IVF — ЭКО (Клиника МАМА)
866 subscribers
525 photos
70 videos
3 files
577 links
Клиника МАМА: все методики лечения женского и мужского бесплодия, ЭКО, ИКСИ, ВМИ, донорские программы, micro-TESE, а также ЭКО по ОМС. Мы с 1999 года с вами.

☎️ +7-495-9213426
Москва, метро Савеловская, ул. Расковой 32
Чат с клиникой 👇🏻
@klinikamama_bot
Download Telegram
Доброе утро! Сегодня Татьяна Сергеевна Сухачёва, заместитель главного врача, ведущий оперирующий репродуктолог Клиники МАМА, рассказывает зачем необходимо замораживать эмбрионы и какой метод криоконсервации является мировым "золотым стандартом".

Первое, что необходимо отметить: заморозить эмбрионы возможно, если у женщины, которая проходит протокол ЭКО, получилось много яйцеклеток и из них получилось достаточное количество хороших эмбрионов. 1 или – максимально – 2 эмбриона мы перенесем в матку, остальные стоит заморозить. Зачем?

1. Витрифицированные эмбрионы – ваш ресурс для повторных беременностей/в случае неудачи, причем программа ЭКО в данном случае не будет включать стимуляцию и пункцию. Тщательное дообследование/грамотная предгравидарная подготовка – и женщина может быть готова к переносу и вынашиванию.
2. В процессе протокола могут возникнуть осложнения, например, синдром гиперстимуляции яичников. После улучшения самочувствия будущей мамы, размороженные эмбрионы хорошего качества возвращаются к ней через несколько месяцев. Такова тактика клиник ЭКО в лучших центрах мира.
3. Замораживание эмбрионов является важным этапом в программе с использованием донорской яйцеклетки. Тогда возможно оплодотворение яйцеклетки от донора, оплодотворение спермой мужа и культивирование до стадии бластоцисты. Такой эмбрион хорошо переносит замораживание для последующего использования в криопротоколе.
4. Нередки случаи, когда в программе ЭКО будущая мама заболевает гриппом или иной аденовирусной инфекцией. Подсадка эмбрионов в данном цикле практически обречена на неудачу, так как вирус и интоксикация значительно снижает шансы на беременность. И в данном случае мы выполняем криопротокол. Это уникальная возможность сохранить эмбрионы и получить долгожданную беременность.
5. Если одному из супругов предстоит терапия, опасная для половых клеток, стоит сохранить яйцеклетки/сперматозоиды/эмбрионы до начала курса, вне зависимости от состояния репродуктивного здоровья. Это ваша «страховка» фертильности.

#клиникамама #репродуктолог #уролог #андролог #экобеременность #экомама #бесплодие #будумамой #хочуребенка #планированиебеременности #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #экодети
В предыдущих постах мы поговорили о причинах и диагностике обструктивной азооспермии, теперь самое интересное – лечение, а если быть корректными – преодоление.
Вариантами преодоления бесплодного брака для мужчин с обструкцией являются:
• хирургический поиск сперматозоидов с их использованием в методах ЭКО/ИКСИ;
• микрохирургическая реконструкция непроходимых участков.
У мужчин с обструкцией высокая частота обнаружения пригодных для ЭКО/ИКСИ сперматозоидов при хирургическом поиске - удачная экстракция возможна в 96% -100% случаев, независимо от причины препятствия.
Извлечение сперматозоидов лучше проводить не из яичка, а из его придатка. Хотя некоторые исследования демонстрируют более высокую частоту нормального оплодотворения и развития эмбриона, имплантации и достижения клинической беременности при использовании сперматозоидов из придатка по сравнению со сперматозоидами из яичка в случае обструктивной азооспермии, другие говорят об идентичных частотах этих показателей.
В любом случае, учитывая высокий процент успешного извлечения сперматозоидов из придатка у мужчин с обструкцией, лучше оставить яичко в покое. Золотым стандартом хирургической методики считается микрохирургическая аспирация сперматозоидов (MESA). При проведении MESA хирург под увеличением в 10-15 раз исследует ткань для выбора наиболее заполненного прозрачной жидкостью канальца придатка, толщина которого не превышает 2 мм, после делает ювелирный разрез и аспирирует специальной пипеткой содержимое. Полученная жидкость передается эмбриологу для подтверждения наличия подвижных сперматозоидов.
Если таковых не обнаружено – хирург продвигается далее к головке придатка. В качестве последнего средства при отсутствии пригодных для оплодотворения сперматозоидов используется ткань яичка (переход к micro-TESE).
Сперматозоиды из придатка также можно получить при помощи чрескожной биопсии – PESA. Основной недостаток этого метода – игла проводится в придаток через все структуры - эмбриолог получает столбик всех тканей, через которые прошла биопсийная игла, что значительно затрудняет поиск сперматозоидов, в особенности в присутствии клеток крови. «Слепое» введение иглы увеличивает частоту осложнений. При PESA, как правило, получают меньше сперматозоидов, для криоконсервациии требуется повтор процедуры, если необходимо несколько циклов ЭКО.

