8. 1. На этом фото — печень. А в печени — рак (гепатоцеллюлярная карцинома, далее ГЦК), вызванный вирусом гепатита С.

Среднестатистический социально активный, работающий мужчина 50 лет без других хронических заболеваний обратился к терапевту в ноябре с жалобами на слабость, увеличение живота, тошноту. К удивлению пациента был выявлен хронический вирусный гепатит С в цирротической стадии.

В декабре была обнаружена ГЦК и осложнение цирроза в виде варикозного расширенных вен пищевода (жизнеугрожающее состояние, при котором в любой момент может начаться обильное кровотечение).

В январе наступило резкое ухудшение — нарушение сознания, снижение артериального давления и гемоглобина.

С подозрением на кровотечение пациент был взят на операцию, в ходе которой хирурги обнаружили вместо печени один большой рубец: нормальная печеночная ткань была полностью замещена соединительной тканью (цирроз). Ещё обнаружили поражение опухолью всей левой доли печени. Кровотечение подтвердилось — все опухолевые очаги бесконечно кровили.

Шансов спасти пациента почти не было. Через 5 дней мужчина скончался.
Это реальная история, и с подобными случаями врачи сталкиваются нередко.

От момента постановки диагноза до исхода прошло 3 месяца — это среднее время жизни у пациентов с ГЦК.

Инфекционист Дарья Авдошина @DiDinfected приводит такую статистику:

«По данным ВОЗ, у 70% зараженных гепатитом С разовьется хронический гепатит, который через 20 лет приведет к циррозу у 30% больных».

То есть из 100 человек, заразившихся гепатитом С, 21 человек без лечения обречены в лучшем случае на пересадку печени, а в худшем, на смерть.

▪️Ежегодно вирусом гепатита С инфицируются 1,5 млн человек — это чуть больше всех проживающих в Казани.
▪️Более 3 млн детей и подростков уже больны хронической формой гепатита С.

⚠️Иногда от момента заражения до цирроза проходит до 30 лет (!). Этого времени предостаточно, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и начать своевременное лечение, которое избавляет от болезни в 95% случаев.

📛ЧТО ЕЩЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ РАК ПЕЧЕНИ?

Еще один частый виновник ГЦК — вирус гепатита В. И от него нет эффективного лечения, способного избавить человека от вируса.

💉Зато есть вакцина. Абсолютному большинству необходимо всего 3 дозы за жизнь, чтобы получить иммунитет к заболеванию и обеспечить себе защиту от онкогенного вируса.

Даже если вы привиты, не забывайте ежегодно сдавать кровь на гепатиты В и С. ОСОБЕННО ЕСЛИ ВЫ МЕДРАБОТНИК!!! Раннее выявление инфицирования увеличивает вероятность благоприятного исхода болезни.

Какие именно анализы необходимо сдавать по гепатиту В и их нормы упоминались в посте «К черту антитела».

Когда вы в последний раз обследовались на гепатиты и ВИЧ?
Делаете ли вы это регулярно?

02.02.2024

https://tttttt.me/ninavaccina/899
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

8.2. Рак печени выглядит так.
Что делать, чтобы ваша печень никогда не выглядела так — рассказываю в посте выше :)

02.02.2024

https://tttttt.me/ninavaccina/900
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

9.1📍Сегодня в рамках нашего марафона о вакцинации взрослых говорим о вакцинации от гепатита В

Начнем с общих сведений

ГЕПАТИТ В — воспаление печени, вызванное вирусом гепатита В (ВГВ).
Оно может протекать остро с последующим выздоровлением или длительно — в хронической форме

И острая, и хроническая формы могут быть бессимптомными, а значит заболевший не будет подозревать, что является источником инфекции для окружающих

А ещё ВГВ В может вызывать рак печени
Это финальная стадия хронической формы болезни
Об этом уже говорили

Еще одно коварство ВГВ состоит в том, что до 60 дней после заражения вирус может не обнаруживаться в крови. По анализам здоров, а по факту уже нет

📍МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ

Для заражения необходим контакт поврежденной кожи или слизистой с инфицированным материалом.

Самая высокая концентрация вируса — в крови и раневых жидкостях инфицированного человека. Гемоконтакный путь чаще всего реализуется при медицинских и немедицинских манипуляциях с применением многоразовых инструментов, при которых происходит повреждение кожи или слизистых. Также возможны ситуации, когда одноразовые инструменты применяются несколько раз: не производится замена игл при глюкометрии или медработник не меняет перчатки от пациента к пациенту при выполнении инвазивных процедур

Но не только кровь может стать источником заражения. Достаточная для заражения концентрация ВГВ может содержаться в семенной жидкости и вагинальных секретах. Риск заражения при единичном вагинальном контакте достигает 40% для обоих партнеров

Концентрация ВГВ в слюне и грудном молоке очень низкая, поэтому при поцелуях и грудном вскармливании заражение маловероятно, однако наличие в данных жидкостях следов крови вследствие различных повреждений, а также нарушение целостности покровов и слизистых у контактирующего здорового человека повышает риск его инфицирования

Слюна людей с высокой активностью вируса может быть заразной и стать причиной инфицирования, например, при укусе!

Устойчивость вируса позволяет ему долго сохраняться на поверхностях, загрязненных инфицированными жидкостями, так что заражение может происходить в быту в результате непрямого контакта: при совместном использовании зубных щеток, бритв, маникюрных принадлежностей, а также при медицинских, в том числе стоматологических, и немедицинских — например, маникюр, татуаж и др. — вмешательствах с применением недостаточно очищенных инструментов

Т.о., любой, кто не имеет иммунитета к вирусу (не привит или не болел гепатитом В), является восприимчивым и может заразиться этой инфекцией в течение жизни

Основные пути заражения вирусом гепатита В:

— от матери ребенку при родах (перинатальное заражение)
— от ребенка ребенку (чреcкожная передача)
— через небезопасные инъекции и переливание крови
— при незащищенном половом контакте

При заражении в родах вероятность инфицирования и последующего развития инфекции наивысшая. Однако заражение детей от других детей в первые несколько лет жизни достаточно высокая, особенно от братьев и сестер, хотя возможно и в детских садах

Для подростков и взрослых основным путем заражения является половой путь. Однако другие способы заражения также играют важную роль. Далеко не все могут точно сказать, где именно они заразились этой инфекцией. Доминирующие пути инфицирования в странах с разной распространенностью вируса отличаются. В России заражение в основном происходит в детском возрасте

Вакцинация — универсальный способ снижения рисков при любом пути инфицирования

Первичный курс вакцинации нужен всем не болевшим, не привитым, привитым не до конца или не имеющим сведений о прививках

Ревакцинация (после обнаружения в крови анти-Hbs антител менее 10 мМЕ/мл):
— медработникам (по СП, п.767, обследование на антитела проводится ежегодно вместе с анализами на HBsAg и гепатит С)
— пациентам на диализе (двойной дозой)
— половым партнерам инфицированных ВГВ
— людям с иммунодефицитами (в т.ч. с ВИЧ и на иммуносупрессии)

Анализ необходимо сдавать ежегодно.

