уже гораздо лучше, хотя и не идеально.

Поддержать работу Коллективного иммунитета, чтобы мы и дальше доносили информацию о важных изменениях производителям — ПО ССЫЛКЕ!

#nv_изменения
#nv_кдс
#nv_акдс

14.05.24 by @ninavaccina

🧑🏻Вакцинация подростков

Подростки — особый вид живых существ. Но как и маленьким детям им нужна защита от инфекций, тем более, что риски некоторых заболеваний у них возрастают. Давайте посмотрим, какие прививки нужны подросткам по стандартному графику и что можно сделать сверх «норматива».

Если ребенок в детстве прививался по графику, то в рамках национального календаря ему в подростковом возрасте мало что требуется сделать:

— грипп (1 доза ежегодно)
— дифтерия и столбняк, вакцина АДС-М в 14 лет (1 доза, ревакцинация, далее — раз в 10 лет)

Вот и весь набор.

‼️Но сверх него выбор гораздо шире:

— коклюш. Подростки могут заболеть коклюшем, потому что защита от прививок, сделанных в детстве, НЕ ПОЖИЗНЕННАЯ!!! Если есть возможность, замените АДС-М на Адасель (единственная доступная вакцина от коклюша для детей старше 7 лет и взрослых). Особенно важно привиться, если в семье есть младенец или планируется его появление в ближайшее время. #nv_кдс

— клещевой энцефалит (ревакцинации раз в 3 года, если уже был привит) для тех, кто проживает в эндемичных зонах или собирается их посетить, например, во время поездки в детский лагерь. Доступные вакцины: Энцевир Нео, Клещ-Э-Вак, безымянная вакцина от НИИ Чумакова. #nv_клещи

— ВПЧ. Первичная вакцинация начиная с 9 лет. Чем раньше, тем лучше, так как если успеть до начала половой жизни, то можно будет предотвратить максимальное число случаев инфицирования. После начала тоже можно и нужно. И даже если уже инфицировался, то это не проблема, так как вакцина защитит от тех разновидностей, которыми еще не заразился, а также от повторного заражения у тех, у кого вирус самостоятельно уйдет из организма.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом от 6 мес (если начнете до того, как исполнится 14 лет, а по мнению экспертов США — до 15 лет). Ревакцинация в течение жизни не нужна. Сейчас в РФ доступен Гардасил, иногда Церварикс. #nv_впч

— ветряная оспа. Если ребенок не болел, очень желательно его привить. Чем старше человек, тем выше риски. Даже одна доза снижает риски тяжелого течения ветрянки почти на 100%. Две — почти полностью исключают вероятность заболевания.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом от 6 недель. Ревакцинация в течение жизни не нужна! Сейчас доступна только Варилрикс. Все вакцины от ветрянки взаимозаменяемы. #nv_ветрянка

— гепатит А. В прошлом, когда гигиена и санитария были не на высоте, большинство детей переносили гепатит А в раннем детстве и приобретали постинфекционный пожизненный иммунитет. В 75% случаев болезнь протекала бессимптомно. Сегодня же ситуация изменилась. Переболевания в детстве не происходит из-за более высокого уровня жизни, что грозит более тяжелым вполне себе симптомным течением. Так что привить подростка, который не был привит ранее, будет очень кстати, особенно с учетом длительного карантина, который придется соблюдать в случае заболевания. В этом возрасте пропускать школу и другие занятия уже не так просто.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом 6 мес и ваш отпрыск свободен за всю жизнь. Ревакцинация не требуется. Доступные сейчас вакцины для этого возраста — Альгавак М (доза 0.5 мл до 18 лет, 1.0 мл после 18) и Хаврикс (0.5 мл до 16 лет, с 16 лет — 1.0 мл). В РФ сейчас местами доступен только Хаврикс для детей до 16 лет. Взрослый не завозится. #nv_вга

Завтра отдельный пост про менингококк для подростков.

#nv_подростки

10.09.24 by @ninavaccina

👵🏻Вакцинация пожилых

Сегодня день пожилого человека, давайте отметим его тем, что подумаем о вакцинации своих родителей, бабушек и дедушек.
А мои подписчики 60+ — о вакцинации себя любимых.

Итак, какие прививки важны старшему поколению?

▪️1. Грипп. Ежегодно, оптимально осенью, одна доза.
С возрастом защитные силы организма истощаются и вирус гриппа может натворить куда больше зла, чем взрослому помоложе.
🔍#nv_грипп

▪️2. Пневмококк. В любое время. Одна доза PCV13 + 1 доза PPSV23 через год. Причина та же, что и у гриппа: пожилые — это группа риска по тяжелому течению пневмококковой инфекции в силу того, что их иммунная система уже не может также эффективно сопротивляться бактериям.
🔍#nv_пневмококк

▪️3. Коколюш-дифтерия-столбняк. Одна доза раз в 10 лет для тех, кто уже был привит первичным курсом ранее. Иммунитет к этим инфекциям не пожизненный, его нужно поддерживать ревакцинациями. А риск есть: любимые внуки принесут коклюш, страсть к огородничеству — столбняк.
🔍#nv_КДС