#клиникамама #уролог #андролог #хирург #азооспермия #обструктивнаяазооспермия #мужскоебесплодие #мужскойфактор #MESA #PESA #microTESE #вместепротивбесплодия #ЭКО #ИКСИ #ВРТ #IVF
#клиникамама_азооспермия
ванных методов измерения его концентрации и введение ее нормальных показателей в клиническую практику.



• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВ УЗИ). Осмотр яичников и подсчет количества фолликулов — важные диагностические критерии овариального резерва. Яичники уменьшаются с возрастом, вне зависимости от того, рожает женщина или нет. При сниженном объеме яичников требуется, как правило, большее количество препаратов для стимуляции.



Несомненно, размеры яичников и количество фолликулов — лучшие показатели яичникового запаса: чем больше фолликулов, тем большее количество яйцеклеток способно развиваться в стимулируемом цикле. Когда нужно исследовать эти показатели — до цикла или после назначения агонистов ГНРГ, остается под вопросом. Продолжение совсем скоро.


#клиникамама #амг #фсг #лг #хочуребенка #планированиебеременности #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #какзабеременеть #женскоебесплодие #вместепротивбесплодия
Добрый день! Продолжаем знакомить вас с методиками оценки репродуктивного возраста и овариального резерва. Сегодня об активных исследованиях!


АКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ - ЭТО:
ПРОБА С КЛОМИФЕНЦИТРАТОМ была разработана для определения низкого овариального резерва, который не выявляется с помощью пассивных методик, о которых мы говорили ранее. Кломифен блокирует эстрогеновые рецепторы гипоталамуса, оказывающего, в свою очередь, стимулирующее воздействие на продукцию гипофизом ФСГ и ЛГ. Последние инициируют рост фолликулов в яичниках.



Первый этап методики — определение концентрации ФСГ и эстрадиола на 3 день цикла. Затем назначается кломифенцитрат, в дозе 100 мг ежедневно, с 5 по 9 день цикла, и на 10 день вновь измеряются концентрации ФСГ и эстрадиола. В целом высокий уровень ФСГ на 10 день цикла свидетельствует о низком овариальном резерве. При неадекватном ответе на пробу с кломифеном вероятность беременности в циклах ЭКО не превышает 6%, в сравнении с 42% при нормальном ответе. Около 10% всех пациенток с бесплодием дают неадекватную реакцию на терапию кломифеном.



ПРОБА СО СТИМУЛЯЦИЕЙ АГОНИСТАМИ гонадотропин-рилизинг гормона нацелена на выявление колебаний содержания эстрадиола на 2 и 3 дни цикла, следующие за введением агониста ГНРГ.



Варианты результатов пробы таковы: увеличение содержания эстрадиола (Е2) и снижение его к 4 дню цикла; запоздалое повышение концентрации Е2 и снижение ее к 6 дню цикла; постоянное повышение концентрации Е2; отсутствие колебаний в концентрации Е2 после назначения агониста ГНРГ. Вероятность беременности в этих группах резко различается и составляет соответственно 46%, 38%, 16% и 6%. Критерии пробы с агонистами ГНРГ считаются более точными по сравнению с измерением концентрации ФСГ или возрастом.