⚠️Рекомендация о ревакцинации каждые 3-5-10 лет устаревшая и неактуальна.

05.02.24
#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

10. 🎯НУЖНА ЛИ ВЗРОСЛЫМ ПРИВИВКА ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (МИ)? Часть 1.

Нужна, но не всем.

Продолжаем марафон #nv_18ПЛЮС и сегодня отвечаем на вопрос, кому вакцинация от МИ положена в РФ и вообще, какие бывают группы риска по МИ и почему.

Особое внимание на вакцинацию от МИ необходимо уделить лицам, которые большую часть времени находятся в закрытых помещениях с большим количеством людей и тем, кто находятся в неблагоприятной эпидемической обстановке — в таких условиях МИ особенно легко распространяться. Поэтому среди людей от 18 лет вакцина от МИ бесплатно в рамках календаря по эпидпоказаниям предоставляется следующим группам:

🔺 взрослые в очагах МИ, вызванной менингококками серогрупп A или С;
🔺 вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или С;
🔺 лицам, подлежащим призыву на военную службу.

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» дает более широкие рекомендации по вакцинации групп риска в межэпидемический период:

👥Риск, связанный со скученностью:

🔺 призывникам,
🔺 преподавателям,
🔺 работникам и воспитанникам домов ребенка, детских домов, интернатов, домов престарелых,
🔺 жителям общежитий,
🔺 участникам массовых спортивных и культурных мероприятий.

➡️Повышенный риск заражения из-за большей вероятности встречи с инфекцией:

🔺 люди, проживающие на эндемичных территориях,
🔺 те, кто находится в очагах МИ,
🔺 сотрудники инфекционных больниц,
🔺 работающие с живым возбудителем МИ.

➡️Повышенный риск МИ из-за ослабленного иммунитета и большей восприимчивости:

🔺 люди с иммунодефицитами (в т.ч. ВИЧ и на имуносупрессивной терапии),
🔺 люди с кохлеарным имплантом,
🔺 люди с ликвореей,
🔺 лица старше 60 лет.

⬆️При угрозе роста заболеваемости* по решению Главного государственного санитарного врача РФ, главных государственных санитарных врачей субъектов РФ бесплатно вакцина предоставляется

🔺 студентам первых курсов профессиональных образовательных организаций и организаций высшего образования, в первую очередь в группах, укомплектованных из жителей разных регионов или зарубежья.

* Предпосылками осложнения эпидемиологической ситуации являются:
— увеличение заболеваемости ГФМИ в 2 раза по сравнению с предыдущим годом;
— увеличение доли детей старшего возраста, подростков и лиц в возрасте 18-25 лет в общей возрастной структуре заболевших в 2 раза;
— выраженный (в 2 и более раз) рост случаев заболеваний в дошкольных образовательных организациях и общеобразовательных организациях, среди студентов первых курсов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования (в том числе среди приезжих студентов, проживающих в общежитиях);
— появление очагов с двумя и более случаями заболеваний ГФМИ;
— постепенное изменение серогрупповой характеристики штаммов менингококка, выделенных из ликвора и (или) крови больных ГФМИ и формирование монопрофильного по серогрупповой характеристике пейзажа штаммов менингококка с одновременным увеличением показателей заболеваемости.

СанПиН 3.3686-21, п. 3028.

⬆️При продолжающемся росте заболеваемости бесплатно вакцина предоставляется

🔺 всем взрослым.

На этом имеющиеся в РФ рекомендации для взрослых заканчиваются.Перечисленные группы могут требовать сделать им прививку бесплатно! Однако, практика показывает, что прививка закупается только для категорий, перечисленных в эпидкалентаре (для призывников и вспышек). Поэтому за возможность привиться придется побороться.Никаких рекомендаций относительно РЕвакцинации в РФ нет.

В следующем посте:

— Какие рекомендации относительно вакцинации есть за рубежом? Их отличия от российских.
— Какая схема вакцинации от МИ для взрослых?
— Кому нужна ревакцинация и как часто?

06.02.24
#nv_взрослым

11. 🎯НУЖНА ЛИ ВЗРОСЛЫМ ПРИВИВКА ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (МИ)? Часть 2.

Продолжаем марафон #nv_18ПЛЮС 🎉

🇺🇸ЗАРУБЕЖНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВАКЦИНАЦИИ ОТ МИ

В США группы риска по МИ куда более узкие, чем в РФ (см предыдущий пост). Поэтому при принятии решения о вакцинации за свой счет ориентируйтесь в первую очередь на приведенный ниже список, как первоочередной.

Вакцинация от МИ по схеме 2 дозы с интервалом не менее 8 недель (первичный курс) рекомендована лицам с несколькими видами иммунодефицита при наличии:

🔺анатомической или функциональной асплении, в т.ч. серповидно-клеточной анемии. Менактру вводить не ранее, чем через месяц после Превенар 13!
🔺стойкого дефицита компонентов комплемента (например, C3, C5–C9, пропердина или фактора D),
🔺приеме ингибиторов комплемента, таких как экулизумабили равулизумаб
🔺вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Также однократная вакцинация в США рекомендована следующим категориям:

🔺Молодые взрослые до 21 года для МИ-ACYW (1Х) и до 23 лет для МИ-В (2Х с интервалом 6 мес), которые не были привиты в подростковом возрасте,
🔺Микробиологи, регулярно контактирующие с живой культурой возбудителя МИ.
🔺Лица, которые, по мнению должностных лиц общественного здравоохранения, подвергаются повышенному риску во время вспышки менингококковой инфекции из-за серогруппы A, C, W или Y.
🔺Лица, которые путешествуют или проживают в странах, где менингококковая инфекция является эндемической или гиперэндемической, включая «менингитный пояс» Африки к югу от Сахары или Королевство Саудовская Аравия во время ежегодных паломничеств хаджа и умры.

В американских документах по МИ отмечается, что активное и пассивное курение увеличивает риск МИ, а также, что в последние годы было зарегистрировано несколько вспышек МИ серогруппы C среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Кроме перечисленных выше групп смело можно назначать вакцинацию при планировании лечения, которое приведет к повышенному риску МИ, например:

🔺 людям, планирующим удалить селезенку,
🔺 перед назначением ингибиторов компонентов комплемента

🧐НУЖНА ЛИ РЕВАКЦИНАЦИЯ ОТ МИ?

