پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
♦️درمان #آبله_مرغان در #اطفال و #بالغین

♦️ اندیکاسیون #بستری و شروع درمان #آسیکلوویر وریدی در آبله مرغان #کودکان

♦️اندیکاسیون شروع درمان داروی #آنتی_وایرال خوراکی در آبله مرغان


♦️از تجویز #آسپرین و #بروفن در #آبله_مرغان اجتناب شود

🔺تجویز #بروفن در آبله مرغان احتمال عفونت های خطیری مانند توکسیک شوک سندروم و #فاسئیت #نکروزانت را افزایش می دهد بنابراین بهتر است از تجویز بروفن در آبله مرغان اجتناب شود



@Pazishkibaliny
#دندانپزشکی

#اطفال و #کودکان

چهار روش برای #توقف_عادت_توصیه شده است:
🔸 #مشاور_با #بیمار
شامل صحبت کردن با کودک در مورد عواقب ادامه دادن عادت مکیدن و بویژه تاثیر آن بر نازیبا شدن دندان‌ها و چهره اوست.
🔸 برای درک بهترکودک، می‌توان عکسی از اثر نامطلوب عادت مکیدن انگشت بر دندان‌ها و فک را تهیه کرد و به کودک نشان داد. دیده شده که تاثیر روش مشاوره، بر روی کودکان بزرگ‌تر و آنهایی که فشار جامعه را برای ترک عادت احساس می‌کنند، بیشتر است.

🔹 #یادآوری
🔸برای کودکانی مناسب است که خودشان مایل به توقف عادت هستند ولی به مقداری کمک نیاز دارند. در این روش باید ابتدا هدف درمان را خوب برای کودک توضیح داد. سپس از برخی بانداژهای چسبنده ضد آب، دستکش‌های یک انگشتی یا جوراب، بویژه در طول ساعات خواب بر روی انگشت یا دست کودک استفاده کرد. همچنین برخی محلول‌های تلخ (شبیه لاک ناخن) برای این منظور در داروخانه‌ها وجود دارند که می‌توان بر اساس نیاز در طول روز یا قبل خواب بر روی ناخن انگشت کودک بکار برد. نکته مهم این است که کودک باید درک کند هدف همه این روش‌ها، یادآوری این موضوع به کودک است که انگشتش را در دهانش قرار ندهد. در صورتی که کودک احساس کند این روش‌ها جنبه تنبیهی دارند، کارایی لازم را نخواهند داشت.

🔹 #سیستم_پاداش
🔸در این روش قراردادی بین کودک و والدین یا کودک و دندانپزشک بسته می‌شود. در این قرارداد به سادگی بیان می‌شود که کودک برای مدت خاصی، عادت را ترک می‌کند و در مقابل جایزه‌ای دریافت خواهد کرد. به عنوان مثال می‌توان جدولی ماهانه تنظیم کرد و بر روی کمد اتاق خواب کودک نصب کرد و به ازای هر روز که کودک عادت را ترک کرد، یک ستاره در محل مربوطه بر روی جدول چسبانید و به ازای هر پنج ستاره، یک جایزه ویژه برای وی در نظر گرفت و همزمان با این کار، کودک را بصورت کلامی هم تشویق کرد. روش پاداش در صورتی که با درمان یادآوری تلفیق شود، تاثیر مفید بیشتری دارد.

🔹 #پلاک_های #عادت_شکن

🔸درصورتی که عادت، پس از کاربرد درمانهای یادآوری و پاداش، همچنان ترک نشده ولی کودک واقعا مایل به ترک آن است، می‌توان از این درمان استفاده کرد. در این روش وسیله‌ای ثابت در دهان کودک قرار می‌گیرد که هم بطور فیزیکی مانع انجام عادت شده و لذت مکیدن را از بین می‌برد و هم به عنوان یک یادآور عمل می‌کند. جهت ترک کامل عادت، معمولا این وسایل باید حداقل بمدت شش ماه استفاده شوند.

🆔@Pazishkibaliny
1_5028323719022379100.pdf
7.5 MB
#بیماری_های #اطفال_و #علائم_بالینی_آنها

(شامل بررسی های دقیق نوزاد بدو تولد می باشد.)


@Pazishkibaliny
#نکته_آموزشی

#پزشکی

#بیماری

📙📕 #مبحث_آنفولانزا_در #اطفال_و_درمان


1⃣ آغاز ناخوشی در آنفلوانزا ناگهانی است و عمدتا با تب و لرز، میالژی، ضعف و بی اشتهایی، گلودرد و سرفه خشک شروع میشود.

2⃣ علائم گوارشی نیز گاها وجود دارد
تب معمولا ۲-۴ روز طول میکشد ولی سرفه ها معمولا برای مدت طولانی تری باقی می ماند

3⃣ در آزمایشات ممکن است لکوپنی خفیف وجود داشته باشد که عموما در طی چندین روز تا یک هفته برطرف میگردد

4⃣ درمان در اغلب موارد حمایتی و علامتی است  ؛ درصورت ایجاد عفونت ثانویه که ممکن است در یک چهارم کودکان ایجاد شود آنتی بیوتیک تجویز می‌شود

📙📕 برخی از مواردی که میتواند نشان دهنده #عفونت_ثانویه و نیازمند #آنتی_بیوتیک باشد:

🖌 طول کشیدن تب بیش از ۳-۴ روز
🖌 عود تب بعد قطع آن
🖌 ایجاد دیسترس تنفسی
🖌 تغییر وضعیت بالینی و بدحالی نسبت به روزهای قبلی
🖌 علائم اوتیت و سینوزیت

5⃣ اوسلتامی ویر در بیماران آنفلوآنزایی بستری و گروه‌های پرخطر سرپایی تجویز  می‌شود

6⃣ باید توجه داشت که این دارو زمانی تاثیر قابل توجهی خواهد داشت که در ۴۸ ساعت اول بیماری تجویز شود و بعد آن تاثیرش بوضوح کاهش مییابد

📗📘 #برخی_موارد #نیاز_به_بستری :

🖌 دیسترس تنفسی متوسط یا شدید
🖌 استفراغ مقاوم به درمان سرپایی
🖌 عدم پاسخ به درمان آنتی بیوتیکی خوراکی تا ۴۸ ساعت در موارد پنومونی
🖌 اختلال هوشیاری، توکسیک و بدحالی
🖌 عوارض قلبی و CNS

📝 جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny