Электрофизиологическая оценка показателей моторики желудочно-кишечного тракта у больных с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

Целью исследования было изучение моторики желудочно-кишечного тракта у больных с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. В исследование включены 100 пациентов с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, из которых с малыми грыжами были 57 человек и с большими грыжами – 43. Для оценки показателей моторики желудочно-кишечного тракта использовался метод периферической электрогастроэнтерографии. У пациентов с большими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы выявлено больше статистически значимых изменений показателей периферической электрогастроэнтерографии по сравнению с пациентами с малыми грыжами. Общими нарушениями, характерными для всех пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, были явления дискоординации моторики желудка и двенадцатиперстной кишки с нарушением рефлекторных связей отделов желудочно-кишечного тракта. В математических моделях, созданных на основе показателей периферической электрогастроэнтерографии, точность распределения пациентов с малыми аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и пациентов контрольной группы составила 95,3%, пациентов с большими грыжами и пациентов контрольной группы – 100,0%. Дискриминирующими признаками являлись показатели ЭА (Pi/Ps) желудка, коэффициент соотношения (Р(i)/Р(i+1) желудок / двенадцатиперстная кишка, тощая/подвздошная кишка и подвздошная/толстая кишка, а также коэффициент перистальтической активности подвздошной и толстой кишки. При включении в дискриминантный анализ всех трех групп точность распределения пациентов в соответствующие группы составила 98,7%.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14796

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор С.А. Вавринчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4838
2. Профессор П.М. Косенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4823
3. Г.Д. Сунозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816
4. Профессор Н.И. Бояринцев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11847

#гастроэнтерология #грыжа #пищевод #ПЭГЭГ #аксиальныегрыжипищеводногоотверстиядиафрагмы #ГПОД #ГЭР #электрогастроэнтерография #рефлюкс #моторика #гастроэзофагеальныйрефлюкс #моторноэвакуаторнаяфункция #математическоемоделирование

Результаты исследования распространенности Helicobacter pylori ассоциированных заболеваний в Уральском федеральном округе (видео)

Кандидат медицинских наук Регина Игоревна Хлынова читает лекцию, в основе которой лежат материалы исследований, изложенные в работе: Хлынова Р.И., Хромцова О.М., Хлынов И.Б., Бердников Р.Б., Мороз Г.А., Абдурагимова Л.З. Результаты исследования распространенности инфекции Helicobacter pylori ассоциированных заболеваний в Уральском федеральном округе // Уральский медицинский журнал. - 2023. - №5(22). - С. 15-23.

На фотографии (слева-направо): лауреат Нобелевской премии Б. Маршалл и д.м.н. И.Б. Хлынов.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/14791/

К.м.н. Р.И. Хлынова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13491

Профессор И.Б. Хлынов: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3707

#гастроэнтерология #желудок #Helicobacterpylori #хеликобактер #язважелудка #эрадикация #двенадцатиперстнаякишка #УГМУ #УрФО #ДПК

Ошибки в использовании ингибиторов протонной помпы и как их избежать

Mistakes in the use of PPIs and how to avoid them

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) подавляют секрецию желудочной кислоты, блокируя водородно-калиевую АТФазу (НК-АТФазу). Первый ИПП, омепразол, стал доступен в 1988. Он оказался более эффективным, чем антагонисты H2-рецепторов, поэтому ИПП быстро стали одним из наиболее часто назначаемых классов лекарств во всем мире.

ИПП доказали свою высокую эффективность при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), гастродуоденальных язв и инфекций, вызванных Helicobacter pylori. Однако ИПП также часто назначают при длительных жалобах на диспепсию и дискомфорт в верхних отделах живота, при которых отсутствуют доказательства патологического воздействия желудочной кислоты.