ЕСЛИ СОХРАНЯЕТСЯ ФАКТОР РИСКА (например, вы не перестали быть микробиологом или у вас не выросла новая селезёнка), иммунитет к МИ необходимо поддерживать при помощи регулярной ревакцинации: раз в 5 лет.

Если фактор риска устранен (например, вы перестали быть студентом / закончили службу в армии / больше не принимаете ингибиторы комплемента) — ревакцинация не нужна.

🧐А что если я не в группе риска, но хочу привиться?

Если вы не в группе риска, то шансы заразиться у вас очень небольшие, хотя и не нулевые. Вакцина достаточно дорогая, и с экономической точки зрения систем здравоохранения вакцинировать здоровых взрослых нецелесообразно, т.к. эти средства можно потратить на предотвращение куда более распространенные причины смертей (онкология, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.). В США плановая вакцинация здоровых людей, не подверженных повышенному риску менингококковой инфекции, не рекомендуется после 21 года. Но если у вас есть средства и желание, можете привиться.

Однако необходимо помнить, что есть более частые и серьезные инфекции, защитой от которых нельзя пренебрегать в пользу вакцинации от МИ. Помните о соотношении пользы и риска. Забивать на базовый календарь, но быть привитым от менингококка, мягко говоря, глупо и иррационально.

Источники и более подробная информация:

— Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, Глава 8: Менингококковая инфекция
— Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, Менингококковая инфекция
— Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR), Менингококковая вакцинация: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, США, 2020 г.

07.02.24
#nv_взрослым

12.📍НУЖНА ЛИ ВЗРОСЛЫМ ПРИВИВКА ОТ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ (Hib)?

Продолжаем марафон #nv_18ПЛЮС 🎉

Российские документы не предусматривают вакцинацию взрослых от Hib, т.к. наибольшую опасность Hib представляет для детей, тогда как большинство взрослых могут спокойно жить вообще без прививок от нее, так как их организм в состоянии сам побороть этого микроба.

Но есть категории лиц, для которых вакцинация против Hib может быть целесообразной и во взрослом возрасте:

🔺 лица с аспленией (отсутствием селезенки) — 1 доза;
🔺 лица, планирующие удаление селезенки — 1 доза за 14 дней до операции;
🔺 реципиенты гемопоэтических стволовых клеток (ГСК)— через 6-12 месяцев после трансплантации 3 дозы с интервалом 1 мес.

Вакцинацию следует проводить тем, кто не был ранее привит от Hib в детстве, за исключением реципиентов ГСК. Они вакцинируются вне зависимости от предыдущих прививок против Hib.

ОСТАЛЬНЫМ ВЗРОСЛЫМ ВАКЦИНА ОТ HIB НЕ НУЖНА!

🧐Реально ли привиться взрослому против Hib в РФ?

Даже тем, кому прививка показана, найти её и легально сделать очень трудно. Дело в том, что в РФ вакцины от Hib для взрослых просто нет. Как и во всем остальном мире, единственная моновакцина от Hib, все еще присутствующая в РФ (пр-во Ростовского НИИ Микробиологии) предназначена для вакцинации детей до 5 лет 😢 В составе пентаксима, если делать ставку на отсутствие возрастного ограничения в инструкции (там сказано просто “для детей”) хиб-компонент можно сделать в РФ только до 18 лет.

Вакцинацию за рубежом делают офф-лейбл согласно национальным рекомендациям. У нас таковых конкретно по Hib нет, но в клинических рекомендациям по другим заболеваниям упоминается ее применение. Что нам удалось найти:

Клинические рекомендации «Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител» от 2022:

«Всем пациентам с ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител рекомендуется проведение ежегодной вакцинации против вируса гриппа (инактивированной вакциной), иммунизация вакциной для профилактики пневмококковой инфекции и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b».

Клинические рекомендации «Хронический лимфоцитарный лейкоз/лимфома из малых лимфоцитов» от 2020 г.:

«Применение вакцин против инкапсулированных организмов, таких как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Neisseria meningitidis, рекомендовано во многих странах пациентам с ХЛЛ до химиотерапии (не менее чем за 2 нед.) или после восстановления иммунной системы после терапии (не ранее чем через 3 мес). Это особенно важно для пациентов с функциональной аспленией или для тех, у кого планируется спленэктомия»

Клинические рекомендации «Лимфома маргинальной зоны» от 2023 г.:

«Не менее чем за 14 дней до (предпочтительно) или после проведения СЭ рекомендована вакцинация от инкапсулированных бактерий (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae)».

Если бы в клинических рекомендациях было прописано название вакцин против Hib для офф-лейбл применения с #, это легализовало бы вакцинацию не по инструкции. Однако, в текущем написании рекомендации не отменяют инструкцию и вакцинировать взрослых в РФ нечем.

😎Обходной путь

Hib-компонент в детских вакцинах Пентаксим и Инфанрикс Гекса поставляется в отдельном флаконе в виде лиофилизата (сухого порошка). По сути, это вакцины Акт-Хиб и Хиберикс, соответственно, просто без растворителя.

Хиб компонент этих комплексных вакцин вводят не всем детям и он часто остается невостребованным и просто утилизируется.
По закону применять его отдельно нельзя. Но если нет альтернатив (ростовская вакцина очень редкая) — держите в уме эту возможность.

Хиб-компонент их Инфанрикс гекса разводится стерильной водой для инъекций.
Для Хиб-компонента из Пентаксима нужен нестандартный солевой раствор, который можно получить, смешав
— 1,2 мл стерильного физраствора
— 1,4 мл стерильной воды для инъекций
Отбираем 0,5 мл и растворяем вакцину.
Главное сохранять стерильность.

08.02.24
#nv_взрослым

13. ❤️Нужна ли взрослым прививка от ВПЧ? Часть 1.

Марафон #nv_18ПЛЮС

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — группа вирусов, способных поражать кожу и слизистые оболочки человека. Некоторые типы ВПЧ (16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58) способны вызывать различные раковые заболевания у человека (рак шейки матки (РШМ), ануса, карциному ротоглотки, рак ротовой полости, гортани, карциномы пениса, влагалища и вульвы).

Не следует забывать и об аногенитальных кондиломах. Несмотря на доброкачественность, они снижают качество жизни. Хирургическое удаление не всегда приводит к излечению, поэтому наилучшей стратегией будет профилактика инфицирования.

Основное бремя болезни приходится на женщин старше 30 лет, но много случаев и среди девушек 20-29 лет.
Доля смертей от РШМ максимальна у женщин в 30-39 лет.

По статистике в 2019 г. каждый день в РФ регистрировалось 48 новых случаев РШМ, а 18 женщин ЕЖЕДНЕВНО от него умирали.

