Dr. Markinesio про массаж, ЛФК и реабилитацию
93 subscribers
35 photos
6 videos
1 file
8 links
Канал, где я рассказываю о своем опыте в реабилитации, о массаже и ЛФК

Контакты: @DrMarkinesio
Download Telegram
Левосторонний инсульт
Левосторонний инсульт вызывает нарушения в работе левого полушария головного мозга, что влияет на моторику в правых конечностях.

При левостороннем инсульте чаще всего страдают центры получения и обработки информации, а также возникают проблемы с выдачей правильного ответа. Появляется афазия, то есть, полная или частичная утрата речи, и осложнения двигательной функции.

Сами же конечности не теряют функциональность, но человек, перенесший инсульт, может не понимать, каким образом произвести то или иное движение. В таком случае, в первую очередь лучше сделать акцент на работу с логопедом, чтобы стимулировать восстановление логических цепочек.

Работа инструктора по лечебной физкультуре, ЛФК-специалиста (кинезиотерапевта) или ЛФК- методиста должна быть направлена на возвращение амплитуды движений, пока не восстановятся связи головного мозга.
#лфк #реабилитация #инсульт
👍3
Остеохондроз
"У меня уже давно болит шея/спина/поясница — это все остеохондроз". Эту фразу я слышу очень часто. Обычно это произносится так, будто это приговор, с которым ничего не поделаешь. 😕

Слово «остеохондроз» мало что значит для меня и большинства врачей.

«Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника, при котором межпозвоночные диски (а в последствии тела позвонков, суставы и связки) утрачивают способность нормально функционировать».
Такое определение вызывает недоумение как у пациентов, так и у врачей.

Если вам повезло попасть к хорошему неврологу, он назначит комплексную терапию, включающую:
• лекарственные препараты (витамины, хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты и др.)
• физиотерапию
• массаж
• мануальную терапию
• ЛФК
• иглорефлексотерапию
• ограничение физических нагрузок
• диеты
• консультации у других специалистов

В крайнем случае – хирургическое вмешательство.

Если не повезло (что бывает чаще), из назначений вы получите только:
• лекарственные препараты
• рекомендации по занятиям ЛФК


Существует много способов лечения, но, чтобы боль не возвращалась, нужно определить основную причину (не вторичную). И с помощью грамотного ЛФК-специалиста или кинезиотерапевта подобрать упражнения, чтобы переобучить мышцы правильным движениям.
#массаж #лфк #здоровье
👍6
Травмы спинного мозга
Такие травмы - очень серьёзные. Возможны 3 варианта восстановления в зависимости от тяжести конкретного случая:

1. Вокруг спинного мозга есть скопление жидкости (отёк), которое сдавливает его и не позволяет импульсам от головы проходить ниже повреждённого места.
В этом случае можно снять отёк и почти полностью восстановить движения. (Относительно быстро)

2. В результате травмы и/или операции были частично разорваны/перерезаны нервные стволы, которые могут срастись сами. Восстановление требует времени и поддержания мышц в тонусе.
Возможность вернуть движения есть, но точно сказать сложно.

3. Полный разрыв спинного мозга. В этом случае вероятность никогда не встать на ноги - 95-99%.

Во всех случаях можно научить сидеть, пересаживаться в коляску и обслуживать самого себя.
#реабилитация #травма #здоровье
🙏3
Кинезиология и кинезиотерапия
Знаете, чем отличается кинезиология от кинезиотерапии?

Давайте разберёмся, в чем разница.
Дословный перевод этого термина - «лечение движением». Простыми словами — это лечебная физкультура, основанная на научной и практической базе. Кинезиотерапия представляет собой комплекс упражнений, которые пациент многократно повторяет, совершенствуя свои движения.

Кинезиология же дословно переводится как «учение о движении». Она занимается причинами нарушений в работе мышц и ищет способы их устранения, чтобы восстановить двигательную функцию.

Поделюсь с вами историей из своей практики.

В начале своей карьеры, восстанавливая движения ног у пациентов, перенесших тяжелый инсульт, я заставлял делать много упражнений. Восстановить получалось только часть мышц, которые делали ходьбу возможной, но движения были скованные.
Только когда я начал отдельно прорабатывать каждую неработающую мышцу, ходьба стала полноценной, и у пациентов появилась возможность расслаблять спину.