В последнее время безопасность длительного применения ИПП стала предметом дискуссий, поскольку продолжительный прием ИПП связан с рядом осложнений, таких как мальабсорбция витаминов и минералов, пневмония, желудочно-кишечные инфекции и деменция. В статье рассмотрены девять часто допускаемых ошибок при назначении ИПП. Также авторы надеются опровергнуть некоторые неверные представления об использовании данной группы препаратов.

См.:
- оригинальную статью (на английском): Pouw R.E., Bredenoord A.J. Mistakes in the use of PPIs and how to avoid them. UEG Education 2017; 17: 15–17 https://GastroScan.ru/literature/authors/14794
- перевод М. Печерской на русский язык: https://GastroScan.ru/literature/authors/14795

На фотографии авторы (слева-направо):
1. Dr. Roos E. Pouw https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14793
2. Professor,Albert J. Bredenoord https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1413


#гастроэнтерология #ингибиторыпротоннойпомпы #гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь #кислотностьжелудка #Helicobacterpylori #ИПП #ГЭРБ #желудок #антисекреторныепрепараты

Сегодня исполняется 160 лет со дня рождения Руджеро Одди (1864-1913 гг.)

Что такое сфинктер Одди, мои читатели знают не хуже меня. И что назван он не в честь его первооткрывателя Фрэнсиса Глиссона, а в честь Руджеро Одди (на иллюстрации) - уроженца итальянского городка Перуджи из области Умбрия, физиолога и анатома, который в возрасте 23-х лет исследовал и описал этот сфинктер. Видимо, он был талантливый учёный, потому что в свои 29 лет он возглавил Институт физиологии Университета Генуи. Но в дальнейшем Руджеро Одди вёл не совсем праведную жизнь. Допускал финансовые нарушения, "баловался наркотиками" и т.п. За что и был уволен.

Как-то, несколько лет тому назад, прогугливая литературу по сфинктеру Одди, я прочитал, что жители Перужди не забыли своего земляка и назвали в его честь одну из площадей города. Так получилось, что вскоре мне предстояла поездка в Рим. Вспомнив про Перуджу (и про Перуджино) я решил выкроить денёк, съездить в Перужу и соседнюю Ассизи, посмотреть живопись великих Перуджино, Чимабуэ, учеников Джотто и др., а заодно и пройтись по площади Руджеро Одди. Не так уж много в мире площадей - "однофамильцев" кого-то или чего-то, связанного с гастроэнтерологией.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/11241

Автор: М. Юрченко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10900

#гастроэнтерология #сфинктерОдди #РуджероОдди #Перуджа #юбилей

Научно-популярный фильм о типах ахалазии кардии (видео для пациентов)

В коротком научно-популярном видео профессор Константин Викторович Пучков рассказывает о том, что такое ахалазия кардии, её причинах, следствиях и методах лечении. Чем отличаются различные типы ахалазии. И что если у пациента наблюдаются дисфагия (расстройства акта глотания), снижение веса, боли при глотании, срыгивание во сне, то ему необходимо выполнить диагностическую процедуру - манометрию пищевода.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/14792/

Профессор К.В. Пучков: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2495

См. также:
- Пучков К.В. Ахалазия кардии;
- Манометрия и рН-метрия в Швейцарской Университетской Клинике, г. Москва (видео).

#гастроэнтерология #ахалазия #пищевод #дисфагия #хирургия #затрудненияглотания #срыгиваниевосне #Швейцарскаяклиника

Влияние препарата Колофорт® на психологический статус и миоэлектрическую активность кишечника у пациентов с синдромом раздражённого кишечника

30 больных с синдромом раздражённого кишечника (СРК), из них 13 мужчин и 17 женщин, в течение месяца получали лечение препаратом Колофорт® по 2 таблетки 3 раза в день. До и после лечения у пациентов проводили психометрические исследования тестами Айзенка, Спилбергера–Ханина, «Тип отношения к болезни», MOS SF–36, периферическую электрогастроэнтероколографию (ЭГЭКГ).