Если предположить, что в России высокоонкогенные ВПЧ распространены в той же пропорции, как и в США, то вакцинация могла бы предотвратить около 12 000 случаев рака и более 4 000 смертей ежегодно, более 20% которых приходятся на молодых женщин репродуктивного возраста.

В сознании большинства прививка от ВПЧ предназначена только для подростков, причем сделать ее нужно именно до начала половой жизни. Это не совсем так. Да, такой сценарий идеален. Но идеальное не всегда достижимо. Поэтому прививаться можно и после начала половой жизни как в подростковом, так и в более старшем возрасте.

НО НУЖНО ЛИ ЭТО ДЕЛАТЬ?

В вопросе вакцинации от ВПЧ очень большую роль играет экономический аспект: эти вакцины очень дорогие. По инструкции взрослым требуется 3 дозы, в результате курс вакцинации может вылиться в кругленькую сумму (+\- 50 000 руб). Вкладывая такие деньги, хотелось бы получать хорошие дивиденды. Но когда мы говорим о взрослых, вложенные средства не приносят такой баснословной «прибыли», как в случае вакцинации подростков. Безусловно, иммунитет у взрослых формируется, но т.к. большинство из них уже инфицированы хотя бы одним из потенциально онкогенных типов ВПЧ, драматического снижения заболеваемости онкологическими болезнями мы не увидим. Хотя определенный эффект все-таки есть.

А ЕСЛИ ЦЕНА ВАКЦИНАЦИИ НЕ ТАКАЯ ВЫСОКАЯ И НУЖНО МЕНЬШЕ ДОЗ?

Вспомним, что основная цель вакцин от ВПЧ — предотвращение потенциально смертельных онкозаболеваний.
Эффективность против них у двух доступных в РФ вакцин (Гардасила и Церварикса) одинаковая — в обеих содержатся антигены двух онкотипов ВПЧ.
Последние данные показывают, что для снижения количества онкозаболеваний среди женщин достаточно меньшего числа доз: до 21 года всего одной, с 21 года — двух.
Церварикс обычно гораздо дешевле Гардасила, к тому же на него часто делают акции.

В результате решение о вакцинации взрослых может быть уже совсем другим, ведь на ту пользу, которую взрослый может получить от вакцины, такие вложения уже вполне разумны.

В развитых странах всем молодым взрослым рекомендована вакцинация до 26 лет, причем и мужчинам, и женщинам вне зависимости от того, ведут ли они сексуальную жизнь и заражены ли они ВПЧ. Вакцинация в более старшем возрасте проводится по показаниям, а вот что это за показания и входите ли вы в группу риска, читайте завтра 😉

Если вам понравилась эта публикация, скажите «Спасибо» с помощью сервиса благотворительных пожертвований «Нужна помощь».

Мы будем очень рады 🫶🏼

12.02.24

#nv_взрослым

14. 🧐МНЕ БОЛЬШЕ 26 ЛЕТ. МНЕ НУЖНА ПРИВИВКА ОТ ВПЧ?

Вчера в рамках марафона #nv_18ПЛЮС мы поговорили, что всем молодым взрослым до 26 лет включительно Вакцинация от ВПЧ может быть рекомендована вне зависимости от пола и других обстоятельств.

Вакцинация взрослых в 27 лет и более целесообразна, если риск заражения и/или развития ВПЧ-ассоциированной патологии повышен.

🚬 Известно, что курение табака и/или марихуаны, а также различные иммунодефициты, в т.ч. ВИЧ-инфекция, повышают вероятность развития онкозаболевания после инфицирования.

🧍🏻‍♀️🧍🏽🧍🏼‍♂️Смена полового партнера и полигамные отношения могут рассматриваться как показания для вакцинации.

👬 Повышенный риск ВПЧ-инфекции имеют мужчины, практикующие секс с мужчинами. Им вакцинация тоже может быть рекомендована в возрасте 27 лет и старше.

⌛️ Если в 27 лет и старше сексуальная активность еще не начата, то вакцинация тоже будет целесообразна.

💊 Частным случаем применения вакцин от ВПЧ в возрасте 27 лет и выше является вакцинация в рамках лечения предраковых и раковых состояний, связанных с ВПЧ. Прививка в данном случае сокращает число рецидивов заболевания.

Поголовная вакцинация от ВПЧ среди взрослых не встречается ни в одной стране мира. Государства не включают ее в свои национальные программы для взрослых, т.к. инвестиции в такую стратегию не приносят таких же дивидендов, как вакцинация подростков. Стоимость вакцины слишком высокая и с точки зрения общественной пользы вложение денег в такую программу не может быть оправдано. Им всегда найдется лучшее применение.

Не существует и рекомендаций по вакцинации в более старшем возрасте за счет собственных средств. Но при желании и наличии финансовой возможности привиться без видимых на то показаний можно в любом возрасте, если пациент осознает, что его вложения не будут «высокодоходными».

Вакцина способна вызывать иммунный ответ в любом возрасте, но эффективность иммунизации состоит еще и в способности сокращать риск болезни и смерти из-за этой болезни. Чем старше человек на момент начала вакцинации, тем меньше нежелательных событий, связанных с ВПЧ, мы предотвращаем.

На нашем сайте в разделе «Тесты и инструменты» можно пройти специальный тест, который даст рекомендации относительно необходимости прививки https://vaccina.info/tests.

На странице vaccina.info/hpv — общая информация о ВПЧ и вакцинации от этой инфекции.

#nv_взрослым
#nv_впч

ПС: всю эту неделю мы отмечаем день рождения Коллективного иммунитета. Кто не успел нас поздравить, может сделать это по ссылке на платформе «Пользуясь случаем». Мы также будем рады вашим репостам

❤️

15. Продолжаем наш марафон #nv_18ПЛЮС. Сегодня давайте теперь взглянем на вопрос вакцинации взрослых со стороны возраста: ПРИВИВКИ ОТ КАКИХ ИНФЕКЦИЙ НЕОБХОДИМЫ МОЛОДЫМ ВЗРОСЛЫМ? (это примерно до 21-26 лет).

🟢 ИДЕАЛЬНЫЙ СЦЕНАРИЙ — любой молодой взрослый должен быть привит в соответствии с национальным календарем от всего, что этот календарь предусматривал, пока этот взрослый был ребенком.

🔴 От инфекций, которые в календаре появились недавно, и к вакцинации от которых нет показаний, можно прививки не делать. Так что прививка ОТ HIB-ИНФЕКЦИИ И ПНЕВМОКОККА, если они не были сделаны в детстве, уже не понадобятся большинству молодых людей.
Иммунная система взрослых в состоянии сама справиться с этими инфекциями, в отличие от иммунной системы детей. Только некоторые взрослые уязвимы перед ними (см отдельные посты марафона об этом).