▪️4. Клещевой энцефалит. Проживающим в эндемичных районах и выезжающим на эндемичные территории нужно иметь иммунитет. Непривитым — две дозы с интервалом от 2-4 недель — это первичный курс. Ревакцинация одной дозой через 6-9 9-12 мес, потом 1 доза раз в три года. Привитым ранее — просто ревакцинация раз в три года. Нарушение схемы — просто продолжаем, заново начинать не надо!
🔍#nv_клещи

▪️5. Гепатит В. Многие пожилые не привиты, потому что вакцинация появилась в стране недавно (конец 90х). Так что обязательно обследоваться на гепатит В (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc) и привиться трехкратно по схеме 0-1-6 мес, если все по нулям. Риски у пожилых не нулевые! Маникюр, стоматолог, операции... Лучше перебдеть.
🔍#nv_ВГВ

▪️6. Гепатит А. Чем старше человек, тем выше риски от гепатита А. Но в прошлом при более плохой гигиене многие переболевали в детстве, тогда вакцинация не нужна. При условии доступности анализов на антитела можно сдать количественный anti-HAV, и если результат будет выше ≥ 0.1 - 0.2 МЕ/мл (защитный титр по данным ВОЗ), то можно не прививаться. Если результат отрицательный — две дозы с интервалом 6 мес. Можно просто привиться без предварительного анализа, это не опасно, просто дороже. А вероятность того, что в анализе будет + для старшего поколения весьма высокая. Они могли бессимптомно переболеть в детстве и даже не знать об этом.
🔍#nv_ВГА

▪️7. Опоясывающий герпес. С возрастом риски этого неприятного недуга у переболевших ветряной оспой возрастают. Вакцинация предотвращает эпизоды ОГ у тех, у кого их еще не было и сокращает их риск у тех, у кого они уже были. Всем после 50-60 лет можно делать 2 дозы с интервалом от 1 до 6 мес. Если недавно был рецидив, то в течение года можно не торопиться.
🔍#nv_ОГ

▪️8. Менингококк. По идее у пожилых риск менингококка тоже растет и желающие могли бы привиться. Но увы, в РФ профилактически можно привиться чем-то действенным только до исполнения 56 лет. В более старшем возрасте доступны только полисахаридные вакцины, действие которых совсем короткое.
🔍#nv_менингококк

▪️9. Ковид. Риски тяжелого течения все еще выше в этой категории. И чем старше, тем хуже. Обновленный "Спутник ХВВ" может в теории давать базовую защиту от тяжелого течения. Так что если не болели последнее время, не прививались обновленным вариантом и вакцина доступна, то можно сделать.
🔍#nv_ковид

На сайте ВАКЦИНЫДЛЯВЗРОСЛЫХ.РФ можно скачать календарь вакцинации для взрослых с названиями вакцин и информацией, что из прививок можно сделать бесплатно и по какой схеме нужно прививаться, какие показания. Пользуйтесь! Это бесплатно! Но всегда рады вашим донатам в знак благодарности 💋


🧐Рассказывайте, чем привиты ваши старики? Свекров привила от ветрянки (они не болели и умудрились проконтактировать на старости лет), пневмококка, ковида, от гриппа каждый год. Мама прививается от гриппа, делала от пневмококка и ковида на моей памяти. Бабушка (91 год) саботирует вакцинацию, хотя от ковида все-таки привилась под конец.

#nv_пожилым
#nv_взрослым

01.10.24 by @ninavaccina

🔥 НОВОСТИ ПРО ПЕНТАКСИМ

У вакцины, которую многие из вас очень ждут, поменялась упаковка. Новые партии будут поступать в ЛПУ уже в новом дизайне.

Интересно, такой длительный перебой в поставке вакцины связан с тем, что красоту наводили? Надеюсь, что нет, и есть какая-то более веская причина.

Завод работает, вакцина производится, но до сих пор многие жалуются, что ее нет в наличии в поликлинике. Кому-то даже говорят, что его больше вообще не будет (это неправда).

Давайте устроим перекличку в комментариях: если вашему ребенку сейчас по возрасту пора было делать прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полио и хиб, был ли Пентаксим в поликлинике или у частников, когда вы туда обратились? Если нет, предложили ли вам альтернативу? Что сказали о поступлении?

FYI:
Вакцина Пентаксим производится компанией Санофи Пастер, Франция. В России Санофи уже давно запартнерилась с компанией Нанолек (г. Киров). Туда с производства во Франции поступает вакцина in bulk (в большом объеме) и происходит ее ро́злив по преднаполненным шприцам, комплектация с хиб-компоненом и упаковка. Поэтому на упаковке написано, что это Россия, хотя сам препарат (готовая лекарственная форма) все ещё производится во Франции.

Санофи (и не только они) проводит аудит предприятия, чтобы все проводимые операции соответствовали стандартам качества. В далёком 2019 году я даже побывала там на пресс-туре :)

#nv_кдс