🔘مصرف قطره #ویتامین_آ+د در #اطفال (#شیرخواران تا ۶ ماهگی)
🔻#شیر_مادر معمولا مقادیر کافی از ویتامین آ را تامین میکند.
🔻در مورد اطفالی که تنها از شیر مادر تغذیه می کنند، فقط توصیه به مصرف ویتامین د، بمیزان ۴۰۰ واحد روزانه شده است.
🔻در مورد کودکانی که از #شیر_خشک استفاده می کنند، ویتامین ها از طریق شیر خشک تامین می گردد.
🔻در صورت نیاز به دریافت ویتامین آ، این مکمل به میزان ۴۰۰ میکروگرم روزانه (برابر با ۱۳۳۳ واحد) تجویز می گردد. لازم است فرآورده ای انتخاب شود که حاوی این مقادیر ویتامین باشد.
🔻شیر خشک، می تواند تامین کننده این ویتامین ها باشد.
🔻به دلیل کشش سطحی این فرآورده ی حاوی چربی، تعداد قطره معیار مناسبی برای اندازه گیری نیست و باید حتما بر اساس حجم تجویز شود.
✏️Nelson textbook of pediatrics 20th edition.
@Kadredarmani
✍️دکتر سیدبهادر میررحیمی
استادیار فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
🔘نکته تکمیلی
(ويتامين_آ_د در #شيرخوار تا ٦ ماهگي):
🔻معمولا هر ۱۰۰۰ ميلي ليتر از #شیر_خشک حاوی ۴۰۰ واحد #ویتامین_د بوده و در صورتی که کودک کمتر از این میزان مصرف می کند نیاز به مکمل ویتامین د دارد.
🔻کودکان حدودا نیاز به ۱۵۰ تا ۲۰۰ ميلي ليتر #شیر_خشک به ازای هر کیلوگرم وزن بدن دارند.
✍🏼️دكتر سيد بهادر ميررحيمي
😊🌹🌹🌹🌹
🔘مصرف #ویتامین آ_د در #اطفال (از ٦ماهگي به بعد):
📌#ويتامين_A
🔻نیاز به #ویتامین_آ بتدريج از ۶ ماهگی که میزان دریافت شیرمادر کاهش می یابد و غذای کمکی افزایش می یابد، از ۴۰۰ میکروگرم به ۵۰۰ میکروگرم (برابربا ۱۶۶۶ واحد) افزایش می یابد.
🔻لازم است تا محتوی دریافتی از غذا در نظر گرفته شود تا مسمومیت رخ ندهد.
🔻از سن یک سالگی تا ۳ سالگی میزان نیاز به دلیل رژیم غذایی به ۳۰۰ میکروگرم (برابر با ۱۰۰۰ واحد) کاهش می یابد.
🔻 در سنین بالاتر ميزان نياز متناسب با رشد و جثه کودک افزایش می یابد.
📌#ویتامین D
🔻در مورد #ویتامین_د تا یک سالگی ۴۰۰ واحد و از یک سالگی تا ۱۸ سالگی ۶۰۰ واحد روزانه توصیه می گردد.
✏️UpToDate, 2016
✏️Nelson textbook of pediatrics 20th edition.
✍🏼️دکتر سید بهادر میررحیمی
استادیار داروسازی بالینی بیمارستان کودکان مفید
دانشگاه علوم پزشكي شهید بهشتی
🔻#شیر_مادر معمولا مقادیر کافی از ویتامین آ را تامین میکند.
🔻در مورد اطفالی که تنها از شیر مادر تغذیه می کنند، فقط توصیه به مصرف ویتامین د، بمیزان ۴۰۰ واحد روزانه شده است.
🔻در مورد کودکانی که از #شیر_خشک استفاده می کنند، ویتامین ها از طریق شیر خشک تامین می گردد.
🔻در صورت نیاز به دریافت ویتامین آ، این مکمل به میزان ۴۰۰ میکروگرم روزانه (برابر با ۱۳۳۳ واحد) تجویز می گردد. لازم است فرآورده ای انتخاب شود که حاوی این مقادیر ویتامین باشد.
🔻شیر خشک، می تواند تامین کننده این ویتامین ها باشد.
🔻به دلیل کشش سطحی این فرآورده ی حاوی چربی، تعداد قطره معیار مناسبی برای اندازه گیری نیست و باید حتما بر اساس حجم تجویز شود.
✏️Nelson textbook of pediatrics 20th edition.
@Kadredarmani
✍️دکتر سیدبهادر میررحیمی
استادیار فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
🔘نکته تکمیلی
(ويتامين_آ_د در #شيرخوار تا ٦ ماهگي):
🔻معمولا هر ۱۰۰۰ ميلي ليتر از #شیر_خشک حاوی ۴۰۰ واحد #ویتامین_د بوده و در صورتی که کودک کمتر از این میزان مصرف می کند نیاز به مکمل ویتامین د دارد.
🔻کودکان حدودا نیاز به ۱۵۰ تا ۲۰۰ ميلي ليتر #شیر_خشک به ازای هر کیلوگرم وزن بدن دارند.
✍🏼️دكتر سيد بهادر ميررحيمي
😊🌹🌹🌹🌹
🔘مصرف #ویتامین آ_د در #اطفال (از ٦ماهگي به بعد):
📌#ويتامين_A
🔻نیاز به #ویتامین_آ بتدريج از ۶ ماهگی که میزان دریافت شیرمادر کاهش می یابد و غذای کمکی افزایش می یابد، از ۴۰۰ میکروگرم به ۵۰۰ میکروگرم (برابربا ۱۶۶۶ واحد) افزایش می یابد.