Запомните, мы можем бесконечно качать пресс, но наш живот не станет плоским. Бесконечно можем тренировать ягодицы, но они не станут расти, и будет складываться ощущение, что все тренировки не имеют результата и смысла.

В таких случаях нужно искать причину глубже. Не растущие ягодицы и отсутствие плоского живота чаще всего связаны с искривлением таза и слабостью его внутренних мышц.
#здоровье #лфк #инсульт
👍4👏3
С точки зрения медицины сколько часов в день можно без вреда для себя проводить за работой — если она физически тяжелая/стоячая/сидячая и т.д. Если можете, то приведите примеры для конкретных профессий.

Если охватить всех людей, то в среднем человек может работать около 5-6 часов без вреда для организма.
В вопросе не хватает уточнения, в каком состоянии человек изначально начинает работать. У него могут быть скрытые проблемы, мешающие правильно держать осанку, и тогда уже через 10 минут любой деятельности здоровье будет ухудшаться.

В любой работе существуют система правильных положений тела, рук, головы, и правила организации рабочего пространства. При несоблюдении этих правил человек создаёт маленькую проблему. А она, умножаясь на время, проведённое за работой, может стать большой.

К примеру: у меня довольно тяжелая физическая и умственная работа. В основном стою за массажным столом по 10-14 часов в день 6 раз в неделю и при этом устаю не так сильно.

Потому что стол подстроен под мой рост.

Если я подниму или опущу стол, возрастет нагрузка на руки и спину, и я буду быстрее уставать.

Год назад я работал по 6-8 часов и сильно уставал, но когда выявил и проработал проблемы со стабильностью позвоночника, то даже после 14 часов работы я не был таким обессиленным.

Сидячей работой можно заниматься по 10 и более часов в день, если:
правильно подобрано кресло, и человек может правильно в нем сидеть;
подобран коврик с поддержкой запястья;
монитор стоит на уровне глаз, а не глаза на уровне монитора.

Пример: профессиональные киберспортсмены проводят за компьютером от 12 часов без вреда для здоровья.
#вопрос_ответ
6👍1
Как правильно сидеть, чтобы беречь свой позвоночник.
"Сядь ровно, выпрями спину!",
- в детстве я часто слышал эту фразу.

А как это - выпрямить спину? Сделать её прямой, как линейка 📏? В норме позвоночник имеет изгибы.

Давайте разберемся.
Сядьте на жесткий стул и начните перекатываться на попе взад-вперед.
Почувствуйте, что можно сидеть на мягкой (ягодичной мышце) или твердой (седалищный бугор) частях.

Седалищный бугор имеет форму дуги. Мысленно разделите его на 3 части.
Замрите в тот момент, когда переместите вес на переднюю треть.

Именно здесь находится правильное положение поясницы, больше таз двигать не надо.

❗️Важно: если не получается прочувствовать седалищные бугры, необходимо искать проблемы в этой области.

Не прикасайтесь к спинке стула. Наклоните голову вперед, затем назад.
Расслабьте глаза, медленно опускайте голову, пока взгляд не будет параллельным полу.
Поставьте центр экрана монитора на уровне взгляда, т. к. подстраиваться вы будете именно под него.

❗️Важно: установите будильник на каждый час и удерживайте выпрямленное положение ровно 1 минуту. С каждым днем увеличивайте это время на 5-10 сек. Так вы постепенно привыкнете к положению.
#здоровье
👍51
Почему стоит говорить с массажистом о своих переживаниях
Общение специалиста с пациентом иногда оказывается важнее многих лечебных процедур и лекарств.

На первый взгляд может показаться, что работа массажиста заключается лишь в физическом воздействии на тело. Но это не так.

Пару лет назад ко мне обратилась девушка, которая хотела расслабить зажатые плечи и шею. Первый сеанс не дал желаемого эффекта, но во время второго у нас завязалась беседа, и клиентка начала делиться своими переживаниями о семье. Создалось впечатление, что ей нужно было просто выговориться — после этого мышцы сами по себе расслабились.

Не бойтесь открыто рассказывать массажисту о своих переживаниях и задавать вопросы. Массажист не психолог, но он всегда готов выслушать, а часто именно это и влияет на эффективность его работы.
#массаж #психология
👍51🙏1
Что такое антицеллюлитный массаж?
Почему-то многие люди считают, что антицеллюлитный массаж помогает избавиться от лишних килограммов и уменьшает объём, но на самом деле это не основная его задача, а скорее, побочный эффект.

Под целлюлитом обычно подразумевают косметические дефекты на поверхности кожи (рябь, бугристость, эффект "апельсиновой корки"). Антицеллюлитный массаж помогает убрать именно эти дефекты. Объём жировой клетчатки не связан с появлением целлюлита.

Для достижения антицеллюлитного эффекта можно применять различные массажные техники:

1. Ручной - лучший выбор при работе с квалифицированным специалистом. Руками можно найти мелкие проблемные зоны и проработать их.
2. Баночный - даёт эффект только на коже и подкожно-жировой клетчатке. Могут оставаться синяки, особенно после первых сеансов. Лично я сейчас данную технику не применяю.
3. Медовый - хорошо подходит для очищения, создаёт эффект пилинга, увеличивает эластичность кожи, но я его применяю редко, т.к. процедура довольно болезненная.
4. Аппаратные (очень много разных видов) - не применяю.


Целлюлит может быть вызван нарушениями не только в жировой ткани, но и в коже, связках, мышцах, надкостнице, и даже в суставах.

Баночный, медовый и аппаратный массажи воздействуют преимущественно на кожу и подкожно-жировую клетчатку. Ручной массаж позволяет проработать все слои тканей.

Неправильное выполнение антицеллюлитного массажа может повредить мягкие ткани, вызвать воспалительную реакцию и в итоге усугубить состояние целлюлита.
#целлюлит #массаж
👍2
Антицеллюлитный массаж должен быть жёстким?
Существует два мнения:

Устаревшее:
Чем жёстче массаж, тем лучше, а синяки — показатель качества работы.

Такая методика может давать визуальный эффект уменьшения объёмов, но на самом деле приводит к повреждению тканей и гибели клеток.

Представьте, что ваше тело — это дом, мозг — это вы, а жировая ткань — это ваши накопления. В ней – резерв питательных веществ.
Когда воры врываются в дом, ломают двери и крадут имущество, ваша естественная реакция — шок. Позже вы начнёте укреплять двери и стены.

Так же реагирует организм на агрессивное воздействие: с каждым сеансом эффект меньше и меньше, а усилий требуется всё больше.

Современное:
Антицеллюлитный массаж не должен травмировать ткани и оставлять синяков. Основная цель — улучшить крово- и лимфоток, восстанавливая баланс в организме.

Как специалист, я придерживаюсь современного подхода и настоятельно рекомендую выбирать массаж, который улучшит ваше состояние, а не нанесёт вам вред.
#массаж #целлюлит #здоровье
👍7
Krasikova_I_S_-_Detskiy_massazh.pdf
3.9 MB
Тем, кто хочет самостоятельно делать массаж своему ребенку, рекомендую книгу «Детский массаж» И.С. Красиковой.

Книга написана простым языком, не перегружена терминами. В ней есть комплексы упражнений, расписанные по месяцам, и последовательность действий.

Стоит отметить, что грудничкам больше важны тактильные ощущения от прикосновений, чем проминание мышц. Проглаживания будет достаточно, чтобы стимулировать кожные рецепторы, которые посылают импульсы в мозг и способствуют его развитию. Также этот прием безопасен.
#статьи #массаж #лфк
👍43
Коксартроз, боли в тазобедренном суставе (часть 1)
Тазобедренный сустав — крупное костное соединение, окружённое множеством мышц, поддерживающих равновесие и участвующих в движении. Он распределяет вес тела между позвоночником и ногами, поэтому любое нарушение его работы может негативно сказаться на движении и общем качестве жизни.

Появление боли в тазобедренном суставе обязательно должно насторожить, ведь это самое большое костное соединение, способное компенсировать повреждения за счёт перераспределения нагрузки на другие мышцы. Боль и ограничение подвижности требуют обязательной диагностики всех отделов тела.

В основе коксартроза лежат дегенеративные и дистрофические процессы (разрушение и нарушение питания) в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции, движение ног ограничивается и постепенно усиливается боль.

Если вы заметили ограничение подвижности и боль в области тазобедренного сустава, лучше обратиться к врачу и сделать рентген или МРТ.
#здоровье #боль #коксартроз
👍2
Коксартроз (часть 2)
В зависимости от выявленных изменений в суставе различают 3 стадии коксартроза:
1 стадия
Для нее характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок. Боль стихает после небольшого отдыха. На этой стадии воспаляется сустав и нарушается его трофика (питание).

2 стадия
Боли могут отдавать в пах, внутреннюю и переднюю стороны бедра, часто доходя до колена. Постепенно разрушаются поверхности сустава, что сильно усложняет лечение.

3 стадия
Боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в состоянии покоя. Заметна выраженная хромота. Разрушенные поверхности сустава срастаются друг с другом, образуя контрактуры. На этой стадии коксартроза требуется оперативное вмешательство.

Первая и вторая стадии болезни лечатся, как правило, консервативно. Назначаются лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, противовоспалительные средства, хондропротекторы, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.
Лечить нужно не только сустав, но и весь организм.
#здоровье #коксартроз #лфк
👍42
Всех с наступающим Новым годом.

Для меня этот год был довольно напряжённым, но продуктивным. Было потрачено очень много сил, но результатами я очень доволен. Хотя осталось ещё много нереализованных идей, в следующем году надеюсь ещё больше усовершенствовать свою технику, углубить знания и закончить, наконец, ремонт.

В уходящем году вспомните все начатые дела, свои идеи и задумки. И порадуйтесь им, несмотря на то, всё ли было доведено до конца или нет. Важнее, что вы попытались реализовать свои идеи и получили опыт. Может, не пришло ещё время ваши дела завершать, а может, вам был необходим только этот небольшой опыт для достижения другой цели в будущем.
6🔥3
Растяжения голеностопа в путешествии: остаёмся в отеле или едем дальше?
Бывает так, что человек едет на отдых и по неосторожности получает там травму, например, растяжение или ушиб.

Чего делать нельзя:
1) Разогревающие мази в первый день. Начнутся воспалительные реакции, а повышение температуры — катализатор отека (чем больше приток крови – тем больше отек).
2) Нагружать мышцы и продолжать тренировки.

Что делать:
1-й день: лед положить в пакет и прикладывать к месту отека. Никаких нагрузок, только отдых.
2-й день: бинтовать ногу и выполнять статические упражнения. (Об упражнениях - отдельный пост)

Есть 2 вида бинта - эластичный и полуэластичный. Эластичный предназначен для сосудов. Полуэластичный — для травм и фиксации связок.
При травмах голеностопа нужен полуэластичный бинт со средней растяжимостью и длиной минимум 5 метров (до колена).

Рекомендации: носить бинт 2 недели (базово) и ещё 2-4 недели (для профилактики)
Важно: бинтовать при ходьбе, упражнениях и нагрузках, при отдыхе - нет.
#травма #здоровье
👍63
Почему я так часто говорю о компенсации?
Дело в том, что у здорового человека до 60 лет сохраняются значительные компенсаторные возможности. Это позволяет организму перераспределять нагрузку, активировать другие мышцы, увеличивая их в размере, или перенаправлять кровоток альтернативными путями. В молодом возрасте мышцы содержат много эластических волокон, благодаря чему они лучше растягиваются. Со временем эластические волокна заменяются коллагеновыми, что делает ткани менее растяжимыми.

У пожилых людей, особенно у перенесших инсульт, компенсаторные возможности организма либо утрачены, либо крайне ограничены. В таких случаях требуется применять методики, которые направлены не на компенсацию, а на полноценное восстановление функций мышц и органов. Это исключает поиск временных решений и требует подбора эффективных способов лечения, чтобы восстановить организм, а не «обойти» проблему.

Имея опыт работы с пожилыми пациентами, я уже по-другому подхожу к работе с молодыми и здоровыми людьми. Важно не полагаться на их компенсаторные возможности, а выявлять проблему на ранних стадиях и устранять её, чтобы не допустить ухудшения.