🔴 ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА во взрослом возрасте пока что тоже не вакцинируют (российская вакцина-кандидат в настоящее время проходит клинические испытания, я — участник!). Так что для профилактики туберкулеза остается ежегодная «флюшка», даже если в детстве прививку вам так и не сделали.

🟠 Если в детстве успели переболеть КОРЬЮ, КРАСНУХОЙ, ПАРОТИТОМ ИЛИ ГЕПАТИТОМ В, то от этих инфекций прививки тоже уже не нужны. Иммунитет после болезни пожизненный. А вот если не болели и не привиты, или привиты частично, стоит восполнить пробелы.

🟡 ОТ ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА И КОКЛЮША, если не привиты или курс вакцинации не закончен, тоже следует привиться, причем вне зависимости от того, болел человек или нет. И не забудьте, что потом еще ревакцинация каждые 10 лет нужна! В нынешней ситуации прививка ОТ КОКЛЮША особенно важна!

🟡 Прививка ОТ ГРИППА проводится ежегодно и забывать о ней не следует, особенно, если молодой взрослый — это студент или новобранец (см. актуальные сторис «Грипп»).

ЧТО ПРИГОДИТСЯ МОЛОДЫМ ВЗРОСЛЫМ СВЕРХ КАЛЕНДАРЯ?

🟡 ОТ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (см. пост «Менингококк: вакцинация взрослых»), особенно призывникам и первокурсникам, проживающим в общежитиях. За счет того, что и поведение, и условия проживания меняются, риск заболевания резко возрастает, и это можно предотвратить при помощи вакцинации.

🟡 ОТ ГЕПАТИТА А — внимание к гигиене у молодежи не всегда на высоте (есть дела поважнее), так что почему бы не предотвратить хотя бы то, что можно?

🟡 ОТ ВПЧ (см. пост «ВПЧ: вакцинация взрослых»). Дарите любовь, а не ВПЧ! ❤️

🟡 ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА (в эндемичных районах).

Это список, который ЖЕЛАТЕЛЬНО должен иметь в своем арсенале студент, призывник, военный, молодые мужчины и женщины.

БЕСПЛАТНО из перечисленных вакцин можно привиться ОТ КОРИ, КРАСНУХИ, ГЕПАТИТА В, ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА И ГРИППА, а также иногда ОТ ВЕТРЯНКИ И МЕНИНГОКОККА (подробнее в постах «Менингококк: вакцинация взрослых»). Про остальные вакцины тоже спросите в поликлинике, прежде чем идти прививаться платно. Иногда бывают приятные сюрпризы.

В молодом возрасте после выхода из-под крыла детской поликлиники мало, кто думает о вакцинации: «Ну, вроде меня прививали в школе, наверное, этого достаточно». Оказывается, нет, не достаточно. От каких-то инфекций нужна ревакцинация, о других вакцинах нужно позаботиться самостоятельно. И чтобы один из самых счастливых и беззаботных периодов жизни прошел без последствий для здоровья, помните о профилактике. Это поможет избежать трагедий в будущем.

#nv_взрослым

🎈🎈🎈Всю эту неделю мы отмечаем день рождения Коллективного иммунитета. Кто не успел нас поздравить, может сделать это по ссылке на платформе «Пользуясь случаем». Мы также будем рады вашим репостам

❤️

17.1. КАКИЕ ПРИВИВКИ СДЕЛАТЬ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ?
Часть 1: основная программа

1️⃣ От краснухи, кори, паротита

— Если женщина не болела этими инфекциями и не знает, привита ли она, то нужно будет 2 дозы с интервалом 3 месяца.
— Если женщина привита 1 дозой, то нужно сделать еще 1.
— Если у женщины есть 2 дозы от кори, краснухи, паротита, то можно сдать анализ на антитела к кори (это тот случай, когда они могут пригодиться). Если к кори количество антител стремится к 0, то можно сделать еще 1 дозу. Не факт, что это поможет их «поднять» (такова уж особенность этой вакцины), но хуже не будет.

Как вы помните, иммунитет к кори состоит не только из антител и их отсутствие после вакцинации не говорит об отсутствии защиты. Но мать в беременность передает ребенку только антитела, которые защищают его первые месяцы жизни. Вакцинация кори проводится только в 12 мес, а с учетом нынешней эпидситуации это ожидание без антител может стать опасным. Дополнительная доза при отсутствии антител у матери может вызвать НЕБОЛЬШОЙ их рост и хоть немного сократить риск для малыша до того, как он получит свою первую прививку.

Если же женщина, планирующая беременность, болела корью или паротитом, то проверять антитела и дополнительно прививаться не требуется, т.к. после болезни антитела обычно сохраняются пожизненно. Контроль антител к краснухе чаще всего все равно проводится.

2️⃣ От ветряной оспы

— Если женщина не болела ветрянкой, то желательно сделать прививку именно на этапе планирования, т.к. время беременности эта вакцина противопоказана. Потребуется 2 дозы с интервалом 6 недель.
— Если привита одной дозой — сделать вторую.
Сдавать анализ на поствакцинальные антитела НЕ НУЖНО!!! Это неинформативно!!!
ПЕРЕБОЛЕВШИМ ПРИВИВКА НЕ НУЖНА!

Дополнительным аргументов за вакцинацию от ветрянки беременной является наличие в семье не болевших и/или непривитых старших детей. Серьезным осложнением от ветрянки для беременной является синдром врожденной ветряной оспы.

Если данных о болезни нет, можно сдать анализ на антитела (качественный, с результатом «положительно/отрицательно»). Некоторые переносят ветрянку без ярких симптомов, получая при этом иммунитет. При положительном результате анализа прививку можно не делать.

Напоминаем, что антитела памяти — это IgG.

3️⃣ От гепатита В

Всем непривитым, планирующим беременность, ОБЯЗАТЕЛЬНО пройти обследование на эту инфекцию (см. пост «Забудь про антитела»), и если все по нулям, то привиться по схеме 0-1-6.
Если время поджимает, то сделать 2 дозы с интервалом 1 месяц, а еще 1 дозу после родов.

4️⃣ От гепатита А

— Если вы болели, то не надо.
— Если не болели — желательно.
— Если нет данных, анализ на антитела информативен. При получении положительного результата прививка не нужна. Но и без анализа можно привиться, это не опасно.

Стандартная схема вакцинации — 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая доза дает иммунитет примерно на 3-5 лет, поэтому вторую дозу вы сможете сделать после родов. Если во время беременности случится контакт с больным ВГА, и с введения первой дозы к тому моменту уже пройдет 6 мес, можно будет ввести вторую.

5️⃣ От гриппа

Если период планирования приходится на осенне-зимний период, то эта прививка также будет кстати. Грипп опасен как для беременных, так и для плода. Взрослые прививаются однократно.