Сегодня существуют несколько способов определения биологического и функционального возраста яичников. Эти способы помогают прогнозировать исходы лечения бесплодия методом ЭКО. При этом необходимо учитывать, что сниженные показатели яичникового резерва могут быть результатом воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Поэтому тестирование, особенно у женщин молодого возраста, необходимо повторять в течение нескольких месяцев, дабы окончательно убедиться в достоверности результатов проб.



При сохраняющихся низких показателях резерва яичников оптимальное решение – программа ЭКО с донорским материалом. Если одним из шагов на вашем пути является применение донорских ооцитов — мы в силах помочь вам, гарантировать международный уровень оказания медицинской помощи, а также создать все условия, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и защищенно на каждом этапе программы.

Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/

#клиникамама #амг #фсг #лг #низкийамг #экоклиника #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #будумамой #женскоесчастье #вместепротивбесплодия
Добрый! Очень многих беспокоит вопрос, кто они – доноры спермы, что вполне логично, сперма, как и кровь – не вода, как говорится, со всеми вытекающими последствиями.


Мы ежедневно принимаем 100500 звонков от желающих подзаработать таким, как звонящим кажется, простым способом. И 100495 обычно ждет глубочайшее разочарование – «Вы нам не подходите».


«Воронка» выбора донора спермы в Клинике МАМА такова, что просочиться в нее могут исключительно владельцы безупречного генетического материала. Как мы это определяем?


Общие требования, казалось бы, просты: возраст до 35 лет, рост от 180, отсутствие хронических заболеваний, здоровый образ жизни, высшее образование – обязательно! Если по первым критериям кандидат подходит, начинается самое интересное.


До того, как быть приглашенным на прием, мужчина присылает 2 фотографии – в полный рост и лицо крупным планом; анкету, в которой 155 вопросов, а также еще десяток пунктов о семье кандидата, ответить на которые нужно подробно, а не просто поставить галочку. Уже здесь становится очевидным интеллект соискателя, что имеет для нас не меньшее значение, чем состояние его здоровья. На анкете и фото обычно отсеиваются еще 2-3 из 5 от 100495.


Прием – очередное испытание! Именно здесь опытный специалист, которого не проведешь, задает каверзные вопросы, отвечать на которые приходится в режиме реального времени. Обман в анкете раскрывается в 99.9% случаев. Честные проходят дальше – в обследование.


Мы начинаем обследование с анализа эякулята. Только при хороших показателях кандидат направляется в полную диагностику. Базовый перечень утвержден приказом №107 минздрава РФ. Мы также дополнительно назначаем генетическое обследование. Если результаты в порядке – кандидат сдает биологический материал, который отправляется в 6-месячный карантин. Спустя полгода мы вновь приглашаем мужчину на прием, он повторно сдает ряд анализов, и – если все в норме – становится донором спермы и получает вознаграждение.



Донорский биологический материал в Клинике МАМА – не «кот в мешке», а эякулят мужчины, достойно выдержавшего «100 кругов ада», отвечающий нашим высочайшим требованиям безопасности.

Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #донорспермы #планированиебеременности #клиникаэко #экомосква #эко #ivf #вместепротивбесплодия
Добрый день! Сегодня мы рассказываем о тактике лечения, благодаря которой нам удается помогать женщинам с низкими показателями АМГ и тестостерона становиться мамами без применения донорского материала. Именно из тестостерона получаются женские эстрогены. А они, в свою очередь, обеспечивают нормальный ответ яичников на стимуляцию и способствуют созреванию ооцитов хорошего качества.

Андрогенный прайминг — контролируемая гормональная терапия, которая позволяет существенно повысить результаты стимуляции овуляции, обеспечить оптимальную работу яичников, созревание фолликулов и образование яйцеклеток. Андрогенный прайминг — возможность восстановить необходимый для успешного лечения уровень тестостерона в организме женщины. Методика исключает появление побочных эффектов — специалисты удерживают уровень тестостерона в пределах нормы.

"На фоне низкого тестостерона у женщины образуется мало яйцеклеток. А для вступления в программу ЭКО лучше иметь не меньше 2-3 ооцитов. Идеально больше 4–5! Потому что не все ооциты подходят для создания эмбрионов." - комментирует ситуацию главный врач Клиники МАМА Виктория Викторовна Залетова.