Если просто компенсировать, а не лечить, проблема может «уйти в долгий ящик», и в будущем ее устранение потребует гораздо больше времени и усилий.
#здоровье
👍7👏32
Лимфодренажный массаж (часть 1)
Лимфодренажный массаж применяется для стимуляции лимфотока, благодаря чему улучшается отток лишней жидкости из организма и ускоряется обмен веществ. Лимфатическая система — это своеобразная канализация организма, куда собираются токсины и межтканевая жидкость.

Основные эффекты лимфодренажного массажа — уменьшение отёков и снижение веса за счёт выведения избыточной жидкости.

Отёк — это симптом, а не заболевание. В большинстве случаев массажистов учат устранять образовавшиеся отёки, то есть, убирать симптом. Однако для эффективного лечения нужно задать вопрос: «Откуда берутся отёки?»

Отёки могут появляться не только из-за застоя лимфы, но и по другим причинам.

Например, отёки в нижних конечностях могут быть вызваны воспалительными и инфекционными заболеваниями или проблемами с почками. Однако наиболее часто они возникают из-за застоя крови в венах.

В своей практике я чаще всего встречаю случаи, когда мышцы таза и ног настолько зажаты, что препятствуют оттоку крови и порождают отёки. В редких случаях проблема заключается в нарушении работы лимфатической системы.

Можно сколько угодно выводить отёк, но он всё равно будет появляться, если не устранена его причина. Логичнее сначала выявить причину отёка и бороться с ней, а потом убирать отёки (хотя, если убрать причину, они и сами уйдут).
#массаж #здоровье
5
Лимфодренажный массаж (часть 2)
Лимфодренажный массаж делается по направлению лимфотока – к ближайшим большим лимфоузлам – за счёт этого выводят отёк и продукт в клеточной жидкости.

Существуют разновидности лимфатического массажа, например, классический лимфодренажный массаж, LPG-терапия – все они имеют преимущественно косметическое применение.

Да, вам станет лучше после сеанса: уменьшатся отёки, улучшится самочувствие, снизится вес. Однако использовать этот массаж как единственное средство против отёков на долгосрочной основе не стоит.

К лечебному можно отнести нейролимфатический массаж по Чепмену, но, на мой взгляд, он довольно неполноценен.
#массаж #здоровье
👍4
Нарушения в движении нижней челюсти: к кому обращаться?
Такие проблемы, как боль в суставе нижней челюсти, напряжение в жевательных мышцах или бруксизм, встречаются довольно часто, но говорят о них мало, поскольку они находятся в компетенции разных специалистов.

Во-первых, мышцы участвуют в процессе пережевывания пищи, и поэтому проблемы могут быть не в самих мышцах, а в зубах. С этим должен разбираться стоматолог.
Во-вторых, с мышцами лица работают косметологи. Они рассматривают только эстетическую составляющую и питание, но не саму механику жевания.
В-третьих, нужно восстановить правильный стереотип движения челюсти. Для этого нужен специалист по ЛФК или кинезиотерапевт/остеопат.
В-четвертых, могут быть и зажимы психологического характера.

Чаще всего проблема возникает по следующим причинам:
1) лечение зубов - даже установка пломбы может привести к изменению привычной траектории движения челюсти, что будет перегружать мышцы. Я не говорю уже об удалении зубов и изменении прикуса.
2) травма – повреждение при ударе как мышц, так и костей или суставов.
3) психологическое напряжение - длительное стискивание зубов способно перегрузить мышцы и сковать движения.
4) неправильные манипуляции косметолога и уколы.
#здоровье
👍4
Жевательные мышцы: самодиагностика
Попробуйте продиагностировать самих себя:

Встаньте перед зеркалом и подвигайте челюстью. Сначала вам нужно проверить симметрию движений.
Поставьте 2-3 пальца обеих рук перед мочкой уха.
Медленно открывайте и закрывайте рот, затем подвигайте челюстью взад-вперед и влево-вправо. Проследите, симметрично ли открывается рот. Сосредоточьтесь на ощущениях: есть ли щелчки, боль или скованность в движениях.

Появление боли, щелчков, ограничений движения в какую-либо сторону, напряжение мимических мышц при движении — всё это будет указывать на патологию.
#здоровье #самодиагностика
👍2