Среди пациентов с СРК чаще всего встречаются лица с высоким уровнем нейротизма, повышенными уровнями ситуативной и личностной тревожности, конституционными психологическими типами меланхолики и холерики. Благоприятные типы отношения к болезни имеются лишь у 63,3% пациентов. Для больных с СРК характерно снижение их жизненной активности, что, вероятно, связано с нарушениями стула, объективно подтверждаемыми нарушениями миоэлектрической активности кишечника. Лечение препаратом Колофорт® больных с СРК снижало уровни ситуативной и личностной тревожности, повышало качество жизни больных с СРК. Применение препарата Колофорт® у больных с СРК, как с запором, так и с диареей, благоприятно влияло на миоэлектрическую активность кишечника. Наилучшие результаты получены у пациентов с СРК с запором.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14798

Авторы:
1. Профессор М.А. Бутов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1289, на левой-верхней фотографии
2. Раниа Шебби https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14148
3. Моэз Мсакни https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14534, на правой-верхней фотографии
4. К.м.н. И.А. Загравская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14037, на левой-нижней фотографии
5. К.м.н. А.С. Василевская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14094, на средней фотографии в нижнем ряду
6. К.м.н. Е.В. Маркова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9694, на правой-нижней фотографии

#гастроэнтерология #синдромраздраженногокишечника #психометрическиепоказатели #психика #кишечник #миоэлектрическаяактивностькишечника #Колофорт #СРК

Оценка эффективности К-КБК вонопразана в комплексе эрадикационной терапии у больных с хроническими Hp-ассоциированными гастритами

В статье представлены данные о результатах сравнительного изучения клинической и антихеликобактерной эффективности двух схем эрадикационной терапии у 60 больных с НР-ассоциированными хроническими гастритами.

Основная группа больных принимали эрадикационную терапию, состоящую из вонопразана, амоксициллина, кларитромицина и висмута трикалия децитрата в течение 10 дней. Второй группе больных с хроническими гастритами на фоне аналогичной терапии в качестве антисекреторного препарата использовали эзомепразол.

Результаты исследования показали, что в первой группе больных динамика кислотосупрессии под воздействием вонопразана была достоверно выше по сравнению с эзомепразолом. Также в основной группе больных показатель эрадикации НР инфекции составил 93%, тогда как, в группе пациентов, принимавших эзомепразол, данный показатель был равен 80%.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14802

Авторы (первые 4 на фотографиях слева-направо. сверху-вниз):
1. Профессор М.М. Каримов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=3924
2. Профессор М.Т. Рустамова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14801
3. Профессор Г.Н. Собирова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6809
4. Профессор П.С. Зуфаров https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14204
5. К.м.н. С.С. Хайруллаева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14208

#гастроэнтерология #вонопразан #хеликобактер #калийконкурентныйблокаторкислоты #Helicobacterpylori #хроническийгастрит #эрадикация #желудок #гастрит

Значение комплексного подхода в диагностике аутоиммунного гастрита: клиническое наблюдение

Хронический атрофический гастрит (ХАГ) является первой ступенью канцерогенеза желудка, в связи с чем важна диагностика заболевания на ранних стадиях. Основными этиологическими факторами ХАГ являются инфекция Helicobacter pylori и аутоиммунный гастрит (АИГ). Распространенность H. pylori в мире составляет до 43,1%, а в России – 36,4%. Распространенность АИГ значительно ниже и составляет от 0,5 до 4,6% с тенденцией к росту. АИГ часто диагностируется на поздних стадиях заболевания в связи с бессимптомным или малосимптомным течением, что должно повышать настороженность врачей эндоскопистов и гастроэнтерологов в отношении данного заболевания. Пациенты нуждаются в длительном динамическом наблюдении с проведением эзофагогастродуоденоскопии и оценкой стадии атрофии и степени воспаления по OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment). При АИГ повышается риск развития нейроэндокринных опухолей желудка I типа в два – четыре раза в сравнении со здоровыми людьми. На данный момент этиопатогенетического лечения АИГ нет. Рекомендовано проведение симптоматической терапии витамином В12 и препаратами железа при выявлении их дефицита.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14807

Авторы (первые 5 на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. М.В. Чеботарева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=13346
2. К.м.н. К.А. Никольская https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2645
3. Профессор Д.С. Бордин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=203, Дмитрий Бордин
4. Д.м.н. Е.В. Парфенчикова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9262, Елена Быстровская
5. Профессор С.Г. Хомерики https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=1444, Sergey Khomeriki
6. Н.А. Неясова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14805
7. К.б.н. Л.А. Цапкова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14806
8. К.м.н. Д.Н. Андреев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6441

#гастроэнтерология #хроническийатрофическийгастрит #гастрит #Helicobacterpylori #хеликобактер #аутоиммунныйгастрит #железодефицитнаяанемия #В12дефицитнаяанемия #пепсиноген #отношениепепсиногенов #антителакпариетальнымклеткам #антителаквнутреннемуфактору #Ребагит #ребамипид #OLGA #желудок

Возможности лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки у пациентов с окклюзивно-стенотическими изменениями брюшного отдела аорты

Хроническую мезентериальную ишемию (ХМИ) определяют как недостаточность кровоснабжения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чаще всего обусловленную атеросклеротическим стенозом одной или нескольких мезентериальных артерий. В большинстве случаев пациенты обращаются с постпрандиальной болью в животе и потерей веса, однако могут быть и другие симптомы, такие как дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея или запор. Раннее выявление и диагностика ХМИ важны для своевременного лечения, улучшения качества жизни и предотвращения острой ХМИ.

Характер изменений органов пищеварительной системы, вызванных ишемией, разнообразен. Наиболее распространенным вариантом хронической ишемической болезни органов пищеварения (ХИБОП) является ишемическая гастродуоденопатия, протекающая в виде атрофического или неатрофического гастродуоденита, развития эрозий или язв в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Гастродуоденальные эрозии и язвы, обусловленные абдоминальной ишемией, отличаются множественностью, значительными размерами, малосимптомностью или асимптомностью, низкой эффективностью консервативной терапии и риском рецидивирующих кровотечений. Как правило, они развиваются у пожилых и полиморбидных пациентов, принимающих большое количество лекарственных препаратов, значительная часть которых оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Появление эрозий и язв нередко ассоциируется с обострением или прогрессированием основного заболевания – с перепадами артериального давления, приступами ишемической болезни сердца, развитием аритмий, острого инфаркта миокарда, нарушением мозгового кровообращения. Особую опасность представляют эрозивно-язвенные поражения (ЭЯП) слизистой оболочки ЖКТ, в отсутствие должного лечения приводящие к осложнениям – желудочно-кишечным кровотечениям или перфорации.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/14809

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. А.А. Лисица https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14325
2. Профессор А.Г. Шулешова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=336
3. К.м.н. Д,В. Данилов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11430
4. А.Е. Комлев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14808
5. К.м.н. З.Н. Голикова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=7828

#гастроэнтерология #ИПП #желудок #ДПК #эрозивноязвенныепораженияжелудкаидвенадцатиперстнойкишки #окклюзивностенотическиеизмененияаорты #ингибиторыпротоннойпомпы #мезентериальнаяишемия #ишемическаяболезньоргановпищеварения #ребамипид

Изжога (видео для пациентов)

Врач-гастроэнтеролог Сильвия Рамазановна Рамазанова в видео для пациентов рассказывает о том, симптомом каких заболеваний может быть изжога, какова должна быть диагностика этих заболеваний и как нужно изменить образ жизни, чтобы уменьшить или избавиться от изжоги.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/419/14814/

С.Р. Рамазанова: https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=14784

#гастроэнтерология #изжога #пищевод #диагностика #изменениеобразажизни #симптомы #видео