#nv_взрослым
#nv_18плюс

ПРОДОЛЖЕНИЕЕ ⬇️⬇️⬇️

17.2. КАКИЕ ПРИВИВКИ СДЕЛАТЬ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ?
Часть 2. Дополнительно.
Начало выше ⬆️

6️⃣ От ковида

Все еще актуально. Но надо искать вакцину с обновленным составом. В некоторых клиниках Москвы и СПб она есть (правда, дороговато, по нашему субъективному мнению), но здоровье себя и будущего малыша важнее. Обновляли пока только Спутник Лайт.

7️⃣ От пневмококка и менингококка

Если женщина входит в группу риска по этим инфекциям, то самое время привиться. Людям без показаний эти вакцины рутинно не рекомендуются (см. посты «Менингококк: вакцинация взрослых»).

Гипотетически мать может передать ребенку свои антитела, что сократит для него риски этих тяжелых для детей инфекций до момента, когда он получит собственные прививки и сформирует иммунитет. По пневмококку пост будет позже, но рекомендаций вакцинироваться с этой целью мы не встречали, просто рассуждаем :)

8️⃣ От клещевого энцефалита

Если женщина проживает на эндемичной территории или планирует во время беременности её посетить, то прививка целесообразна (см. памятку по клещевому энцефалиту.

9️⃣ От ВПЧ

Вакцинация от ВПЧ в контексте планирования беременности обычно не рассматривается. Однако она будет иметь смысл именно для защиты матери от ВПЧ-ассоциированных онкозаболеваний в будущем. Хотя и ребенка тоже защитит от смерти матери вследствие рака шейки матки (см. посты «ВПЧ: вакцинация взрослых»).
Однако ВПЧ 6 и 11 типа вызывают папилломатоз гортани у детей, так что профилактическая вакцинация до беременности Гардасилом неинфицированных женщин, у которых есть риск заразиться, целесообразна как таковая. Хотя этап активного планирования обычно не подразумевает те факторы, которые ведут к повышенному риску инфицирования.

❗️Не забудьте сделать флюшку! А также отправить на ФЛГ и прививки все ближайшее окружение. Готовить сани летом — мудрое решение!

#nv_взрослым
#nv_18плюс
#nv_планирующим

19. 👵🏻Вакцинация пожилых и лиц с хроническими заболеваниями

ЗАЧЕМ ПОЖИЛЫМ И ЛЮДЯМ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИВИВКИ? Ведь они итак слабые, еще и дополнительная нагрузка…

Встречались когда-нибудь с таким мифом? Подобные высказывания доктора слышат каждый день не только от пациентов, но и от коллег из соседних кабинетов.

Это умозаключение содержит сразу две ошибки:

1️⃣ ПРИВИВКИ — ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ НАГРУЗКА НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ

На самом деле нет (об этом мы уже писали в посте «Много прививок — нагрузка для иммунитета? А вот и не факт!»). В нашем организме на любое проникновение извне реагируют особые клетки — лимфоциты. 1 лимфоцит реагирует только на 1 участок «тела» чужеродного агента. Ученые-иммунологи подсчитали, что в один момент времени иммунная система человека может эффективно среагировать на сотню тысяч вакцин одновременно (были учтены количество одновременно циркулирующих в крови лимфоцитов, среднее количество таких участков в вакцинах, скорость синтеза антител и непрерывный синтез новых лимфоцитов в костном мозге).

🟢 Вывод номер раз — нет, 1, 2 и даже 3 прививки — это раз плюнуть для нашей иммунной системы.

В отличие от вакцин дикие вирусы активно размножаются и вызывают сильнейший иммунный ответ (т.к. содержат на себе гораздо больше реактогенных участков).

🟢 Вывод номер два — прививка гораздо безопаснее для человека в сравнении с болезнью, даже если на ее введение развилась какая-то реакция.

2️⃣ ИММУННАЯ СИСТЕМА ОСЛАБЛЕНА, ПОЭТОМУ ПРИВИВКИ ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ

Здесь содержится логическая ошибка.
Да, у людей с хроническими болезнями действительно страдает весь организм, в том числе и иммунная система.
И чем больше лет человеку, чем серьезнее его болезнь, чем более декомпенсировано состояние (не контролируемо), тем выше риски тяжелого течения инфекционного заболевания, развития осложнений или смерти.

🟢 Отсюда следует вывод номер три — таким людям прививки необходимы в первую очередь! И общая логика должна строиться точно наоборот:

✅ У пожилых и людей с хроническими заболеваниями ослаблен иммунитет, ПОЭТОМУ ИМ НАДО ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ!

☝️ Кстати, у нас есть памятка о вакцинации людей с первичными иммунодефицитами (ИД),а ещё памятка по вакцинации взрослых от пневмококковой инфекции, где расписана схема как для людей с ИД, так и для пожилых. Их можно скачать бесплатно на нашем сайте во вкладке «Брошюры и памятки» раздела «Полезное»: vaccina.info/brochures

#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС
#nv_пожилым

21. 👥Вакцинация взрослых от пневмококковой инфекции (ПКИ))

КОМУ ИЗ ВЗРОСЛЫХ НУЖНА ПРИВИВКА ОТ ПКИ?

Для вакцинации от ПКИ есть четкие показания, а именно принадлежность к кому-то из списка ниже (который мы поделили на две группы, потом поймёте, зачем:).

Группа №1
🔸 иммунодефициты;
🔸 запланированные вмешательства, приходящие к иммуносупрессии;
🔸 подтекание спинномозговой жидкости;
🔸 наличие кохлеарного импланта;

Группа №2
🔸 хронические заболевания (см памятку какие);
🔸 профессиональные риски;
🔸 возраст более 65 лет;
🔸 алкоголизм;
🔸 курение;
🔸 ожирение;
🔸 анорексия.

Если вы не входите в группу риска, то можете этой прививкой пренебречь, хотя вакцинация в этом случае не будет иметь вреда, но и значимой пользы тоже. При большом желании и финансовой возможности прививку от ПКИ можно рассмотреть в рамках иммунопрофилактики и для лиц без прямых показаний.

ЧЕМ ПРИВИВАТЬСЯ?

В РФ существует 2 вида вакцин:

🔹 ПКВ13 — 13-валентные конъюгированные полисахаридные (Превенар 13, Пнемотекс);
🔹 ППВ23 — 23-валентная полисахаридная (Пневмовакс 23).

СХЕМЫ ВАКЦИНАЦИИ для разных групп:

Группа №1
1 доза ПКВ13, через 8 недель-12 мес 1 доза ППВ23.

Группа №2:
1 доза ПКВ13, через 12 мес 1 доза ППВ23.

Если человек относится к обеим группам риска, то необходимо выбрать схему для группы №1.

НУЖНА ЛИ РЕВАКЦИНАЦИЯ?

Ревакцинация необходима пациентам с кохлеарным имплантом, и ликвореей: 1 доза ППВ23 не ранее, чем через 5 лет после первой дозы ППВ23 (однократно).

А также пациентам с иммунодефицитом: 2 дозы ППВ23 с интервалом не менее 5 лет не ранее, чем через 5 лет после первой дозы ППВ23.

КАК ПРИВИВАТЬСЯ?

🔸 Если нужно ввести обе вакцины, то 13-валентная вакцина должна быть первой. Если это невозможно, пациента следует привить 23-валентной, а через 1 год 13-валентной.
🔸 ПКВ13 и ППВ23 не должны вводиться в один день. Иначе введение ППВ23 не засчитывается, и её нужно повторить с учетом минимального или рекомендованного интервала.
🔸 Если вакцинация произведена с соблюдением минимального интервала, но до истечения рекомендованного интервала, то повторение дозы не требуется.
🔸 Если минимальный интервал был нарушен, повторите прививку, но не ранее чем до истечения нового минимального интервала.

ГДЕ ВЗЯТЬ ПАМЯТКУ И КТО ЕЕ АВТОР?
Скачать её бесплатно можно по ссылке.

#nv_взрослым
#nv_18ПЛЮС

👵🏻Вакцинация пожилых

Сегодня день пожилого человека, давайте отметим его тем, что подумаем о вакцинации своих родителей, бабушек и дедушек.
А мои подписчики 60+ — о вакцинации себя любимых.

Итак, какие прививки важны старшему поколению?

▪️1. Грипп. Ежегодно, оптимально осенью, одна доза.
С возрастом защитные силы организма истощаются и вирус гриппа может натворить куда больше зла, чем взрослому помоложе.
🔍#nv_грипп

▪️2. Пневмококк. В любое время. Одна доза PCV13 + 1 доза PPSV23 через год. Причина та же, что и у гриппа: пожилые — это группа риска по тяжелому течению пневмококковой инфекции в силу того, что их иммунная система уже не может также эффективно сопротивляться бактериям.
🔍#nv_пневмококк

▪️3. Коколюш-дифтерия-столбняк. Одна доза раз в 10 лет для тех, кто уже был привит первичным курсом ранее. Иммунитет к этим инфекциям не пожизненный, его нужно поддерживать ревакцинациями. А риск есть: любимые внуки принесут коклюш, страсть к огородничеству — столбняк.
🔍#nv_КДС

▪️4. Клещевой энцефалит. Проживающим в эндемичных районах и выезжающим на эндемичные территории нужно иметь иммунитет. Непривитым — две дозы с интервалом от 2-4 недель — это первичный курс. Ревакцинация одной дозой через 6-9 9-12 мес, потом 1 доза раз в три года. Привитым ранее — просто ревакцинация раз в три года. Нарушение схемы — просто продолжаем, заново начинать не надо!
🔍#nv_клещи

▪️5. Гепатит В. Многие пожилые не привиты, потому что вакцинация появилась в стране недавно (конец 90х). Так что обязательно обследоваться на гепатит В (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc) и привиться трехкратно по схеме 0-1-6 мес, если все по нулям. Риски у пожилых не нулевые! Маникюр, стоматолог, операции... Лучше перебдеть.
🔍#nv_ВГВ

▪️6. Гепатит А. Чем старше человек, тем выше риски от гепатита А. Но в прошлом при более плохой гигиене многие переболевали в детстве, тогда вакцинация не нужна. При условии доступности анализов на антитела можно сдать количественный anti-HAV, и если результат будет выше ≥ 0.1 - 0.2 МЕ/мл (защитный титр по данным ВОЗ), то можно не прививаться. Если результат отрицательный — две дозы с интервалом 6 мес. Можно просто привиться без предварительного анализа, это не опасно, просто дороже. А вероятность того, что в анализе будет + для старшего поколения весьма высокая. Они могли бессимптомно переболеть в детстве и даже не знать об этом.
🔍#nv_ВГА

▪️7. Опоясывающий герпес. С возрастом риски этого неприятного недуга у переболевших ветряной оспой возрастают. Вакцинация предотвращает эпизоды ОГ у тех, у кого их еще не было и сокращает их риск у тех, у кого они уже были. Всем после 50-60 лет можно делать 2 дозы с интервалом от 1 до 6 мес. Если недавно был рецидив, то в течение года можно не торопиться.
🔍#nv_ОГ

▪️8. Менингококк. По идее у пожилых риск менингококка тоже растет и желающие могли бы привиться. Но увы, в РФ профилактически можно привиться чем-то действенным только до исполнения 56 лет. В более старшем возрасте доступны только полисахаридные вакцины, действие которых совсем короткое.
🔍#nv_менингококк

▪️9. Ковид. Риски тяжелого течения все еще выше в этой категории. И чем старше, тем хуже. Обновленный "Спутник ХВВ" может в теории давать базовую защиту от тяжелого течения. Так что если не болели последнее время, не прививались обновленным вариантом и вакцина доступна, то можно сделать.
🔍#nv_ковид

На сайте ВАКЦИНЫДЛЯВЗРОСЛЫХ.РФ можно скачать календарь вакцинации для взрослых с названиями вакцин и информацией, что из прививок можно сделать бесплатно и по какой схеме нужно прививаться, какие показания. Пользуйтесь! Это бесплатно! Но всегда рады вашим донатам в знак благодарности 💋


🧐Рассказывайте, чем привиты ваши старики? Свекров привила от ветрянки (они не болели и умудрились проконтактировать на старости лет), пневмококка, ковида, от гриппа каждый год. Мама прививается от гриппа, делала от пневмококка и ковида на моей памяти. Бабушка (91 год) саботирует вакцинацию, хотя от ковида все-таки привилась под конец.

#nv_пожилым
#nv_взрослым

01.10.24 by @ninavaccina

ПРИВИВКИ НУЖНЫ НЕ ТОЛЬКО ДЕТЯМ!

Помните об этом и заботьтесь о себе и своих близких, которые уже перестали быть детьми.

Разобраться что, кому, сколько раз достаточно сложно. Поэтому мы создали специальный мотивирующий лендинг

ВАКЦИНЫДЛЯВЗРОСЛЫХ.РФ

и памятку, которую можно там скачать.

Из нее вы узнаете:

- какие прививки делают взрослым и что можно сделать бесплатно
- что можно сделать дополнительно сверх стандартных рекомендаций и действительно нужно
- по какой схеме делают прививки от необходимых вам инфекций
- что делать, если нет данных о прививках или курс вакцинации был прерван

А чтобы материал лучше закрепился в памяти рекомендую вначале посмотреть запись нашей беседы с терапевтом и кардиологом Алексеем Утиным, которая опубликована на его канале "Доктор Утин".

Приятного просмотра!

#nv_взрослым

12.01.25 by @ninavaccina

🩵 НУЖНА ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВПЧ ВЗРОСЛЫМ?

Всем молодым взрослым до 26 лет включительно вакцинация от ВПЧ может быть рекомендована вне зависимости от пола и других обстоятельств! Потому что это самый активный возраст, когда человек может заразиться. При этом в норме большинство в заражений самостоятельно и без лечения проходят в течение 12-24 мес, не оставляя за собой стойкого иммунитета, а значит можно заразиться вновь. Поэтому смысл прививаться всё-таки есть.

Вакцинация взрослых в 27 лет и более целесообразна, если риск заражения и/или развития ВПЧ-ассоциированной патологии повышен.

🚬 Известно, что курение табака и/или марихуаны, а также различные иммунодефициты, в т.ч. ВИЧ-инфекция, повышают вероятность развития онкозаболевания после инфицирования.

🧍🏻‍♀️🧍🏽🧍🏼‍♂️Смена полового партнера и полигамные отношения могут рассматриваться как показания для вакцинации, так как повышается вероятность инфицирования из новых источников. Курение, кстати, повышает и эту вероятность.

👬 Повышенный риск ВПЧ-инфекции имеют мужчины, практикующие секс с мужчинами. Им вакцинация тоже может быть рекомендована в возрасте 27 лет и старше.

⌛️ Если в 27 лет и старше сексуальная активность еще не начата, то вакцинация тоже будет целесообразна на случай, если планируется начать сексуальную активность.

💊 Частным случаем применения вакцин от ВПЧ в возрасте 27 лет и выше является вакцинация в рамках лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий, связанных с ВПЧ (CIN 1,2,3) и респираторного папилломатоза. Прививка сокращает число рецидивов.

Поголовная вакцинация от ВПЧ среди взрослых не встречается ни в одной стране мира. Государства не включают ее в свои национальные программы для взрослых, т.к. инвестиции в такую стратегию не приносят таких же дивидендов, как вакцинация подростков. Стоимость вакцины слишком высокая и с точки зрения общественной пользы вложение денег в такую программу не может быть оправдано. Им всегда найдется лучшее применение.

Не существует и рекомендаций по вакцинации в более старшем возрасте за счет собственных средств. Но при желании и наличии финансовой возможности привиться без видимых на то показаний можно в любом возрасте, если пациент осознает, что его вложения не будут «высокодоходными».

Вакцина способна вызывать иммунный ответ в любом возрасте, но эффективность иммунизации состоит еще и в способности сокращать риск болезни и смерти из-за этой болезни. Чем старше человек на момент начала вакцинации, тем меньше нежелательных событий, связанных с ВПЧ, мы предотвращаем.

Хорошо иллюстрирует ситуацию исследование в Швеции 1 672 983 девочек и женщин в возрасте от 10 до 30 лет в период с 2006 по 2017 год.

⚠️ Среди непривитых раком шейки матки (РШМ) заболевало 94 : 100 000 человек

✔️ у тех, кто был привит до наступления 17 лет, частота инвазивного РШМ была 4 случая на 100 000 человек (!)
Эффективность вакцины: (94 - 4) / 94 * 100%= 96%

✔️ у тех, кто был привит в 17-30 лет — частота была 54 случая на 100 000
Эффективность вакцины: (94 - 54) / 94 * 100% = 42.5%

Вот и считайте: если привиться в подростковом возрасте, то мы предотвратим 90 случаев из 94. Если привиться позже — 40 случаев из 94.

Конечно эффективнее прививать подростков: привить 100 000 и спасти 90 человек. При вакцинации взрослых стоимость одной спасенной жизни будет в 2 раза выше.

Не откладывайте вакцинацию детей. А по поводу своей вакцинации задумайтесь, нужна эта инвестиция. Привиты ли вы и ваши дети от заболеваний с бо‌льшими рисками? Я не отговариваю, но предлагаю взвесить риски и профилактировать те, что реальнее.

Я привита от ВПЧ, но вакцина мне досталась бесплатно в рамках клинических испытаний Цегардекса у взрослых. За деньги я бы наверное не стала себе делать. Но это исключительно мое решение на основании моих рисков, образа жизни и семейных особенностей. Свои риски знаете только вы! Финансовые риски тоже важно учитывать!

И не забывайте про регулярный скрининг РШМ!!! Это важно и привитым и непривитым!

⚠️ На странице vaccina.info/hpv — общая информация о ВПЧ и вакцинации от этой инфекции.

#nv_взрослым
#nv_впч

21.01.25 by @ninavaccina

НОВИНКИ НА ОЗОН 🔥

Наконец-то для заказа доступны прививочные сертификаты ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ!
Помните, мы выбирали обложки для них и ничего не выбрали?))

Теперь любой, кто хочет разобраться, какие прививки ему нужны, может сделать это самостоятельно и идти на прием к врачу с уже готовым планом действий.

КОМУ ПОДОЙДЕТ?

Это не просто бланк для внесения информации о прививках, а полноценный гид по вакцинации для тех, кто уже не ходит к педиатру:

✅ Если в не делали прививки в сознательном возрасте и не знаете с чего начать, то эта книжечка вам поможет;
✅ Если вы следите за своими прививками, но боитесь что-то упустить, то с помощью нашего гида вы поймете, есть ли у вас какие-то пробелы в иммунной защите.
✅ Если просто хотите записать все красиво в одном месте — тоже wellcome!

ЧТО ВНУТРИ И ПОЧЕМУ ЭТО УДОБНО?

✔️Есть специальные страницы, куда можно переписать краткую информацию о детских прививках, чтобы не тратить на это много времени
✔️Достаточно строк и страниц, чтобы всю жизнь фиксировать данные о прививках
✔️На форзацах сертификата размещен календарь профилактической вакцинации для взрослых, чтобы видеть всю картину целиком.
✔️ В сертификате представлены только нужные вам страницы, чтобы не нужно было гадать, прививают ли взрослых от ротавируса
✔️ А еще есть отдельная страничка для флюшек!

Сертификаты для взрослых мы напечатали в двух нейтральных цветах, которые подойдут и женщинам, и мужчинам — белом и сером.

Наши прививочные сертификаты уже давно зарекомендовали себя, как качественный и удобный продукт. Они прослужат вам до конца вашей долгой, свободной от инфекций, жизни, и станут удобным банком информации, которую не нужно будет собирать по крупицам в экстренной ситуации.

Покупая нашу продукцию, вы помогаете нам стабильно работать и продолжать реализовывать новые и интересные проекты по просвещению в сфере вакцинопрофилактики. Спасибо за доверие и поддержку 🙏🏼

Другие товары на Озон

#nv_взрослым
#nv_18плюс

24.07.25 by @ninavaccina