Как проходит лечение: женщина, желающая забеременеть, должна пройти обследование у гинеколога, эндокринолога и врача УЗИ, а также сдать анализы на гормоны и биохимические тесты. После этого можно ответить на главный вопрос: имеет ли смысл стимулировать собственные яичники в протоколе ЭКО.

«Падение тестостерона на этапе подготовки к программе ЭКО корректируется с помощью андрогенного прайминга, — рассказывает эндокринолог Клиники МАМА Елена Ивановна Ельцова. — После терапии рост и созревание яйцеклеток происходит на нормальном, а не дефицитном фоне». При андрогенном прайминге женщина получает индивидуально подобранное количество гормонов, и в результате поддерживается нормальный уровень тестостерона. Это и делает процесс стимуляции эффективным.

Как отражается терапия на женственности? "Это кратковременная терапия, которая никоим образом не превратит Вас в мужчину. Гормональный фон придет в норму, и Вам сразу станет лучше. Это касается общего самочувствия и сексуальной жизни" - успокаивает Виктория Викторовна.

Андрогенный прайминг успешно применяется многими европейскими клиниками. В Клинике МАМА он применяется с 2013 года, наши результаты показывают: женщины с низким уровнем тестостерона теперь становятся мамами чаще.
Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #андрогенныйпрайминг #амг #тестостерон #дневникпланирования #дневникэко #экомама #вожиданиичуда #клиникаэко #эко #ivf #времябытьмамой
дием неясного происхождения скрывается недообследование, и причины все-таки есть, и вполне физиологические. Однако действие нашего сознания и подсознания на нашу жизнь веками изучают ученые и психотерапевты всего мира – и отменить его в данном вопросе не слишком разумно.

Самое главное, что бесплодие, как бы ужасно ни звучало это слово, это многофакторное состояние, в причинах которого можно и нужно разобраться, чтобы перевернуть эту страницу своей жизни на новую, под названием «Я – мама!». И сделать это необходимо с экспертами, специализирующимися именно на диагностике и лечении женского фактора.


Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/

#клиникамама #мама_жф #женское #женскийфактор #женскоебесплодие #планируембеременность #времябытьмамой #беременность #эко
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - №1 в статистике гинекологических заболеваний. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются юные девушки – от 15 до 24 лет, после 30 лет первичное воспаление диагностируется в разы реже, здесь речь обычно идет о хронических заболеваниях, спровоцированных вовремя не диагностированной/не вылеченной инфекцией. Итог один – нарушение репродуктивной функции: бесплодие или невынашивание.

ПРИЧИНЫ ВЗОМТ:
• заболевания, передающиеся половым путем;
• дисбактериоз половых путей (изменение микрофлоры влагалища под воздействием внешних и внутренних факторов).

СИМПТОМЫ ВЗОМТ:
• дискомфорт и боль в органах малого таза, в области поясницы и крестца;
• нехарактерные выделения из влагалища;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• частая дефекация;
• дискомфорт и боль при половом акте.

ПОСЛЕДСТВИЯ ВЗОМТ:
• патология маточных труб (воспаление, спайки, частичное/полное нарушение проходимости);
• патология матки и эндометрия.

Лечение при раннем выявлении воспалительного процесса – медикаментозная терапия + физиотерапия (в ряде случаев).

Если речь идет о хронической форме и планировании беременности, врач назначает индивидуальное и обязательно комплексное лечение – это может быть прием лекарств, хирургическое вмешательство, та же физиотерапия.

Если консервативное и оперативное лечение не приводит к беременности, при этом удается добиться удовлетворительного состояния матки и организма в целом, то есть подготовить женщину к благополучному вынашиванию, рекомендуется переходить к вспомогательным репродуктивным технологиям. ЭКО – самый эффективный метод преодоления бесплодия. В ряде случаев – единственный.

Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация https://www.ma-ma.ru/contacts/question/

#клиникамама #мама_жф #женскоездоровье #женскийфактор #женскоебесплодие #планируембеременность #времябытьмамой #беременность #эко
От всего сердца поздравляем молодых родителей с появлением на свет долгожданного сына! Желаем супругам и новорожденному крепкого здоровья, счастья и всего самого наилучшего!

