4_397409355349098609.pdf
34.7 KB
#کوتریموکسازول وعوارض ناشی ازآن
🔴احتیاط تجویز دربیماران بانارسایی کبدی
❌احتیاط تجویز دربیماران دارای ضایعه کلیوی
💠احتیاط تجویز درافراددارای حساسیت
@kadredarmani
🔴احتیاط تجویز دربیماران بانارسایی کبدی
❌احتیاط تجویز دربیماران دارای ضایعه کلیوی
💠احتیاط تجویز درافراددارای حساسیت
@kadredarmani
🤓تجويز #آنتي_بيوتيك ها در #بارداري
🔻#سفالوسپورین ها و #پنی_سیلین ها در بارداری ايمن محسوب مي شوند.
🔻از ميان #ماكروليدها، #آزیترومایسین در دوران بارداری ایمن است.
اطلاعات مرتبط با مصرف #کلاریترومایسین در انسان کم بوده اما به نظر نمی رسد خطر آنومالی های جنین را افزایش دهد.
🔻#تتراسیکلین ها از جمله #داکسی_سیکلین به علت مهار رشد استخوانی و تغییر رنگ دندان ها در دوران بارداری توصیه نمی شوند.
🔻#کلیندامایسین در دورره بارداری ایمن محسوب می شود.
🔻مصرف #فلوروکینولون ها در بارداری به علت آسیبی که ممکن است به غضروف جنین وارد کنند توصیه نمی شود.
🔻#تری_متوپریم آنتاگونیست اسید فولیک است و به همین دلیل در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود. با این وجود هنوز تراتوژن بودن آن در انسان به اثبات نرسیده است.
🔻#کوتریموکسازول در ماه آخر بارداری بهتر است مصرف نشود زیرا سولفونامید ها می توانند باعث جدا شدن بیلی‌روبین باند شده به آلبومین شده و با بالا بردن سطح بیلی روبین غیر کونژوگه خطر #کرنیکتروس در نوزادان را افزایش دهند.
🔻#مترونیدازول در دوران بارداری ایمن است اما اطلاعات در مورد #تینیدازول محدود است لذا تینیدازول بویژه در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود.
✏️UpToDate, 2017
✏️Drugs in Pregnancy and Lactation, Briggs; 10th ed.
✍️دکتر بهروز حیدری
استادیار فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه شهید صدوقی یزد
@kadredarmani
🔻#سفالوسپورین ها و #پنی_سیلین ها در بارداری ايمن محسوب مي شوند.
🔻از ميان #ماكروليدها، #آزیترومایسین در دوران بارداری ایمن است.
اطلاعات مرتبط با مصرف #کلاریترومایسین در انسان کم بوده اما به نظر نمی رسد خطر آنومالی های جنین را افزایش دهد.
🔻#تتراسیکلین ها از جمله #داکسی_سیکلین به علت مهار رشد استخوانی و تغییر رنگ دندان ها در دوران بارداری توصیه نمی شوند.
🔻#کلیندامایسین در دورره بارداری ایمن محسوب می شود.
🔻مصرف #فلوروکینولون ها در بارداری به علت آسیبی که ممکن است به غضروف جنین وارد کنند توصیه نمی شود.
🔻#تری_متوپریم آنتاگونیست اسید فولیک است و به همین دلیل در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود. با این وجود هنوز تراتوژن بودن آن در انسان به اثبات نرسیده است.
🔻#کوتریموکسازول در ماه آخر بارداری بهتر است مصرف نشود زیرا سولفونامید ها می توانند باعث جدا شدن بیلی‌روبین باند شده به آلبومین شده و با بالا بردن سطح بیلی روبین غیر کونژوگه خطر #کرنیکتروس در نوزادان را افزایش دهند.
🔻#مترونیدازول در دوران بارداری ایمن است اما اطلاعات در مورد #تینیدازول محدود است لذا تینیدازول بویژه در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود.
✏️UpToDate, 2017
✏️Drugs in Pregnancy and Lactation, Briggs; 10th ed.
✍️دکتر بهروز حیدری
استادیار فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه شهید صدوقی یزد
@kadredarmani
🔴 #تجويز_آنتي_بيوتيك_در_شيردهي:
🔴 #سفالوسپورین_ها:
♦️ #سفالوسپورین ها، #پنی_سیلین ها و ماکرولیدها در دوران #شیردهی قابل استفاده هستند.