🔻لازم است تا محتوی دریافتی از غذا در نظر گرفته شود تا مسمومیت رخ ندهد.
🔻از سن یک سالگی تا ۳ سالگی میزان نیاز به دلیل رژیم غذایی به ۳۰۰ میکروگرم (برابر با ۱۰۰۰ واحد) کاهش می یابد.
🔻 در سنین بالاتر ميزان نياز متناسب با رشد و جثه کودک افزایش می یابد.
📌#ویتامین D
🔻در مورد #ویتامین_د تا یک سالگی ۴۰۰ واحد و از یک سالگی تا ۱۸ سالگی ۶۰۰ واحد روزانه توصیه می گردد.
✏️UpToDate, 2016
✏️Nelson textbook of pediatrics 20th edition.
✍🏼️دکتر سید بهادر میررحیمی
استادیار داروسازی بالینی بیمارستان کودکان مفید
دانشگاه علوم پزشكي شهید بهشتی
🔴 #تجويز_آنتي_بيوتيك_در_شيردهي:
🔴 #سفالوسپورین_ها:
♦️ #سفالوسپورین ها، #پنی_سیلین ها و ماکرولیدها در دوران #شیردهی قابل استفاده هستند.
🔴 #تتراسیکلین:
♦️ #تتراسیکلین ها غلظت بالایی در شیر مادر ایجاد می کنند اما سطح سرمی این دسته در کودکانی که از #شیر مادر تغذیه می کنند خیلی پایین است و احتمالاً علت آن شلات شدن #تتراسیکلین ها با #کلسیم موجود در #شیر مادر است لذا در انتخاب این دسته دارویی برای خانم شیرده مزایا و خطرات استفاده از آنها در نظر گرفته می شود.
🔴 #کلیندامایسین:
♦️ #کلیندامایسین وارد #شیر می شود و به واسطه ی عوارض جانبی جدی ناشی از این دارو شرکت سازنده توصیه می کند از این دارو در دوران #شیردهی استفاده نشود.
🔴 #فلوروکینولون_ها:
♦️ #فلوروکینولون ها در دوران #شیردهی به عنوان خط اول درمان انتخاب نمی شوند اما در صورت نیاز مادر به این داروها احتمال خطر برای نوزادی که از #شیر تغذیه می کند کم خواهد بود.
🔴 #کوتریموکسازول:
♦️استفاده از #کوتریموکسازول در مادران #شیردهی که کودک آنها کمتر از ۲ ماه سن دارند خطر #کرنیکتروس را در کودک افزایش می دهد لذا مصرف آن در این بیماران ممنوع است اما اگر سن #کودک بیشتر از ۲ ماه باشد می توان از #کوتریموکسازول استفاده کرد.
🔴 #نکته:
♦️برخی #متخصصین توصیه می کنند در مواردی که #مترونیدازول به صورت تک دوز استفاده می شود ۱۲ تا ۲۴ ساعت #شیردهی انجام نشود اما در مواردی که از رژیم ۴۰۰ میلی گرم یا کمتر۳ بار در روز استفاده می شود #شیردهی منعی ندارد. CDC توصیه می کند تا ۳ روز پس از آخرین دوز #تینیدازول_شیردهی انجام نشود.
@Kadredarmani
🔴 #سفالوسپورین_ها:
♦️ #سفالوسپورین ها، #پنی_سیلین ها و ماکرولیدها در دوران #شیردهی قابل استفاده هستند.
🔴 #تتراسیکلین:
♦️ #تتراسیکلین ها غلظت بالایی در شیر مادر ایجاد می کنند اما سطح سرمی این دسته در کودکانی که از #شیر مادر تغذیه می کنند خیلی پایین است و احتمالاً علت آن شلات شدن #تتراسیکلین ها با #کلسیم موجود در #شیر مادر است لذا در انتخاب این دسته دارویی برای خانم شیرده مزایا و خطرات استفاده از آنها در نظر گرفته می شود.
🔴 #کلیندامایسین:
♦️ #کلیندامایسین وارد #شیر می شود و به واسطه ی عوارض جانبی جدی ناشی از این دارو شرکت سازنده توصیه می کند از این دارو در دوران #شیردهی استفاده نشود.
🔴 #فلوروکینولون_ها:
♦️ #فلوروکینولون ها در دوران #شیردهی به عنوان خط اول درمان انتخاب نمی شوند اما در صورت نیاز مادر به این داروها احتمال خطر برای نوزادی که از #شیر تغذیه می کند کم خواهد بود.
🔴 #کوتریموکسازول:
♦️استفاده از #کوتریموکسازول در مادران #شیردهی که کودک آنها کمتر از ۲ ماه سن دارند خطر #کرنیکتروس را در کودک افزایش می دهد لذا مصرف آن در این بیماران ممنوع است اما اگر سن #کودک بیشتر از ۲ ماه باشد می توان از #کوتریموکسازول استفاده کرد.
🔴 #نکته:
♦️برخی #متخصصین توصیه می کنند در مواردی که #مترونیدازول به صورت تک دوز استفاده می شود ۱۲ تا ۲۴ ساعت #شیردهی انجام نشود اما در مواردی که از رژیم ۴۰۰ میلی گرم یا کمتر۳ بار در روز استفاده می شود #شیردهی منعی ندارد. CDC توصیه می کند تا ۳ روز پس از آخرین دوز #تینیدازول_شیردهی انجام نشود.
@Kadredarmani