По данным международной статистики, к 2016-му году благодаря экстракорпоральному оплодотворению родились около 9 500 000 малышей. В Клинике МАМА эти показатели уверенно приближаются к 7 000.

Если желанная беременность не наступает в течение 6-12 месяцев – запишитесь на прием к врачу-репродуктологу. Это первый шаг к воплощению главной мечты – быть мамой и папой!

Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #семья #дети #эко #лечениебесплодия #планированиебеременности
Праздники прошли, наступили будни – и мы снова делимся с вами своим опытом помощи женщинам с различными заболеваниями, провоцирующими бесплодие.

Эндометриоз в России занимает 2-е место в причинах женского бесплодия. Более 40% наших пациенток страдают именно от этого заболевания, зачастую проходя «огонь и воду» в виде многолетнего консервативного и оперативного лечения, которое не приводит к беременности.

Что помогает им становиться мамами – рассказывает ведущий репродуктолог Клиники МАМА, эксперт по эндометриозу, член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России, Европейского общества эмбриологии и репродукции человека (ESHRE), Лариса Сергеевна Якунина.

«Моя пациентка Светлана Т. 33 лет пришла на первый прием в полном отчаянии. Эндометриоз ей диагностировали в 20 лет, а к 30 врачи говорили о наружном и внутреннем генитальном эндометриозе. За плечами уже были 2 операции, которые затронули яичники, уменьшив запас фолликулов, длинные курсы гормональной терапии, внутриматочная инсеминация. Мужской фактор в паре был исключен.

Супруги прошли дополнительное обследование - и я рекомендовала ЭКО. Надеяться на самостоятельное зачатие значило потерять еще несколько лет и с высокой вероятностью потерять шанс пройти программу со своими яйцеклетками.

В первой программе по индивидуально созданному протоколу мы с трудом получили одну клетку из резецированных яичников. Беременность на наступила. Во второй попытке мы поменяли препараты, усилили кровоток в яичниках. Беременность наступила, на первом же УЗИ я определила, что будет двойня. Период вынашивания беременности прошел не очень гладко, в критические сроки беременности Светлане пришлось проходить стационарное лечение. Тем не менее, роды произошли в срок 38 недель. И теперь у супругов подрастают две очаровательные, здоровенькие девочки.

Вспоминается еще одна семейная пара с непростым диагнозом и лечением. Виктор и Елена Ф. пришли ко мне на прием после неоднократных обращений по поводу бесплодия по месту жительства. Пройден целый ряд обследований и лечений в течение 2-х лет. При лапароскопии точно установлен диагноз: внутренний генитальный эндометриоз, т.е. эндометриоз затронул только матку. У мужа оказались очень низкие показатели спермы.

Мы тщательно подготовились к программе, Елена у меня, Виктор – у уролога-андролога, приняли решение делать ЭКО ИКСИ – и смогли получить 5 эмбрионов хорошего качества. Результатом нашей общей работы стала наступившая беременность и благополучные роды. В Клинике супругов ждут еще 3 замороженных эмбриона.

На практике применение программы ЭКО при эндометриозе, даже очень тяжелом, успешно. Особенно это касается женщин, прошедших многочисленные курсы консервативного или оперативного лечения. ЭКО оправдано уже через год отсутствия самостоятельного зачатия при регулярной половой жизни. Если у Вас эндометриоз – приходите на прием, вместе мы сможем достичь долгожданной беременности!»

Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/

#клиникамама #эндометриоз #беременность #эко #мама_жф #бесплодиенеприговор #репродуктолог #клиникаэко #времябытьмамой
Экстракорпоральное оплодотворение до сих пор овеяно самым большим количеством «мистификаций», причем не только среди пациентов, но и в медицинском и околомедицинском сообществах. Сегодня «погружаемся» в самые распространенные «мифы» и «легенды» и делаем собственные выводы.
👇👇👇

http://telegra.ph/TOLKO-NE-EHKO-03-21

#клиникамама #этоинтересно #эко #ivf #важнознать #планируюбеременность #дневникэко #свободавыбора #вместепротивбесплодия