🔴 #تتراسیکلین:
♦️ #تتراسیکلین ها غلظت بالایی در شیر مادر ایجاد می کنند اما سطح سرمی این دسته در کودکانی که از #شیر مادر تغذیه می کنند خیلی پایین است و احتمالاً علت آن شلات شدن #تتراسیکلین ها با #کلسیم موجود در #شیر مادر است لذا در انتخاب این دسته دارویی برای خانم شیرده مزایا و خطرات استفاده از آنها در نظر گرفته می شود.
🔴 #کلیندامایسین:
♦️ #کلیندامایسین وارد #شیر می شود و به واسطه ی عوارض جانبی جدی ناشی از این دارو شرکت سازنده توصیه می کند از این دارو در دوران #شیردهی استفاده نشود.
🔴 #فلوروکینولون_ها:
♦️ #فلوروکینولون ها در دوران #شیردهی به عنوان خط اول درمان انتخاب نمی شوند اما در صورت نیاز مادر به این داروها احتمال خطر برای نوزادی که از #شیر تغذیه می کند کم خواهد بود.
🔴 #کوتریموکسازول:
♦️استفاده از #کوتریموکسازول در مادران #شیردهی که کودک آنها کمتر از ۲ ماه سن دارند خطر #کرنیکتروس را در کودک افزایش می دهد لذا مصرف آن در این بیماران ممنوع است اما اگر سن #کودک بیشتر از ۲ ماه باشد می توان از #کوتریموکسازول استفاده کرد.
🔴 #نکته:
♦️برخی #متخصصین توصیه می کنند در مواردی که #مترونیدازول به صورت تک دوز استفاده می شود ۱۲ تا ۲۴ ساعت #شیردهی انجام نشود اما در مواردی که از رژیم ۴۰۰ میلی گرم یا کمتر۳ بار در روز استفاده می شود #شیردهی منعی ندارد. CDC توصیه می کند تا ۳ روز پس از آخرین دوز #تینیدازول_شیردهی انجام نشود.
@Kadredarmani
🔴 #سفالوسپورین_ها:
♦️ #سفالوسپورین ها، #پنی_سیلین ها و ماکرولیدها در دوران #شیردهی قابل استفاده هستند.
🔴 #تتراسیکلین:
♦️ #تتراسیکلین ها غلظت بالایی در شیر مادر ایجاد می کنند اما سطح سرمی این دسته در کودکانی که از #شیر مادر تغذیه می کنند خیلی پایین است و احتمالاً علت آن شلات شدن #تتراسیکلین ها با #کلسیم موجود در #شیر مادر است لذا در انتخاب این دسته دارویی برای خانم شیرده مزایا و خطرات استفاده از آنها در نظر گرفته می شود.
🔴 #کلیندامایسین:
♦️ #کلیندامایسین وارد #شیر می شود و به واسطه ی عوارض جانبی جدی ناشی از این دارو شرکت سازنده توصیه می کند از این دارو در دوران #شیردهی استفاده نشود.
🔴 #فلوروکینولون_ها:
♦️ #فلوروکینولون ها در دوران #شیردهی به عنوان خط اول درمان انتخاب نمی شوند اما در صورت نیاز مادر به این داروها احتمال خطر برای نوزادی که از #شیر تغذیه می کند کم خواهد بود.
🔴 #کوتریموکسازول:
♦️استفاده از #کوتریموکسازول در مادران #شیردهی که کودک آنها کمتر از ۲ ماه سن دارند خطر #کرنیکتروس را در کودک افزایش می دهد لذا مصرف آن در این بیماران ممنوع است اما اگر سن #کودک بیشتر از ۲ ماه باشد می توان از #کوتریموکسازول استفاده کرد.
🔴 #نکته:
♦️برخی #متخصصین توصیه می کنند در مواردی که #مترونیدازول به صورت تک دوز استفاده می شود ۱۲ تا ۲۴ ساعت #شیردهی انجام نشود اما در مواردی که از رژیم ۴۰۰ میلی گرم یا کمتر۳ بار در روز استفاده می شود #شیردهی منعی ندارد. CDC توصیه می کند تا ۳ روز پس از آخرین دوز #تینیدازول_شیردهی انجام نشود.
@Kadredarmani